醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  喬本氏甲狀腺炎（橋本甲狀腺炎）可能對胎兒造成甲狀腺功能異常、早產(chǎn)、低出生體重、新生兒甲狀腺疾病等影響，孕期需密切監(jiān)測甲狀腺功能。

  1、甲狀腺功能異常

  母體甲狀腺抗體可能通過胎盤影響胎兒甲狀腺發(fā)育，導(dǎo)致先天性甲減或甲亢，需定期檢測母體促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。

  2、早產(chǎn)風(fēng)險

  未控制的甲狀腺功能減退可能增加子宮收縮頻率，建議孕中期每4周復(fù)查甲狀腺功能，維持促甲狀腺激素在2.5mIU/L以下。

  3、低出生體重

  母體甲狀腺激素不足可能影響胎盤營養(yǎng)輸送，胎兒生長受限概率升高，需通過左甲狀腺素鈉維持甲狀腺功能正常范圍。

  4、新生兒甲狀腺疾病

  母體TRAb抗體可能引發(fā)新生兒暫時性甲亢，出生后需篩查新生兒足跟血TSH，必要時使用甲巰咪唑等藥物干預(yù)。

  建議孕期保持均衡飲食，適量補充硒和鋅，避免高碘食物，每月復(fù)查甲狀腺功能并根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。