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膝關(guān)節(jié)置換的禁忌癥有哪些?

來源:博禾知道

2024-11-01 14:22 47人閱讀

問題描述:膝關(guān)節(jié)置換的禁忌癥有哪些?

醫(yī)生回答(1)

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影響膝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療效果的因素:第一、病情,患者的病情其實(shí)對預(yù)后有非常重要的決定作用,如果病情特別嚴(yán)重的情況下就希望關(guān)節(jié)鏡給治療的特別完美是不太現(xiàn)實(shí)的,因?yàn)槿绻腔A(chǔ)結(jié)構(gòu)、功能發(fā)生了嚴(yán)重的變化或者退變,不管用什么治療很難達(dá)到正常這種情況;第二、患者的配合程度,患者一定要有一定的依從性,能跟大夫積極去配合;第三、醫(yī)療或者大夫的情況,大夫應(yīng)該充分評估患者的病情,來給予設(shè)計(jì)合理的治療辦法,最適合的治療辦法,同時(shí)做完手術(shù)以后的康復(fù)護(hù)理,這也是能夠提高療效不可或缺的因素。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
老人膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生怎么辦
老人膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的嚴(yán)重程度不同,治療方法也不一樣。如果膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生引起的癥狀不嚴(yán)重,大多進(jìn)行非手術(shù)治療。應(yīng)當(dāng)注意膝關(guān)節(jié)部位的保護(hù),避免長時(shí)間運(yùn)動(dòng),不要使膝關(guān)節(jié)部位著涼,可適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。如果膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生引起膝關(guān)節(jié)疼痛,可使用抗炎、止痛,以及活血化瘀的藥物進(jìn)行治療。還可配合進(jìn)行理療,比如水療、熱療。如果老年人膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生比較嚴(yán)重,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)明顯畸形,影響到關(guān)節(jié)功能,應(yīng)考慮手術(shù)治療。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
如何選擇適合自己的膝關(guān)節(jié)置換假體
膝關(guān)節(jié)置換假體的選擇要根據(jù)病情和年齡,如果病變僅限于單間室內(nèi),醫(yī)生會采取單髁置換,因?yàn)閱西林脫Q對于膝關(guān)節(jié)內(nèi)的韌帶幾乎沒有損傷,只是把缺損的軟骨給予修整,如果兩個(gè)間室或三個(gè)間室出現(xiàn)了問題,建議首先進(jìn)行全膝關(guān)節(jié)置換。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟,患者需要根據(jù)自己的年齡、病變的間室、骨質(zhì)缺損情況、體重指數(shù)等選擇合適的假體。一般年輕的患者傾向于單髁置換,老年患者以全膝置換為主。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
膝關(guān)節(jié)半月板損傷怎么辦?
膝關(guān)節(jié)半月板損傷怎么辦? 一、劇烈的運(yùn)動(dòng)比如踢足球、打籃球、跳繩等,都可以造成半月板的損傷; 二、根據(jù)半月板損傷的程度分四度,一度和二度可保守治療,三度和四度需做關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù); 三、老年人的一些退行性半月板損傷也多采用保守治療。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)置換后疼痛多久
術(shù)后一周是刀口愈合期間,需要配合康復(fù)訓(xùn)練,可能會有些疼痛。然而,膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期,有些人因?yàn)槟[脹,需要腫脹消退才能夠慢慢的緩解疼痛,但腫脹的消退要有過程,每個(gè)人情況不一樣,有的人在四周左右腫脹就會基本上完全消退,有的人甚至要7-8個(gè)月才能完全消退。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后最痛是在術(shù)后一周之內(nèi),因?yàn)槭中g(shù)流程是先去除增生的骨刺,然后換人工的半月板,松解和平衡周圍的軟組織,所以是骨和軟組織的手術(shù)。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)炎應(yīng)該怎么保養(yǎng)?
簡單的來說,膝關(guān)節(jié)炎就是因?yàn)橄ドw使用過多,而對膝蓋的保護(hù)卻太少。建議日常生活中避免長時(shí)間的站立;同時(shí)要拒絕劇烈運(yùn)動(dòng),如跑步、打籃球等;還需要加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量訓(xùn)練;爬樓梯或做下蹲動(dòng)作時(shí),膝蓋不能超過腳尖。膝關(guān)節(jié)是人體最大、最復(fù)雜的關(guān)節(jié),怕寒冷、疲勞和外傷等刺激,是一種關(guān)節(jié)退行性疾病,故還要注意保暖、避免疲勞、避免受傷。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)韌帶損傷疼痛怎么辦
膝關(guān)節(jié)韌帶損傷疼痛的處理措施如下:韌帶損傷的疼痛還是看疼痛的原因。具體如下: 1、如果有半月板軟骨損傷,那么早期的軟組織損傷也會引起疼痛,可通過制動(dòng)冷敷或者吃點(diǎn)止痛藥控制。 2、如果韌帶損傷較輕,做康復(fù)時(shí)的疼痛無需處理,循序漸進(jìn)運(yùn)動(dòng)后,疼痛就會緩解。 3、如果是陳舊性韌帶損傷幾個(gè)月后還疼痛,要考慮是不是骨萎縮或者過度運(yùn)動(dòng)。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是將整個(gè)膝關(guān)節(jié)換掉嗎
膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)它就是一個(gè)表面置換,什么叫表面置換呢,就是關(guān)節(jié)損傷的這一層軟骨、骨質(zhì)切掉,而不是說把整個(gè)股骨髁或者在脛骨莖端切掉。而且單髁置換的話,創(chuàng)傷會更小,就是它只換一個(gè)髁。骨骼是兩個(gè)髁,就是咱們看見有兩個(gè)大疙瘩,單髁置換就只換一個(gè),如果說是全膝表面置換,兩個(gè)都換掉。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)為什么會發(fā)出彈響
當(dāng)患有骨性關(guān)節(jié)炎時(shí),軟骨面變薄,變得粗糙,當(dāng)關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí),粗糙的軟骨面就會相互摩擦,發(fā)出響聲,這種響聲一般好發(fā)于50歲以上的中老年人群,并且隨著病程的進(jìn)展彈響會越來越頻繁。因此這些患者會患有膝關(guān)節(jié)的腫脹,每天早晨還會出現(xiàn)晨僵的表現(xiàn)。 可以通過服用保護(hù)膝關(guān)節(jié)軟骨的藥物,例如硫酸氨基、葡萄糖、鹽酸氨基葡萄糖來保護(hù)軟骨面,減輕關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)疼痛怎樣緩解
膝關(guān)節(jié)疼痛怎樣緩解當(dāng)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛的情況時(shí),首先需要明確一下具體的原因,然后再確定相應(yīng)的緩解方法,出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛首先需要看一下有沒有外傷的因素引起,如果有外傷的因素,首先需要休息制動(dòng),嚴(yán)重的可以通過磁共振檢查明確有沒有韌帶半月板損傷的問題,可以進(jìn)行理療,或者是關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。如果排除了外傷的因素,還需要考慮是骨性關(guān)節(jié)炎或者是風(fēng)濕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的問題,也需要通過拍片或風(fēng)濕免疫系列的檢查來明確,如果是骨性關(guān)節(jié)炎,一般需要通過非甾體類的抗炎藥物治療,同時(shí)也可以結(jié)合理療,如果是風(fēng)濕免疫方面的疾病,可以選擇免疫抑制劑及糖皮質(zhì)激素。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生怎樣冶療和保養(yǎng)?
膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的治療和保養(yǎng)可以通過藥物、物理治療、手術(shù)及生活方式調(diào)整來緩解癥狀并延緩病情發(fā)展。核心方法包括減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)、...
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膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)是治療嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)疾病的有效方法,常見的手術(shù)方式包括全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、單髁置換術(shù)和髕股關(guān)節(jié)置換術(shù)。這些手術(shù)通過...
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6月13日訊據(jù)華爾街日報(bào)報(bào)道,輝瑞制藥有限公司(pfizerInc.)和武田藥品工業(yè)(TakedapharmaceuticalCo.,4502.TO,TKpYY)已經(jīng)與TevapharmaceuticalIndustriesLtd.(TEVA)和SunpharmaceuticalIndustriesLtd.(524715.BY)達(dá)成和解協(xié)議;后兩家公司因?yàn)樵诿绹瞥鰌rotonix仿制藥將支付21
孕期有褐色分泌物怎么回事
孕期出現(xiàn)褐色分泌物可能由a、b、c、d、e等原因引起,xxx可通過a、b、c、d、e等方式治療。 1、生理性出血:孕早期胚胎著床時(shí),可能引起輕微出血,表現(xiàn)為褐色分泌物。這種情況通常無需特殊處理,注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)即可。若出血量增多或伴有腹痛,需及時(shí)就醫(yī)。 2、宮頸病變:宮頸糜爛、宮頸息肉等病變可能導(dǎo)致褐色分泌物。宮頸糜爛可通過陰道鏡檢查確診,輕度糜爛無需治療,重度糜爛可考慮激光或冷凍治療。宮頸息肉需通過手術(shù)切除。 3、先兆流產(chǎn):褐色分泌物可能是先兆流產(chǎn)的征兆,通常伴有下腹墜痛。需臥床休息,避免性生活,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊每日200mg或地屈孕酮片每日10mg保胎。 4、胎盤位置異常:前置胎盤或胎盤早剝可能導(dǎo)致褐色分泌物。前置胎盤需定期產(chǎn)檢,避免劇烈活動(dòng),必要時(shí)住院觀察。胎盤早剝需立即就醫(yī),根據(jù)情況選擇保守治療或終止妊娠。 5、感染性疾?。宏幍姥?、宮頸炎等感染性疾病可能導(dǎo)致褐色分泌物。細(xì)菌性陰道炎可使用甲硝唑栓每晚1粒治療,霉菌性陰道炎可使用克霉唑栓每晚1粒治療。宮頸炎需根據(jù)病原體選擇抗生素治療。 孕期出現(xiàn)褐色分泌物時(shí),應(yīng)注意保持外陰清潔,避免使用刺激性洗液。飲食上多攝入富含維生素C的食物,如橙子、獼猴桃,增強(qiáng)免疫力。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如散步、孕婦瑜伽,促進(jìn)血液循環(huán)。定期產(chǎn)檢,密切關(guān)注身體變化,如有異常及時(shí)就醫(yī)。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
糖尿病出現(xiàn)尿蛋白是因?yàn)槭裁?/div>

糖尿病出現(xiàn)尿蛋白通常是由于長期高血糖導(dǎo)致腎小球?yàn)V過功能受損,可能由糖尿病腎病、高血壓腎病、泌尿系統(tǒng)感染、腎小球腎炎、藥物性腎損傷等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。

1、糖尿病腎病

長期血糖控制不佳可損傷腎小球基底膜,導(dǎo)致蛋白質(zhì)漏入尿液。典型表現(xiàn)為泡沫尿、下肢水腫,可能伴隨血壓升高。確診需結(jié)合尿微量白蛋白檢測和腎功能檢查。治療需嚴(yán)格控糖,遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片、胰激肽原酶腸溶片等藥物延緩病情進(jìn)展。

2、高血壓腎病

糖尿病合并高血壓會加速腎血管硬化,引發(fā)蛋白尿。常見癥狀包括頭痛、視物模糊,尿檢可見蛋白和紅細(xì)胞。需監(jiān)測24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓,治療首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片,配合硝苯地平控釋片控制血壓。

3、泌尿系統(tǒng)感染

糖尿病患者免疫力低下易發(fā)生尿路感染,炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致暫時(shí)性蛋白尿。多伴有尿頻尿急、排尿灼痛,尿常規(guī)顯示白細(xì)胞增多。可遵醫(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物,配合三金片改善癥狀。

4、腎小球腎炎

免疫復(fù)合物沉積可能引發(fā)非糖尿病相關(guān)的腎小球病變。典型表現(xiàn)為血尿伴蛋白尿,可能伴隨關(guān)節(jié)痛、皮疹。需行腎穿刺活檢明確病理類型,治療常用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。

5、藥物性腎損傷

長期使用非甾體抗炎藥或某些抗生素可能造成腎小管間質(zhì)損害。常見腰痛、尿量改變,尿β2微球蛋白檢測陽性。需立即停用腎毒性藥物,必要時(shí)使用復(fù)方α-酮酸片保護(hù)腎功能。

糖尿病患者出現(xiàn)蛋白尿需每日監(jiān)測血糖和血壓,限制每日食鹽攝入不超過5克,避免高蛋白飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿微量白蛋白/肌酐比值,適度進(jìn)行游泳、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白漏出。出現(xiàn)水腫或尿量明顯減少時(shí)應(yīng)及時(shí)腎內(nèi)科就診。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
羊水栓塞能不能生二胎

羊水栓塞患者能否生二胎需根據(jù)個(gè)體情況評估,若既往無嚴(yán)重并發(fā)癥且經(jīng)專業(yè)評估確認(rèn)身體狀況允許,可在嚴(yán)密監(jiān)測下考慮妊娠。若存在高危因素或遺留器官功能障礙,通常不建議再次妊娠。

羊水栓塞是一種罕見但極其兇險(xiǎn)的分娩并發(fā)癥,主要因羊水成分進(jìn)入母體血液循環(huán)引發(fā)急性過敏樣反應(yīng)、肺動(dòng)脈高壓及凝血功能障礙。對于曾發(fā)生羊水栓塞但搶救成功、未遺留心功能不全或凝血系統(tǒng)異常的女性,經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合重癥醫(yī)學(xué)科全面評估后,可能允許再次生育。這類人群需在孕前完成心臟超聲、凝血功能、肝腎功等系統(tǒng)檢查,妊娠期需由高危產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)全程管理,建議提前制定分娩應(yīng)急預(yù)案,選擇具備多學(xué)科搶救能力的醫(yī)院待產(chǎn)。

若既往羊水栓塞導(dǎo)致休克時(shí)間較長、遺留腦缺氧損傷、腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,或存在遺傳性血栓傾向、自身免疫性疾病等基礎(chǔ)病,再次妊娠時(shí)羊水栓塞復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。此類情況通常建議避免再次懷孕,可考慮通過輔助生殖技術(shù)實(shí)現(xiàn)代孕,或選擇領(lǐng)養(yǎng)等方式滿足育兒需求。對于有強(qiáng)烈生育意愿者,必須接受遺傳咨詢及多學(xué)科會診,充分知情復(fù)發(fā)可能導(dǎo)致的母嬰死亡風(fēng)險(xiǎn)。

計(jì)劃妊娠前應(yīng)完成全面體檢,重點(diǎn)評估心肺功能及凝血狀態(tài),妊娠后需每4周復(fù)查凝血指標(biāo)與超聲心動(dòng)圖。建議孕32周起提前住院觀察,分娩時(shí)避免使用催產(chǎn)素等可能增加羊水栓塞風(fēng)險(xiǎn)的藥物,選擇剖宮產(chǎn)手術(shù)需由經(jīng)驗(yàn)豐富的團(tuán)隊(duì)操作。產(chǎn)后需在ICU監(jiān)護(hù)48小時(shí)以上,密切觀察出血量與氧合指標(biāo),備好重組人凝血因子VIIa等搶救藥物。日常需注意避免外傷與感染,出現(xiàn)呼吸困難或異常出血需立即就醫(yī)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
高脂肪和脂肪肝一樣嗎

高脂肪和脂肪肝不一樣,高脂肪通常指高脂肪飲食或血液中脂肪含量高,脂肪肝則是指肝臟內(nèi)脂肪堆積過多的病理狀態(tài)。

高脂肪飲食是長期攝入過多脂肪類食物,可能導(dǎo)致血液中甘油三酯和膽固醇水平升高,增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。這種情況通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、減少動(dòng)物脂肪攝入、增加膳食纖維往往可以改善。血液中脂肪含量高可能表現(xiàn)為血脂異常,但肝臟本身可能沒有明顯病變。

脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,是肝臟細(xì)胞中脂肪沉積超過正常范圍。輕度脂肪肝可能沒有明顯癥狀,中重度可能出現(xiàn)右上腹不適、乏力、食欲減退。脂肪肝長期發(fā)展可能引起肝纖維化、肝硬化。診斷需要結(jié)合超聲檢查、肝功能檢測和病史綜合判斷。治療需控制病因,如戒酒、減重、改善胰島素抵抗,嚴(yán)重者需藥物干預(yù)。

建議保持均衡飲食,控制總熱量攝入,避免過量飲酒,定期進(jìn)行肝功能檢查。出現(xiàn)持續(xù)乏力、腹脹等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用保肝藥物。對于超重人群,建議通過科學(xué)減重改善代謝狀態(tài)。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
寶寶小便有血怎么辦

寶寶小便有血可通過觀察排尿情況、調(diào)整飲食、保持清潔、就醫(yī)檢查、藥物治療等方式處理。小便有血可能與尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、外傷、腎炎、遺傳性疾病等原因有關(guān)。

1、觀察排尿情況

家長需注意寶寶排尿頻率、尿量及尿液顏色變化。記錄排尿時(shí)是否伴隨哭鬧、發(fā)熱等癥狀,這些信息有助于醫(yī)生判斷病因。生理性血尿可能由劇烈運(yùn)動(dòng)或輕微損傷引起,通常1-2天內(nèi)自行緩解。若血尿持續(xù)存在或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2、調(diào)整飲食

增加寶寶每日飲水量,稀釋尿液有助于緩解尿路刺激癥狀。避免高鹽、高糖及含人工色素的食物,可適量給予西瓜、梨等具有利尿作用的水果。母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親應(yīng)保持清淡飲食,減少辛辣刺激性食物攝入。

3、保持清潔

每日用溫水清洗寶寶會陰部,女嬰應(yīng)從前向后擦拭。選擇透氣棉質(zhì)尿布并及時(shí)更換,排便后需立即清潔。避免使用堿性洗劑,防止破壞皮膚天然保護(hù)層。尿布疹可能加重局部刺激,可涂抹氧化鋅軟膏進(jìn)行防護(hù)。

4、就醫(yī)檢查

需進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查。尿路感染常見病原體為大腸埃希菌,可選用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等藥物治療。泌尿系統(tǒng)結(jié)石需根據(jù)結(jié)石位置選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

5、藥物治療

細(xì)菌性尿路感染可使用頭孢地尼分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。腎炎患兒可能需要醋酸潑尼松片配合雙嘧達(dá)莫片治療。遺傳性腎炎需長期服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,用藥期間需定期監(jiān)測腎功能和血壓。

家長應(yīng)每日記錄寶寶排尿日記,包括排尿時(shí)間、尿量及異常表現(xiàn)。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,避免長時(shí)間使用紙尿褲?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,但不可過量以免增加腎臟負(fù)擔(dān)。若寶寶出現(xiàn)眼瞼浮腫、持續(xù)發(fā)熱或精神萎靡,須立即急診處理。治療期間遵醫(yī)囑復(fù)查尿常規(guī),確保感染完全消除。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
兒童可以和成人維C泡騰片嗎?
孩子能吃羅紅霉素嗎?

孩子一般能在醫(yī)生指導(dǎo)下使用羅紅霉素,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑評估適應(yīng)癥和用藥風(fēng)險(xiǎn)。羅紅霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,適用于敏感菌引起的呼吸道感染、皮膚軟組織感染等。

羅紅霉素可用于治療兒童中耳炎、肺炎鏈球菌性咽炎等細(xì)菌感染,其劑型如羅紅霉素顆粒、羅紅霉素干混懸劑更適合兒童服用。用藥前需明確病原體類型,避免濫用抗生素。部分兒童可能出現(xiàn)胃腸不適、皮疹等不良反應(yīng),家長需觀察用藥后反應(yīng)。早產(chǎn)兒、肝腎功能異?;純盒柚?jǐn)慎使用,必要時(shí)調(diào)整劑量。

若孩子對紅霉素類藥物過敏或存在心律失常風(fēng)險(xiǎn)因素,應(yīng)禁用羅紅霉素。與特非那定等藥物聯(lián)用可能增加心臟毒性,聯(lián)合用藥需醫(yī)生評估。家長不可自行給孩子服用羅紅霉素,須通過血常規(guī)、病原學(xué)檢查等明確感染類型后,由醫(yī)生確定療程和劑量。用藥期間建議保持清淡飲食,避免與牛奶同服影響吸收,若出現(xiàn)腹瀉或過敏癥狀應(yīng)及時(shí)停藥并就醫(yī)。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
可以吃安宮牛黃丸嗎?

安宮牛黃丸通??梢栽诟邿狍@厥、中風(fēng)昏迷等急癥時(shí)遵醫(yī)囑使用,但健康人群無須服用。

一、適應(yīng)證

安宮牛黃丸主要用于熱閉神昏證,常見于腦卒中、腦炎、腦膜炎等疾病引起的高熱驚厥或意識障礙。其成分含牛黃、麝香等,具有清熱解毒、鎮(zhèn)驚開竅功效。對于突發(fā)中風(fēng)出現(xiàn)面赤身熱、躁動(dòng)不安等癥狀時(shí),可能作為急救用藥。

二、禁忌人群

孕婦、哺乳期婦女及肝腎功能不全者禁用。方中朱砂含汞成分,長期服用可能導(dǎo)致重金屬蓄積。平素體質(zhì)虛寒者服用可能加重腹瀉、畏寒等癥狀,兒童無明確適應(yīng)證時(shí)禁止使用。

三、藥物相互作用

與鎮(zhèn)靜催眠藥同用可能增強(qiáng)中樞抑制作用,與洋地黃類藥物聯(lián)用可能增加心臟毒性。服用期間應(yīng)避免辛辣油膩食物,忌與含烏頭堿的中成藥同服,可能影響藥物代謝。

四、使用注意事項(xiàng)

該藥屬處方藥,必須由中醫(yī)師辨證使用?;杳曰颊咝璞秋暯o藥,用藥后需密切監(jiān)測體溫、血壓等生命體征。癥狀緩解后應(yīng)及時(shí)停用,連續(xù)服用不超過3天,避免蓄積中毒。

五、替代方案

對于非急癥的清熱需求,可考慮雙黃連口服液、清開靈顆粒等安全性更高的中成藥。預(yù)防心腦血管疾病應(yīng)通過控制血壓、血脂等基礎(chǔ)治療,不建議健康人群定期服用安宮牛黃丸。

安宮牛黃丸是急救用藥而非保健品,健康人群長期服用可能擾亂陰陽平衡。日常應(yīng)保持規(guī)律作息、均衡飲食,心腦血管高危人群需定期體檢。若出現(xiàn)言語不清、肢體麻木等中風(fēng)先兆,應(yīng)立即就醫(yī)而非自行用藥,避免延誤溶栓黃金時(shí)間。儲存時(shí)應(yīng)密封避光,防止麝香等揮發(fā)性成分失效。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕會不會查甲亢

懷孕期間通常會檢查甲狀腺功能,包括甲亢篩查。妊娠期甲狀腺功能異??赡軐δ笅虢】诞a(chǎn)生影響,建議孕婦在產(chǎn)檢時(shí)配合醫(yī)生完成相關(guān)檢查。

妊娠期甲狀腺功能篩查是常規(guī)產(chǎn)檢項(xiàng)目之一,通常在孕早期進(jìn)行。甲狀腺激素水平異??赡茉黾恿鳟a(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒發(fā)育遲緩等風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生會根據(jù)促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)評估甲狀腺功能狀態(tài)。若發(fā)現(xiàn)異常,需進(jìn)一步檢查甲狀腺抗體、超聲等明確病因。妊娠期甲亢常見病因包括格雷夫斯病、妊娠一過性甲狀腺毒癥等。

少數(shù)孕婦可能因既往甲狀腺病史、家族遺傳因素或自身免疫異常等原因,出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)表現(xiàn)。典型癥狀包括心悸、多汗、體重增長緩慢等,需與妊娠生理變化鑒別。妊娠合并甲亢可能增加妊娠高血壓、心力衰竭、甲狀腺危象等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),需密切監(jiān)測。

孕婦應(yīng)按時(shí)完成產(chǎn)前檢查,若出現(xiàn)怕熱多汗、心慌手抖等癥狀應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。確診甲亢后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用丙硫氧嘧啶等藥物控制,避免擅自調(diào)整劑量。日常注意保持情緒穩(wěn)定,保證碘營養(yǎng)均衡但不過量,定期復(fù)查甲狀腺功能及胎兒發(fā)育情況。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
第一性征和第二性征分別指什么

第一性征是指與生俱來的生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)差異,第二性征是青春期后出現(xiàn)的性別相關(guān)生理特征。

1、第一性征

第一性征由遺傳基因決定,在胚胎發(fā)育期形成,直接參與生殖功能。男性表現(xiàn)為陰莖、陰囊、睪丸等外生殖器及前列腺等內(nèi)生殖器官;女性表現(xiàn)為陰唇、陰道、子宮、卵巢等結(jié)構(gòu)。這些器官的差異是生物學(xué)性別判定的核心依據(jù),通常在出生時(shí)即可通過外觀辨識。

2、第二性征

第二性征在青春期受性激素驅(qū)動(dòng)逐漸顯現(xiàn),男性表現(xiàn)為喉結(jié)突出、聲音低沉、胡須生長、肌肉發(fā)達(dá)等特征;女性表現(xiàn)為乳房發(fā)育、骨盆增寬、皮下脂肪沉積等變化。兩性均會出現(xiàn)陰毛腋毛生長、體味改變等現(xiàn)象,這些特征不直接參與生殖過程,但具有性別識別和社會文化意義。

了解性征發(fā)育規(guī)律有助于科學(xué)認(rèn)識身體變化。若發(fā)現(xiàn)青春期提前或延遲、性征發(fā)育不對稱等異常情況,建議及時(shí)就診內(nèi)分泌科或兒科。日常需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免過度節(jié)食或肥胖影響激素分泌。青春期人群應(yīng)獲得正確的性教育指導(dǎo),消除對體征變化的焦慮心理。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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