醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎囊腫直徑超過50毫米或引發(fā)嚴(yán)重癥狀時(shí)通常建議手術(shù)治療。腎囊腫的處理方式主要有定期觀察、穿刺抽液、腹腔鏡手術(shù)、開放手術(shù)。

  1、定期觀察

  直徑小于30毫米且無癥狀的單純性腎囊腫無須治療，每6-12個(gè)月通過超聲監(jiān)測(cè)變化。

  2、穿刺抽液

  30-50毫米的囊腫若壓迫周圍組織引發(fā)腰痛，可在超聲引導(dǎo)下抽吸囊液并注射硬化劑。

  3、腹腔鏡手術(shù)

  超過50毫米的囊腫或存在感染、出血等并發(fā)癥時(shí)，可采用腹腔鏡去頂減壓術(shù)，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。

  4、開放手術(shù)

  極少數(shù)復(fù)雜囊腫或疑似惡變需行開放性腎部分切除術(shù)，術(shù)后需監(jiān)測(cè)腎功能變化。

  術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高蛋白飲食，定期復(fù)查超聲評(píng)估復(fù)發(fā)情況，合并高血壓者需控制血壓。