醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胰腺癌患者腹部疼痛通常呈現(xiàn)持續(xù)性或進行性加重，疼痛程度與腫瘤分期、侵犯范圍有關(guān)，早期可能為間歇性隱痛，晚期多表現(xiàn)為頑固性劇痛。

  1、早期表現(xiàn)

  腫瘤壓迫胰管或神經(jīng)時可能出現(xiàn)上腹鈍痛，進食后加重，疼痛可向腰背部放射。

  2、進展期特征

  腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢會導(dǎo)致持續(xù)性鉆頂樣疼痛，夜間尤為明顯，常需屈曲體位緩解。

  3、終末期癥狀

  廣泛轉(zhuǎn)移時出現(xiàn)全腹劇痛伴腹膜刺激征，可能合并腸梗阻或腹水導(dǎo)致腹脹加重。

  4、伴隨癥狀

  疼痛常伴隨黃疸、消瘦、脂肪瀉等，約80%患者就診時已屬中晚期。

  建議出現(xiàn)不明原因上腹痛超過兩周者盡早進行腹部增強CT或磁共振檢查，確診后可通過鎮(zhèn)痛藥物、神經(jīng)阻滯或放療緩解疼痛。