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腳真菌感染怎么治療

來源:博禾知道

2023-08-01 06:23 50人閱讀

問題描述:腳真菌感染怎么治療

醫(yī)生回答(1)

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龜頭真菌感染和細(xì)菌感染有什么區(qū)別
龜頭部位的真菌感染和細(xì)菌感染,一般有明顯的區(qū)別,大多數(shù)情況下,龜頭部位的霉菌感染可以造成局部的瘙癢,紅點。如果是細(xì)菌性感染,一般容易有化膿性分泌物。最好是注意避免不潔性生活,需要積極的進(jìn)行化驗,通過分泌物的檢查可以確定是霉菌感染還是細(xì)菌感染,然后進(jìn)行治療。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
體內(nèi)真菌感染怎么辦?
如果明確存在真菌感染的情況下,應(yīng)該注意多休息早期的應(yīng)用抗真菌藥物,大部分患者癥狀都可以得到有效的緩解,一般來說真菌感染治療恢復(fù)起來都是比較緩慢的,所以說不要著急擔(dān)心了,積極用藥處理即可,沒什么大礙,一般來說,早期經(jīng)過積極處理之后,癥狀都可以得到控制,但是很難完全治愈。
怎么判斷眼睛真菌感染
假如眼部有真菌傳染,肯定要高度注重,千萬不要掉以輕心,應(yīng)在醫(yī)生引導(dǎo)下積極正規(guī)醫(yī)治。真菌傳染的醫(yī)治通常比較棘手,肯定要選適合的抗真菌藥品,積極正規(guī)治療,密切觀察炎癥衰退現(xiàn)象。提議在醫(yī)生的引導(dǎo)下用抗真菌感染的藥品,保持治療,標(biāo)準(zhǔn)用藥,這樣才可以把真菌感染的病癥治療完全。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺部真菌感染癥狀白天不咳夜間咳嗎
依據(jù)您的這個問題的狀況,肺部傳染,是能夠侵犯人體傳染到肺部引發(fā)的一個疾病,是呼吸道的我們普遍的一種疾病,它可引發(fā)咳嗽、咳痰,偶爾病患能夠出現(xiàn)發(fā)燒、胸痛等病癥,該對病患的咳嗽,首先須要選擇發(fā)病原因醫(yī)治,首先要選擇抗感染,依據(jù)患者的可以侵犯人體可以選擇抗細(xì)菌醫(yī)治。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腹腔真菌感染如何治療
真菌細(xì)菌感染腹腔會出現(xiàn)紅斑狼瘡、水皰、脫皮等病癥。真菌細(xì)菌感染的病癥,由于其出現(xiàn)是不同的,其中最普遍的還是歸屬于淺部真菌感染的病毒。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
怎樣區(qū)分是濕疹還是真菌感染
從您的描述能夠考慮手癬,是真菌感染引發(fā),具有肯定的感染性,須要用抗真菌藥品。和過敏相關(guān)系。也能夠考慮手部濕疹。用藥和手癬完整不一樣。
石栓柱 主任醫(yī)師 遼寧省朝陽市第二醫(yī)院
如何治療尿道真菌感染?
根據(jù)您現(xiàn)在的現(xiàn)象看,假如出現(xiàn)了真菌性的泌尿系統(tǒng)傳染,這個現(xiàn)象常常比較簡單出現(xiàn)了小便若干個項的集合病癥。別的能夠出現(xiàn)了小便后的白色做巴氏腺液的病癥。
李星童 主任醫(yī)師 佛山市中醫(yī)院
男性真菌感染是什么原因引起的
男性真菌感染可能是由生活習(xí)慣不良、免疫力下降以及性行為不衛(wèi)生等原因引起的:1.生活習(xí)慣不良:男性如飲酒、吸煙或飲食不健康,長期處于壓力狀態(tài)下,會導(dǎo)致身體免疫力下降,進(jìn)而促進(jìn)真菌感染的發(fā)生和傳播。2.免疫力下降:某些疾病、長期服用激素藥物或化療等原因會導(dǎo)致男性免疫力下降,使得真菌的侵入更為容易,且發(fā)展速度更快。3.性行為不衛(wèi)生:男性過度洗滌、使用過強(qiáng)的清潔用品或使用有害化學(xué)物質(zhì),以及頻繁地進(jìn)行性行為等,會破壞該部位的生理平衡,加劇病情,易患上真菌感染。除以上相對常見的原因之外,還有其他可能的原因,比如缺乏個人衛(wèi)生習(xí)慣、患有糖尿病等。因此,男性應(yīng)該采取正確的個人衛(wèi)生措施,保證身體健康和生理平衡,減少真菌感染的發(fā)生。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
耳朵真菌感染是什么原因引起的
耳朵真菌感染可能是由濕熱環(huán)境、耳道積水和人體免疫力較弱等原因引起的:1.濕熱環(huán)境:常年在潮濕的環(huán)境下工作或居住的人群容易出現(xiàn)耳朵真菌感染。潮濕環(huán)境能夠提供真菌生存的條件,特別是在氣候潮濕和溫暖時,真菌能夠迅速繁殖,導(dǎo)致感染。2.耳道積水:耳道積水是耳朵真菌感染的常見原因。畢竟,耳朵是一個潮濕、溫暖的環(huán)境,經(jīng)常造成水的積聚。經(jīng)常性將其留在耳道中會使得真菌生長并感染耳朵。3.人體免疫力較弱:當(dāng)人體抵抗力下降時,耳朵真菌感染可能會發(fā)生。比如,一些病人在接受化療或器官移植之類的治療后,可能會獲得弱化了的免疫系統(tǒng)。這種情況下,對于細(xì)菌、病毒和真菌等感染的風(fēng)險都增加了。除以上相對常見的原因之外,其他可能的原因還有:使用過不干凈的頭戴式聽力輔助設(shè)備、清耳朵時使用不合適的清潔棉簽等。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
婦科真菌感染是什么引起的?
通常情況下,如果是女性患者被感染了真菌的話,通常會表現(xiàn)為外陰部的瘙癢,疼痛,有時候局部有異常分泌物存在。多數(shù)情況下是由于身體抵抗力低下導(dǎo)致出現(xiàn)的真菌感染。另外,還有一部分患者是由于不良的性生活接觸所被傳染導(dǎo)致的真菌感染,一旦發(fā)生真菌感染,則建議立刻接受治療。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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神經(jīng)衰弱會猝死嗎

神經(jīng)衰弱一般不會直接導(dǎo)致猝死,但長期未干預(yù)可能誘發(fā)心血管事件等嚴(yán)重并發(fā)癥。神經(jīng)衰弱屬于心理生理障礙,主要表現(xiàn)為睡眠障礙、易疲勞、情緒波動等癥狀,其核心病理機(jī)制與自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān)。

神經(jīng)衰弱患者因長期處于慢性應(yīng)激狀態(tài),可能伴隨交感神經(jīng)過度興奮,出現(xiàn)心悸、血壓波動等軀體癥狀。若合并基礎(chǔ)心血管疾?。ㄈ珉[匿性冠心病、心律失常),持續(xù)的身心疲勞可能增加心臟負(fù)荷,間接提升急性心血管事件風(fēng)險。部分患者因嚴(yán)重睡眠剝奪導(dǎo)致認(rèn)知功能下降,在極端情況下可能因判斷力減退引發(fā)意外事故,但這類情況較為罕見。

神經(jīng)衰弱發(fā)展為猝死需要多重危險因素疊加,包括未控制的高血壓、吸煙、肥胖等不良生活習(xí)慣,或合并器質(zhì)性疾病卻未及時診治。臨床數(shù)據(jù)顯示,單純神經(jīng)衰弱患者猝死概率與普通人群無顯著差異,但合并焦慮抑郁障礙且長期服用精神類藥物者,需警惕藥物對心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的影響。

建議神經(jīng)衰弱患者通過規(guī)律作息、認(rèn)知行為治療改善癥狀,合并軀體疾病時需定期監(jiān)測血壓、心電圖等指標(biāo)。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、暈厥等預(yù)警癥狀應(yīng)及時排查心源性因素,避免過度依賴鎮(zhèn)靜類藥物掩蓋潛在風(fēng)險。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
五歲寶寶三天大便一次正常嗎
三周半寶寶得了多動癥該怎么辦

三周半寶寶出現(xiàn)多動癥表現(xiàn)可通過行為干預(yù)、家庭環(huán)境調(diào)整、營養(yǎng)管理、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、必要時遵醫(yī)囑用藥等方式改善。多動癥可能與遺傳因素、神經(jīng)發(fā)育異常、環(huán)境刺激、早產(chǎn)或低出生體重、鉛暴露等因素有關(guān)。

1、行為干預(yù)

通過結(jié)構(gòu)化游戲和簡短指令培養(yǎng)注意力,如每次只給一個簡單任務(wù),完成后給予即時表揚(yáng)。避免長時間強(qiáng)制靜坐,采用15-20分鐘分段活動。記錄行為日記,發(fā)現(xiàn)觸發(fā)多動的情境并規(guī)避。家長需保持指令一致,避免過度批評。

2、家庭環(huán)境調(diào)整

減少聲光刺激源如電視和電子屏幕,建立固定作息時間表。設(shè)置安全活動區(qū)域供自由探索,避免頻繁制止正?;顒?。家庭成員需統(tǒng)一教養(yǎng)方式,避免當(dāng)著孩子爭執(zhí)??梢氚察o角幫助情緒平復(fù)。

3、營養(yǎng)管理

增加富含Omega-3的深海魚類、核桃等食物,適量補(bǔ)充鋅、鐵等礦物質(zhì)。避免含人工色素、防腐劑的加工食品,控制高糖攝入。少量多餐維持血糖穩(wěn)定,餐間可提供藍(lán)莓、香蕉等水果。

4、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練

通過觸覺球、平衡木等器械改善感覺調(diào)節(jié)能力,每日進(jìn)行20分鐘前庭覺訓(xùn)練如搖擺游戲。觸覺脫敏可采用不同材質(zhì)物品接觸練習(xí)。建議在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下制定個性化方案,家長需學(xué)習(xí)基礎(chǔ)手法在家重復(fù)。

5、藥物干預(yù)

經(jīng)專業(yè)評估確需用藥時,可能使用鹽酸哌甲酯緩釋片、托莫西汀膠囊等處方藥。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,配合定期生長發(fā)育監(jiān)測。用藥期間觀察食欲、睡眠變化,禁止自行增減藥量。3歲以下兒童用藥需特別謹(jǐn)慎評估。

家長需定期與兒科醫(yī)生、兒童心理醫(yī)生保持溝通,建立長期隨訪計劃。注意避免將正?;顫娦袨檎`判為多動,學(xué)齡前兒童診斷需格外慎重。日常生活中多采用正向激勵,通過親子閱讀、戶外活動等自然方式消耗精力。若伴隨語言發(fā)育遲緩或社交障礙,應(yīng)及時轉(zhuǎn)介專科評估。

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診所可以打營養(yǎng)液嗎

診所一般可以打營養(yǎng)液,但需由醫(yī)生評估后開具處方。營養(yǎng)液主要用于無法正常進(jìn)食或存在營養(yǎng)不良風(fēng)險的患者,需在醫(yī)療監(jiān)督下使用。

營養(yǎng)液輸注適用于短期胃腸功能障礙、術(shù)后恢復(fù)期或吞咽困難等患者。診所配備基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備時可提供葡萄糖注射液、復(fù)方氨基酸注射液等常規(guī)營養(yǎng)支持。操作前需檢查患者肝腎功能及電解質(zhì)水平,避免輸液過快導(dǎo)致心悸或水腫。部分診所可能配置維生素B族、脂肪乳注射液等復(fù)合制劑,用于糾正特定營養(yǎng)素缺乏。

存在嚴(yán)重代謝紊亂、未控制的糖尿病或心功能不全患者需謹(jǐn)慎使用。對大豆蛋白或雞蛋過敏者禁用含脂肪乳成分的制劑。兒童、孕婦及老年人需調(diào)整輸注速度和劑量,防止發(fā)生代謝并發(fā)癥。若需長期營養(yǎng)支持或存在復(fù)雜基礎(chǔ)疾病,建議轉(zhuǎn)診至綜合醫(yī)院進(jìn)行個性化方案制定。

接受營養(yǎng)液治療期間應(yīng)定期監(jiān)測血糖和電解質(zhì),觀察穿刺部位有無紅腫滲液。日??膳浜峡诜I養(yǎng)補(bǔ)充劑維持營養(yǎng)攝入,逐步過渡至正常飲食。如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、皮疹或呼吸困難等不良反應(yīng),須立即停止輸注并就醫(yī)處理。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
怎么樣讓癌細(xì)胞不活躍
讓癌細(xì)胞不活躍可通過飲食調(diào)節(jié)、生活方式改善、藥物治療、心理干預(yù)和定期監(jiān)測等方式實現(xiàn)。癌癥的發(fā)生可能與基因突變、環(huán)境暴露、免疫功能低下等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為體重下降、疲勞、局部腫塊等癥狀。 1、飲食調(diào)節(jié):攝入富含抗氧化劑的食物有助于抑制癌細(xì)胞活性。例如,每天食用200克藍(lán)莓、100克西蘭花和50克堅果,這些食物中的多酚類物質(zhì)和維生素C可以中和自由基,減少細(xì)胞損傷。避免高糖、高脂肪食物,選擇低脂高纖維的飲食結(jié)構(gòu)。 2、生活方式改善:保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于增強(qiáng)免疫力。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走或游泳,可以促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)機(jī)體對癌細(xì)胞的防御能力。戒煙限酒,減少致癌物質(zhì)的攝入。 3、藥物治療:靶向藥物和免疫療法可以抑制癌細(xì)胞增殖。例如,使用曲妥珠單抗注射液每3周一次,8mg/kg阻斷HER2受體,或采用帕博利珠單抗注射液每3周一次,200mg激活T細(xì)胞對癌細(xì)胞的殺傷作用。化療藥物如順鉑每3周一次,75mg/m2也可直接殺傷癌細(xì)胞。 4、心理干預(yù):保持積極樂觀的心態(tài)有助于調(diào)節(jié)免疫功能。每天進(jìn)行30分鐘冥想或深呼吸練習(xí),可以降低壓力激素水平,增強(qiáng)免疫細(xì)胞活性。參加癌癥患者互助小組,分享經(jīng)驗,獲得情感支持。 5、定期監(jiān)測:通過影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物檢測,及時掌握病情變化。每3個月進(jìn)行一次CT掃描,每月檢測血清中CEA、CA125等腫瘤標(biāo)志物水平,可以早期發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞活動跡象,調(diào)整治療方案。 保持均衡飲食,適量攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如深色蔬菜、水果和全谷物。堅持適度運(yùn)動,如每周進(jìn)行3次30分鐘的快走或瑜伽,有助于增強(qiáng)體質(zhì)。保持良好的心理狀態(tài),通過冥想、聽音樂等方式緩解壓力。定期進(jìn)行健康檢查,及時發(fā)現(xiàn)和處理異常情況,是預(yù)防和控制癌癥的重要措施。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
焦慮癥口干多長時間可以緩解

焦慮癥引起的口干通常會在情緒穩(wěn)定后1-3天內(nèi)逐漸緩解,具體時間與個體差異、焦慮程度及干預(yù)措施有關(guān)。

焦慮癥患者出現(xiàn)口干主要與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān),緊張情緒導(dǎo)致唾液分泌減少。輕度焦慮者在情緒平復(fù)或通過深呼吸、飲水等簡單調(diào)節(jié)后,口干癥狀可能在數(shù)小時內(nèi)改善。若患者接受心理咨詢、正念訓(xùn)練等非藥物干預(yù),癥狀緩解時間可縮短至1天左右。對于中重度焦慮合并藥物治療的情況,口干可能持續(xù)2-3天,部分抗焦慮藥物如帕羅西汀片、鹽酸舍曲林片等可能暫時加重口干,需配合人工唾液噴霧緩解。環(huán)境濕度、日常飲水量及咖啡因攝入等因素也會影響恢復(fù)速度,保持每日1500-2000毫升飲水,避免濃茶和酒精有助于加速癥狀消退。

若口干持續(xù)超過1周或伴隨吞咽困難、體重下降等癥狀,需排查干燥綜合征、糖尿病等器質(zhì)性疾病。焦慮癥患者應(yīng)定期復(fù)診調(diào)整治療方案,日常可通過咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌,使用加濕器維持空氣濕度在40%-60%,并避免過度依賴含糖飲料緩解口干。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
心力衰竭指數(shù)怎么檢查

心力衰竭指數(shù)可通過血液檢查、影像學(xué)檢查、心電圖檢查、心功能檢查、運(yùn)動負(fù)荷試驗等方式評估。心力衰竭指數(shù)是評估心臟泵血功能的重要指標(biāo),主要由B型利鈉肽、N末端B型利鈉肽原等生物標(biāo)志物及心臟影像學(xué)結(jié)果綜合判斷。

1、血液檢查

通過抽取靜脈血檢測B型利鈉肽或N末端B型利鈉肽原水平。這兩種肽類物質(zhì)由心室肌細(xì)胞分泌,當(dāng)心室壁張力增高時釋放入血,其濃度與心力衰竭嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。血液檢查前需保持空腹?fàn)顟B(tài),避免劇烈運(yùn)動影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

2、影像學(xué)檢查

心臟超聲可直觀顯示心臟結(jié)構(gòu)和運(yùn)動狀態(tài),測量左心室射血分?jǐn)?shù)等參數(shù)。胸部X線能觀察心臟擴(kuò)大、肺淤血等間接征象。心臟磁共振成像對心肌纖維化評估具有較高敏感性,適用于復(fù)雜病例的精細(xì)診斷。

3、心電圖檢查

常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖可發(fā)現(xiàn)心律失常、心肌缺血等誘發(fā)因素。動態(tài)心電圖監(jiān)測能捕捉陣發(fā)性房顫等間歇性異常,這些因素均可導(dǎo)致心力衰竭指數(shù)異常。心電圖檢查無創(chuàng)便捷,但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

4、心功能檢查

通過心導(dǎo)管術(shù)直接測量心室舒張末壓、心輸出量等血流動力學(xué)參數(shù)。六分鐘步行試驗評估運(yùn)動耐量,兩者均可量化心功能儲備。有創(chuàng)檢查需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,通常在其他檢查無法明確診斷時采用。

5、運(yùn)動負(fù)荷試驗

在監(jiān)護(hù)下進(jìn)行踏車或平板運(yùn)動,觀察運(yùn)動時血壓、心率及心電圖變化。運(yùn)動后即時檢測BNP水平變化,可發(fā)現(xiàn)潛在的心功能代償不全。該檢查需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,禁用于急性心力衰竭患者。

確診心力衰竭需結(jié)合臨床癥狀與多項檢查結(jié)果綜合判斷。日常應(yīng)控制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測體重變化,出現(xiàn)氣短加重或下肢水腫需及時復(fù)診。規(guī)范服用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物,避免擅自調(diào)整劑量。建議每3-6個月復(fù)查心臟超聲和血液指標(biāo),評估治療效果。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
絕經(jīng)以后能吃蜂王漿嗎?

絕經(jīng)后一般可以適量吃蜂王漿,但需根據(jù)個體健康狀況調(diào)整。蜂王漿含有氨基酸、維生素等營養(yǎng)成分,可能有助于緩解更年期癥狀,但雌激素敏感者需謹(jǐn)慎。

蜂王漿中的天然活性成分可能對絕經(jīng)后女性產(chǎn)生雙向調(diào)節(jié)作用。其含有的10-羥基-2-癸烯酸具有抗氧化特性,類胰島素肽段可能輔助調(diào)節(jié)代謝。部分研究顯示蜂王漿可改善潮熱、盜汗等血管舒縮癥狀,這與其中乙酰膽堿樣物質(zhì)相關(guān)。對骨密度可能產(chǎn)生積極影響,但需配合鈣質(zhì)攝入。食用時建議選擇低溫保存的鮮王漿,每日1-2克舌下含服吸收效果較好,連續(xù)補(bǔ)充2-3個月后評估效果。

存在子宮肌瘤、乳腺增生等雌激素依賴性疾病史者應(yīng)限制攝入。服用抗凝藥物人群需注意蜂王漿可能增強(qiáng)藥效。糖尿病患者需監(jiān)測其對血糖的潛在影響。過敏體質(zhì)者首次食用應(yīng)進(jìn)行皮試。術(shù)后恢復(fù)期或免疫異常狀態(tài)時應(yīng)暫停使用。建議在上午空腹時服用以避免與食物相互作用。

日常可搭配豆?jié){、亞麻籽等植物雌激素食物協(xié)同作用。保持適度運(yùn)動有助于提升蜂王漿的吸收利用率。建議每季度進(jìn)行婦科檢查及激素水平監(jiān)測,出現(xiàn)異常陰道出血或乳房脹痛應(yīng)及時停用并就醫(yī)。儲存時需避光密封置于4℃以下,開封后兩周內(nèi)用完以保證活性成分效力。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
沙眼衣原體能通過肛門接觸嗎?

沙眼衣原體可以通過肛門接觸傳播。沙眼衣原體感染主要與性接觸傳播有關(guān),也可能通過間接接觸傳播。

沙眼衣原體是一種常見的性傳播疾病病原體,主要通過性接觸傳播。肛門接觸是性行為的一種方式,如果一方攜帶沙眼衣原體,在無保護(hù)措施的情況下,可能通過肛門接觸傳播給另一方。沙眼衣原體在肛門直腸部位感染后,可能引起直腸炎,表現(xiàn)為肛門疼痛、分泌物增多、排便不適等癥狀。部分感染者可能沒有明顯癥狀,但仍有傳染性。

除性接觸外,沙眼衣原體也可能通過間接接觸傳播。如果接觸被沙眼衣原體污染的衣物、毛巾等物品,再接觸眼睛或生殖器部位,也可能造成感染。但這種傳播方式相對少見。沙眼衣原體在體外存活時間較短,一般需要較密切的體液交換才能實現(xiàn)傳播。

預(yù)防沙眼衣原體感染需要注意安全性行為,使用避孕套可以有效降低傳播風(fēng)險。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀或懷疑感染,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。沙眼衣原體感染可以通過抗生素治療,常用藥物包括阿奇霉素片、多西環(huán)素片等。治療期間應(yīng)避免性接觸,性伴侶也應(yīng)同時接受檢查和治療。日常生活中要注意個人衛(wèi)生,不與他人共用毛巾等個人物品,定期進(jìn)行健康檢查。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腰結(jié)石是怎么形成的

腰結(jié)石通常是指腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石,其形成可能與代謝異常、尿路梗阻、飲食習(xí)慣、感染及藥物因素有關(guān)。腎結(jié)石的形成主要有草酸鹽沉積、尿酸鹽沉積、磷酸鹽沉積、胱氨酸沉積、感染性結(jié)石等因素。

1、草酸鹽沉積

高草酸飲食如菠菜、巧克力等攝入過多,導(dǎo)致尿液中草酸濃度升高,與鈣結(jié)合形成草酸鈣結(jié)晶。長期脫水或飲水不足會進(jìn)一步濃縮尿液,促進(jìn)結(jié)晶聚集。這類結(jié)石質(zhì)地堅硬,表面粗糙,易損傷尿路黏膜引起血尿?;颊咝柘拗聘卟菟崾澄铮黾予蹤此徕洈z入以抑制結(jié)晶。

2、尿酸鹽沉積

嘌呤代謝異常導(dǎo)致尿酸生成過多,或腎功能減退使尿酸排泄減少,均可引起高尿酸尿癥。酸性尿環(huán)境下尿酸易析出結(jié)晶,形成黃褐色光滑結(jié)石。常見于痛風(fēng)患者或長期高蛋白飲食人群,需堿化尿液并服用別嘌醇片等降尿酸藥物。

3、磷酸鹽沉積

尿路感染時變形桿菌等產(chǎn)脲酶細(xì)菌分解尿素,使尿液堿化并升高磷酸銨鎂濃度,形成灰白色易碎結(jié)石。此類結(jié)石生長迅速,常呈鹿角形填充腎盂。需控制感染并使用乙酰羥肟酸膠囊抑制脲酶活性,同時酸化尿液。

4、胱氨酸沉積

先天性胱氨酸尿癥患者腎小管重吸收障礙,導(dǎo)致尿中胱氨酸過量排泄。在酸性尿中溶解度低,形成淡粉色六邊形結(jié)石。需大量飲水維持尿量,服用青霉胺片促進(jìn)胱氨酸溶解,必要時需堿化尿液。

5、感染性結(jié)石

慢性尿路感染導(dǎo)致壞死組織、細(xì)菌團(tuán)塊成為結(jié)石核心,與磷酸鹽、鈣鹽層層沉積形成結(jié)石。常見于神經(jīng)源性膀胱或長期留置導(dǎo)尿管者,表現(xiàn)為發(fā)熱、膿尿。需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用鹽酸左氧氟沙星片等抗生素,并徹底清除感染灶。

預(yù)防腰結(jié)石需每日飲水2000毫升以上,減少高鹽高蛋白飲食,避免長期服用維生素D或鈣劑。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時應(yīng)及時進(jìn)行尿常規(guī)、B超檢查,根據(jù)結(jié)石成分制定個體化防治方案。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動有助于小結(jié)石排出,但直徑超過6毫米的結(jié)石需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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