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腎結(jié)石抽煙有影響嗎

來源:博禾知道

2024-10-15 20:45 16人閱讀

問題描述:腎結(jié)石抽煙有影響嗎

醫(yī)生回答(1)

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腎結(jié)石二次碎石后需要喝藥嗎
腎結(jié)石患者在接受了兩次體外沖擊波碎石治療后,是否需要繼續(xù)服藥主要取決于個人的癥狀和恢復情況。如果身體恢復良好,沒有出現(xiàn)明顯的不適癥狀,通常不需要特別用藥。然而,如果出現(xiàn)疼痛或感染等癥狀,可能需要在醫(yī)生的指導下使用止痛藥或抗生素。 1、無需服藥的情況:若患者在第二次碎石后感覺良好,沒有明顯的臨床癥狀或并發(fā)癥,通常不需要進行額外的藥物治療。這時,患者可以通過調(diào)整生活方式來支持康復,比如注意飲食和水分攝入。 2、需要服藥的情況:有些患者可能因為體質(zhì)較弱或病情反復,導致腎臟區(qū)域出現(xiàn)疼痛或不適。在這種情況下,醫(yī)生可能會建議使用非甾體抗炎藥物,如布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片,以緩解疼痛。消腫利尿的中成藥,如三金片或金錢草顆粒,也可以幫助改善癥狀,促進小結(jié)石的排出。患者還需定期復查,確保結(jié)石已經(jīng)完全排出。 為了促進結(jié)石的排出,日常生活中需要注意多喝水,建議每天飲水量保持在3000-4000毫升,以增加尿液的生成。飲食方面要盡量清淡,避免辛辣刺激性食物和高鈣食物,以免加重病情。這些生活習慣不僅有助于結(jié)石的排出,也有利于整體健康的維護。 腎結(jié)石患者在接受碎石治療后,是否需要繼續(xù)服藥應根據(jù)自身的具體情況進行判斷,并在醫(yī)生的指導下進行適當?shù)奶幚?。保持良好的生活習慣和定期檢查是確保健康的重要措施。希望這些建議能對您有所幫助!
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
檢查出來有腎結(jié)石該怎么辦害怕
發(fā)現(xiàn)自己有腎結(jié)石,確實會讓人感到擔心,但其實有很多方法可以應對。我們需要了解結(jié)石的具體情況,比如是單發(fā)還是多發(fā),大小如何,位置在哪,以及是否伴有感染等。這些信息有助于選擇合適的治療方案。 1、藥物治療:對于直徑小于0.6厘米的無癥狀或僅有輕微疼痛的孤立性腎結(jié)石,保守治療是一個不錯的選擇。常用的排石藥物如枸櫞酸氫鉀鈉顆粒和碳酸氫鈉片,可以幫助促進結(jié)石通過尿液排出。藥物治療通常適用于較小的結(jié)石,并且患者需要在醫(yī)生的指導下使用。 2、手術(shù)治療:如果結(jié)石較大,可能需要外科手術(shù)來解決問題。輸尿管鏡碎石術(shù)適合處理輸尿管上段的結(jié)石,而經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)則用于中下段的結(jié)石和鹿角形結(jié)石。對于較大的腎盂內(nèi)結(jié)石,腹腔鏡切開取石術(shù)可以一次性徹底清除。手術(shù)方案的選擇取決于結(jié)石的具體位置和大小。 3、其他方法:除了藥物和手術(shù),還有其他方法可以考慮。超聲波震波碎石是一種非侵入性的方法,通過將結(jié)石擊碎成小塊,使其隨尿液排出。溶石療法也是一種選擇,患者可以在醫(yī)生的指導下服用乙酰半胱氨酸膠囊或別嘌醇緩釋片等藥物,幫助溶解結(jié)石。 在日常生活中,飲食調(diào)整也很重要。盡量避免攝入高鈣食物,比如牛奶和豆制品,以免加重病情。同時,多喝水有助于沖刷泌尿系統(tǒng),減少結(jié)石形成的風險。保持良好的生活習慣和飲食習慣,是預防和管理腎結(jié)石的關(guān)鍵。希望這些建議能幫助到你,記得定期復查,保持健康哦!
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎結(jié)石需要注意什么問題?
腎結(jié)石的患者要忍耐適當?shù)幕顒?,多飲水,勤排尿,別吃極冷辛辣刺激油膩食物,適當多吃許多含維生素豐富的食物,對病情的穩(wěn)定有一定的好處。這樣的患者要不定期到醫(yī)院復檢幾下。如果癥狀嚴重的或者是病情需要有可以手術(shù)救治,有的需要有碎石。特別聲明盡量少吃油膩、辛辣和刺激的食物。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石一直疼怎么辦
腎結(jié)石一直疼痛,這種大多數(shù)考量可能會是里面的結(jié)石經(jīng)常運動刺激以后引來的,有些可能會再次出現(xiàn)腰痛劇烈或者有尿血的癥狀。建議平時可以服食許多消炎活血和排石的藥物,具體用藥請遵醫(yī)囑,而且最近這段時間必須多留意靜養(yǎng),同時也可以適當多喝點溫水。飲食留意忌嘴。特別注意少吃高鹽食物,會增加腎臟負擔,多吃新鮮蔬菜。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
腎結(jié)石疼痛,什么藥可以緩解
腎結(jié)石引發(fā)的疼痛真是讓人難以忍受,常常讓人痛苦不堪。為了緩解這種劇烈的腰痛,醫(yī)生通常會建議使用一些藥物,比如非甾體類抗炎藥和解痙止疼藥物。如果這些藥物的效果不夠理想,或者疼痛加劇,那就需要盡快去醫(yī)院,在醫(yī)生的指導下考慮手術(shù)等其他治療方法。 1、非甾體類抗炎藥物:這類藥物如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等,能夠有效地減輕疼痛。它們通過抑制前列腺素合成酶,減少炎癥反應和組織水腫,從而達到鎮(zhèn)痛的效果。這就像給身體的“火災”降溫,幫助緩解疼痛。 2、解痙止疼藥物:比如硫酸阿托品注射液、鹽酸哌替啶注射液等,這些藥物能夠放松平滑肌,改善輸尿管的蠕動功能。就好比給緊繃的肌肉做個“松弛操”,減少肌肉收縮對腎臟的刺激,緩解癥狀。 3、其他藥物:當前兩種藥物無效或患者無法耐受時,可以選擇吲哚美辛栓劑通過肛門給藥,起到消炎的作用。碳酸氫鈉溶液也可以用來稀釋尿液,幫助結(jié)石排出。 除了藥物治療,物理療法也是不錯的選擇。例如,熱敷腹部或按摩腰部,有助于舒筋通絡,活血化瘀,緩解疼痛。同時,多喝水也是個好習慣,能增加尿量,幫助小結(jié)石自然排出。平時飲食上要注意,盡量少吃含草酸多的食物,以免加重結(jié)石的形成。 腎結(jié)石的疼痛雖難忍,但通過合理的藥物和物理療法,可以有效緩解癥狀。關(guān)鍵是要根據(jù)醫(yī)生的建議,采取合適的治療方法,并在生活中注意飲食和水分攝入,預防結(jié)石的再度形成。希望大家都能遠離疼痛,享受健康的生活。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
腎結(jié)石碎石要多少錢
而第三次治療的費用會在第二次治療費用的基礎上再次減半。進行碎石治療之后,要多喝水,多排尿,保持泌尿系統(tǒng)通暢。腎結(jié)石的費用在2000~5000元之間,具體費用應當去治療,當?shù)剡M行咨詢。如果是體外沖擊波碎石治療,限制條件并不高,一次碎石費用大概在600元左右,但是碎石效果不能保證,往往需要數(shù)次甚至多次碎石治療后才能后將結(jié)石粉碎,如果是質(zhì)地比較堅硬的結(jié)石,甚至沒有效果。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
腎結(jié)石能久坐嗎?
腎結(jié)石會腰酸痛,腹痛,尿血等癥狀,腎結(jié)石是不能夠久坐的,也需要有多活動活動可以排石,需要有每天慣多喝溫開水,多尿尿排石習慣,不能夠吃毛豆,豆腐乳,豆制品,菠菜,如果腎結(jié)石比較大,我建議你需要有去醫(yī)院外科激光碎石救治,留意飲食要規(guī)律,忍耐激光碎石救治會好。需要聲明注意還應該多喝水,幫助腎臟及時排除體內(nèi)垃圾。。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石多大才要碎石
腎結(jié)石是否需要進行碎石,大不大并不是最主要的關(guān)注點,而主要是要關(guān)注腎結(jié)石是否引起尿路梗阻,導致腎盂積水、損害腎臟功能,這是醫(yī)生和患者最需要關(guān)注的要點,因為腎結(jié)石如果較大,如超過一公分、兩公分,那么在腎下盞,并不影響腎臟功能以及沒有引起尿路梗阻,那么暫時可以不進行任何手術(shù)治療,患者也沒有任何癥狀,而就算腎結(jié)石較小,如只有一公分,甚至9毫米,但是其位于腎盂輸尿管連接處。導致腎盂部位的梗阻,從而引起腎盂積水,那么必須及時進行碎石手術(shù),將結(jié)石擊碎,從而使尿路梗阻得到解除,使腎臟功能得到保護,這是手術(shù)最主要的目的。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
腎結(jié)石在什么位置
腎結(jié)石的位置多種多樣,可分為腎盞結(jié)石、腎盂結(jié)石、腎實質(zhì)結(jié)石三大類。腎盂結(jié)石最常見,兩側(cè)腎臟的發(fā)病率無明顯差異。男性發(fā)病多于女性,多發(fā)生于青壯年,大部分結(jié)石含有鈣,其中草酸鈣結(jié)石最常見。腎實質(zhì)結(jié)石罕見,腎實質(zhì)結(jié)石可以是原發(fā)性的,也可以是繼發(fā)性的。比如手術(shù)切開腎盂后,殘留結(jié)石位于腎實質(zhì),術(shù)后復查發(fā)現(xiàn)結(jié)石位于腎實質(zhì)。在同一個患者同一側(cè)腎臟,可以一種存在,也可以多種均存在。因為人有兩個腎臟,其腎結(jié)石的位置表現(xiàn)的更加多樣性,比如一側(cè)腎盂結(jié)石,另一側(cè)腎盞結(jié)石,也可以兩側(cè)均為腎盂結(jié)石或腎盞結(jié)石。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
腎結(jié)石如何排出
腎結(jié)石通過何種方式排出體外,主要根據(jù)結(jié)石的大小、數(shù)目、位置、腎功能、是否合并解剖異常、身體狀態(tài)及和是否合并感染等情況來決定。如果腎結(jié)石直徑小于5cm,主要是以觀察及藥物排石等保守治療手段為主。對于直徑在5mm~2cm的結(jié)石,可以選擇體外超聲波碎石術(shù),碎石以后結(jié)石通過尿液自行排出體外。如果結(jié)石比較大,大于2cm,需要采取經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)進行排石治療。腎結(jié)石很容易導致黏膜損傷、尿路梗阻及泌尿系統(tǒng)的感染。所以需要及時地進行相關(guān)處理,防止梗阻時間過久,導致腎功能不可逆的損傷。
顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
一般腎結(jié)石手術(shù)的費用多少錢
一般腎結(jié)石手術(shù)的費用需要5000-30000元,具體費用可能與手術(shù)方式、麻醉類型、術(shù)后恢復情況等因素有關(guān)。腎結(jié)石手術(shù)的費用差異主要取??...
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服用雞內(nèi)金期間應避免油膩及生冷食物,脾胃虛弱者可配合山藥、茯苓等健脾食材。若連續(xù)使用3天后癥狀未緩解,或出現(xiàn)嚴重腹痛、皮疹等反應,應立即停用并就醫(yī)。需注意雞內(nèi)金不宜與含鞣酸的濃茶同服,儲藏時應置于陰涼干燥處防止受潮變質(zhì)。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
沒有結(jié)膜炎用藥可以嗎
沒有結(jié)膜炎用藥是不建議的,結(jié)膜炎可通過藥物治療、眼部護理等方式緩解。結(jié)膜炎通常由細菌、病毒、過敏原等因素引起。 1、細菌感染:細菌性結(jié)膜炎可能與金黃色葡萄球菌、鏈球菌等感染有關(guān),通常表現(xiàn)為眼部分泌物增多、眼睛紅腫等癥狀。治療可使用抗生素眼藥水,如氧氟沙星滴眼液每日4次,每次1滴、氯霉素眼藥水每日3次,每次1滴等。 2、病毒感染:病毒性結(jié)膜炎可能與腺病毒、單純皰疹病毒等感染有關(guān),通常表現(xiàn)為眼睛發(fā)紅、流淚、異物感等癥狀。治療可使用抗病毒藥物,如阿昔洛韋眼膏每日3次,每次適量、更昔洛韋眼用凝膠每日2次,每次適量等。 3、過敏反應:過敏性結(jié)膜炎可能與花粉、塵螨等過敏原接觸有關(guān),通常表現(xiàn)為眼睛瘙癢、流淚、眼瞼腫脹等癥狀。治療可使用抗過敏藥物,如奧洛他定滴眼液每日2次,每次1滴、色甘酸鈉滴眼液每日3次,每次1滴等。 4、眼部護理:保持眼部清潔是緩解結(jié)膜炎的重要措施。可使用生理鹽水沖洗眼睛,每日2-3次,避免使用不干凈的毛巾或手揉眼睛。同時,佩戴隱形眼鏡者應暫停使用,直到癥狀完全消失。 5、就醫(yī)建議:如果癥狀持續(xù)加重或伴隨視力下降、劇烈疼痛等情況,應及時就醫(yī),進行專業(yè)診斷和治療,避免病情惡化。 結(jié)膜炎患者應避免食用辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素A和C的食物,如胡蘿卜、菠菜、橙子等,有助于眼部健康。同時,保持良好的生活習慣,避免長時間用眼,適當進行眼部按摩,促進血液循環(huán),緩解眼部不適。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
白內(nèi)障剪眼睫毛的注意事項有哪些

白內(nèi)障手術(shù)前剪眼睫毛的主要目的是減少術(shù)中感染風險,需注意消毒工具、避免損傷眼瞼、術(shù)后睫毛護理等事項。

1、工具消毒

使用前需用75%醫(yī)用酒精對剪刀進行徹底消毒,防止細菌污染。可選用鈍頭小剪刀降低誤傷概率,操作時保持工具與睫毛根部呈45度角。若使用電動修剪器需確保刀頭無菌,避免交叉感染。

2、修剪方式

剪除長度以不觸及眼瞼皮膚為限,保留2-3毫米睫毛根部。操作時用無菌棉簽輕壓上瞼固定,沿睫毛生長方向分段修剪。下瞼睫毛可省略修剪,因手術(shù)切口多位于上方角膜緣。

3、術(shù)前時機

建議在術(shù)前24小時內(nèi)完成修剪,過早操作可能因睫毛再生增加感染概率。若患者有瞼緣炎等眼部炎癥,需先控制炎癥再行修剪。糖尿病患者應嚴格監(jiān)測血糖后再實施操作。

4、術(shù)后護理

術(shù)后7天內(nèi)避免揉眼或使用睫毛膏,防止毛囊感染??捎脽o菌生理鹽水棉簽清潔瞼緣分泌物,發(fā)現(xiàn)異常倒睫需及時就醫(yī)。再生睫毛可能暫時性稀疏,通常3-6個月恢復自然生長周期。

5、特殊處理

兒童或震顫患者需由醫(yī)護人員協(xié)助修剪,必要時使用開瞼器暴露術(shù)野。對膠布過敏者應選用低敏醫(yī)用膠帶固定敷料。若術(shù)中使用瞼緣縫合,需調(diào)整修剪范圍避開縫合區(qū)。

術(shù)后應保持術(shù)眼清潔干燥,避免游泳或桑拿等高溫高濕環(huán)境2周。飲食上多補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白促進角膜修復,如胡蘿卜、魚類等?;謴推诔霈F(xiàn)眼瞼腫脹或分泌物增多需及時復診,禁止自行使用眼藥水。定期復查眼壓及角膜情況,術(shù)后1個月內(nèi)避免眼部化妝。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
孩子5歲了身體很瘦多病該怎么辦?

5歲兒童身體瘦弱多病可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補充營養(yǎng)制劑、規(guī)律運動鍛煉、預防感染、定期體檢等方式改善。兒童瘦弱多病可能與遺傳因素、喂養(yǎng)不當、慢性感染、消化吸收障礙、免疫功能低下等原因有關(guān)。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋羹、瘦肉泥、魚肉末等,搭配小米粥、南瓜糊等易消化主食。蔬菜選擇胡蘿卜泥、西藍花碎等富含維生素的品種,水果以蘋果、香蕉等溫性果泥為主。采用少量多餐制,避免油炸食品,家長需記錄每日進食種類與量。

2、補充營養(yǎng)制劑

遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鋅口服溶液改善食欲,賴氨肌醇維B12口服溶液促進營養(yǎng)吸收,小兒復方氨基酸注射液補充必需氨基酸。不可自行服用滋補類中藥,家長需觀察用藥后是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應。

3、規(guī)律運動鍛煉

每日進行30分鐘戶外活動,如拍球、跳繩等增強體質(zhì)。冬季選擇室內(nèi)體操,夏季避免正午暴曬。運動后及時補充溫水,家長需監(jiān)測運動后心率與疲勞程度,出現(xiàn)氣促立即停止。

4、預防感染

按時接種疫苗,流感季避免去人群密集場所。接觸公共場所物品后需用洗手液清潔,玩具每周用含氯消毒劑浸泡。如出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽,家長應及早就醫(yī),避免濫用抗生素。

5、定期體檢

每3個月測量身高體重,檢測血紅蛋白、微量元素等指標。對于持續(xù)體重不增者,需進行食物過敏原檢測或腸道菌群分析。家長需保存歷年體檢報告對比發(fā)展趨勢,發(fā)現(xiàn)生長曲線異常及時就診。

建立固定作息時間表,保證每日10小時睡眠。臥室保持通風干燥,床品每周晾曬。烹飪時使用鐵鍋增加膳食鐵攝入,避免與牛奶同服影響吸收。記錄每日癥狀變化,就診時向醫(yī)生提供詳細喂養(yǎng)史與疾病史,必要時進行內(nèi)分泌或基因檢測排除器質(zhì)性疾病。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
蘭花豆吃多了會怎么樣

蘭花豆吃多了可能導致胃腸不適、營養(yǎng)失衡等問題。適量食用有助于補充膳食纖維和植物蛋白,但過量可能引發(fā)腹脹、消化不良等癥狀。

蘭花豆富含膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白,適量食用可促進腸道蠕動,幫助維持血糖穩(wěn)定。但過量攝入膳食纖維會刺激胃腸黏膜,導致腹脹、排氣增多。未充分咀嚼的蘭花豆可能加重胃腸負擔,出現(xiàn)上腹隱痛或噯氣。長期過量食用可能干擾鐵、鋅等礦物質(zhì)吸收,造成營養(yǎng)失衡。

部分人群食用后可能出現(xiàn)過敏反應,如皮膚瘙癢或口腔黏膜腫脹。對于存在慢性腎病或痛風的人群,蘭花豆中的嘌呤和植物蛋白可能加重代謝負擔。消化功能較弱者可能出現(xiàn)腹瀉或便秘交替的情況。市售鹽漬蘭花豆含鈉量較高,高血壓患者需警惕血壓波動。

建議每日食用量控制在30-50克,選擇原味烘焙產(chǎn)品更健康。食用時充分咀嚼,避免與高鞣酸食物同食影響蛋白質(zhì)吸收。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或皮疹應及時就醫(yī)。兒童及老年人群應減少單次食用量,可搭配粥類食物減輕胃腸刺激。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎癌術(shù)后三個月疼痛怎么回事

腎癌術(shù)后三個月疼痛可能與手術(shù)創(chuàng)傷恢復、神經(jīng)損傷、局部感染、腫瘤復發(fā)或泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥有關(guān),需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果判斷。疼痛處理方式主要有鎮(zhèn)痛藥物管理、抗感染治療、影像學復查、神經(jīng)修復干預及腫瘤復發(fā)監(jiān)測等。

1、手術(shù)創(chuàng)傷恢復

腎癌手術(shù)可能對周圍肌肉、筋膜及內(nèi)臟神經(jīng)造成牽拉或損傷,術(shù)后三個月內(nèi)局部組織修復過程中可能產(chǎn)生牽涉痛或瘢痕攣縮痛。此類疼痛多表現(xiàn)為切口周圍隱痛或酸脹感,活動后加重,可通過熱敷、低頻脈沖電刺激等物理療法緩解。若疼痛持續(xù)超過6周或伴隨紅腫滲液,需排除切口愈合不良。

2、神經(jīng)損傷

術(shù)中可能損傷肋下神經(jīng)、髂腹下神經(jīng)等周圍感覺神經(jīng),導致術(shù)后神經(jīng)病理性疼痛。典型表現(xiàn)為燒灼樣、針刺樣疼痛,可能放射至腰背部或下腹部??勺襻t(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物,配合維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴重者需考慮神經(jīng)阻滯治療。

3、局部感染

術(shù)后尿路感染或手術(shù)區(qū)域膿腫形成可引起持續(xù)性鈍痛伴發(fā)熱。常見病原體為大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌,表現(xiàn)為排尿灼痛、腰部叩擊痛。需進行尿培養(yǎng)及血常規(guī)檢查,確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,合并膿腫時需穿刺引流。

4、腫瘤復發(fā)

腎癌復發(fā)早期可能僅表現(xiàn)為手術(shù)區(qū)域頑固性疼痛,需通過增強CT或PET-CT鑒別。若發(fā)現(xiàn)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或殘腎腫瘤生長,疼痛常呈進行性加重,可能伴隨血尿、體重下降。治療需根據(jù)分期選擇靶向藥物(如舒尼替尼膠囊)或二次手術(shù),疼痛控制可聯(lián)合鹽酸羥考酮緩釋片。

5、泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥

輸尿管狹窄、腎積水或結(jié)石形成等遲發(fā)性并發(fā)癥可能引起腎區(qū)陣發(fā)性絞痛。超聲檢查可明確診斷,輕度積水可通過雙J管置入緩解,結(jié)石小于6毫米可嘗試排石顆粒配合飲水排石,嚴重梗阻需輸尿管鏡手術(shù)。此類疼痛常突發(fā)且放射至會陰部,需與肌肉痛鑒別。

腎癌患者術(shù)后三個月出現(xiàn)疼痛應記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及誘發(fā)因素,避免自行服用非甾體抗炎藥掩蓋病情。建議每日飲水2000毫升以上減少泌尿系統(tǒng)刺激,進行適度腰腹肌鍛煉時控制強度。術(shù)后第一年需每3個月復查泌尿系超聲、腎功能及腫瘤標志物,出現(xiàn)夜間痛醒、止痛藥無效或體重驟降時須立即就診。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
手術(shù)復位可以用麻醉嗎

手術(shù)復位通??梢允褂寐樽?,具體方式需根據(jù)復位部位、操作復雜程度及患者耐受性決定。

對于關(guān)節(jié)脫位、骨折等需手法復位的操作,局部麻醉或神經(jīng)阻滯麻醉可有效緩解疼痛。麻醉能夠松弛肌肉、減輕患者緊張情緒,有助于醫(yī)生更精準完成復位。兒童、疼痛敏感者或復雜骨折患者可能需在全身麻醉下進行,以確保操作順利。麻醉前需評估患者心肺功能、藥物過敏史,術(shù)中監(jiān)測生命體征,術(shù)后觀察麻醉恢復情況。

部分簡單復位如肩關(guān)節(jié)前脫位,若患者配合度高且脫位時間短,可能無須麻醉或僅使用鎮(zhèn)痛藥物。但強行復位可能導致軟組織二次損傷,需由醫(yī)生綜合判斷。對于存在嚴重基礎疾病、麻醉禁忌證或?qū)β樽硭幬镞^敏者,需調(diào)整復位方案,優(yōu)先選擇非麻醉下輕柔手法或影像引導下微創(chuàng)復位。

術(shù)后需保持復位部位制動,避免早期負重活動。定期復查影像學確認復位效果,出現(xiàn)腫脹加劇、麻木等癥狀及時就醫(yī)。麻醉后24小時內(nèi)禁止駕駛或操作精密儀器,飲食從流質(zhì)逐步過渡到普食,家屬需協(xié)助觀察患者意識狀態(tài)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
攜帶克拉伯病者還能生育嗎

攜帶克拉伯病者可以生育,但需通過遺傳咨詢和產(chǎn)前診斷評估胎兒患病風險??死∈且环N常染色體隱性遺傳的溶酶體貯積癥,由GALC基因突變導致。

若夫妻雙方均為攜帶者,每次妊娠胎兒有25%概率患病。通過第三代試管嬰兒技術(shù)篩選健康胚胎,或孕期進行絨毛取樣、羊水穿刺等基因檢測,可阻斷疾病遺傳。攜帶者孕前需完善GALC基因檢測,明確突變位點以指導生育選擇。

自然受孕后需在孕18-22周通過羊水細胞酶學檢測及基因分析確診胎兒是否患病。部分國家和地區(qū)已將該病納入新生兒篩查項目,通過干血片法檢測半乳糖腦苷脂酶活性實現(xiàn)早診早治?;疾⌒律鷥盒璞M早進行造血干細胞移植以延緩病情進展。

建議有家族史者孕前到遺傳門診進行風險評估,孕期定期隨訪胎兒發(fā)育情況。生育后需關(guān)注嬰兒運動能力、喂養(yǎng)狀態(tài)及視聽反應,若出現(xiàn)肌張力低下、驚厥或發(fā)育倒退應及時就醫(yī)。攜帶者生育期間應保持均衡營養(yǎng),避免接觸神經(jīng)毒性物質(zhì),遵醫(yī)囑補充維生素和微量元素。

潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
雙氯芬酸鈉栓怎么塞?

雙氯芬酸鈉栓通常需要經(jīng)肛門塞入,使用前需清潔雙手并采取側(cè)臥位姿勢。

雙氯芬酸鈉栓是一種非甾體抗炎藥,主要用于緩解輕至中度疼痛及炎癥。使用前應檢查藥物是否完整無破損,避免因包裝變形影響給藥效果。將栓劑從鋁箔包裝中取出時動作要輕柔,防止藥物因溫度升高而軟化。塞入前可蘸取少量溫水或潤滑劑以減少摩擦,用食指將栓劑緩慢推入肛門內(nèi)約2厘米處。給藥后保持側(cè)臥姿勢5分鐘,防止栓劑滑出。若出現(xiàn)局部灼熱感或排便感屬正常反應,通??勺孕芯徑?。給藥后1小時內(nèi)避免劇烈活動,確保藥物充分吸收。使用期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹痛等不良反應,長期使用可能增加胃腸出血風險。

使用雙氯芬酸鈉栓期間應避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用,有消化道潰瘍病史者慎用。給藥后若出現(xiàn)持續(xù)肛門不適或血便需立即停藥就醫(yī)。日常注意保持肛門清潔,飲食宜選擇易消化食物,減少辛辣刺激攝入。建議用藥前詳細閱讀說明書,存在用藥疑問時咨詢醫(yī)師或藥師。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
一歲半寶寶嘔吐不發(fā)燒是怎么回事

一歲半寶寶嘔吐不發(fā)燒可能由喂養(yǎng)不當、胃腸功能紊亂、食物過敏、上呼吸道感染、腸套疊等原因引起,可通過調(diào)整飲食、腹部按摩、抗過敏治療、對癥用藥、空氣灌腸復位等方式治療。

1、喂養(yǎng)不當

過量進食或進食過程中吞入空氣可能導致胃部不適引發(fā)嘔吐。表現(xiàn)為進食后突然嘔吐未消化食物,無發(fā)熱及其他異常體征。建議家長采用少量多餐喂養(yǎng)方式,喂食后豎抱拍嗝15分鐘,避免劇烈活動。若嘔吐物含血絲或膽汁樣物質(zhì)需立即就醫(yī)。

2、胃腸功能紊亂

腸道菌群失衡或受涼后腸蠕動異??蓪е路歉腥拘試I吐。常伴隨間歇性腹痛、食欲下降,排便習慣改變但無發(fā)熱癥狀??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,配合順時針按摩臍周5分鐘緩解癥狀。持續(xù)嘔吐超過12小時應排除腸梗阻可能。

3、食物過敏

牛奶蛋白或輔食添加不當引發(fā)的過敏反應表現(xiàn)為進食特定食物后嘔吐,可能伴隨面部紅斑或蕁麻疹。需立即停用可疑過敏原,家長可記錄飲食日記協(xié)助診斷。急性期可遵醫(yī)囑口服鹽酸西替利嗪滴劑,嚴重過敏需使用腎上腺素自動注射筆。

4、上呼吸道感染

鼻咽部分泌物倒流刺激咽部可引起反射性嘔吐,常見于感冒初期尚未出現(xiàn)發(fā)熱階段。多伴隨鼻塞、咳嗽等卡他癥狀。可使用生理性海水鼻腔噴霧器清理鼻腔,夜間抬高床頭30度。若出現(xiàn)持續(xù)犬吠樣咳嗽需警惕喉炎可能。

5、腸套疊

嬰幼兒腸道發(fā)育不完善可能導致腸管套疊,特征性表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便及嘔吐。腹部觸診可及臘腸樣包塊,超聲檢查可見靶環(huán)征。發(fā)病12小時內(nèi)可通過空氣灌腸復位,延誤治療可能導致腸壞死需手術(shù)切除。

家長需保持寶寶嘔吐后口腔清潔,嘔吐間歇期每10分鐘喂5毫升口服補液鹽預防脫水。觀察有無眼窩凹陷、尿量減少等脫水表現(xiàn),6小時內(nèi)嘔吐超過3次或出現(xiàn)嗜睡、前囟膨隆等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需急診處理?;謴推诮o予米湯、蘋果泥等低渣飲食,逐步過渡到正常喂養(yǎng)。避免強迫進食,注意餐具消毒與手部衛(wèi)生,定期監(jiān)測體重增長曲線。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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