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有炎癥不發(fā)燒是怎么回事

來源:博禾知道

2023-08-03 12:39 49人閱讀

問題描述:有炎癥不發(fā)燒是怎么回事

醫(yī)生回答(1)

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發(fā)燒是因為手術(shù)引起的,是因為里面的傷口有炎癥,需要時間才能慢慢愈合.不需要作任何檢查.值得注意的是引流管里的血變清了再拔掉才好,有助于外面?zhèn)诘挠?。建議發(fā)燒時打退燒針,恢復(fù)期間多吃點黑魚湯,鴿子湯。
李野 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
肺炎,反復(fù)發(fā)燒是怎么回事
出現(xiàn)機(jī)體的反復(fù)發(fā)燒,并且有明確了肺部炎癥的存在,需要考慮是由于病菌沒有徹底的清除,或者是自身免疫力低下導(dǎo)致的反復(fù)。建議藥物敏感試驗,針對性的選擇藥物,規(guī)范足夠療程的治療,同時需要給以金水寶等藥物調(diào)節(jié)免疫力,這樣可以縮短病程。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
發(fā)燒是怎么回事?
通常全身上下乏力或者是發(fā)燒很大概是皮膚的散熱現(xiàn)象提高引發(fā)的,須要做一下血液的常規(guī)和生化查驗觀察一下,同樣不消除是體質(zhì)的問題。注重天氣變化,避免再次受涼因此加劇病情,注重休息,保護(hù)充分的睡覺。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
化療后發(fā)燒是怎么回事
化療后出現(xiàn)發(fā)燒有以下幾個原因:1.感染性的發(fā)燒?;熀蟮母腥究梢允枪撬枰种撇l(fā)的感染,也可以是化療后體力、免疫力低下導(dǎo)致的感染發(fā)生,這些感染都可能導(dǎo)致發(fā)燒的臨床癥狀。2.還有一些化療后的發(fā)燒,是由于腫瘤縮退后代謝物大量釋放入血,從而導(dǎo)致吸收熱,這種發(fā)燒需要及時處理。3.還有一些化療后的發(fā)燒,是由于化療藥物的過敏副作用導(dǎo)致,需要及時給予抗過敏藥物治療才能使發(fā)燒等癥狀緩解,這種發(fā)燒多需要給予地塞米松等激素類藥物治療才能夠有效降低體溫。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
成人突然腹瀉發(fā)燒是怎么回事
成年人拉肚子發(fā)熱大概是腸道炎癥細(xì)菌感染,或者是功能紊亂引發(fā)的病癥,能夠先吃黃連素片或者是左氧氟沙星膠囊消炎醫(yī)治,還有加蒙脫石散和雙歧三聯(lián)桿菌活菌膠囊結(jié)合醫(yī)治。要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,注重飲食衛(wèi)生,同時還要注重休息,提升人的免疫力。要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,注意飲食衛(wèi)生,同時還要注意休息,提升人的免疫力。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脖子左側(cè)鼓包伴有發(fā)燒是怎么回事
需考慮是有急性淋巴結(jié)炎,是由于人體感染了細(xì)菌或病毒后引起的淋巴結(jié)部位的腫大,疼痛,影響了正常的生活,伴有發(fā)燒,身體酸困不適和乏力,影響了正常的生活。需針對性使用合適的藥物治療,如頭孢拉定膠囊,牛黃上清丸等治療,嚴(yán)重時需用些青霉素治療。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腸炎下午晚上發(fā)燒是怎么回事?
根據(jù)上述情況可判定腹瀉與發(fā)燒是有腸炎引起的。建議前往醫(yī)院做靜脈輸液??沙砸恍┣宓牧魇?。平時切勿暴飲暴食,飲食規(guī)律,少吃對腸胃有刺激性的食物。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
痔瘡出血發(fā)燒是怎么回事
內(nèi)痔是位于肛門齒線以上,無肛管皮膚所覆蓋由粘膜下痔內(nèi)靜脈叢擴(kuò)大曲張所形成柔軟的靜脈團(tuán)。一般是不會引起發(fā)熱的??梢允中g(shù)治療。引起發(fā)熱最常見的原因就是感染或是感冒。建議你到醫(yī)院去化驗個血常規(guī)。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
小孩打完防疫針發(fā)燒是怎么回事
小孩打完預(yù)防針出現(xiàn)發(fā)燒,導(dǎo)致這種現(xiàn)象的原因,主要見于以下幾種情況:1.有可能由于孩子體質(zhì)所導(dǎo)致。打預(yù)防針的過程是通過輸入疾病的抗原來激發(fā)孩子體內(nèi)的免疫反應(yīng),從而促進(jìn)保護(hù)性抗體的產(chǎn)生。有些小孩由于體質(zhì)比較特殊,對于這種免疫反應(yīng)比較敏感,從而使免疫反應(yīng)更為劇烈,所以在打疫苗之后,有可能出現(xiàn)發(fā)燒的情況。這種發(fā)燒大多是38°C左右,一般持續(xù)24小時左右,體溫就能自行降至正常,而不需要做特殊處理。2.也可能是由于孩子在打預(yù)防針之前,就存在上呼吸道感染。比較輕癥的感染,這時候并沒有發(fā)燒。小孩在注射完防疫針之后,由于防疫針會激發(fā)體內(nèi)的免疫反應(yīng),從而使得上呼吸道感染加重,出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
胸膜炎發(fā)燒是怎么回事
如果是炎癥感染引起的胸膜炎,考慮會出現(xiàn)高燒的情況,口服退熱藥,消炎藥或者是注射消炎針治療,如果是其他引起的,可以結(jié)合一些其他的藥物治療,多喝水,多吃些新鮮的水果和蔬菜,如果出現(xiàn)呼吸困難還可以臥床休息。
張豆煥 主治醫(yī)師 贛州市人民醫(yī)院
八個月寶寶老是反復(fù)發(fā)燒是怎么回事
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8歲兒童斜頸能不做手術(shù)嗎

8歲兒童斜頸通常可以不做手術(shù),多數(shù)情況下可通過非手術(shù)方式改善。斜頸可能與先天性肌性斜頸、姿勢性斜頸或神經(jīng)性斜頸等因素有關(guān),需根據(jù)具體病因選擇干預(yù)措施。

先天性肌性斜頸是嬰幼兒期常見的類型,多因胸鎖乳突肌攣縮導(dǎo)致。早期可通過物理治療如熱敷、按摩及頸部拉伸訓(xùn)練緩解肌肉緊張,配合矯形支具使用效果更佳。若在3歲前開始干預(yù),大部分患兒能避免手術(shù)。8歲兒童若肌肉纖維化程度較輕,仍可嘗試持續(xù)6-12個月的康復(fù)訓(xùn)練,部分病例能獲得功能恢復(fù)。

少數(shù)嚴(yán)重病例如出現(xiàn)明顯頸椎結(jié)構(gòu)異常、肌肉嚴(yán)重纖維化或保守治療無效時,可能需要手術(shù)松解攣縮肌肉。手術(shù)適應(yīng)證包括頭部旋轉(zhuǎn)受限超過15度、持續(xù)疼痛或影響面部對稱發(fā)育等情況。術(shù)后仍需配合康復(fù)訓(xùn)練防止復(fù)發(fā),整個治療周期可能持續(xù)1-2年。無論是否手術(shù),定期復(fù)查頸部活動度及脊柱發(fā)育情況至關(guān)重要。

日常生活中家長應(yīng)督促孩子保持正確坐姿,避免長時間低頭使用電子設(shè)備,睡眠時用軟枕調(diào)整頭部中立位。可進(jìn)行游泳、羽毛球等對稱性運動幫助頸部平衡發(fā)育。若發(fā)現(xiàn)頸部活動受限加重或出現(xiàn)肩部高低不平等表現(xiàn),應(yīng)及時復(fù)診評估。飲食上注意補充維生素D和鈣質(zhì),促進(jìn)骨骼肌肉健康發(fā)育。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
近視眼手術(shù)視力回退是怎么回事

近視眼手術(shù)視力回退可能與角膜愈合異常、術(shù)后用眼習(xí)慣不良、屈光回退、角膜擴(kuò)張、圓錐角膜等因素有關(guān),可通過二次手術(shù)、佩戴矯正眼鏡、使用人工淚液、調(diào)整用眼方式、定期復(fù)查等方式干預(yù)。

1、角膜愈合異常

近視手術(shù)后角膜組織需要時間修復(fù),部分患者因個體差異出現(xiàn)過度愈合或愈合延遲。角膜基質(zhì)層細(xì)胞過度增殖可能導(dǎo)致屈光力改變,表現(xiàn)為術(shù)后早期視力波動。伴隨眼部干澀、異物感等癥狀時,需使用玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等促進(jìn)修復(fù)。

2、術(shù)后用眼習(xí)慣不良

長期近距離用眼、暗環(huán)境閱讀等行為會加重睫狀肌調(diào)節(jié)負(fù)擔(dān),可能誘發(fā)假性近視。電子屏幕藍(lán)光暴露會加速視疲勞,建議家長監(jiān)督兒童青少年控制單次用眼時長不超過40分鐘,配合七葉洋地黃雙苷滴眼液緩解視疲勞癥狀。

3、屈光回退

高度近視患者因眼軸持續(xù)增長可能導(dǎo)致屈光回退,多見于術(shù)后1-2年。與視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮等病理性改變相關(guān),表現(xiàn)為裸眼視力逐漸下降??赏ㄟ^配戴硬性透氣性角膜接觸鏡矯正,必要時考慮有晶體眼內(nèi)鏡植入術(shù)進(jìn)行二次干預(yù)。

4、角膜擴(kuò)張

角膜基質(zhì)層切削過深可能降低生物力學(xué)穩(wěn)定性,在眼內(nèi)壓作用下出現(xiàn)進(jìn)行性角膜變薄膨隆。典型表現(xiàn)為不規(guī)則散光加重,角膜地形圖顯示下方角膜曲率增加。需立即停用糖皮質(zhì)激素滴眼液,采用角膜交聯(lián)術(shù)加固角膜結(jié)構(gòu)。

5、圓錐角膜

術(shù)前未發(fā)現(xiàn)的亞臨床圓錐角膜在術(shù)后可能加速進(jìn)展,與遺傳性角膜膠原異常有關(guān)。表現(xiàn)為視力急劇下降伴重影,角膜厚度檢測顯示最薄點小于400微米。需緊急采用核黃素-紫外線角膜交聯(lián)治療,晚期需行深板層角膜移植。

建議術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用氟米龍滴眼液等抗炎藥物,避免揉眼及劇烈運動。保持每天2小時以上戶外活動,攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。每3-6個月進(jìn)行角膜地形圖、眼壓等檢查,發(fā)現(xiàn)視力波動超過50度應(yīng)及時就診評估。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
乳腺纖維瘤手術(shù)費用多少?

乳腺纖維瘤手術(shù)一般需要5000-20000元,具體費用可能與手術(shù)方式、麻醉類型、術(shù)后用藥等因素有關(guān)。

乳腺纖維瘤手術(shù)費用主要由三部分構(gòu)成?;A(chǔ)手術(shù)費用通常在3000-10000元,傳統(tǒng)開放手術(shù)費用較低約3000-6000元,微創(chuàng)旋切手術(shù)費用較高約6000-10000元。麻醉費用根據(jù)麻醉方式不同存在差異,局部麻醉費用約500-1000元,全身麻醉費用約2000-5000元。術(shù)后用藥及病理檢查費用約1000-3000元,包括抗生素如頭孢克肟片、止痛藥如布洛芬緩釋膠囊等藥物費用,以及術(shù)后病理組織檢查費用。一線城市手術(shù)費用普遍高于二三線城市,但具體定價需結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費標(biāo)準(zhǔn)。部分情況下若需術(shù)中快速病理檢查或特殊耗材,可能產(chǎn)生額外1000-3000元費用。

建議術(shù)前與主治醫(yī)生充分溝通手術(shù)方案,了解費用明細(xì)。術(shù)后注意保持切口清潔干燥,避免劇烈運動,遵醫(yī)囑定期復(fù)查乳腺超聲。日常應(yīng)減少高雌激素食物攝入,規(guī)律作息有助于降低復(fù)發(fā)概率。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
混合痔手術(shù)后多久大便不流血

混合痔手術(shù)后1-3天大便可能帶血,通常7-14天出血逐漸停止。術(shù)后出血量與創(chuàng)面大小、個人恢復(fù)能力及護(hù)理措施有關(guān)。

術(shù)后初期排便時少量滲血屬于正常現(xiàn)象,因手術(shù)創(chuàng)面未完全愈合,糞便摩擦可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。此時血液多呈鮮紅色,附著于糞便表面或手紙上,出血量較少且無持續(xù)滴血。隨著創(chuàng)面肉芽組織生長,出血頻率和量會逐步減少。若術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用痔瘡栓如復(fù)方角菜酸酯栓、肛泰栓等,配合高纖維飲食和溫水坐浴,可加速止血過程。

若術(shù)后超過兩周仍存在便血或出血量增加、顏色暗紅伴血塊,可能提示創(chuàng)面感染、縫線脫落或血管損傷。需及時復(fù)查排除術(shù)后并發(fā)癥,必要時行電凝止血或二次縫合。期間避免久蹲、用力排便,可口服乳果糖口服溶液軟化糞便,減少機(jī)械性刺激。

術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量超過2000毫升,增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。便后使用無菌溫水清洗肛門,避免用粗糙紙巾擦拭。若出現(xiàn)頭暈、心慌等貧血癥狀或持續(xù)出血,須立即就醫(yī)處理。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻竇炎后還會復(fù)發(fā)嗎

內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻竇炎后存在復(fù)發(fā)可能,但概率較低。復(fù)發(fā)與術(shù)后護(hù)理、個體差異及基礎(chǔ)疾病控制等因素相關(guān)。

內(nèi)鏡手術(shù)通過精準(zhǔn)清除病變組織、開放鼻竇引流通道,能有效改善鼻腔通氣功能并減少炎癥復(fù)發(fā)風(fēng)險。術(shù)后規(guī)范使用鼻腔沖洗、局部激素噴霧(如布地奈德鼻噴霧劑)及定期復(fù)查,可顯著降低復(fù)發(fā)概率。臨床數(shù)據(jù)顯示,多數(shù)患者術(shù)后5年內(nèi)癥狀控制良好,僅少數(shù)因過敏性鼻炎未控制、鼻息肉再生或解剖結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致復(fù)發(fā)。

復(fù)發(fā)多見于合并哮喘、阿司匹林不耐受等全身性疾病患者,或存在術(shù)后粘連、竇口再狹窄等局部問題。吸煙、空氣污染暴露等環(huán)境因素也可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險。若術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、膿涕或頭痛等癥狀,需及時復(fù)查鼻內(nèi)鏡或CT評估。

術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免用力擤鼻及劇烈運動。建議保持室內(nèi)濕度,外出佩戴口罩減少粉塵刺激,控制過敏原接觸。合并糖尿病等慢性病患者需積極治療基礎(chǔ)疾病。定期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)征兆并及時干預(yù)。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肚子疼想排便又排不出怎么回事
肚子疼想排便又排不出可能由飲食不當(dāng)、腸道功能紊亂、便秘、腸梗阻、腸道炎癥等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療等方式緩解。 1、飲食不當(dāng):攝入過多辛辣、油膩或不易消化的食物,可能導(dǎo)致腸道蠕動減慢,糞便堆積。建議增加膳食纖維攝入,如燕麥、紅薯、芹菜等,同時多喝水,促進(jìn)腸道蠕動。 2、腸道功能紊亂:長期壓力大、作息不規(guī)律可能導(dǎo)致腸道功能失調(diào),影響排便??赏ㄟ^規(guī)律作息、適當(dāng)運動如散步、瑜伽等,幫助調(diào)節(jié)腸道功能。 3、便秘:糞便在腸道內(nèi)停留時間過長,水分被過度吸收,導(dǎo)致排便困難??蓢L試使用乳果糖口服溶液10ml/次,每日1-2次或聚乙二醇4000散10g/次,每日1次軟化糞便,促進(jìn)排便。 4、腸梗阻:腸道內(nèi)容物通過受阻,伴隨劇烈腹痛、嘔吐等癥狀??赡芘c腸道腫瘤、腸粘連等因素有關(guān)。需及時就醫(yī),必要時進(jìn)行腸切除吻合術(shù)或腸造瘺術(shù)。 5、腸道炎癥:如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等,可能導(dǎo)致腹痛、排便困難。可能與免疫異常、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹瀉、便血等癥狀??墒褂妹郎忱耗c溶片1g/次,每日3次或潑尼松片20mg/次,每日1次控制炎癥。 日常飲食中應(yīng)避免過多攝入辛辣、油膩食物,多吃富含纖維的蔬菜水果,如菠菜、蘋果、香蕉等。適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩,以順時針方向輕輕按壓,有助于促進(jìn)腸道蠕動。保持規(guī)律作息,避免久坐,每日進(jìn)行30分鐘有氧運動,如快走、慢跑等,有助于改善腸道功能。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后進(jìn)行針對性治療。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
小孩有包莖,做完手術(shù)要住院嗎

小孩包莖手術(shù)后一般不需要住院,多數(shù)情況下可當(dāng)日離院。包莖手術(shù)屬于門診常見小手術(shù),術(shù)后觀察數(shù)小時無異常即可回家護(hù)理。

包莖手術(shù)通常采用局部麻醉,手術(shù)時間較短,創(chuàng)傷較小。術(shù)后醫(yī)生會檢查傷口有無出血或感染跡象,確認(rèn)排尿正常后允許離院。家長需準(zhǔn)備寬松衣物避免摩擦傷口,術(shù)后1-2天內(nèi)可能出現(xiàn)輕微疼痛或腫脹,可用醫(yī)生開具的止痛藥緩解。每日用溫水輕柔清潔會陰部,保持干燥。術(shù)后3天內(nèi)避免劇烈運動,1周內(nèi)禁止盆浴。多數(shù)患兒5-7天可恢復(fù)日?;顒?,2周后傷口基本愈合。

若患兒存在凝血功能障礙、嚴(yán)重心臟病等基礎(chǔ)疾病,或術(shù)中出現(xiàn)異常出血、麻醉意外等情況,則需短期住院觀察。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、傷口滲液、排尿困難等癥狀時,家長應(yīng)立即帶患兒返院檢查。日常護(hù)理需注意觀察陰莖頭顏色變化,避免抓撓傷口,飲食以清淡易消化為主,適當(dāng)增加維生素C含量高的水果幫助恢復(fù)。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
韌帶前交叉斷裂預(yù)算最多手術(shù)多少錢??好

韌帶前交叉斷裂手術(shù)一般需要3-6萬元,具體費用與手術(shù)方式、材料選擇、術(shù)后康復(fù)方案等因素相關(guān)。

韌帶前交叉斷裂的手術(shù)費用主要由三部分構(gòu)成。手術(shù)基礎(chǔ)費用通常在2-4萬元,包括術(shù)前檢查、麻醉和手術(shù)操作等。若選擇關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)重建術(shù),需增加特殊器械使用費1-2萬元。自體肌腱移植或人工韌帶材料費用差異較大,自體移植約0.5-1萬元,人工韌帶需1.5-3萬元。術(shù)后康復(fù)階段可能產(chǎn)生0.5-1萬元的支具和理療費用。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)因醫(yī)療資源成本較高,整體費用可能上浮10%-20%。部分復(fù)雜病例若需二次松解或翻修手術(shù),費用會相應(yīng)疊加。建議提前與主刀醫(yī)生溝通具體術(shù)式方案,明確費用明細(xì)。

術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計劃,早期進(jìn)行踝泵運動和股四頭肌等長收縮訓(xùn)練,6周內(nèi)避免負(fù)重行走。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)韌帶愈合,如魚類、蛋類及西藍(lán)花等。定期復(fù)查評估韌帶重建效果,避免劇烈運動導(dǎo)致二次損傷。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
股骨干粉碎骨折兩節(jié),導(dǎo)致腿部肌肉萎縮怎么辦

股骨干粉碎骨折兩節(jié)導(dǎo)致腿部肌肉萎縮可通過康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物治療、營養(yǎng)支持和手術(shù)治療等方式改善。肌肉萎縮通常由長期制動、神經(jīng)損傷、血液循環(huán)障礙、營養(yǎng)不良和炎癥反應(yīng)等因素引起。

1、康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練是恢復(fù)肌肉功能的基礎(chǔ)措施,早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動,防止關(guān)節(jié)僵硬。隨著病情穩(wěn)定,逐步過渡到主動抗阻訓(xùn)練,如直腿抬高、踝泵運動等,刺激肌肉收縮。訓(xùn)練強度需根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整,避免過度負(fù)荷影響骨痂形成。建議配合康復(fù)師制定個性化方案,定期評估肌力恢復(fù)進(jìn)度。

2、物理治療

物理治療包括電刺激療法和熱療。神經(jīng)肌肉電刺激可通過電流誘發(fā)肌肉節(jié)律性收縮,延緩萎縮進(jìn)程。脈沖磁療或超聲波能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速代謝廢物清除。治療頻率通常為每周3-5次,需持續(xù)1-3個月。注意皮膚破損或金屬內(nèi)固定部位禁用某些理療設(shè)備。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)周圍神經(jīng),改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。對于炎癥導(dǎo)致的肌萎縮,可短期應(yīng)用塞來昔布膠囊控制無菌性炎癥。嚴(yán)重萎縮者可能需注射用鼠神經(jīng)生長因子促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。所有藥物均需嚴(yán)格遵循處方,避免自行調(diào)整劑量。

4、營養(yǎng)支持

每日蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克,優(yōu)先選擇乳清蛋白粉、雞蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。補充維生素D3滴劑和碳酸鈣片促進(jìn)鈣磷代謝,必要時添加支鏈氨基酸粉劑。飲食應(yīng)均衡搭配新鮮蔬菜水果,保證維生素C和鉀元素攝入,減少高鹽高脂食物。

5、手術(shù)治療

若萎縮伴隨嚴(yán)重肌腱攣縮或關(guān)節(jié)畸形,可能需行肌腱延長術(shù)或肌肉轉(zhuǎn)位術(shù)。骨折未愈合者需先完成內(nèi)固定取出或骨移植手術(shù)。術(shù)后需配合高壓氧治療改善組織氧供,6周后開始漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。手術(shù)干預(yù)需嚴(yán)格評估心肺功能及凝血狀態(tài),存在深靜脈血栓風(fēng)險者須預(yù)防性抗凝。

骨折后肌肉萎縮的恢復(fù)需要多學(xué)科協(xié)作,定期復(fù)查X線評估骨折愈合情況。日常生活中應(yīng)避免吸煙飲酒,睡眠時抬高患肢減輕水腫??纱┐鲏毫σm預(yù)防靜脈淤血,使用矯形器維持關(guān)節(jié)功能位。康復(fù)期間注意觀察肢體遠(yuǎn)端感覺異常,出現(xiàn)突發(fā)腫脹或疼痛加劇需立即就醫(yī)排除血栓。堅持記錄每日訓(xùn)練量及飲食情況,便于醫(yī)生動態(tài)調(diào)整方案。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
疝氣不手術(shù)可以嗎

疝氣不手術(shù)是否可以需根據(jù)病情決定,部分患者可通過保守治療緩解癥狀,但多數(shù)情況下手術(shù)是根治的唯一方法。疝氣通常由腹壁薄弱、腹壓增高等因素引起,表現(xiàn)為局部包塊、墜脹感等癥狀。

對于嬰幼兒臍疝或癥狀輕微的腹股溝疝,可能無須立即手術(shù)。嬰幼兒臍疝多因腹壁發(fā)育不全導(dǎo)致,隨著生長發(fā)育可能自愈,可使用疝氣帶輔助固定并避免哭鬧、便秘等增加腹壓的行為。成人小型無癥狀腹股溝疝若未嵌頓,可暫時觀察,通過減輕體重、避免重體力勞動、穿戴疝氣托等方式延緩進(jìn)展,但需定期復(fù)查監(jiān)測疝囊變化。

若疝氣反復(fù)突出、發(fā)生嵌頓或出現(xiàn)腸梗阻癥狀,則必須手術(shù)干預(yù)。嵌頓疝可能導(dǎo)致腸管缺血壞死,需急診手術(shù)松解。傳統(tǒng)開放疝修補術(shù)與腹腔鏡疝修補術(shù)均可有效修復(fù)缺損,其中無張力修補術(shù)能顯著降低復(fù)發(fā)概率。高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者需評估手術(shù)風(fēng)險,但嵌頓疝無論年齡均需優(yōu)先解除危急情況。

疝氣患者日常應(yīng)保持大便通暢,避免慢性咳嗽、長期站立等增加腹壓的行為。術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,三個月內(nèi)禁止劇烈運動。無論是否手術(shù),出現(xiàn)腹痛加劇、包塊無法回納等情況均需立即就醫(yī)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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