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鼻子血管瘤手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)大嗎

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2022-04-05 18:17 13人閱讀

問(wèn)題描述:鼻子血管瘤手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)大嗎

醫(yī)生回答(1)

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什么是肝臟多發(fā)血管瘤
肝臟多發(fā)血管瘤是患者肝臟當(dāng)中出現(xiàn)的一種良性的腫瘤,是肝臟的內(nèi)部血管迂曲成團(tuán)所形成的良性的腫塊,多發(fā)的血管瘤是指血管瘤的數(shù)目非常多,有可能是體積比較小的,有可能是比較大的。肝臟血管瘤在診斷方面通常建議做增強(qiáng)CT。如果肝臟的血管瘤體積比較小,比如在三公分以內(nèi)的,建議患者可以定期復(fù)查。當(dāng)然,如果肝臟的血管瘤體積比較大,比如直徑在八公分以上的,就需要考慮做手術(shù)。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
腦血管瘤掛什么科
腦內(nèi)血管瘤是近年來(lái)臨床上比較常見(jiàn)的疾病,雖然是一個(gè)良性腫瘤,但是一旦出現(xiàn)破裂出血,對(duì)患者來(lái)說(shuō)可能是致命的,甚至?xí)鸢c瘓,發(fā)音不全,呼吸衰竭等情況,因此這個(gè)疾病應(yīng)該早期的給予臨床處理。近年來(lái)常常采用介入治療,封堵血管瘤,常常能夠取得比較好的治療效果,也會(huì)減少患者并發(fā)癥的出現(xiàn),已成為這個(gè)疾病首選的治療方案。治療結(jié)束以后,患者也應(yīng)該按時(shí)的進(jìn)行復(fù)查,注意病情變化情況。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝臟血管瘤注意事項(xiàng)有哪些
肝臟血管瘤患者應(yīng)先明確疾病性質(zhì),如果沒(méi)有癥狀和不適感,通常不需要進(jìn)行特殊治療,建議定期檢查,防止惡變。如果是嚴(yán)重的肝臟血管瘤,可以通過(guò)手術(shù)切除的方式治療。另外要注意飲食保持清淡,攝入足量的維生素、鎂,不宜吃太多油膩和腥發(fā)的食物??梢赃m當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)身體抵抗力。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦內(nèi)海綿狀血管瘤危害?
腦內(nèi)海綿狀血管瘤一般有腦神經(jīng)元損傷和血管瘤破裂等損害。1、腦神經(jīng)元損傷:海綿狀血管瘤可以損害顱內(nèi)神經(jīng)元,導(dǎo)致各種類型的癲癇發(fā)作和局灶性神經(jīng)功能障礙。2、血管瘤破裂:可導(dǎo)致顱內(nèi)出血、頭痛和顱內(nèi)壓增高和腦積水等狀況,顱內(nèi)出血引起的腦結(jié)構(gòu)和功能的壓迫癥狀和損害有腦腫脹、腦疝、腦脊液漏和面神經(jīng)損傷等。注意患有顱內(nèi)海綿狀血管瘤,癥狀明顯者,要及時(shí)手術(shù)。手術(shù)可防止血管瘤破裂出血,控制癲癇發(fā)作,建議盡量少運(yùn)動(dòng),如果出現(xiàn)血腫很容易破裂,造成嚴(yán)重的后果。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝血管瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)大嗎
肝血管瘤破裂后風(fēng)險(xiǎn)較大,有引起出血性休克致死的風(fēng)險(xiǎn),故對(duì)于肝血管瘤在不引起明顯的癥狀前將腫物切除。肝血管瘤屬于臨床上常見(jiàn)的肝臟良性腫瘤,早期缺乏典型表現(xiàn),僅僅是在體檢行腹部彩超檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。如果不能明確鑒別肝血管瘤與肝癌,需要行肝臟增強(qiáng)CT、腫瘤標(biāo)記物等檢查。如果肝血管瘤較小,不需特殊治療,建議需要定期復(fù)查就可以。如果肝血管瘤直徑增大到一定程度,引發(fā)了右上腹脹痛不適,有引起破裂致大出血的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手術(shù)治療。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
左額葉海綿狀血管瘤癲癇
腦內(nèi)海綿狀血管瘤,是顱內(nèi)的一種良性瘤。顱內(nèi)有海綿狀血管瘤出現(xiàn),可會(huì)壓迫周?chē)娘B腦組織,引起繼發(fā)性癲癇癥狀,需要通過(guò)手術(shù)或者血管介入栓塞治療的方法能夠控制病情,治療后有復(fù)發(fā)的可能。目前發(fā)生的表現(xiàn)是左邊的耳部有這種血管瘤引起的癲癇疾病的發(fā)作,基本上就是局部占位性的病變引起的,如果要糾正治療的話,可以采用的方式就是手術(shù),相對(duì)來(lái)說(shuō)效果幫助恢復(fù)都是非常理想的可以不用去緊張。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝血管瘤9mm嚴(yán)重嗎
肝血管瘤9mm不嚴(yán)重。其實(shí)血管瘤一般都是良性的,不會(huì)對(duì)患者身體造成很大影響,更何況9mm還算是很小的,只要以后每年到醫(yī)院復(fù)查兩次就可以。如果發(fā)生很大的肝血管瘤,是可能會(huì)壓迫周?chē)K器,例如肝左葉血管瘤就是壓迫到胃部,產(chǎn)生進(jìn)食后的飽脹感。較大的肝血管瘤會(huì)在做完劇烈運(yùn)動(dòng)或受到劇烈的外力撞擊時(shí),容易發(fā)生破裂而出血,并且出血量較大,速度很快,嚴(yán)重時(shí)更是會(huì)危及到生命。所以一旦發(fā)現(xiàn)自身問(wèn)題,需要及時(shí)就醫(yī)。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
耳朵血管瘤是怎么引起的
耳朵部位的血管瘤是由毛細(xì)血管的擴(kuò)張引起的,臨床上最常見(jiàn)的就是毛細(xì)血管瘤,部分患者是海綿狀血管瘤,其它類型的血管瘤比較少見(jiàn)。耳朵部位的血管瘤大多都是良性腫瘤,血管瘤的范圍大小不一,可以是局部較小的血管瘤,廣泛性的血管瘤可以累及整個(gè)耳廓,患者的外耳表現(xiàn)為紫紅色。不同的患者要采用不同的治療方法,較大的血管瘤可以采用手術(shù)切除或者是血管結(jié)扎的方法進(jìn)行治療,較小的血管瘤可以采用注射硬化劑的方法治療,也可以進(jìn)行冷凍治療。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
出現(xiàn)吞咽困難是不是因?yàn)楦紊嫌醒芰?/div>
肝血管瘤一般不會(huì)引起吞咽困難。肝血管瘤屬于良性病變,大部分患者無(wú)明顯的不適癥狀,只有當(dāng)血管瘤比較大。一般大于5厘米以上時(shí),才可出現(xiàn)以下癥狀:1.腹部包塊。2.胃腸道癥狀。3.壓迫癥狀。4.肝血管瘤破裂出血。5.Kasabach-Merritt綜合征。6.其它,如游離在肝外生長(zhǎng)的帶蒂血管瘤扭轉(zhuǎn)時(shí),可發(fā)生壞死,出現(xiàn)腹部劇痛、發(fā)熱和虛脫。個(gè)別病人因血管瘤巨大伴有動(dòng)靜脈瘺形成,回心血量增多導(dǎo)致心力衰竭。但是,如果肝血管瘤確實(shí)很大,少數(shù)病例可因血管瘤壓迫食管末端,造成吞咽困難,但臨床上極為少見(jiàn)。
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝血管瘤有癌變的可能嗎
肝血管瘤不會(huì)癌變,肝血管瘤是一種血管畸形,屬于先天性的。在人體發(fā)育過(guò)程當(dāng)中,肝血管瘤會(huì)逐漸地增大,從而會(huì)引起出現(xiàn)局部的消化道的癥狀,比如會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、胃脹、反酸、消化不良的癥狀,有的可能會(huì)壓迫膽管,導(dǎo)致黃疸的發(fā)生。它屬于一種良性的疾病,并不會(huì)出現(xiàn)惡性的改變,所以發(fā)現(xiàn)了肝血管瘤如果沒(méi)有癥狀,而且肝血管瘤比較小,可以進(jìn)行定期的復(fù)查。如果出現(xiàn)了肝血管瘤的癥狀,就需要進(jìn)行手術(shù)治療或者是肝血管瘤的直徑足夠大,大于十公分,這時(shí)候也需要進(jìn)行手術(shù)治療。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
嬰兒血管瘤初期有哪些癥狀發(fā)生
血管瘤的癥狀城府很深,非常容易被其他一些癥狀所蒙蔽,血管瘤的癥狀常常被父母誤以為是蚊子叮咬、紅色胎記等,乃至有的把一些種類的血管瘤作為是小孩受了外傷后留有的積血包塊。外傷有引起血管瘤的很有可能,但并不常見(jiàn)。外傷造成血管瘤,大概有二種很有可能:一種是自身就會(huì)有血管瘤的癥狀,僅僅因?yàn)榘Y狀不顯著和典型性,
新生兒得血管瘤的原因是什么?新生兒血管瘤要不要緊?
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腦血管瘤千萬(wàn)別手術(shù)嗎
如果腦血管瘤瘤體較小,且沒(méi)有破裂出血等危險(xiǎn)情況,一般不需要手術(shù)治療。但如果瘤體較大或者已經(jīng)破裂出血,就需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治...
新生嬰兒血管瘤需要多少錢(qián)
新生寶寶血管瘤是一種很常見(jiàn)的疾病,一般狀況下是能夠醫(yī)好的。在醫(yī)治新生寶寶血管瘤時(shí),父母也非常關(guān)心新生寶寶血管瘤需要多少錢(qián)的難題。到底新生寶寶血管瘤需要多少錢(qián)呢?一起來(lái)了解一下吧!新生寶寶血管瘤需要多少錢(qián)?關(guān)鍵決策要素有下列好多個(gè)層面:1、血管瘤種類決策治療費(fèi)用小兒血管瘤普遍的有多種種類,不一樣種類的
肝血管瘤是什么病,需要治療嗎
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愛(ài)寧達(dá)用于治療濕疹治療時(shí)間可以達(dá)到幾個(gè)月
濕疹這種皮膚病,在生活中往往也是比較常見(jiàn)的,誘發(fā)原因有很多,比如感染因素等,有必要積極尋求治療,避免因此而影響了患者的身體健康。此外,在治療期間,患者需要注意休息,那么,愛(ài)寧達(dá)用于治療濕疹治療時(shí)間可以達(dá)到幾個(gè)月?根據(jù)愛(ài)寧達(dá)的藥品說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)規(guī)定,這種藥物用于
來(lái)月經(jīng)十幾天了還沒(méi)停怎么回事啊

月經(jīng)持續(xù)十幾天未??赡苡蓛?nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期壓力過(guò)大或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量異常。伴隨癥狀包括痤瘡、情緒波動(dòng)等。可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,配合規(guī)律作息和均衡飲食改善。

2、子宮肌瘤

肌壁間或黏膜下肌瘤可能影響子宮收縮,導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)并伴有血塊增多。部分患者會(huì)出現(xiàn)下腹墜脹感。超聲檢查可確診,較小肌瘤可服用氨甲環(huán)酸片止血,較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜息肉

雌激素水平過(guò)高刺激子宮內(nèi)膜增生,形成息肉后易造成不規(guī)則出血。常見(jiàn)癥狀為經(jīng)間期點(diǎn)滴出血或經(jīng)期延長(zhǎng)。宮腔鏡檢查可明確診斷,需行宮腔鏡下息肉電切術(shù),術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血異常,表現(xiàn)為經(jīng)血淋漓不盡。可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需完善凝血四項(xiàng)檢查,確診后輸注凝血因子或服用咖啡酸片改善出血癥狀。

5、黃體功能不全

黃體分泌孕酮不足會(huì)使子宮內(nèi)膜脫落不全,出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)且經(jīng)血顏色暗紅。基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)顯示高溫相縮短。可遵醫(yī)囑使用黃體酮軟膠囊支持黃體功能,配合維生素E軟膠囊輔助調(diào)節(jié)。

月經(jīng)持續(xù)超過(guò)10天需警惕貧血風(fēng)險(xiǎn),建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)并增加動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物攝入。出血期間保持會(huì)陰清潔,每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾,記錄出血量及顏色變化供醫(yī)生參考。若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或出血量突然增大,應(yīng)立即急診處理。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
兒童神經(jīng)性聽(tīng)力障礙

兒童神經(jīng)性聽(tīng)力障礙可能與遺傳因素、耳毒性藥物、噪聲暴露、感染性疾病、先天發(fā)育異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為言語(yǔ)發(fā)育遲緩、對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍、注意力不集中等癥狀。可通過(guò)聽(tīng)力篩查、影像學(xué)檢查、基因檢測(cè)等方式確診,治療方式主要有助聽(tīng)器佩戴、人工耳蝸植入、聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等。

1、遺傳因素

部分兒童神經(jīng)性聽(tīng)力障礙與遺傳基因突變有關(guān),如GJB2基因突變導(dǎo)致的先天性耳聾。這類患兒可能伴有其他系統(tǒng)異常,如視力障礙或心臟問(wèn)題。確診需進(jìn)行基因檢測(cè),治療上以早期干預(yù)為主,如6月齡前佩戴助聽(tīng)器,嚴(yán)重者可考慮人工耳蝸植入。家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)查聽(tīng)力,并配合言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練。

2、耳毒性藥物

氨基糖苷類抗生素如慶大霉素注射液、利尿劑如呋塞米片等藥物可能損傷耳蝸毛細(xì)胞。患兒用藥后可能出現(xiàn)耳鳴、眩暈等前驅(qū)癥狀,隨后出現(xiàn)進(jìn)行性聽(tīng)力下降。治療需立即停用耳毒性藥物,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,重度聽(tīng)力損失需配置助聽(tīng)裝置。

3、噪聲暴露

長(zhǎng)期接觸超過(guò)85分貝的噪聲環(huán)境可能導(dǎo)致噪聲性聽(tīng)力損傷,常見(jiàn)于經(jīng)常使用耳機(jī)的學(xué)齡兒童。早期表現(xiàn)為高頻聽(tīng)力下降,逐漸發(fā)展為全頻段損傷。預(yù)防措施包括限制耳機(jī)使用時(shí)間、佩戴降噪耳罩,已發(fā)生損傷者可選用數(shù)字編程助聽(tīng)器,配合使用胞磷膽堿鈉膠囊促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。

4、感染性疾病

流行性腮腺炎病毒、腦膜炎球菌等病原體感染可能引起感音神經(jīng)性耳聾?;純涸诎l(fā)熱性疾病后出現(xiàn)突發(fā)性聽(tīng)力下降,可能伴隨耳鳴或平衡障礙。急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松龍片、巴曲酶注射液等藥物,后遺癥期需進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)評(píng)估,必要時(shí)采用助聽(tīng)設(shè)備補(bǔ)償聽(tīng)力。

5、先天發(fā)育異常

內(nèi)耳結(jié)構(gòu)發(fā)育不全如Mondini畸形、大前庭導(dǎo)水管綜合征等先天疾病可表現(xiàn)為波動(dòng)性聽(tīng)力下降。這類患兒可能伴有前庭功能障礙,頭部外傷或氣壓變化可能加重聽(tīng)力損失。治療上需避免劇烈運(yùn)動(dòng),聽(tīng)力波動(dòng)時(shí)可短期使用醋酸地塞米松片,重度耳聾需早期進(jìn)行人工耳蝸植入手術(shù)。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童存在呼喚不應(yīng)答、看電視音量過(guò)大等表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗等檢查。日常生活中應(yīng)避免讓孩子接觸強(qiáng)噪聲環(huán)境,謹(jǐn)慎使用耳毒性藥物,保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入特別是鋅、維生素B族等營(yíng)養(yǎng)素。確診聽(tīng)力障礙后應(yīng)堅(jiān)持佩戴助聽(tīng)設(shè)備,并定期進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練,6歲前是語(yǔ)言發(fā)育關(guān)鍵期,早期干預(yù)可獲得較好康復(fù)效果。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
多囊不來(lái)月經(jīng)了怎么辦

多囊卵巢綜合征患者月經(jīng)不來(lái)可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。多囊卵巢綜合征通常由遺傳、內(nèi)分泌紊亂、代謝異常、精神壓力、肥胖等因素引起。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息,避免熬夜,每日保證7-8小時(shí)睡眠。飲食選擇低升糖指數(shù)食物,如燕麥、糙米等全谷物,搭配西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,幫助改善胰島素抵抗。肥胖患者需將體重控制在合理范圍。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,該藥可對(duì)抗雄激素過(guò)多。鹽酸二甲雙胍片適用于合并胰島素抵抗者,能改善糖代謝。來(lái)曲唑片可促進(jìn)排卵,適用于有生育需求者。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能和激素水平。

3、中醫(yī)調(diào)理

腎虛型可用左歸丸加減,痰濕型適用蒼附導(dǎo)痰湯,血瘀型可選桂枝茯苓膠囊。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位,隔日治療1次。艾灸神闕、子宮穴有助于溫經(jīng)散寒,每周2-3次為宜。

4、手術(shù)治療

腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)適用于藥物無(wú)效的頑固性患者,通過(guò)電凝或激光打孔降低雄激素水平。術(shù)后需預(yù)防粘連,3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)卵巢功能減退,需長(zhǎng)期隨訪。

5、心理疏導(dǎo)

焦慮抑郁情緒會(huì)加重下丘腦-垂體功能抑制,可進(jìn)行正念減壓訓(xùn)練。加入患者互助小組分享經(jīng)驗(yàn),家屬應(yīng)避免施加生育壓力。嚴(yán)重心理障礙者需轉(zhuǎn)介專業(yè)心理咨詢,配合認(rèn)知行為療法。

建立月經(jīng)日記記錄周期變化,每日晨起測(cè)量基礎(chǔ)體溫。減少高糖高脂飲食攝入,限制精制碳水化合物。補(bǔ)充維生素D和肌醇可能改善卵泡質(zhì)量,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。定期婦科超聲監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度,預(yù)防長(zhǎng)期無(wú)排卵導(dǎo)致的病變。突發(fā)劇烈腹痛或異常出血需立即就醫(yī)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
月經(jīng)很少褐色幾乎沒(méi)有

月經(jīng)量少且呈褐色可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、多囊卵巢綜合征等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷。

內(nèi)分泌失調(diào)可能導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量減少,常伴隨情緒波動(dòng)或體重變化。子宮內(nèi)膜受損常見(jiàn)于人工流產(chǎn)或?qū)m腔手術(shù)后,經(jīng)血排出不暢易形成褐色分泌物。多囊卵巢綜合征患者因排卵障礙,可能出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量減少,部分患者伴有痤瘡或多毛表現(xiàn)。卵巢功能衰退多見(jiàn)于圍絕經(jīng)期女性,雌激素水平下降導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生不足,經(jīng)量逐漸減少至閉經(jīng)。甲狀腺功能異常也可干擾月經(jīng),甲亢或甲減均可能引起經(jīng)期縮短、經(jīng)量變少。

建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期情況,包括經(jīng)期天數(shù)、經(jīng)量變化及伴隨癥狀。避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌??蛇m量增加含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血,經(jīng)期注意腹部保暖。若持續(xù)出現(xiàn)經(jīng)量過(guò)少或周期紊亂,需進(jìn)行婦科超聲、性激素六項(xiàng)等檢查明確原因,排除器質(zhì)性疾病后,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌孕激素周期療法或中藥調(diào)理。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
寶寶不咳嗽但是喉嚨有痰怎么辦

寶寶不咳嗽但喉嚨有痰可通過(guò)保持環(huán)境濕潤(rùn)、拍背排痰、調(diào)整飲食、遵醫(yī)囑霧化治療、使用祛痰藥物等方式緩解。喉嚨有痰可能與呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流、先天性喉軟骨發(fā)育不良、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。

1、保持環(huán)境濕潤(rùn)

使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在50%-60%,或讓寶寶吸入溫?zé)嵴羝?,有助于稀釋痰液。避免空調(diào)或暖氣直吹,減少冷空氣對(duì)呼吸道的刺激。每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,每次15-30分鐘,降低空氣中病原體濃度。

2、拍背排痰

家長(zhǎng)需將寶寶側(cè)臥或俯臥于大腿上,手掌呈空心狀由外向內(nèi)、由下向上輕拍背部,每次5-10分鐘,每日2-3次。餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)進(jìn)行,避免引發(fā)嘔吐。拍背力度以寶寶無(wú)不適為宜,可配合體位引流促進(jìn)痰液松動(dòng)。

3、調(diào)整飲食

適當(dāng)增加溫水、梨汁、白蘿卜湯等流質(zhì)攝入,減少甜膩食物及乳制品。1歲以上寶寶可少量飲用蜂蜜水,但需警惕過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親應(yīng)減少高糖高脂飲食,避免乳汁粘稠度增加。

4、霧化治療

若痰液粘稠難咳,可遵醫(yī)囑使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液或吸入用布地奈德混懸液進(jìn)行霧化。霧化器需每次使用后消毒,避免交叉感染。治療時(shí)保持寶寶安靜,確保藥物充分吸入,結(jié)束后清潔面部并漱口。

5、藥物干預(yù)

痰多伴呼吸不暢時(shí),醫(yī)生可能開(kāi)具氨溴索口服溶液、小兒肺熱咳喘顆粒或羧甲司坦口服溶液等祛痰劑。禁止自行用藥,尤其避免使用中樞性鎮(zhèn)咳藥。用藥期間觀察是否出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng),及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。

家長(zhǎng)需每日記錄寶寶痰液性狀與呼吸頻率,避免接觸二手煙、花粉等刺激物。若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、拒食或發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)。6個(gè)月以下嬰兒喉中痰鳴持續(xù)3天不緩解,需排除先天性氣道異常。日??蛇M(jìn)行被動(dòng)擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)幫助肺部擴(kuò)張,睡眠時(shí)適當(dāng)墊高肩背部減少痰液滯留。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
月經(jīng)量少有問(wèn)題嗎

月經(jīng)量少可能有問(wèn)題,也可能屬于正?,F(xiàn)象,需結(jié)合具體表現(xiàn)和個(gè)體差異判斷。月經(jīng)量少可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、卵巢功能減退、精神壓力過(guò)大、營(yíng)養(yǎng)不良等因素有關(guān)。

內(nèi)分泌失調(diào)是月經(jīng)量少的常見(jiàn)原因,多與下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂相關(guān),可能伴隨周期不規(guī)律或閉經(jīng)。子宮內(nèi)膜損傷多見(jiàn)于人工流產(chǎn)、宮腔操作后,內(nèi)膜變薄導(dǎo)致經(jīng)血減少,部分患者伴有痛經(jīng)或經(jīng)期縮短。卵巢功能減退多見(jiàn)于圍絕經(jīng)期女性,雌激素水平下降使內(nèi)膜增生不足,可能伴隨潮熱、失眠等更年期癥狀。長(zhǎng)期精神壓力過(guò)大會(huì)抑制促性腺激素釋放,影響卵泡發(fā)育,這類情況通常無(wú)器質(zhì)性病變。過(guò)度節(jié)食或貧血等營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致機(jī)體能量不足,影響激素合成,可能伴隨乏力、頭暈等癥狀。

部分女性的月經(jīng)量少屬于生理性改變,如初潮后1-2年內(nèi)卵巢功能未完善,或絕經(jīng)前數(shù)年出現(xiàn)的經(jīng)量逐漸減少。這類情況若無(wú)其他不適,且周期規(guī)律,通常無(wú)須特殊處理。先天性子宮發(fā)育不良或某些遺傳性疾病也可能導(dǎo)致經(jīng)量偏少,但較為罕見(jiàn)。

建議記錄近3個(gè)月經(jīng)周期情況,包括出血天數(shù)、衛(wèi)生巾使用量及伴隨癥狀。日常保持均衡飲食,適量增加含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,避免過(guò)度節(jié)食。規(guī)律作息并適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、散步等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。若連續(xù)出現(xiàn)經(jīng)量明顯減少并伴有周期紊亂、不孕等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)檢查激素六項(xiàng)、B超等項(xiàng)目明確原因。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
卵巢出血性囊腫是什么引起的

卵巢出血性囊腫通常由黃體囊腫破裂、子宮內(nèi)膜異位癥、凝血功能障礙、卵巢過(guò)度刺激綜合征、盆腔炎癥等因素引起,可能伴隨突發(fā)下腹痛、陰道不規(guī)則出血等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),通過(guò)超聲檢查明確診斷。

1. 黃體囊腫破裂

排卵后黃體形成過(guò)程中血管異常增生,可能因劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊導(dǎo)致囊腫破裂出血。典型表現(xiàn)為月經(jīng)周期后半段突發(fā)單側(cè)下腹劇痛,可能伴有惡心嘔吐。臨床常用氨甲環(huán)酸注射液止血,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,嚴(yán)重時(shí)需腹腔鏡手術(shù)止血。

2. 子宮內(nèi)膜異位癥

異位子宮內(nèi)膜組織侵犯卵巢形成巧克力囊腫,囊壁血管破裂會(huì)導(dǎo)致陳舊性積血?;颊叨嘤袧u進(jìn)性痛經(jīng)史,CA125指標(biāo)常升高。治療可選用地諾孕素片抑制內(nèi)膜生長(zhǎng),或注射醋酸亮丙瑞林微球調(diào)節(jié)激素,囊腫較大時(shí)需行卵巢囊腫剔除術(shù)。

3. 凝血功能障礙

血友病、血小板減少等疾病患者卵巢囊腫自發(fā)出血風(fēng)險(xiǎn)增高,可能表現(xiàn)為持續(xù)陰道點(diǎn)滴出血。需聯(lián)合血液科治療原發(fā)病,急性期可使用酚磺乙胺注射液改善凝血功能,必要時(shí)輸注凝血因子復(fù)合物。

4. 卵巢過(guò)度刺激綜合征

促排卵藥物使用后多個(gè)卵泡發(fā)育,毛細(xì)血管通透性增加導(dǎo)致卵巢出血性增大。常見(jiàn)于輔助生殖技術(shù)實(shí)施后1-2周,伴有腹水、血液濃縮。輕癥可用羥乙基淀粉注射液擴(kuò)容,嚴(yán)重者需穿刺引流并暫停促排藥物。

5. 盆腔炎癥

輸卵管卵巢膿腫侵蝕血管或盆腔粘連牽拉可引發(fā)出血,多伴發(fā)熱、膿性分泌物。需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,形成膿腫包塊時(shí)需經(jīng)陰道后穹窿穿刺引流。

確診卵巢出血性囊腫后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,急性期臥床時(shí)采取半臥位減輕盆腔充血。日常保持會(huì)陰清潔,經(jīng)期禁用盆浴,腹痛加重或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀需立即復(fù)診。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作患者建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲,監(jiān)測(cè)囊腫變化情況。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
月經(jīng)后期有褐色分泌物

月經(jīng)后期出現(xiàn)褐色分泌物通常是正常的生理現(xiàn)象,可能與經(jīng)血排出不暢、子宮內(nèi)膜脫落不完全等因素有關(guān)。若伴隨腹痛、異味等癥狀,則需考慮婦科炎癥、內(nèi)分泌失調(diào)等病理因素。建議觀察分泌物性狀變化,必要時(shí)就醫(yī)檢查。

經(jīng)期結(jié)束后1-3天內(nèi)少量褐色分泌物多屬于殘留經(jīng)血氧化所致。此時(shí)子宮內(nèi)膜修復(fù)過(guò)程中可能混合宮頸黏液,排出速度減緩導(dǎo)致顏色變深。這種情況無(wú)須特殊處理,保持外陰清潔即可。可適當(dāng)增加溫開(kāi)水?dāng)z入量促進(jìn)代謝,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或盆浴。

持續(xù)超過(guò)3天的褐色分泌物需警惕病理性原因。子宮內(nèi)膜炎會(huì)引起子宮內(nèi)膜充血壞死,導(dǎo)致褐色分泌物伴有下腹墜痛。多囊卵巢綜合征因孕激素不足,可能造成經(jīng)期延長(zhǎng)及褐色點(diǎn)滴出血。宮腔粘連患者常見(jiàn)月經(jīng)量少伴后期褐色分泌物,與宮腔操作史相關(guān)。這些情況需通過(guò)婦科檢查、超聲或激素六項(xiàng)確診。

日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期及分泌物變化,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。避免頻繁使用護(hù)墊,經(jīng)期后2周內(nèi)禁止性生活。若褐色分泌物反復(fù)出現(xiàn)或伴隨發(fā)熱、瘙癢等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行白帶常規(guī)和HPV篩查。40歲以上女性出現(xiàn)該癥狀時(shí),建議加做子宮內(nèi)膜活檢排除惡性病變。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
例假來(lái)了一個(gè)月了還不停的出血

例假持續(xù)一個(gè)月不停出血可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期精神壓力大或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期性的異常出血??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié),配合規(guī)律作息和情緒管理。

2、子宮肌瘤

肌壁間或黏膜下肌瘤可能壓迫宮腔導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng),常伴有經(jīng)量增多。超聲檢查可確診,直徑超過(guò)5厘米的肌瘤需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù),藥物可選擇米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等。

3、子宮內(nèi)膜息肉

息肉突出于宮腔會(huì)干擾內(nèi)膜正常脫落,表現(xiàn)為經(jīng)間期出血或經(jīng)期延長(zhǎng)。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是根治方法,術(shù)后可短期使用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血異常,可能引起經(jīng)血淋漓不盡。需進(jìn)行凝血四項(xiàng)檢查,確診后需輸注凝血因子或使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織可能造成子宮收縮異常,表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)伴痛經(jīng)。腹腔鏡是診斷金標(biāo)準(zhǔn),藥物治療可選擇炔諾酮片、達(dá)那唑膠囊等,嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶。

日常應(yīng)注意記錄出血情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴,保持外陰清潔干燥。飲食上多補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血,出血期間禁止性生活。若伴隨頭暈乏力等貧血癥狀或出血量突然增大,需立即急診處理。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整用藥方案。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
皮膚松弛病是什么原因引起的

皮膚松弛病可能由遺傳因素、環(huán)境因素、彈性纖維異常、內(nèi)分泌紊亂、自身免疫性疾病等原因引起。皮膚松弛病是一種以皮膚彈性減退、松弛下垂為主要表現(xiàn)的疾病,可通過(guò)皮膚活檢、基因檢測(cè)等方式診斷,并采取針對(duì)性治療。

1、遺傳因素

部分皮膚松弛病與基因突變有關(guān),如常染色體顯性遺傳的皮膚松弛癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)全身皮膚松弛、關(guān)節(jié)過(guò)度伸展等癥狀。基因檢測(cè)可明確診斷,目前尚無(wú)特效治療手段,以對(duì)癥支持為主,如出現(xiàn)皮膚感染可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。

2、環(huán)境因素

長(zhǎng)期紫外線照射、吸煙等環(huán)境暴露可導(dǎo)致皮膚膠原蛋白降解。表現(xiàn)為面部或暴露部位皮膚松弛、皺紋加深。建議加強(qiáng)防曬,使用含視黃醇、維生素C的護(hù)膚品,必要時(shí)可嘗試非剝脫點(diǎn)陣激光等醫(yī)美治療。

3、彈性纖維異常

彈性纖維生成障礙或降解加速會(huì)導(dǎo)致真皮層結(jié)構(gòu)破壞?;颊叱R?jiàn)皮膚下垂形成褶皺,可能伴隨血管脆性增加。皮膚活檢可見(jiàn)彈性纖維斷裂,可嘗試脈沖染料激光改善血管癥狀,口服維生素E輔助治療。

4、內(nèi)分泌紊亂

甲狀腺功能減退、更年期激素變化等可影響皮膚代謝。典型表現(xiàn)為皮膚干燥松弛伴毛發(fā)稀疏,血液檢查可發(fā)現(xiàn)激素水平異常。需針對(duì)原發(fā)病治療,如左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲狀腺功能,同時(shí)配合使用透明質(zhì)酸敷料保濕。

5、自身免疫性疾病

獲得性皮膚松弛病可能與抗彈性蛋白抗體有關(guān)。除皮膚癥狀外,可能合并肺氣腫、心血管異常。免疫抑制劑如甲氨蝶呤片可能有效,需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,避免繼發(fā)感染時(shí)可使用阿奇霉素分散片預(yù)防。

皮膚松弛病患者需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致皮膚牽拉損傷,日常使用溫和清潔產(chǎn)品并加強(qiáng)保濕。建議多攝入富含維生素C的蔬菜水果及優(yōu)質(zhì)蛋白,規(guī)律作息有助于延緩癥狀進(jìn)展。出現(xiàn)皮膚潰瘍或反復(fù)感染時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,由??漆t(yī)生評(píng)估是否需手術(shù)切除冗余皮膚。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

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