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大人可以接種流感病毒疫苗。流感疫苗適用于6月齡以上人群,包括健康成年人、慢性病患者、孕婦及老年人等高風(fēng)險(xiǎn)群體,接種可有效降低流感感染概率及重癥風(fēng)險(xiǎn)。
健康成年人接種可預(yù)防季節(jié)性流感,推薦醫(yī)務(wù)人員、教師等高接觸職業(yè)者優(yōu)先接種。
心血管疾病、糖尿病等慢性病患者接種能減少流感誘發(fā)基礎(chǔ)病加重的風(fēng)險(xiǎn)。
妊娠期女性接種既可保護(hù)自身,還能通過(guò)胎盤抗體保護(hù)新生兒。
65歲以上人群免疫應(yīng)答較弱,建議選擇高劑量或佐劑疫苗以增強(qiáng)保護(hù)效果。
接種前應(yīng)告知醫(yī)生過(guò)敏史,接種后觀察30分鐘,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。
流感病毒感染可能引起胸椎疼痛,但并非典型癥狀。流感常見癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛等,胸椎疼痛可能與繼發(fā)感染或并發(fā)癥有關(guān)。
流感病毒感染常導(dǎo)致全身肌肉酸痛,可能累及胸背部肌肉,表現(xiàn)為胸椎區(qū)域不適。
流感可能引發(fā)肺炎等并發(fā)癥,當(dāng)炎癥累及胸膜時(shí)可出現(xiàn)胸椎區(qū)域牽涉痛。
病毒感染可能刺激肋間神經(jīng),導(dǎo)致胸椎旁放射性疼痛。
少數(shù)情況下病毒可直接引起骨骼肌炎癥反應(yīng),導(dǎo)致胸椎周圍肌肉疼痛。
出現(xiàn)持續(xù)胸椎疼痛建議及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查排除其他病因,流感期間注意休息并保持適當(dāng)體位緩解肌肉緊張。
多數(shù)情況下流感病毒感染可以自愈,病程通常持續(xù)7-10天,自愈概率與患者年齡、免疫功能、基礎(chǔ)疾病、并發(fā)癥等因素有關(guān)。
青少年及青壯年患者免疫系統(tǒng)健全,通常5-7天可自愈;嬰幼兒和老年人因免疫力較弱,自愈時(shí)間可能延長(zhǎng)至10-14天。
免疫功能正常者通過(guò)自身免疫應(yīng)答可清除病毒;存在免疫缺陷或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者需警惕病情加重。
合并慢性心肺疾病、糖尿病等基礎(chǔ)病患者,病毒清除速度較慢,可能出現(xiàn)支氣管炎等并發(fā)癥。
繼發(fā)細(xì)菌性肺炎、心肌炎等并發(fā)癥時(shí)須及時(shí)醫(yī)療干預(yù),單純病毒感染未出現(xiàn)并發(fā)癥者可觀察自愈。
建議流感期間保持充足休息,每日飲水超過(guò)1500毫升,發(fā)熱時(shí)可物理降溫,若出現(xiàn)持續(xù)高熱或呼吸困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
流感病毒感染通常不會(huì)直接誘發(fā)腫瘤,但可能通過(guò)慢性炎癥或免疫抑制間接影響腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),主要關(guān)聯(lián)因素有免疫系統(tǒng)功能下降、慢性炎癥反應(yīng)、繼發(fā)感染加重、特定病毒協(xié)同作用。
流感病毒感染可能導(dǎo)致暫時(shí)性免疫功能下降,削弱機(jī)體對(duì)異常細(xì)胞的監(jiān)視清除能力。建議通過(guò)均衡營(yíng)養(yǎng)、規(guī)律作息維護(hù)免疫力,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用胸腺肽、匹多莫德等免疫調(diào)節(jié)劑。
持續(xù)存在的呼吸道炎癥可能促進(jìn)局部組織微環(huán)境改變,與肺癌等腫瘤存在潛在關(guān)聯(lián)。控制炎癥可使用布洛芬等非甾體抗炎藥,但須警惕長(zhǎng)期用藥風(fēng)險(xiǎn)。
流感后繼發(fā)細(xì)菌感染可能延長(zhǎng)炎癥周期,增加細(xì)胞DNA損傷概率。針對(duì)繼發(fā)感染可選用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素,但須嚴(yán)格遵循病原學(xué)檢查結(jié)果。
流感病毒與EB病毒等腫瘤相關(guān)病毒共存時(shí),可能通過(guò)分子機(jī)制促進(jìn)細(xì)胞轉(zhuǎn)化。此類情況需進(jìn)行抗病毒治療,如奧司他韋聯(lián)合更昔洛韋等方案。
建議流感患者注重維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,康復(fù)期進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),高風(fēng)險(xiǎn)人群可考慮接種流感疫苗和腫瘤篩查。
流感病毒疫苗有必要接種。接種疫苗可有效降低流感感染風(fēng)險(xiǎn)、減少重癥概率、保護(hù)高危人群、減輕醫(yī)療系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。
疫苗能刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體,對(duì)流行季主流毒株的預(yù)防有效率較高。
接種后即使感染,癥狀持續(xù)時(shí)間可縮短,肺炎等并發(fā)癥發(fā)生概率顯著下降。
對(duì)老年人、慢性病患者、孕婦等易出現(xiàn)重癥的群體,疫苗可提供重要保護(hù)屏障。
群體接種形成免疫屏障后,能有效阻斷病毒傳播鏈,緩解季節(jié)性就診高峰壓力。
建議每年流行季前完成接種,慢性病患者及老年人可選擇接種四價(jià)疫苗以獲得更全面保護(hù)。
eB流感病毒感染多數(shù)可以治愈,治療方式主要有抗病毒治療、對(duì)癥支持治療、免疫調(diào)節(jié)治療和并發(fā)癥管理。
奧司他韋、扎那米韋和帕拉米韋等抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制,需在醫(yī)生指導(dǎo)下早期使用以縮短病程。
針對(duì)發(fā)熱使用對(duì)乙酰氨基酚,咳嗽使用右美沙芬,鼻塞使用偽麻黃堿等藥物緩解癥狀,同時(shí)保證充足休息。
重癥患者可考慮靜脈用免疫球蛋白,合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林或頭孢呋辛等抗生素。
出現(xiàn)肺炎需氧療,心肌炎需營(yíng)養(yǎng)心肌治療,腦炎需降顱壓處理,嚴(yán)重呼吸衰竭可能需ECMO支持。
治療期間建議保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水超過(guò)2000毫升,進(jìn)食高蛋白高維生素食物,癥狀加重時(shí)及時(shí)復(fù)診評(píng)估。
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