醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  腎區(qū)突然疼痛可能由泌尿系結石、急性腎盂腎炎、腎囊腫破裂、腎腫瘤等原因引起，需結合伴隨癥狀判斷病因。

  1. 泌尿系結石

  腎結石移動可能引發(fā)劇烈絞痛，疼痛常放射至會陰，伴隨血尿、惡心?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、坦索羅辛緩釋膠囊緩解癥狀，必要時行體外沖擊波碎石。

  2. 急性腎盂腎炎

  細菌感染導致腎實質炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)鈍痛伴高熱寒戰(zhàn)?？赡芘c尿路梗阻、糖尿病等因素有關，需使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。

  3. 腎囊腫破裂

  囊腫自發(fā)破裂引發(fā)突發(fā)銳痛，可能伴肉眼血尿。超聲檢查可確診，較小出血可臥床觀察，大量出血需介入栓塞治療。

  4. 腎腫瘤

  腫瘤生長牽拉腎包膜引起隱痛，晚期出現(xiàn)消瘦、骨痛。需通過增強CT評估，治療方案包括腎部分切除術、靶向藥物等。

  出現(xiàn)腎區(qū)疼痛應避免劇烈運動，記錄疼痛特點及伴隨癥狀，及時泌尿外科就診完善尿常規(guī)、影像學檢查。日常建議每日飲水2000毫升以上，減少高草酸食物攝入。