醫(yī)生回答(1)

• 申家泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  眼睛黃斑病變通過玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物治療多數(shù)可有效控制病情，主要方法有雷珠單抗、阿柏西普、康柏西普等藥物注射，同時需結合激光治療、光動力療法等綜合干預。

  1、抗VEGF治療

  雷珠單抗等藥物通過抑制異常血管生長緩解黃斑水腫，適用于濕性年齡相關性黃斑變性，可能出現(xiàn)結膜出血或眼壓升高等癥狀，需定期復查眼底。

  2、激光治療

  微脈沖激光可封閉滲漏血管改善中心視力，適用于病灶遠離黃斑中心的患者，可能伴隨短暫視物模糊，治療后需避免劇烈運動。

  3、光動力療法

  維替泊芬聯(lián)合激光照射能選擇性破壞新生血管，用于典型性息肉狀脈絡膜血管病變，治療后可出現(xiàn)畏光反應，48小時內(nèi)需避強光。

  4、聯(lián)合治療

  抗VEGF藥物聯(lián)合屈光性角膜切削術可提升干性黃斑病變療效，可能出現(xiàn)角膜上皮缺損，術后需使用人工淚液保護眼表。

  日常需佩戴防藍光眼鏡減少視網(wǎng)膜損傷，每周監(jiān)測視力變化，飲食補充葉黃素及玉米黃質有助于延緩病變進展，及時復診調(diào)整治療方案。