醫(yī)生回答(1)

• 公衍民

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  吸煙引起宮頸癌的原因主要與煙草中的致癌物質(zhì)破壞宮頸細(xì)胞DNA、降低局部免疫力、干擾激素平衡以及協(xié)同人乳頭瘤病毒感染有關(guān)。

  1、DNA損傷：

  煙草中的苯并芘等致癌物可直接損傷宮頸上皮細(xì)胞DNA，導(dǎo)致基因突變。長期吸煙者需定期進(jìn)行宮頸癌篩查，臨床可能使用干擾素栓、保婦康栓等藥物輔助治療。

  2、免疫力下降：

  尼古丁抑制宮頸局部免疫細(xì)胞功能，削弱對(duì)人乳頭瘤病毒的清除能力。建議戒煙并接種HPV疫苗，必要時(shí)采用重組人干擾素α2b陰道泡騰片等免疫調(diào)節(jié)劑。

  3、激素紊亂：

  吸煙改變雌激素代謝過程，促使宮頸上皮異常增生?？赏ㄟ^血清激素檢測評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，臨床常用桂枝茯苓膠囊配合物理治療干預(yù)。

  4、HPV協(xié)同：

  吸煙與高危型HPV感染具有協(xié)同致癌作用，兩者共同加速宮頸病變進(jìn)展。確診后需結(jié)合陰道鏡活檢，采用順鉑等化療藥物聯(lián)合放療。

  吸煙者應(yīng)每年進(jìn)行TCT和HPV聯(lián)合篩查，同時(shí)增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物的食物攝入，減少煎炸食品攝入。