醫(yī)生回答(1)

• 張永生

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小男孩便秘可以適量吃火龍果、西梅、燕麥、酸奶、菠菜等食物，也可以遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、開塞露、聚乙二醇4000散、小兒七星茶顆粒等藥物。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

  一、食物

  1、火龍果

  火龍果富含膳食纖維和水分，能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。其黑籽中的纖維素可增加糞便體積，適合因膳食纖維攝入不足導(dǎo)致的便秘。建議每日食用不超過(guò)半個(gè)，避免過(guò)量引發(fā)腹瀉。

  2、西梅

  西梅含有山梨醇和酚類化合物，具有天然導(dǎo)瀉作用。新鮮西梅或西梅汁均可刺激腸蠕動(dòng)，改善功能性便秘。每日食用3-5顆為宜，糖尿病患兒需控制攝入量。

  3、燕麥

  燕麥中β-葡聚糖可吸收水分軟化大便，適合慢性便秘患兒。建議選擇原味燕麥片煮粥，搭配水果增加風(fēng)味。避免即食燕麥含糖量過(guò)高，反而加重腸道負(fù)擔(dān)。

  4、酸奶

  酸奶含益生菌能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，改善菌群紊亂型便秘。選擇無(wú)添加糖的低溫酸奶，乳糖不耐受患兒可改用無(wú)乳糖酸奶。建議早餐后飲用100-150毫升。

  5、菠菜

  菠菜富含鎂離子和膳食纖維，能促進(jìn)腸壁平滑肌收縮。焯水后涼拌或煮粥可保留營(yíng)養(yǎng)，草酸鈣結(jié)石患兒應(yīng)控制食用頻率，每周不超過(guò)3次。

  二、藥物

  1、乳果糖口服溶液

  乳果糖通過(guò)滲透作用軟化大便，適用于慢性功能性便秘?？赡艹霈F(xiàn)腹脹等不良反應(yīng)，需根據(jù)體重調(diào)整劑量，不可長(zhǎng)期連續(xù)使用超過(guò)1周。

  2、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒

  該益生菌制劑能恢復(fù)腸道微生態(tài)，適用于抗生素相關(guān)性便秘。需用溫水沖服避免高溫破壞活性，與抗生素間隔2小時(shí)服用效果更佳。

  3、開塞露

  甘油成分可潤(rùn)滑刺激直腸，用于急性糞便嵌塞。僅作為應(yīng)急措施，頻繁使用可能導(dǎo)致依賴性。使用時(shí)注意導(dǎo)管插入深度，避免損傷直腸黏膜。

  4、聚乙二醇4000散

  通過(guò)氫鍵固定水分增加糞便含水量，適用于頑固性便秘。需保證每日足夠飲水量，可能出現(xiàn)短暫腹脹，腸梗阻患兒禁用。

  5、小兒七星茶顆粒

  中成藥含薏苡仁、山楂等成分，適用于積食型便秘。體質(zhì)虛寒患兒慎用，服藥期間忌食生冷油膩，連續(xù)服用不宜超過(guò)3天。

  家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)孩子定時(shí)排便習(xí)慣，每日晨起后坐便器5-10分鐘。保證每日飲水量超過(guò)1000毫升，增加跑跳等縱向運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。記錄排便日記幫助醫(yī)生判斷病情，若出現(xiàn)腹痛便血需立即就醫(yī)。避免自行長(zhǎng)期使用刺激性瀉藥，防止造成結(jié)腸黑變病。