張國喜
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見：乳腺癌口服的化療藥物包括卡培他濱、替吉奧和長春瑞濱等?？ㄅ嗨麨I是一種氟尿嘧啶前體藥物，常用劑量為每日2500mg/m2，分兩次口服，連續(xù)服用14天后休息7天。替吉奧由替加氟、吉美嘧啶和奧替拉西鉀組成，常用劑量為每日80mg/m2，分兩次口服，連續(xù)服用28天后休息14天。長春瑞濱是一種微管抑制劑，常用劑量為每日60mg/m2，連續(xù)服用21天后休息7天。這些藥物通過干擾癌細(xì)胞的DNA合成或微管功能，抑制腫瘤生長和擴(kuò)散?？诜熕幬锞哂蟹奖?、副作用相對較輕的優(yōu)勢，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
1、卡培他濱：卡培他濱是一種氟尿嘧啶前體藥物，在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為5-氟尿嘧啶，通過抑制胸苷酸合成酶，干擾癌細(xì)胞的DNA合成。常見副作用包括手足綜合征、腹瀉和惡心。治療期間需注意補(bǔ)充水分，避免日曬，定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
2、替吉奧：替吉奧由替加氟、吉美嘧啶和奧替拉西鉀組成，通過抑制胸苷酸合成酶和二氫嘧啶脫氫酶，增強(qiáng)抗癌效果。常見副作用包括食欲減退、白細(xì)胞減少和皮疹。治療期間需避免飲酒，注意口腔衛(wèi)生，定期進(jìn)行血常規(guī)和肝功能檢查。
3、長春瑞濱：長春瑞濱是一種微管抑制劑，通過干擾微管動態(tài)平衡，抑制癌細(xì)胞有絲分裂。常見副作用包括周圍神經(jīng)病變、便秘和骨髓抑制。治療期間需注意保暖，避免接觸冷水，定期進(jìn)行神經(jīng)功能評估和血常規(guī)檢查。
4、藥物相互作用：口服化療藥物可能與其他藥物產(chǎn)生相互作用，如卡培他濱與華法林合用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，替吉奧與苯妥英合用可能降低抗癲癇效果。用藥前需告知醫(yī)生所有正在使用的藥物，包括處方藥、非處方藥和保健品。
5、生活護(hù)理：接受口服化療期間，患者需保持良好的生活習(xí)慣，如均衡飲食、適度運(yùn)動和充足睡眠。飲食上可多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，如雞蛋、牛奶和新鮮蔬菜。運(yùn)動可選擇散步、瑜伽等低強(qiáng)度活動，有助于改善身體狀況和情緒。
乳腺癌口服化療期間，患者需注意飲食調(diào)理，多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，如魚類、豆制品和新鮮水果。適度運(yùn)動如散步、太極拳有助于提高機(jī)體免疫力，改善生活質(zhì)量。保持良好的心態(tài)，與家人朋友保持溝通，有助于緩解心理壓力。定期復(fù)查，監(jiān)測治療效果和副作用，及時(shí)調(diào)整治療方案。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不擅自增減劑量或停藥，確保治療效果。