醫(yī)生回答(1)

• 潘袁

  副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  前列腺增大腺內(nèi)鈣化斑通常是前列腺增生合并鈣化的表現(xiàn)，可能與慢性炎癥、尿液反流、代謝異常等因素有關。前列腺增生是老年男性常見疾病，鈣化斑多為既往炎癥或損傷后的愈合痕跡，通常無須特殊治療，但需定期復查排除其他病變。

  1. 慢性炎癥

  長期慢性前列腺炎可能導致腺管堵塞，鈣鹽沉積形成鈣化斑?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻、會陰部隱痛等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀，配合溫水坐浴促進局部血液循環(huán)。日常需避免久坐、辛辣飲食等誘發(fā)因素。

  2. 尿液反流

  排尿時尿液逆流入前列腺導管，礦物質(zhì)沉積可形成鈣化斑。這類患者常伴有排尿不暢、尿線變細等表現(xiàn)?？蛇x用甲磺酸多沙唑嗪片、癃閉舒膠囊等藥物松弛尿道平滑肌，嚴重者需手術解除梗阻。建議保持規(guī)律排尿習慣，避免憋尿。

  3. 代謝異常

  高鈣血癥或甲狀旁腺功能亢進等代謝疾病可能促進前列腺鈣鹽沉積。此類患者需完善血鈣、甲狀旁腺激素檢測。治療原發(fā)病的同時，可遵醫(yī)囑使用非那雄胺片抑制前列腺增生進展。日常注意低鈣飲食，限制奶制品攝入。

  4. 年齡因素

  50歲以上男性因雄激素水平變化，前列腺腺體逐漸增生并可能伴發(fā)鈣化。若無明顯排尿困難，可通過定期超聲監(jiān)測變化。建議適度運動改善盆腔血液循環(huán)，避免騎自行車等壓迫會陰部的活動。

  5. 醫(yī)源性因素

  前列腺穿刺活檢或手術后，局部組織修復過程中可能形成鈣化斑。通常無需干預，但若合并感染需使用左氧氟沙星片等抗生素。術后應保持大便通暢，避免用力排便增加盆腔壓力。

  前列腺增大合并鈣化斑患者應每年進行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢，篩查前列腺癌變風險。飲食上增加西紅柿、南瓜子等富含抗氧化物質(zhì)的食物，限制酒精和咖啡因攝入。適度進行凱格爾運動增強盆底肌力，夜間排尿困難者可嘗試側(cè)臥體位減輕腺體壓迫。若出現(xiàn)血尿、急性尿潴留等癥狀需立即就醫(yī)。

  2025-07-16 13:58