醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  羊水栓塞的發(fā)生與分娩方式無必然關(guān)聯(lián)，順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)均可能發(fā)生，主要與胎盤異常、子宮收縮過強(qiáng)、胎膜早破、高齡妊娠等因素有關(guān)。

  1. 胎盤異常

  前置胎盤或胎盤早剝可能導(dǎo)致羊水進(jìn)入母體循環(huán)，需緊急終止妊娠并糾正凝血功能障礙。

  2. 子宮收縮過強(qiáng)

  宮縮劑使用不當(dāng)或自發(fā)強(qiáng)直性宮縮可能破壞血管屏障，需立即停用宮縮劑并給予子宮松弛治療。

  3. 胎膜早破

  胎膜破裂時間長會增加羊水栓塞風(fēng)險，需預(yù)防性使用抗生素并監(jiān)測生命體征。

  4. 高齡妊娠

  35歲以上孕婦血管脆性增加，建議加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測并選擇有搶救條件的醫(yī)院分娩。

  孕期應(yīng)規(guī)范產(chǎn)檢，出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、低血壓等癥狀時須立即就醫(yī)，分娩時建議在有急救能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。