醫(yī)生回答(1)

• 王強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腰部疾病推拿治療主要有局部推拿、穴位按壓、經(jīng)絡(luò)推拿、整脊療法、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)等方法。腰部疾病可能與腰椎間盤突出、腰肌勞損、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、活動(dòng)受限等癥狀。

  1、局部推拿

  局部推拿主要針對(duì)腰部疼痛區(qū)域進(jìn)行揉捏、按壓等手法操作，有助于緩解肌肉痙攣和局部血液循環(huán)。適用于腰肌勞損或急性腰扭傷等情況，操作時(shí)需注意力度適中，避免加重?fù)p傷。推拿后可配合熱敷促進(jìn)效果，但皮膚破損或炎癥期禁用。

  2、穴位按壓

  穴位按壓通過刺激腎俞、大腸俞、委中等腰部相關(guān)穴位達(dá)到舒筋活絡(luò)作用。腎俞穴位于第二腰椎棘突下旁開兩橫指處，按壓時(shí)會(huì)產(chǎn)生酸脹感。該方法對(duì)慢性腰痛和腰椎退行性病變效果較好，但骨質(zhì)疏松患者需謹(jǐn)慎操作。

  3、經(jīng)絡(luò)推拿

  經(jīng)絡(luò)推拿沿足太陽膀胱經(jīng)和督脈走向施行推、拿、滾等復(fù)合手法，能改善氣血運(yùn)行。特別適合長(zhǎng)期伏案工作導(dǎo)致的腰背部僵硬，操作時(shí)需保持手法連貫性。妊娠期婦女及嚴(yán)重脊柱畸形者不宜采用此法。

  4、整脊療法

  整脊療法通過特定手法調(diào)整腰椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位，需專業(yè)醫(yī)師操作。對(duì)腰椎小關(guān)節(jié)紊亂或輕度椎間盤突出有效，實(shí)施前需通過影像學(xué)檢查排除禁忌證。急性外傷或椎體骨折患者禁止使用該方法。

  5、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)

  關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)采用分級(jí)振蕩技術(shù)恢復(fù)腰椎關(guān)節(jié)活動(dòng)度，適用于腰椎退行性關(guān)節(jié)炎。治療時(shí)根據(jù)患者耐受度調(diào)整力度，配合肌肉放松訓(xùn)練效果更佳。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或椎管狹窄患者需避免劇烈手法。

  推拿治療期間應(yīng)避免提重物和久坐，睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝下墊枕減輕腰部壓力。日?？蛇M(jìn)行五點(diǎn)支撐法或游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若推拿后出現(xiàn)下肢麻木或疼痛加重，應(yīng)立即停止并就醫(yī)檢查。推拿治療需由專業(yè)醫(yī)師評(píng)估后實(shí)施，不可自行盲目操作。