醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  流產(chǎn)后停血6天又流血可能由子宮收縮不良、殘留妊娠組織、感染或激素水平波動(dòng)引起，可通過(guò)藥物調(diào)理、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式干預(yù)。

  1. 子宮收縮不良

  流產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致血竇閉合不全，表現(xiàn)為間斷性出血。建議熱敷下腹部促進(jìn)收縮，醫(yī)生可能使用縮宮素注射液、益母草顆粒等藥物輔助治療。

  2. 妊娠組織殘留

  宮腔內(nèi)殘留的絨毛或蛻膜組織可能影響子宮內(nèi)膜修復(fù)，常伴隨腹痛和血塊排出。需超聲檢查確認(rèn)后選擇新生化顆粒、米非司酮片等藥物促排，必要時(shí)行清宮術(shù)。

  3. 宮內(nèi)感染

  術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，多伴有發(fā)熱和異常分泌物。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)后使用甲硝唑片、頭孢克肟膠囊等抗生素，配合高錳酸鉀坐浴。

  4. 激素水平異常

  流產(chǎn)導(dǎo)致的人絨毛膜促性腺激素驟降可能引起突破性出血。通常采用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等激素藥物調(diào)節(jié)周期，配合監(jiān)測(cè)血HCG變化。

  建議臥床休息避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，出血期間禁食生冷辛辣食物，若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)超過(guò)10天需立即復(fù)診。