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乙肝表面抗體陽(yáng)性通常表示機(jī)體對(duì)乙肝病毒具有免疫力,可能由疫苗接種、既往感染恢復(fù)或被動(dòng)免疫獲得,主要有自然感染后恢復(fù)、乙肝疫苗接種成功、母嬰傳播阻斷、免疫球蛋白注射四種情況。
既往感染乙肝病毒后免疫系統(tǒng)清除病毒并產(chǎn)生保護(hù)性抗體,表現(xiàn)為表面抗原轉(zhuǎn)陰且抗體陽(yáng)性,無(wú)須治療但需定期監(jiān)測(cè)抗體水平。
完成乙肝疫苗全程接種后產(chǎn)生保護(hù)性抗體,抗體滴度超過(guò)10mIU/ml即視為有效免疫,建議每5年復(fù)查抗體水平。
乙肝表面抗原陽(yáng)性母親所生嬰兒通過(guò)聯(lián)合免疫接種(疫苗+免疫球蛋白)后產(chǎn)生抗體,需在12月齡時(shí)復(fù)查抗體滴度。
近期注射乙肝免疫球蛋白可暫時(shí)性出現(xiàn)抗體陽(yáng)性,通常維持?jǐn)?shù)周至數(shù)月,需結(jié)合疫苗接種史判斷免疫狀態(tài)。
日常無(wú)須特殊處理,但免疫功能低下者建議定期復(fù)查抗體水平,接觸乙肝病毒高危人群可考慮加強(qiáng)接種。
乙肝不會(huì)通過(guò)空氣傳播。乙肝病毒主要通過(guò)血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播和醫(yī)源性傳播等途徑感染。
接觸感染者的血液或體液可能導(dǎo)致乙肝病毒傳播,如共用注射器、輸血或器官移植等。
乙肝病毒可通過(guò)胎盤(pán)或分娩過(guò)程從感染母親傳播給新生兒。
與乙肝病毒感染者發(fā)生無(wú)保護(hù)性行為可能造成病毒傳播。
使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械或進(jìn)行有創(chuàng)操作時(shí)可能傳播乙肝病毒。
日常接觸如共用餐具、擁抱、咳嗽或打噴嚏不會(huì)傳播乙肝病毒,建議高危人群接種乙肝疫苗并定期體檢。
鐵線蟲(chóng)病不會(huì)傳染。鐵線蟲(chóng)病屬于寄生蟲(chóng)感染,主要通過(guò)誤食含有幼蟲(chóng)的中間宿主或污染水源傳播,無(wú)人際傳播途徑。
人類感染通常因生食或半生食含幼蟲(chóng)的昆蟲(chóng)、魚(yú)類等中間宿主,或飲用被幼蟲(chóng)污染的水源導(dǎo)致。
幼蟲(chóng)在人體消化道發(fā)育為成蟲(chóng)后,可能引起腹痛、腹瀉等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腸梗阻或泌尿系統(tǒng)病變。
避免生食高風(fēng)險(xiǎn)食物,飲用煮沸水,接觸自然水體后及時(shí)清潔皮膚可有效預(yù)防感染。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或排尿異常,建議盡早就醫(yī)。
乙型肝炎病毒e抗體參考值范圍通常為0-1S/CO,檢測(cè)結(jié)果小于1S/CO為陰性,大于或等于1S/CO為陽(yáng)性。
e抗體陽(yáng)性提示乙型肝炎病毒復(fù)制減弱或停止,可能處于感染恢復(fù)期或慢性攜帶狀態(tài),需結(jié)合其他乙肝五項(xiàng)指標(biāo)綜合判斷。
臨床常用化學(xué)發(fā)光法或酶聯(lián)免疫法檢測(cè),不同實(shí)驗(yàn)室可能存在輕微差異,建議在同一機(jī)構(gòu)復(fù)查對(duì)比。
單獨(dú)e抗體陽(yáng)性可能為既往感染恢復(fù)期,若伴隨表面抗原陽(yáng)性則提示慢性乙肝感染,需進(jìn)一步檢測(cè)HBV-DNA。
首次發(fā)現(xiàn)e抗體陽(yáng)性者應(yīng)3-6個(gè)月復(fù)查肝功能及病毒載量,慢性感染者須定期監(jiān)測(cè)肝纖維化指標(biāo)和超聲。
保持規(guī)律作息與均衡飲食,避免飲酒及肝損傷藥物,建議每半年進(jìn)行一次全面肝臟評(píng)估。
肝炎可以通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn),主要檢測(cè)方式包括肝功能檢查、肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)、腹部超聲、肝臟彈性檢測(cè)等。
通過(guò)血液檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo),判斷肝臟是否存在炎癥或損傷。
檢測(cè)乙肝表面抗原、丙肝抗體等特異性指標(biāo),可明確病毒性肝炎類型。
影像學(xué)檢查能發(fā)現(xiàn)肝臟形態(tài)改變,輔助判斷肝炎程度及是否存在肝硬化。
通過(guò)瞬時(shí)彈性成像技術(shù)評(píng)估肝臟纖維化程度,對(duì)慢性肝炎監(jiān)測(cè)具有重要價(jià)值。
建議有肝炎風(fēng)險(xiǎn)人群定期體檢,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)到感染科或肝病科就診,日常需避免飲酒、保持規(guī)律作息。
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