來源:博禾知道
2025-07-11 16:47 14人閱讀
肺原位癌與原位腺癌的主要區(qū)別在于組織來源和病理特征,肺原位癌泛指局限于上皮層的非浸潤性肺癌,原位腺癌特指腺上皮來源的亞型。兩者均屬于早期肺癌,但治療策略需根據(jù)具體分型制定。
1、組織來源差異
肺原位癌可發(fā)生于支氣管或肺泡的任何上皮細胞類型,包括鱗狀上皮、腺上皮等。原位腺癌則明確起源于支氣管或肺泡的腺上皮細胞,病理學可見腫瘤細胞沿肺泡壁貼壁生長,保留原有組織結(jié)構(gòu)。通過免疫組化檢測TTF-1和NapsinA陽性可輔助診斷腺癌來源。
2、病理表現(xiàn)不同
肺原位癌在顯微鏡下表現(xiàn)為異型細胞局限于上皮基底膜內(nèi),無間質(zhì)或血管浸潤。原位腺癌具有特異性腺體結(jié)構(gòu),可見腫瘤細胞呈單層排列,肺泡腔隙保持完整,黏液分泌現(xiàn)象較常見。高分辨率CT顯示原位腺癌多表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié),而其他類型原位癌可能呈現(xiàn)實性小結(jié)節(jié)。
3、分子特征區(qū)別
原位腺癌常伴隨EGFR、KRAS等驅(qū)動基因突變,其中EGFR突變概率明顯高于其他類型肺原位癌。肺鱗狀細胞原位癌更多與TP53、CDKN2A基因改變相關(guān)。這些分子差異導(dǎo)致靶向治療選擇不同,如原位腺癌對EGFR-TKI類藥物敏感性較高。
4、進展風險差異
原位腺癌發(fā)展為浸潤性腺癌的概率略高于其他類型肺原位癌,五年進展風險約15-20%。兩者均需定期隨訪,但原位腺癌患者更推薦進行基因檢測以指導(dǎo)后續(xù)治療。薄層CT隨訪中,原位腺癌結(jié)節(jié)密度增加或?qū)嵭猿煞殖霈F(xiàn)提示進展可能。
5、處理原則區(qū)別
肺原位癌可采用手術(shù)切除或密切隨訪,而原位腺癌因進展風險較高,通常建議限期手術(shù)切除。亞肺葉切除適用于直徑小于2厘米的原位腺癌,術(shù)中需進行冰凍病理確認切緣陰性。術(shù)后對原位腺癌患者建議進行多學科討論,評估是否需要輔助治療。
確診肺原位癌或原位腺癌后應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露,每6個月進行低劑量胸部CT復(fù)查。保持適度有氧運動有助于改善肺功能儲備,飲食注意增加十字花科蔬菜和富含維生素A的食物攝入。出現(xiàn)咳嗽加重或痰中帶血等癥狀需及時復(fù)診,術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑進行呼吸康復(fù)訓(xùn)練。
天天放屁要警惕的三大疾病是胃腸功能障礙、腸道菌群紊亂、腸息肉。
恥骨一邊高一邊低通常屬于異常表現(xiàn),可能與骨盆傾斜、先天發(fā)育異常或外傷等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)評估。
骨盆傾斜是導(dǎo)致恥骨不對稱的常見原因,長期不良姿勢如翹二郎腿、單側(cè)負重可能引發(fā)骨盆周圍肌肉力量失衡,造成一側(cè)恥骨上抬。妊娠期女性因激素變化使韌帶松弛,也可能出現(xiàn)暫時性恥骨聯(lián)合分離。這類情況可通過康復(fù)訓(xùn)練改善,如骨盆矯正操、核心肌群鍛煉,配合熱敷緩解肌肉緊張。
先天性疾病如髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、脊柱側(cè)彎等可能引起骨骼結(jié)構(gòu)異常,導(dǎo)致恥骨位置不對稱。外傷導(dǎo)致的骨盆骨折若愈合不良,可能遺留恥骨錯位。這類器質(zhì)性病變需通過影像學檢查確診,嚴重者可能需佩戴矯形器或手術(shù)干預(yù)。部分患者可能伴隨行走疼痛、下肢不等長等癥狀,需骨科專科治療。
日常應(yīng)避免單側(cè)背包、久坐蹺腿等習慣,孕婦可使用托腹帶減輕骨盆壓力。若發(fā)現(xiàn)臀部皺紋不對稱、褲腰總向一側(cè)滑落等體征,或伴有腰骶部酸脹、下蹲受限等功能障礙,建議盡早就診康復(fù)科或骨科,通過X光、CT等檢查明確病因后針對性干預(yù)。
月經(jīng)期間排出雞蛋大小的血塊可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與子宮腺肌癥、黏膜下肌瘤等疾病有關(guān)。月經(jīng)血塊通常由子宮內(nèi)膜脫落混合血液凝固形成,體積較大時需結(jié)合出血量、疼痛程度綜合判斷。
1. 生理性血塊
月經(jīng)量多時容易形成血塊,尤其在久坐或臥床后突然站立時,積聚的經(jīng)血集中排出可能呈現(xiàn)較大血塊。這種情況通常伴隨月經(jīng)前兩天的出血量增多,無持續(xù)劇烈腹痛。建議保持適度活動促進經(jīng)血排出,使用240-420毫米長度的夜用衛(wèi)生巾觀察出血量變化。
2. 子宮腺肌癥
子宮腺肌癥可能導(dǎo)致月經(jīng)血塊增大,該病與子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層有關(guān),常表現(xiàn)為進行性痛經(jīng)、經(jīng)期延長。患者可能出現(xiàn)貧血癥狀如乏力、頭暈,超聲檢查可見子宮均勻性增大??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、氨甲環(huán)酸片、屈螺酮炔雌醇片等藥物控制癥狀。
3. 黏膜下肌瘤
凸向?qū)m腔的肌瘤可能增加經(jīng)血排出阻力,使血塊體積增大。典型癥狀包括月經(jīng)周期縮短、經(jīng)間期出血,部分患者可觸及下腹包塊。確診需通過宮腔鏡檢查,治療可選擇米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物,或行宮腔鏡下肌瘤切除術(shù)。
4. 凝血功能異常
血小板減少癥、血友病等凝血障礙疾病可能導(dǎo)致月經(jīng)血塊異常增大。這類情況常伴牙齦出血、皮下瘀斑等全身出血傾向,需進行凝血四項檢查。確診后需針對原發(fā)病治療,月經(jīng)期可短期使用氨甲環(huán)酸片輔助止血。
5. 流產(chǎn)后蛻膜脫落
妊娠終止后首次月經(jīng)可能出現(xiàn)大塊蛻膜組織排出,外觀與血塊相似但質(zhì)地更韌。這種情況通常有明確停經(jīng)史和妊娠終止史,可能伴隨輕微下腹墜脹。建議進行超聲檢查確認宮腔是否殘留,必要時行清宮術(shù)。
日常建議記錄月經(jīng)周期、出血天數(shù)及血塊大小變化,避免經(jīng)期劇烈運動和盆浴。若血塊直徑持續(xù)超過5厘米或伴隨嚴重貧血癥狀,需及時進行婦科超聲和激素水平檢測。經(jīng)期可適量增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充琥珀酸亞鐵片預(yù)防貧血。
女性左下腹隱隱作痛可能與腸道功能紊亂、泌尿系統(tǒng)感染、婦科疾病等因素有關(guān)。常見原因有腸易激綜合征、左側(cè)輸尿管結(jié)石、盆腔炎、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥等,需結(jié)合伴隨癥狀及檢查進一步明確。
1、腸易激綜合征
腸道功能紊亂如腸易激綜合征可能引發(fā)左下腹隱痛,常伴隨腹脹、排便習慣改變。發(fā)病與精神壓力、飲食刺激等因素相關(guān)。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少產(chǎn)氣食物攝入,必要時遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、匹維溴銨片等調(diào)節(jié)腸道功能。
2、左側(cè)輸尿管結(jié)石
結(jié)石移動可能刺激輸尿管引發(fā)左下腹放射性疼痛,多伴有血尿、尿頻癥狀。發(fā)病與代謝異常、飲水不足有關(guān)。需通過影像學檢查確診,可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣,或進行體外沖擊波碎石術(shù)。
3、盆腔炎
婦科炎癥如盆腔炎可導(dǎo)致持續(xù)性下腹隱痛,伴隨異常陰道分泌物、性交痛。多由細菌上行感染引起。需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠聯(lián)合頭孢克肟分散片抗感染治療,急性期需臥床休息。
4、卵巢囊腫
卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂時可能出現(xiàn)突發(fā)性左下腹痛,伴惡心嘔吐。生理性囊腫多可自行消退,病理性囊腫如畸胎瘤需腹腔鏡手術(shù)切除。定期婦科超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)。
5、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織侵襲左側(cè)盆腔時可引起周期性疼痛,經(jīng)期加重??赡馨殡S不孕、性交不適。確診需腹腔鏡檢查,可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片或注射醋酸亮丙瑞林微球抑制病灶生長。
建議記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀,避免劇烈運動或腹部受壓。急性劇烈疼痛或持續(xù)72小時以上需立即就醫(yī)。日常保持會陰清潔,適量飲水,經(jīng)期避免生冷飲食,定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病。若疼痛與月經(jīng)周期相關(guān),可使用熱敷緩解不適。
眼內(nèi)炎視力恢復(fù)慢可能與炎癥程度、治療時機、病原體類型、并發(fā)癥及個體差異等因素有關(guān)。眼內(nèi)炎是眼球內(nèi)部結(jié)構(gòu)的感染性炎癥,常表現(xiàn)為眼痛、視力下降、畏光等癥狀,需及時就醫(yī)控制感染。
1、炎癥程度
眼內(nèi)炎若累及視網(wǎng)膜、玻璃體等深層組織,炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致組織水腫和代謝紊亂,影響光信號傳導(dǎo)。嚴重感染可能造成永久性結(jié)構(gòu)損傷,即使感染控制后,視力恢復(fù)仍需較長時間。治療需根據(jù)病原學檢查結(jié)果使用抗生素玻璃體腔注射,如萬古霉素注射液聯(lián)合頭孢他啶注射液。
2、治療時機延誤
發(fā)病后超過72小時才接受規(guī)范治療的患者,病原體可能已大量繁殖并釋放毒素。延遲治療會導(dǎo)致炎癥介質(zhì)擴散,加重血-眼屏障破壞,增加視網(wǎng)膜脫離、眼球萎縮等風險。早期使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液有助于減輕炎癥損傷。
3、耐藥病原體感染
真菌性眼內(nèi)炎或耐甲氧西林金黃色葡萄球菌等特殊病原體感染,常規(guī)抗生素效果有限。這類感染往往需要延長抗真菌療程,如兩性霉素B眼用凝膠,或聯(lián)合玻璃體切除手術(shù)清除病灶,恢復(fù)周期顯著長于細菌性感染。
4、并發(fā)癥影響
繼發(fā)性青光眼、黃斑水腫等并發(fā)癥會進一步損害視功能。例如炎癥引發(fā)的睫狀體水腫可能導(dǎo)致眼壓升高,需同時使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液。并發(fā)癥的存在會使視力恢復(fù)過程呈現(xiàn)階段性改善特征。
5、個體恢復(fù)能力差異
糖尿病患者或免疫功能低下者,其組織修復(fù)能力和微循環(huán)狀態(tài)較差。這類患者更易發(fā)生持續(xù)性角膜水腫、虹膜后粘連等問題,需配合改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣膠囊,并嚴格控制血糖等基礎(chǔ)疾病。
患者應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑完成全程抗感染治療,避免揉眼或劇烈運動?;謴?fù)期可適量補充含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜,但需注意控制血糖。定期復(fù)查眼底OCT和視覺電生理檢查,評估視神經(jīng)及視網(wǎng)膜功能恢復(fù)情況。若出現(xiàn)視物變形或閃光感應(yīng)立即復(fù)診。
腸胃炎伴隨發(fā)熱不退可通過調(diào)整飲食、補充水分、物理降溫、藥物治療、及時復(fù)查等方式緩解。腸胃炎通常由病毒或細菌感染、飲食不當、免疫力低下、胃腸功能紊亂、藥物刺激等原因引起。
1、調(diào)整飲食
發(fā)病期間需選擇低脂低纖維的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蒸蘋果泥等,避免辛辣刺激及高糖高乳制品。急性期可短暫禁食4-6小時減輕胃腸負擔,癥狀緩解后逐步恢復(fù)飲食。持續(xù)發(fā)熱時需保證每日至少1500毫升溫水攝入,可少量多次飲用補液鹽溶液。
2、補充水分
發(fā)熱伴隨嘔吐腹瀉易導(dǎo)致脫水,可口服補液鹽散(Ⅲ)調(diào)節(jié)電解質(zhì),每公斤體重補充50-100毫升液體。觀察尿液顏色變淺、皮膚彈性恢復(fù)等脫水改善指征。兒童可選用口服補液溶液,家長需記錄每日出入量,若出現(xiàn)嗜睡或尿量減少需立即就醫(yī)。
3、物理降溫
體溫低于38.5℃時采用溫水擦浴、退熱貼等物理降溫,重點擦拭頸部、腋窩等大血管處。避免酒精擦浴或冰敷引發(fā)寒戰(zhàn)。發(fā)熱期間每2小時監(jiān)測體溫,若嬰幼兒出現(xiàn)熱性驚厥,家長需保持其呼吸道通暢并側(cè)臥。
4、藥物治療
細菌性腸胃炎可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散保護腸黏膜,或諾氟沙星膠囊抗感染。發(fā)熱超過38.5℃可短期服用對乙酰氨基酚片,兒童需選用布洛芬混懸液。切忌自行使用抗生素,益生菌制劑需與抗菌藥物間隔2小時服用。
5、及時復(fù)查
若發(fā)熱持續(xù)3天以上、出現(xiàn)血便或意識模糊,需進行血常規(guī)及糞便檢測。慢性腸胃炎患者發(fā)熱可能提示并發(fā)癥,需完善腸鏡檢查?;謴?fù)期應(yīng)繼續(xù)清淡飲食2周,逐步添加富含果膠的熟香蕉、南瓜等食物。
腸胃炎恢復(fù)期需保持充足睡眠,避免劇烈運動加重脫水風險。日常注意餐具消毒與生熟食分開處理,接觸腹瀉患者后規(guī)范洗手。建議定期復(fù)查便常規(guī),出現(xiàn)體重持續(xù)下降或反復(fù)低熱時需排除慢性腸炎可能。兒童及老年人出現(xiàn)發(fā)熱伴精神萎靡應(yīng)立即急診處理。
寶寶吃海鮮后出現(xiàn)皮膚過敏可能與食物過敏反應(yīng)有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅腫或皮疹等癥狀。海鮮過敏主要由免疫系統(tǒng)對海鮮中的蛋白質(zhì)產(chǎn)生異常反應(yīng)引起,常見過敏原有蝦、貝類、魚類等。建議家長立即停止給寶寶食用海鮮,并觀察癥狀變化,若出現(xiàn)呼吸困難、面部腫脹等嚴重反應(yīng)需緊急就醫(yī)。輕度過敏可通過冷敷緩解瘙癢,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑等抗過敏藥物。
1、免疫反應(yīng)
海鮮過敏是免疫系統(tǒng)將海鮮蛋白誤判為有害物質(zhì)引發(fā)的過度反應(yīng)。典型癥狀包括皮膚蕁麻疹、眼瞼腫脹或口周紅斑,可能與組胺釋放有關(guān)。家長需記錄寶寶進食海鮮的種類和過敏癥狀,避免再次接觸同類食物。醫(yī)生可能建議進行血清特異性IgE檢測或皮膚點刺試驗以明確過敏原。
2、遺傳因素
父母有食物過敏史的寶寶發(fā)生海鮮過敏概率較高。這類患兒往往伴有特應(yīng)性皮炎或過敏性鼻炎等特應(yīng)性疾病。家長應(yīng)特別關(guān)注家族過敏史,在添加海鮮輔食前咨詢兒科醫(yī)生。對于高風險嬰兒,建議延遲引入甲殼類海鮮至3歲后。
3、消化系統(tǒng)未成熟
嬰幼兒腸道屏障功能發(fā)育不完善,大分子蛋白質(zhì)易透過腸壁進入血液引發(fā)過敏。表現(xiàn)為進食海鮮后除皮膚癥狀外,還可能伴有腹瀉或嘔吐。家長應(yīng)遵循由少到多、由單一到多樣的原則逐步引入海鮮,首次嘗試時給予微量并觀察72小時。
4、交叉過敏
對塵螨過敏的寶寶可能對甲殼類海鮮出現(xiàn)交叉反應(yīng),因兩者含有相似的致敏蛋白。這類患兒接觸蝦蟹后可能出現(xiàn)速發(fā)型過敏反應(yīng)。家長需注意居家環(huán)境除螨,同時避免讓寶寶接觸海鮮制品。醫(yī)生可能推薦隨身攜帶腎上腺素自動注射筆以備急救。
5、添加劑誘發(fā)
部分海鮮加工品中的亞硫酸鹽等防腐劑可能加重過敏反應(yīng)。癥狀除皮膚表現(xiàn)外還可出現(xiàn)喘息或腹痛。家長應(yīng)選擇新鮮海鮮并徹底清洗烹調(diào),避免購買含防腐劑的即食海產(chǎn)品。對于化學添加劑敏感者,醫(yī)生可能開具孟魯司特鈉顆粒輔助治療。
日常護理中家長應(yīng)詳細閱讀食品標簽,避免寶寶攝入含海鮮成分的加工食品。哺乳期母親若發(fā)現(xiàn)寶寶對海鮮過敏,需暫時忌口相關(guān)食物。保持寶寶皮膚清潔濕潤有助于緩解瘙癢,洗澡水溫不宜過高。建議定期隨訪過敏專科醫(yī)生,根據(jù)情況考慮口服免疫療法等長期管理方案。家中可備有醫(yī)用冷敷貼和兒童專用保濕霜應(yīng)對輕微過敏癥狀。
月經(jīng)下來慢五六天才大流量可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮病變等因素有關(guān)。月經(jīng)周期中經(jīng)量變化受激素水平、子宮內(nèi)膜狀態(tài)等多因素影響,若伴隨腹痛、經(jīng)血顏色異常等癥狀需及時就醫(yī)。
部分女性月經(jīng)初期經(jīng)量較少,隨后逐漸增多屬于正常生理現(xiàn)象。子宮內(nèi)膜脫落速度存在個體差異,可能與前列腺素分泌量、子宮收縮力強弱相關(guān)。這類情況通常無其他不適癥狀,經(jīng)血顏色由暗紅逐漸轉(zhuǎn)為鮮紅,整體經(jīng)期長度在3-7天范圍內(nèi)。
持續(xù)性的經(jīng)量異常需警惕病理性因素。多囊卵巢綜合征會導(dǎo)致雌激素持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜,造成經(jīng)期延長與經(jīng)量不均,常伴有痤瘡、多毛等表現(xiàn)。子宮腺肌癥患者因內(nèi)膜組織侵入肌層,可能出現(xiàn)經(jīng)前點滴出血后突發(fā)大量出血,伴隨進行性痛經(jīng)。宮腔粘連、甲狀腺功能異常等疾病也會改變月經(jīng)模式,需要通過超聲檢查、激素六項檢測明確診斷。
建議記錄至少三個月的月經(jīng)周期情況,包括出血天數(shù)、經(jīng)量變化及伴隨癥狀。日常避免過度節(jié)食或劇烈運動,保持腰腹部保暖可促進盆腔血液循環(huán)。若反復(fù)出現(xiàn)經(jīng)期紊亂或單次出血量超過80毫升,應(yīng)及時至婦科進行陰道超聲與激素水平檢測,排除器質(zhì)性疾病后可通過短效避孕藥等方案調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
脖子上出現(xiàn)一塊紅紅的像癬的皮損可能是脂溢性皮炎、銀屑病、體癬或濕疹等皮膚疾病的表現(xiàn)。皮膚問題可能與局部刺激、過敏反應(yīng)、真菌感染或免疫異常等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確診斷。
1. 脂溢性皮炎
脂溢性皮炎常見于皮脂分泌旺盛區(qū)域,表現(xiàn)為邊界不清的紅斑伴油膩性鱗屑??赡芘c馬拉色菌過度增殖、皮膚屏障受損有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏抑制真菌,或短期涂抹氫化可的松乳膏緩解炎癥,日常需避免過度清潔。
2. 銀屑病
銀屑病典型皮損為覆有銀白色鱗屑的紅色斑塊,刮除鱗屑可見薄膜現(xiàn)象和點狀出血。本病與遺傳、免疫調(diào)節(jié)異常相關(guān),急性期可外用卡泊三醇軟膏調(diào)節(jié)角質(zhì)增生,嚴重時需配合窄譜中波紫外線光療。
3. 體癬
由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴邊緣隆起和脫屑,中央?yún)^(qū)域可能消退。接觸寵物或共用毛巾可能傳播病原體。確診需真菌鏡檢,治療選用硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物,衣物需煮沸消毒。
4. 濕疹
濕疹急性期可見紅斑、丘疹伴滲出,慢性期呈苔蘚樣變。接觸洗滌劑、汗液刺激或精神壓力可能誘發(fā)。建議使用硼酸氧化鋅軟膏保護皮損,嚴重瘙癢時口服氯雷他定片,避免搔抓加重皮損。
5. 接觸性皮炎
因項鏈金屬成分、新?lián)Q護膚品等過敏原刺激導(dǎo)致,皮損形態(tài)與接觸物形狀一致。需立即停用可疑致敏物,局部冷敷緩解灼熱感,必要時短期涂抹丁酸氫化可的松乳膏,嚴重過敏需就醫(yī)。
日常需選擇純棉衣物減少摩擦,沐浴水溫不超過38℃避免刺激皮膚。觀察皮損是否擴大或出現(xiàn)膿皰等感染跡象,避免自行使用強效激素藥膏。建議記錄皮損變化情況及可能誘因,就診時攜帶近期使用的洗護產(chǎn)品清單供醫(yī)生參考。保持規(guī)律作息有助于改善免疫功能異常相關(guān)的皮膚問題。
孩子膿毒血癥一般能治好,但需根據(jù)病情嚴重程度和及時治療情況決定。膿毒血癥是由感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征,早期規(guī)范治療可顯著提高治愈率。
輕中度膿毒血癥患兒在感染源控制后,通過抗生素治療和液體復(fù)蘇多可痊愈。常用抗生素包括注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等廣譜藥物,需依據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整用藥。同時需維持水電解質(zhì)平衡,必要時給予血管活性藥物支持循環(huán)。多數(shù)患兒在1-2周內(nèi)炎癥指標可恢復(fù)正常。
嚴重膿毒血癥伴多器官功能障礙時治療難度增大,需進入重癥監(jiān)護病房進行器官功能支持。可能需要機械通氣、持續(xù)腎臟替代治療等措施,合并彌散性血管內(nèi)凝血時需輸注血漿和血小板。此類患兒恢復(fù)周期較長,可能遺留器官功能損傷,但通過早期目標導(dǎo)向治療仍有機會治愈。
家長發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)高熱伴精神萎靡、呼吸急促等癥狀時須立即就醫(yī)。治療期間需嚴格遵醫(yī)囑用藥,注意監(jiān)測體溫和尿量變化?;謴?fù)期應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,逐步恢復(fù)活動量。定期隨訪炎癥指標和器官功能,避免感染復(fù)發(fā)。預(yù)防接種需根據(jù)免疫狀態(tài)調(diào)整,避免接觸傳染源。
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