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新生兒先天性巨結(jié)腸可以治好嗎?

來源:博禾知道

2023-05-07 07:45 39人閱讀

問題描述:新生兒先天性巨結(jié)腸可以治好嗎?

醫(yī)生回答(1)

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由于疫苗中可能會(huì)含有一些致敏源或加重濕疹的因素,所以患兒的濕疹比較嚴(yán)重的話,建議可稍微推后打疫苗的時(shí)間,但具體也要視情況而定,具體要看疫苗的成分和重要性,以及結(jié)合患兒濕疹的程度等。但平時(shí)也要注意皮膚的日常護(hù)理,避免接觸致敏源,同時(shí)也要積極治療濕疹,最好以外用藥物為主。若患兒只是局部有濕疹的情況,可以考慮按時(shí)注射疫苗。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
新生兒生理性黃疸嚴(yán)重嗎
生理性黃疸是正常的生理現(xiàn)象,不會(huì)影響孩子生長發(fā)育。由于新生兒的生理特點(diǎn),肝臟處理膽紅素的能力比較差。如果孩子出生以后沒有及早地開奶,胎便排出延遲,糞便中的膽紅素重吸收入血,加重了新生兒黃疸的發(fā)生。約有半數(shù)的新生兒可以出現(xiàn)生理性黃疸,表現(xiàn)為面頰或者鞏膜黃染。在出生后的3~5天,黃疸值達(dá)到最高峰,最高值不超過12.9毫克每分升,黃疸的增高值每天不超過5毫克每分升。只要血腦屏障功能正常,這個(gè)數(shù)值不會(huì)引起核黃疸。出生后半小時(shí)盡早開奶,讓孩子多曬太陽,多做撫觸按摩,利于胎便排出,這些方式都可以減輕生理性黃疸的發(fā)生。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
新生兒幽門梗阻的癥狀
由于奶和水?dāng)z入不足,體重起初不增,繼而迅速下降,尿量明顯減少,數(shù)日排便一次,量少且質(zhì)硬,偶有排出棕綠色的便稱為饑渴性糞便,發(fā)病初期嘔吐喪失大量的胃酸,可引起堿中毒,呼吸變淺而慢,并可有喉痙攣以及手足抽搐癥等癥狀,其次會(huì)伴發(fā)黃疸,間接膽紅素升高為主,可能是由于反復(fù)嘔吐,熱量攝入不足導(dǎo)致肝臟的葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性降低所致,也有認(rèn)為可能是幽門腫塊和擴(kuò)張的胃壓迫膽管而引起的肝外梗阻性黃疸,一般幽門梗阻解除后三到五天內(nèi)黃疸即消退。首先會(huì)出現(xiàn)嘔吐,癥狀出現(xiàn)于生后三到六周,也有更早的,極少數(shù)發(fā)生在四個(gè)月之后,嘔吐是主要的癥狀,最初僅是回奶,接著為噴射性嘔吐,開始時(shí)偶有吐,隨著梗阻加重,幾乎每次喂奶后都要嘔吐,嘔吐物為粘液或乳汁,在胃內(nèi)儲留時(shí)間較長則吐出凝乳,不含膽汁,少數(shù)病例由于刺激性胃炎,嘔吐物還有新鮮和變性的血液,未成熟兒的癥狀常不典型,噴射性嘔吐并不顯著。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
新生兒長熱痱子的原因?
痱子是由在濕熱環(huán)境中出汗過多和汗水蒸發(fā)不良引起的,導(dǎo)致汗管堵塞、汗管破裂和汗水滲入周圍組織。主要表現(xiàn)為小丘疹和水泡。它發(fā)生在夏天。瘙癢引起的過度抓撓會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性感染、毛囊炎、癤或膿腫。寶寶身上長痱子了,一定要多注意清潔的,局部先使用寶寶金水洗一遍,褶皺部位撒上復(fù)方麝香草酚撒粉或冰霜痱子粉、其他暴露部位可外擦硼酸氧化鋅冰片乳膏吸汗止癢。避免肥皂水洗燙。衣服要透氣,便于汗液蒸發(fā)保持皮膚干燥。常洗澡勤換內(nèi)衣。痱子出現(xiàn)以后盡量不要撓他,防止皮膚繼發(fā)感染。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒生理性腹瀉多久才會(huì)好
生理腹瀉是兒童出生后出現(xiàn)的腹瀉,一般正常兒童在2、3個(gè)月后才有規(guī)律的大便。對出生嬰兒,一個(gè)月之內(nèi)的大便是不成型的,隨著小孩胃腸機(jī)能的健全,患兒逐漸形成大便。但對生理腹瀉的兒童,基本上至少每天拉一次,一般是三五次,甚至達(dá)到了十多次。這類兒童吃、喝正常,體質(zhì)較胖,但對患兒的生長發(fā)育沒有影響。患兒一般有家族史,不用過多治療,不影響發(fā)育,4個(gè)月后,隨著輔食增加,腹瀉逐漸好轉(zhuǎn)。由于生理性腹瀉在母乳中含有乳糖酶,因此乳糖不能耐受,所以腹瀉增加。減少喂奶量,或添加思密達(dá)等,可以緩和癥狀。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒吐奶和嘔吐區(qū)別
由于孩子剛出生,身體的各項(xiàng)機(jī)能還沒有發(fā)育完善,如果在吃奶的過程中吸入冷空氣過多,就有可能導(dǎo)致胃部脹氣,從而引發(fā)胃部消化不良,就會(huì)出現(xiàn)吐奶的癥狀。嬰兒嘔吐和吐奶的區(qū)別是吐奶一般是在喂奶之后,孩子就會(huì)隨之吐出來;嘔吐很有可能發(fā)生在吃奶前,也有可能發(fā)生在吃奶后,會(huì)有不定時(shí)的吐奶現(xiàn)象。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒生理性腹瀉如何治療
生理性腹瀉時(shí)由于給孩子吃的食物超過其承受能力所發(fā)生的腹瀉,既不是感染也不是消化不良導(dǎo)致,是沒有必要用藥的。家長只需要加強(qiáng)護(hù)理就可以,注意勤換尿布,清洗臀部等,防止出現(xiàn)感染等就可以,希望我的回復(fù)對你有所幫助!醫(yī)生詢問:
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
新生兒吐奶打嗝怎么回事
由于新生兒階段,小嬰兒的胃容量比較小,而且總是處于臥位姿態(tài),特別是處于臥位的時(shí)候,給予喂奶,嬰兒吸奶的時(shí)候,如果比較急,胃的容量擴(kuò)張,這時(shí)候的嬰兒胃的上開口,也就是賁門,括約肌比較松弛,因此極致擴(kuò)張的胃容易引起收縮,導(dǎo)致嘔奶現(xiàn)象的發(fā)生。因此,新生兒階段要盡量給予豎抱喂奶,而且喂奶后也要豎抱一段時(shí)間,并且配合拍背等,使胃腔的氣體排出,以及胃內(nèi)的奶液排空以后才能放平,盡量避免嘔奶現(xiàn)象的發(fā)生。新生兒總吐奶,打嗝是怎么回事?
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
新生兒足跟血甲基丙二酰肉堿偏高怎么辦
甲基丙二酰肉堿的值為1.14,表明它可能是多種羧化酶缺陷,可用于尿中有機(jī)酸的分析。根據(jù)經(jīng)驗(yàn),應(yīng)該沒有問題。游離肉堿值61.28沒有特殊意義,所以暫時(shí)不用擔(dān)心。目前,實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)的數(shù)量可以接種,但沒有明確的診斷,因此不考慮藥物治療。目前,串聯(lián)質(zhì)譜法和尿液有機(jī)酸分析需要不斷地進(jìn)行回顧,必要時(shí)可以進(jìn)行遺傳分析。如果條件允許,直接進(jìn)行基因分析。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒吐奶瓣是怎么回事
生理性吐奶一般對寶寶生長發(fā)育不會(huì)造成影響,吐完奶后,寶寶照樣會(huì)想喝奶,精神狀態(tài)也是可以的,睡覺也正常,體重也按正常的增長。這種情況下的吐奶寶寶精神狀態(tài)不大好,吐完奶以后寶寶也不愛喝奶,食欲會(huì)受到影響。生理性的主要和寶寶自身消化系統(tǒng)的發(fā)育還沒有完善有關(guān)系,食管下端的括約肌比較松弛,幽門括約肌比較緊張,胃呈水平位,容量小,所以容易引起吐奶。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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新生兒硬化癥腿部發(fā)硬發(fā)黃可能與體溫調(diào)節(jié)障礙、感染、代謝異常、低血糖、早產(chǎn)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚硬腫、黃疸、活動(dòng)減少、...
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新生兒有黃疸總膽紅素多少正常
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精神病的常見癥狀是什么?

精神病的常見癥狀主要有幻覺、妄想、情感淡漠、行為紊亂和認(rèn)知功能損害。精神病是一組以思維、情感、行為嚴(yán)重紊亂為特征的疾病,可能與遺傳、環(huán)境、腦部結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī)。

1、幻覺

幻覺是精神病患者常見的癥狀之一,表現(xiàn)為在沒有外界刺激的情況下出現(xiàn)虛假的感知體驗(yàn)。患者可能聽到不存在的聲音,看到不存在的影像,聞到不存在的味道等?;糜X通常與精神分裂癥、雙相情感障礙等疾病有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用奧氮平片、利培酮片、喹硫平片等抗精神病藥物,同時(shí)配合心理治療和社會(huì)支持。

2、妄想

妄想是指患者堅(jiān)信不真實(shí)的想法,即使有相反的證據(jù)也無法改變其信念。常見的妄想類型包括被害妄想、關(guān)系妄想、夸大妄想等。妄想多見于精神分裂癥、妄想障礙等疾病。治療上可遵醫(yī)囑使用阿立哌唑片、氯氮平片、帕利哌酮緩釋片等藥物,同時(shí)需要心理治療幫助患者認(rèn)識現(xiàn)實(shí)。

3、情感淡漠

情感淡漠表現(xiàn)為對周圍事物缺乏興趣和情感反應(yīng),面部表情呆板,言語單調(diào)。這種癥狀常見于精神分裂癥的陰性癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用氨磺必利片、齊拉西酮膠囊等藥物,同時(shí)配合社交技能訓(xùn)練和家庭支持。

4、行為紊亂

行為紊亂包括行為怪異、沖動(dòng)、攻擊性行為或退縮行為等?;颊呖赡軣o故發(fā)笑、自言自語、做出奇怪姿勢或完全不動(dòng)。這種行為紊亂常見于精神分裂癥急性發(fā)作期。治療上可遵醫(yī)囑使用氟哌啶醇注射液、氯丙嗪片等藥物控制癥狀,同時(shí)需要安全防護(hù)措施。

5、認(rèn)知功能損害

認(rèn)知功能損害表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力下降、執(zhí)行功能障礙等。這種癥狀在精神分裂癥、雙相情感障礙等疾病中常見。治療上可遵醫(yī)囑使用一些改善認(rèn)知功能的藥物,同時(shí)配合認(rèn)知行為治療和康復(fù)訓(xùn)練。

精神病患者需要長期規(guī)范治療和家庭支持。家屬應(yīng)了解疾病知識,幫助患者按時(shí)服藥,定期復(fù)診。保持規(guī)律作息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),避免精神刺激。注意觀察病情變化,如癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。社會(huì)應(yīng)消除對精神疾病的歧視,為患者提供良好的康復(fù)環(huán)境。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
寶寶門牙中間被腐蝕?

寶寶門牙中間被腐蝕可能與齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。門牙腐蝕主要表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)白斑、黃褐色斑塊或凹陷,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)疼痛或敏感。建議家長及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查,明確病因后采取針對性治療。

1、齲齒

齲齒是寶寶門牙腐蝕的常見原因,多與口腔清潔不足、頻繁進(jìn)食含糖食物有關(guān)。齲齒初期表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)白堊色斑點(diǎn),逐漸發(fā)展為黃褐色或黑色齲洞。家長需幫助寶寶養(yǎng)成早晚刷牙的習(xí)慣,使用含氟牙膏,并定期進(jìn)行口腔檢查。醫(yī)生可能會(huì)建議使用氟化鈉甘油糊劑、氟化亞錫溶液等局部氟化物治療,或進(jìn)行齲齒充填。

2、牙釉質(zhì)發(fā)育不全

牙釉質(zhì)發(fā)育不全可能導(dǎo)致門牙表面出現(xiàn)凹陷、粗糙或變色,容易發(fā)生腐蝕。這種情況可能與孕期營養(yǎng)不足、早產(chǎn)、高燒等因素有關(guān)。家長需注意寶寶口腔衛(wèi)生,避免進(jìn)食過硬或過酸食物。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行牙齒涂氟、樹脂滲透或冠修復(fù)等治療。

3、飲食不當(dāng)

長期攝入酸性飲料、果汁或頻繁夜奶可能導(dǎo)致門牙酸蝕。酸性物質(zhì)會(huì)軟化牙釉質(zhì),使其更容易被腐蝕。家長應(yīng)控制寶寶攝入酸性食物的頻率,避免睡前飲用奶制品或果汁,飲用后及時(shí)漱口。必要時(shí)可使用吸管減少飲料與牙齒的接觸。

4、胃食管反流

胃酸反流至口腔可能腐蝕牙齒,尤其是門牙內(nèi)側(cè)。寶寶可能出現(xiàn)反復(fù)嘔吐、反酸等癥狀。家長需注意喂養(yǎng)姿勢,避免過度喂養(yǎng),必要時(shí)就醫(yī)排查反流原因。醫(yī)生可能會(huì)建議使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物控制胃酸。

5、外傷

門牙受到撞擊可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)裂紋或缺損,增加腐蝕風(fēng)險(xiǎn)。家長需注意寶寶活動(dòng)安全,避免磕碰。若發(fā)生外傷應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行脫敏治療、樹脂修復(fù)或冠修復(fù)等處理。

家長應(yīng)幫助寶寶建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,每日協(xié)助刷牙兩次,使用適合年齡的含氟牙膏。限制高糖、酸性食物攝入,避免長時(shí)間使用奶瓶。定期帶寶寶進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)治療。對于已經(jīng)出現(xiàn)腐蝕的門牙,可根據(jù)程度選擇氟化物治療、樹脂充填或冠修復(fù)等方式,防止進(jìn)一步損壞。若寶寶出現(xiàn)牙齒疼痛、敏感等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
脊髓損傷恢復(fù)需要幾年?

脊髓損傷恢復(fù)時(shí)間通常需要1-3年,具體恢復(fù)周期與損傷程度、康復(fù)干預(yù)時(shí)機(jī)及個(gè)體差異密切相關(guān)。

不完全性脊髓損傷患者神經(jīng)功能可能部分恢復(fù),早期康復(fù)訓(xùn)練可促進(jìn)神經(jīng)重塑,1-2年內(nèi)可能恢復(fù)部分運(yùn)動(dòng)或感覺功能。損傷后6個(gè)月內(nèi)是黃金恢復(fù)期,通過物理治療、運(yùn)動(dòng)療法及神經(jīng)電刺激等手段,部分患者可實(shí)現(xiàn)獨(dú)立行走或改善排尿功能。完全性脊髓損傷因神經(jīng)傳導(dǎo)中斷,恢復(fù)可能性較低,但3年內(nèi)通過代償性訓(xùn)練仍能提升生活自理能力,如使用輪椅轉(zhuǎn)移、輔助器具進(jìn)食等。損傷平面高低直接影響恢復(fù)進(jìn)程,胸腰段損傷比頸段損傷預(yù)后更好。康復(fù)過程中需定期評估肌力、感覺和括約肌功能,調(diào)整治療方案。

建議在康復(fù)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化計(jì)劃,結(jié)合高壓氧、針灸等輔助治療,堅(jiān)持每日關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌肉電刺激,預(yù)防攣縮和壓瘡。營養(yǎng)攝入需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,控制體重減輕脊柱負(fù)擔(dān)。心理支持對長期康復(fù)至關(guān)重要,可加入病友互助組織改善治療依從性。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
指甲頂部的白色是怎么回事?

指甲頂部的白色可能是白甲癥的表現(xiàn),通常由輕微外傷、營養(yǎng)缺乏或真菌感染等原因引起。

1、輕微外傷

指甲受到擠壓或碰撞可能導(dǎo)致甲床與甲板暫時(shí)分離,形成白色斑點(diǎn)。這種情況無須特殊治療,隨著指甲生長會(huì)自行消失。日常需避免指甲受到外力撞擊,修剪時(shí)保留適當(dāng)長度。

2、營養(yǎng)缺乏

缺鋅、缺鈣或蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)影響指甲角蛋白合成。建議通過食用牛奶、雞蛋、瘦肉等補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,適量增加堅(jiān)果、海產(chǎn)品等含鋅食物。長期營養(yǎng)不良需就醫(yī)評估。

3、真菌感染

甲癬可能導(dǎo)致指甲出現(xiàn)白斑、增厚或分層??勺襻t(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物,嚴(yán)重時(shí)需配合口服伊曲康唑膠囊。保持手足干燥,避免與他人共用修甲工具。

4、遺傳因素

點(diǎn)狀白甲可能具有家族遺傳傾向,表現(xiàn)為指甲散在的白色小點(diǎn)。這類情況通常不影響健康,無須治療但需定期觀察指甲變化。

5、系統(tǒng)性疾病

肝硬化、慢性腎病等可能引發(fā)特里甲,表現(xiàn)為近端甲床大面積發(fā)白。伴隨乏力、水腫等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)排查,需針對原發(fā)病進(jìn)行治療。

日常應(yīng)保持指甲清潔干燥,避免頻繁美甲或使用刺激性化學(xué)品。均衡攝入富含維生素B7、鐵元素的食物如蛋黃、菠菜等,修剪指甲時(shí)注意保留1-2毫米游離緣。若白色區(qū)域持續(xù)擴(kuò)大、伴隨指甲變形或疼痛,建議到皮膚科就診進(jìn)行真菌鏡檢或甲板病理檢查。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
腿上長水泡引起的原因?

腿上長水泡可能與摩擦刺激、過敏反應(yīng)、感染、燙傷或自身免疫性疾病等因素有關(guān)。水泡通常是皮膚表層液體積聚形成的囊泡,可能伴隨瘙癢、疼痛或紅腫等癥狀。

1、摩擦刺激

長時(shí)間行走或衣物摩擦可能導(dǎo)致皮膚表層分離形成水泡。這種情況常見于運(yùn)動(dòng)后或穿不合腳鞋襪時(shí)。保持局部清潔干燥,避免繼續(xù)摩擦,水泡通??勺孕形?。若水泡破裂,可用碘伏消毒后覆蓋無菌敷料。

2、過敏反應(yīng)

接觸花粉、塵螨等過敏原或使用某些化妝品可能引發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為群集性水泡伴劇烈瘙癢。需立即遠(yuǎn)離過敏原,冷敷緩解癥狀。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、地塞米松乳膏等抗過敏藥物。

3、病毒感染

單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒感染可引起成簇透明水泡,多伴有灼熱感。阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制。保持患處清潔,避免抓破導(dǎo)致繼發(fā)感染。

4、燙傷損傷

高溫液體或蒸汽接觸皮膚會(huì)導(dǎo)致表皮細(xì)胞壞死,形成內(nèi)含血漿樣液體的水泡。立即用冷水沖洗15分鐘,涂抹磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染。切勿自行刺破水泡,較大水泡需由醫(yī)生處理。

5、自身免疫病

天皰瘡等疾病因免疫系統(tǒng)攻擊皮膚細(xì)胞間連接蛋白導(dǎo)致水泡。表現(xiàn)為松弛易破的大皰,需使用潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。這類疾病需要皮膚科長期隨訪治療。

日常應(yīng)選擇透氣衣物避免局部悶熱,洗澡水溫不宜過高。出現(xiàn)水泡后避免抓撓,觀察是否伴隨發(fā)熱、化膿等感染跡象。糖尿病患者需特別注意足部水泡護(hù)理,及時(shí)就醫(yī)防止?jié)儛夯?。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素A、維生素C有助于皮膚修復(fù)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
吃小金膠囊會(huì)影響尿常規(guī)的結(jié)果嗎?

服用小金膠囊通常不會(huì)影響尿常規(guī)結(jié)果,但若存在藥物代謝異?;蛱厥怏w質(zhì),可能干擾部分指標(biāo)檢測。小金膠囊主要成分為人工麝香、木鱉子等中藥材,常規(guī)劑量下對尿液成分無顯著影響。

小金膠囊的藥效成分主要通過肝臟代謝,經(jīng)膽汁和糞便排泄,僅有少量代謝產(chǎn)物可能經(jīng)腎臟隨尿液排出。尿常規(guī)檢測項(xiàng)目如尿蛋白、尿糖、尿潛血等指標(biāo)主要反映腎臟功能及泌尿系統(tǒng)狀態(tài),與小金膠囊的藥理作用無直接關(guān)聯(lián)。健康人群服藥后尿常規(guī)結(jié)果通常不受干擾,檢測前無須刻意停藥。

極少數(shù)情況下,個(gè)體對藥物成分敏感可能導(dǎo)致尿液顏色短暫改變,或引發(fā)輕度腎小管上皮細(xì)胞脫落,造成尿沉渣鏡檢中上皮細(xì)胞計(jì)數(shù)假性升高。長期大劑量服用可能增加肝臟負(fù)擔(dān),間接影響尿膽原等肝功能相關(guān)指標(biāo)。若需進(jìn)行尿微量白蛋白、尿電解質(zhì)等精密檢測,建議提前告知醫(yī)生用藥史。

進(jìn)行尿常規(guī)檢查前應(yīng)保持正常飲食和用藥習(xí)慣,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或大量飲水稀釋尿液。如發(fā)現(xiàn)尿檢結(jié)果異常,需結(jié)合臨床癥狀及其他檢查綜合判斷,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下暫停用藥后復(fù)查。日常服用中成藥期間應(yīng)定期監(jiān)測肝腎功能,出現(xiàn)排尿異?;蚰蛞盒誀罡淖儠r(shí)及時(shí)就醫(yī)。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
10歲的孩子幼稚怎么辦?

10歲的孩子表現(xiàn)出幼稚行為可通過心理引導(dǎo)、行為矯正、興趣培養(yǎng)、社交訓(xùn)練、家庭環(huán)境調(diào)整等方式干預(yù)。幼稚行為可能與心智發(fā)育遲緩、家庭教育方式不當(dāng)、社交經(jīng)驗(yàn)不足、注意力缺陷多動(dòng)障礙、阿斯伯格綜合征等因素有關(guān)。

1、心理引導(dǎo)

通過兒童心理咨詢幫助孩子建立符合年齡的認(rèn)知框架,采用認(rèn)知行為療法糾正不成熟思維模式。

2、行為矯正

制定行為契約明確獎(jiǎng)懲制度,對符合年齡的恰當(dāng)行為給予即時(shí)強(qiáng)化,對幼稚行為采取溫和忽視策略。

3、興趣培養(yǎng)

引導(dǎo)孩子參與適齡的興趣活動(dòng)如樂高搭建、科學(xué)實(shí)驗(yàn)等,通過完成復(fù)雜任務(wù)提升專注力和成就感。

4、社交訓(xùn)練

創(chuàng)造與同齡人互動(dòng)機(jī)會(huì),通過角色扮演游戲模擬社交場景,教導(dǎo)換位思考與情緒管理技巧。

5、家庭環(huán)境調(diào)整

家長需避免過度保護(hù)或替代完成,設(shè)置合理的自理能力目標(biāo),保持教育方式的一致性。

家長需注意觀察孩子幼稚行為是否伴隨學(xué)習(xí)困難、情緒失控或社交障礙等癥狀,持續(xù)6個(gè)月建議兒童心理科就診評估。日??赏ㄟ^親子共讀成長主題繪本、分配力所能及的家務(wù)、記錄行為進(jìn)步清單等方式循序漸進(jìn)改善,避免當(dāng)眾批評或與其他孩子比較。若存在神經(jīng)發(fā)育異常如阿斯伯格綜合征,需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行感覺統(tǒng)合訓(xùn)練和社會(huì)故事療法等針對性干預(yù)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
做了烤瓷牙還能洗牙嗎

做了烤瓷牙一般是可以洗牙的,但需根據(jù)烤瓷牙的粘接材料、邊緣密合度以及牙周健康狀況綜合評估。洗牙過程中需避免高頻振動(dòng)或強(qiáng)酸腐蝕性清潔劑影響烤瓷牙穩(wěn)定性。

烤瓷牙與天然牙的牙釉質(zhì)結(jié)構(gòu)不同,但常規(guī)超聲波潔治不會(huì)直接損傷烤瓷牙體。專業(yè)牙科器械可通過調(diào)整功率和選擇非金屬工作尖,降低對烤瓷冠的機(jī)械刺激。牙周健康狀況良好且烤瓷邊緣密合時(shí),潔治能有效清除齦緣菌斑,預(yù)防基牙繼發(fā)齲或牙齦炎癥。操作時(shí)需避開粘接劑溶解風(fēng)險(xiǎn)高的化學(xué)清潔方式,如含強(qiáng)酸成分的噴砂處理。

若烤瓷牙存在邊緣微滲漏、粘接劑老化或基牙繼發(fā)齲,高頻振動(dòng)可能導(dǎo)致冠體松動(dòng)或粘接層破壞。牙周炎患者伴有嚴(yán)重牙齦萎縮時(shí),激進(jìn)潔治可能暴露烤瓷冠邊緣金屬基底,影響美觀。部分早期劣質(zhì)烤瓷冠因金屬內(nèi)冠耐腐蝕性差,接觸超聲波或化學(xué)清潔劑后易發(fā)生氧化變色。

建議洗牙前向牙醫(yī)說明烤瓷牙位置及材質(zhì),優(yōu)先選擇壓電式超聲波潔牙機(jī)配合樹脂工作尖。每年進(jìn)行1-2次專業(yè)口腔檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)烤瓷牙周圍菌斑堆積或牙齦異常。日常使用軟毛牙刷及牙線清潔時(shí),避免橫向用力刷洗烤瓷冠邊緣,可選擇含氟化亞錫的牙膏減少齦下菌斑附著。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
如何檢查老年人吞咽困難?

老年人吞咽困難可通過臨床評估、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、功能測試和實(shí)驗(yàn)室檢查等方式診斷。吞咽困難可能由神經(jīng)系統(tǒng)疾病、咽喉結(jié)構(gòu)異常、肌肉功能障礙、食管病變或心理因素引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)選擇檢查手段。

1. 臨床評估

醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問病史,包括吞咽困難持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀如嗆咳或疼痛等。體格檢查重點(diǎn)觀察口腔、咽喉結(jié)構(gòu)和神經(jīng)系統(tǒng)體征,如舌肌萎縮或聲帶麻痹。改良洼田飲水試驗(yàn)是常用篩查方法,讓老人飲用不同稠度液體觀察吞咽反應(yīng)。

2. 影像學(xué)檢查

視頻熒光吞咽檢查是金標(biāo)準(zhǔn),通過X線動(dòng)態(tài)觀察鋇劑通過咽部和食管的過程。頸部CT或MRI可顯示腫瘤、頸椎病變等壓迫因素。胸部CT有助于發(fā)現(xiàn)縱隔病變或肺部誤吸并發(fā)癥,對食管裂孔疝等結(jié)構(gòu)異常有較高診斷價(jià)值。

3. 內(nèi)鏡檢查

電子喉鏡能直接觀察會(huì)厭、聲門等上氣道結(jié)構(gòu),纖維喉鏡對喉部麻痹評估更敏感。胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)食管炎、腫瘤或賁門失弛緩癥,必要時(shí)進(jìn)行活檢。高分辨率食管測壓能定量分析食管蠕動(dòng)功能和括約肌壓力,適用于非梗阻性吞咽困難。

4. 功能測試

表面肌電圖記錄吞咽時(shí)喉部肌肉電活動(dòng),評估神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性。脈沖血氧監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)隱性誤吸導(dǎo)致的氧飽和度下降。吞咽造影超聲能動(dòng)態(tài)觀察舌骨運(yùn)動(dòng)幅度,適用于腦卒中后吞咽功能評估。

5. 實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)可排查感染或貧血等全身因素,甲狀腺功能檢測排除甲減相關(guān)肌病。肌酸激酶和自身抗體檢查有助于診斷肌炎或重癥肌無力。必要時(shí)進(jìn)行腦脊液檢查或基因檢測,明確神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病的病因。

發(fā)現(xiàn)吞咽困難應(yīng)記錄具體表現(xiàn)和誘發(fā)因素,調(diào)整食物性狀為糊狀或增稠液體避免嗆咳。進(jìn)食時(shí)保持坐位,餐后清潔口腔殘留。定期進(jìn)行吞咽康復(fù)訓(xùn)練如門德爾松手法,合并營養(yǎng)不良時(shí)需營養(yǎng)師制定高能量飲食方案。出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降或反復(fù)肺炎需立即就醫(yī)排除腫瘤或嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)病變。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
深夜被蜈蚣咬了怎么辦?

深夜被蜈蚣咬傷后,可通過沖洗傷口、冷敷消腫、消毒處理、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。蜈蚣咬傷通常由毒液刺激引起,可能表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、灼熱感等癥狀。

1、沖洗傷口

被蜈蚣咬傷后,立即用流動(dòng)清水或生理鹽水沖洗傷口10分鐘以上,有助于稀釋毒液并減少局部刺激。避免用力擠壓傷口,防止毒液擴(kuò)散。若傷口位于四肢,可適當(dāng)抬高患肢減緩腫脹。

2、冷敷消腫

用干凈毛巾包裹冰袋冷敷咬傷部位5分鐘,間隔2分鐘重復(fù)進(jìn)行,持續(xù)30分鐘。低溫能收縮血管減緩毒液吸收,緩解疼痛和腫脹。注意避免凍傷,皮膚感覺麻木時(shí)應(yīng)暫停冷敷。

3、消毒處理

沖洗后使用碘伏溶液或75%醫(yī)用酒精由中心向外環(huán)形消毒傷口,覆蓋無菌紗布。蜈蚣口器可能攜帶細(xì)菌,消毒可預(yù)防繼發(fā)感染。不要涂抹牙膏、醬油等民間偏方,可能加重刺激。

4、觀察癥狀

密切監(jiān)測是否出現(xiàn)心悸、頭暈、惡心等全身癥狀,兒童可能出現(xiàn)哭鬧不安。局部紅腫范圍超過5厘米或持續(xù)加重,提示過敏反應(yīng)。記錄癥狀變化時(shí)間線,為后續(xù)醫(yī)療處置提供依據(jù)。

5、及時(shí)就醫(yī)

若出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊等嚴(yán)重過敏反應(yīng),需立即撥打急救電話。就醫(yī)時(shí)可攜帶蜈蚣標(biāo)本或照片協(xié)助鑒別,醫(yī)生可能根據(jù)情況使用鹽酸苯海拉明片、地塞米松磷酸鈉注射液、破傷風(fēng)抗毒素等藥物干預(yù)。

被蜈蚣咬傷后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止加速毒液擴(kuò)散。保持傷口干燥清潔,每日更換敷料。穿長袖衣物和封閉式鞋子進(jìn)行戶外活動(dòng),夜間檢查床鋪和衣物。家中潮濕角落可放置除濕劑減少蜈蚣棲息,發(fā)現(xiàn)蜈蚣時(shí)用工具移除而非徒手捕捉。過敏體質(zhì)人群建議隨身攜帶抗過敏藥物,并告知家屬應(yīng)急處理方法。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

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