醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  胃炎患者可以遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、克拉霉素、阿莫西林聯(lián)合治療，這三種藥物是根除幽門螺桿菌感染的常用方案。

  奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，能夠抑制胃酸分泌，減輕胃黏膜炎癥和疼痛癥狀，為抗生素創(chuàng)造堿性環(huán)境以提高殺菌效果。克拉霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，通過抑制細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用，對幽門螺桿菌有較強活性，但需注意可能引起口苦、腹瀉等不良反應。阿莫西林是β-內(nèi)酰胺類抗生素，通過破壞細菌細胞壁殺菌，與克拉霉素聯(lián)用可降低耐藥性，使用前需確認無青霉素過敏史。三種藥物聯(lián)用通常需要7-14天，具體療程需根據(jù)感染程度調(diào)整，治療期間可能出現(xiàn)惡心、頭暈等不適，若出現(xiàn)皮疹或嚴重腹瀉應立即停藥就醫(yī)。

  日常需配合清淡飲食，避免辛辣刺激食物，規(guī)律進食并控制每餐分量。治療期間禁止飲酒，吸煙會降低藥物療效，建議戒煙。完成療程后應復查碳13/14呼氣試驗確認幽門螺桿菌是否根除，若出現(xiàn)反復上腹痛、腹脹等癥狀需及時復診。注意家庭分餐制避免交叉感染，餐具定期煮沸消毒，保持口腔衛(wèi)生有助于預防復發(fā)。