醫(yī)生回答(1)

• 陸海英

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  基孔肯雅熱可能出現(xiàn)水腫癥狀，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍水腫、四肢水腫或面部水腫，嚴(yán)重時(shí)可伴隨全身性水腫。

  1、關(guān)節(jié)水腫

  基孔肯雅病毒直接侵襲關(guān)節(jié)滑膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，引發(fā)關(guān)節(jié)腔積液和周圍軟組織腫脹，常見于腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等部位。

  2、四肢水腫

  病毒血癥期間血管通透性增加，血漿蛋白外滲至組織間隙，多表現(xiàn)為對稱性下肢凹陷性水腫，可能持續(xù)數(shù)周。

  3、面部水腫

  免疫復(fù)合物沉積引發(fā)毛細(xì)血管炎，眼瞼及面部出現(xiàn)非凹陷性水腫，常與皮疹同時(shí)出現(xiàn)。

  4、全身水腫

  重癥患者可能出現(xiàn)低蛋白血癥或腎功能異常，導(dǎo)致全身性水腫，需警惕多器官功能衰竭。

  出現(xiàn)水腫癥狀時(shí)應(yīng)臥床休息并抬高患肢，監(jiān)測尿量及電解質(zhì)平衡，避免高鹽飲食，若水腫持續(xù)加重或伴隨呼吸困難需立即就醫(yī)。