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新生兒黃疸拉黑色大便

來源:博禾知道

2024-04-19 13:31 36人閱讀

問題描述:新生兒黃疸拉黑色大便

醫(yī)生回答(1)

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新生兒黃疸光療標(biāo)準(zhǔn)表
新生兒再次出現(xiàn)黃疸是比較常見的,輕微的黃疸是可以通過藥物來救治的,嚴(yán)重的話是需要有住院通過照藍(lán)光救治。建議需要有在醫(yī)生的指導(dǎo)下決定合適的治療方法,平時(shí)多留意孩子的身體防寒,防止受寒引來感冒癥狀,可以給孩子多喝許多水,增進(jìn)新陳代謝。需要聲明注意建議您要讓孩子,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),不要熬夜,合理的飲食。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
新生兒黃疸藍(lán)光照射的注意事項(xiàng)有哪些?
新生兒出現(xiàn)黃疸,藍(lán)光照射治療主要是用小兒黃疸的治療,這是一種簡(jiǎn)便、療效好、見效快的治療方法。藍(lán)光照射的時(shí)候一定要注意,光療時(shí)患兒雙眼必須用黑布或黑紙遮住以保護(hù)眼睛,同時(shí)要注意補(bǔ)充維生素B2以減少藍(lán)光的副作用。除了光療以外,還要給患兒多飲水,及時(shí)補(bǔ)充水分。每2小時(shí)要為寶寶測(cè)1次體溫,不要超過38℃,光療中應(yīng)補(bǔ)充核黃素5毫克每次,日三次服用,光療后每天服一次。皮膚呈青銅色即青銅癥,此時(shí)應(yīng)該停止光療。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
新生兒黃疸高要緊不

新生兒黃疸高是否要緊需結(jié)合具體數(shù)值和病因判斷,多數(shù)生理性黃疸無須特殊處理,病理性黃疸需及時(shí)干預(yù)。新生兒黃疸主要分為生理性和病理性兩類,可能與膽紅素代謝異常、母乳喂養(yǎng)不足、溶血性疾病、感染或肝膽發(fā)育異常等因素有關(guān)。

生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)高峰,7-10天消退。膽紅素水平一般不超過12.9mg/dl,早產(chǎn)兒不超過15mg/dl。此類黃疸與新生兒肝臟功能不成熟、紅細(xì)胞壽命較短有關(guān),表現(xiàn)為皮膚和鞏膜輕度黃染,無其他異常癥狀??赏ㄟ^增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)排便、適當(dāng)日光照射幫助退黃,無須藥物治療。

病理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間早(出生24小時(shí)內(nèi))、進(jìn)展快或持續(xù)時(shí)間超過2周,膽紅素水平超過安全閾值。常見于ABO溶血病、G6PD缺乏癥、敗血癥或膽道閉鎖等疾病,可能伴隨嗜睡、拒奶、發(fā)熱或大便顏色變淺。需立即就醫(yī)進(jìn)行藍(lán)光治療,嚴(yán)重時(shí)需換血或手術(shù)干預(yù)。未及時(shí)處理可能導(dǎo)致膽紅素腦病,造成聽力損傷或神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

家長(zhǎng)需每日觀察黃疸范圍是否擴(kuò)散至四肢,記錄喂養(yǎng)量和排便情況。若發(fā)現(xiàn)黃疸加重、嬰兒反應(yīng)遲鈍或體溫異常,應(yīng)立即就診。母乳喂養(yǎng)者需確保每日8-12次有效吮吸,配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按需足量供給。避免自行使用中藥或偏方,所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期監(jiān)測(cè)膽紅素值直至恢復(fù)正常。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
新生兒黃疸肝炎怎么辦?
用不著憂心。剛降生的新生嬰兒基本上都會(huì)患黃疸的現(xiàn)象。黃疸分成生理性的黃疸和病毒性的黃毒,生理性的黃疸是用不著通過去醫(yī)院,實(shí)施醫(yī)生開藥自行就可以自愈的疾病。病毒性黃疸,通常情況下,是越來越多,沒消褪的現(xiàn)象。必須到醫(yī)院實(shí)施手術(shù),驅(qū)除黃疸。特別注意需要注意避免飲酒,平時(shí)在日常生活中以清淡易消化的食物為主。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒黃疸會(huì)一直睡覺嗎

新生兒黃疸一般不會(huì)導(dǎo)致一直睡覺,但嚴(yán)重黃疸可能引起嗜睡。新生兒黃疸是由于膽紅素代謝異常導(dǎo)致皮膚、黏膜黃染的現(xiàn)象,多數(shù)屬于生理性黃疸,表現(xiàn)為輕度黃染和短暫嗜睡。病理性黃疸若未及時(shí)干預(yù),膽紅素水平過高可能引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)抑制,出現(xiàn)明顯嗜睡甚至拒奶。

生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),5-7天達(dá)高峰,10-14天消退。此階段新生兒可能出現(xiàn)輕微嗜睡,但清醒時(shí)反應(yīng)正常,吃奶量無明顯減少。膽紅素水平一般不超過12mg/dl,皮膚黃染主要分布在面部和軀干。家長(zhǎng)可通過增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄,每天8-12次母乳喂養(yǎng)有助于緩解癥狀。觀察發(fā)現(xiàn)新生兒每日有6-8次小便,3-4次大便,且大便顏色為黃色或綠色,通常提示膽紅素排泄正常。

當(dāng)膽紅素水平超過15mg/dl或每日上升超過5mg/dl時(shí),需警惕病理性黃疸。此時(shí)新生兒可能出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、肌張力低下、哭聲微弱等高膽紅素血癥表現(xiàn)。溶血性疾病如ABO溶血、感染因素如新生兒敗血癥、膽道閉鎖等疾病均可導(dǎo)致膽紅素急劇升高。若發(fā)現(xiàn)新生兒連續(xù)睡眠超過4小時(shí)難以喚醒,或每次吃奶量少于10ml,應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)院可能采用藍(lán)光照射治療,嚴(yán)重時(shí)需換血療法降低膽紅素。

家長(zhǎng)應(yīng)每天在自然光下觀察新生兒皮膚黃染范圍,從面部開始逐漸向軀干、四肢延伸提示黃疸加重。保持室溫24-26℃避免低體溫影響膽紅素代謝,記錄每日大小便次數(shù)和吃奶量。避免給新生兒穿戴黃色衣物干擾觀察,不要自行使用中藥或曬太陽替代治療。若黃疸持續(xù)超過2周未消退,或伴有白陶土樣大便,需排除膽汁淤積性肝炎等疾病。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒黃疸老是睡覺嗎?
新生兒再次出現(xiàn)有黃疸的情況下但又老是在睡午應(yīng)當(dāng)戒備是因?yàn)辄S疸比較高引來的寶寶已經(jīng)沒精神反映差的情況了。建議這種情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)去醫(yī)院仔細(xì)檢看黃疸的數(shù)值會(huì)不會(huì)很高的。寶寶在睡午覺的時(shí)候可以彈寶寶的腳看會(huì)不會(huì)哭反映會(huì)不會(huì)很差。反映比較差的應(yīng)當(dāng)黃疸比較高了。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
新生兒黃疸太高的原因是什么?
病理性黃疸患者在積極前往醫(yī)院治療的同時(shí),應(yīng)查明病因。正常情況下,新生兒黃疸高,可能是生理性黃疸,這基本不會(huì)給新生兒帶來任何危害。這是因?yàn)樾律鷥涸谀阁w缺氧的情況下會(huì)自我表達(dá)。胎兒出生時(shí)氧氣充足,會(huì)產(chǎn)生膽紅素過多,新生兒需要一定的適應(yīng)環(huán)境,黃疸會(huì)發(fā)生。當(dāng)然,也可能是由于母親和胎兒之間血型的不一致,使新生兒出生后一天經(jīng)常出現(xiàn)黃疸,但同時(shí)也會(huì)加重這種現(xiàn)象。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
如何護(hù)理新生兒黃疸?
出生3天后就多給寶寶和葡萄糖粉水喝。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒黃疸高18怎么辦?
新生兒出現(xiàn)黃疸是由于體內(nèi)膽紅素代謝異常引起的因素,目前的情況如果小孩黃疸數(shù)值達(dá)到18,這個(gè)數(shù)值比較高,需要住院治療照藍(lán)光治療,或者是口服藥物進(jìn)行治療的。建議小孩黃疸一定要積極的做檢查化病,排除病理性黃疸的可能性,積極的遵照醫(yī)生的要求治療。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
新生兒黃疸280需要住院么
生兒黃疸280,考量有點(diǎn)高,黃疸的正常值是225以內(nèi),也不是太嚴(yán)重,可以住院實(shí)施救治,采用口服藥或者藍(lán)光照耀的方法實(shí)施救治。積極的帶著寶寶去醫(yī)院實(shí)施仔細(xì)檢查,以防黃疸專心增強(qiáng),母乳喂養(yǎng)的母親多吃許多有營(yíng)養(yǎng)的食物,增進(jìn)乳汁分泌寶寶的迅速增漲。特別聲明平時(shí)要讓孩子孩子出現(xiàn)外傷,適當(dāng)?shù)囊尯⒆討敉膺\(yùn)動(dòng)。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒黃疸多少能出院
新生兒黃疸血清膽紅素水平降至220.6微摩爾每升以下且無其他并發(fā)癥時(shí),通??煽紤]出院。具體需結(jié)合胎齡、日齡、膽紅素上升速度及有無高危因素綜合評(píng)估。足月健康新生兒若為生理性黃疸,血清膽紅素值降至205.2微摩爾每升以下,進(jìn)...
新生兒黃疸為啥要打白蛋白
新生兒黃疸嚴(yán)重時(shí)可能需要注射人血白蛋白,主要用于降低血液中游離膽紅素水平,預(yù)防膽紅素腦病。新生兒黃疸可能與溶血性疾病、感染、代謝異常等因素有關(guān),當(dāng)膽紅素水平過高或存在高危因素時(shí),醫(yī)生會(huì)評(píng)估后決定是否需使用白蛋白治療。新生...
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80歲老人骨折保守治療期間可以適量吃高鈣食物、高蛋白食物、富含維生素D的食物、富含維生素C的食物以及富含膳食纖維的食物,有助于促進(jìn)骨骼愈合和身體恢復(fù)。

一、高鈣食物

牛奶、奶酪、豆腐等食物富含鈣質(zhì),鈣是骨骼的主要成分,有助于骨折愈合。老人骨折后適量攝入高鈣食物可以幫助骨骼修復(fù),但需避免過量攝入,以免增加胃腸負(fù)擔(dān)。對(duì)于乳糖不耐受的老人,可以選擇低乳糖牛奶或酸奶。

二、高蛋白食物

雞蛋、魚肉、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白食物有助于組織修復(fù)和肌肉維持。蛋白質(zhì)每日攝入量應(yīng)適量,過量可能增加腎臟負(fù)擔(dān)。建議選擇易消化的烹飪方式,如蒸煮或做成肉末,方便老人食用。

三、富含維生素D的食物

深海魚、蛋黃、蘑菇等食物含有維生素D,能促進(jìn)鈣的吸收利用。老人戶外活動(dòng)減少,通過食物補(bǔ)充維生素D尤為重要。但需注意維生素D是脂溶性維生素,不宜長(zhǎng)期大量攝入。

四、富含維生素C的食物

柑橘類水果、獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C,有助于膠原蛋白合成,促進(jìn)骨折愈合。維生素C是水溶性維生素,建議分次攝入,避免一次性大量食用酸性水果刺激胃腸。

五、富含膳食纖維的食物

燕麥、紅薯、綠葉蔬菜等富含膳食纖維,可預(yù)防長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的便秘。但需注意膳食纖維攝入要循序漸進(jìn),突然大量增加可能引起腹脹。建議將蔬菜切碎煮軟,便于老人消化吸收。

80歲老人骨折保守治療期間,飲食應(yīng)以營(yíng)養(yǎng)均衡、易消化為原則,少量多餐,保證充足水分?jǐn)z入。避免高鹽、高糖、油膩及刺激性食物。同時(shí)要遵醫(yī)囑進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘龠M(jìn)血液循環(huán)和骨折愈合。家屬應(yīng)定期協(xié)助老人翻身,預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥。如出現(xiàn)食欲不振、消化不良等情況,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師調(diào)整飲食方案。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
寶寶溢奶什么原因引起的

寶寶溢奶可能由喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃部發(fā)育不成熟、進(jìn)食過快、胃食管反流、乳糖不耐受等原因引起。溢奶是嬰兒期常見現(xiàn)象,多數(shù)與生理結(jié)構(gòu)有關(guān),少數(shù)需警惕病理性因素。

1、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)

哺乳時(shí)寶寶頭部低于身體或含接乳頭不緊密,容易吞咽空氣導(dǎo)致溢奶。建議家長(zhǎng)采用45度半臥位喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘,手掌呈空心狀從背部由下至上輕拍,幫助排出胃內(nèi)氣體。哺乳后避免立即平躺或晃動(dòng)寶寶。

2、胃部發(fā)育不成熟

嬰兒賁門括約肌松弛,胃呈水平位,奶液易反流。隨著月齡增長(zhǎng),6個(gè)月后溢奶多會(huì)自然緩解。家長(zhǎng)可嘗試少量多次喂養(yǎng),單次奶量不超過胃容量標(biāo)準(zhǔn),新生兒胃容量約20-90毫升,需根據(jù)體重調(diào)整。

3、進(jìn)食過快

奶嘴孔過大或母乳流速快時(shí),寶寶吞咽不及易嗆奶溢奶??蛇x擇適合月齡的奶嘴,母乳喂養(yǎng)可用剪刀手夾住乳暈控制流速。觀察寶寶吸吮節(jié)奏,每喂3-5分鐘暫停拍嗝,喂養(yǎng)總時(shí)長(zhǎng)控制在15-20分鐘。

4、胃食管反流

病理性反流可能伴隨拒奶、哭鬧、體重增長(zhǎng)緩慢。與食管下端括約肌功能障礙有關(guān),需就醫(yī)排除肥厚性幽門狹窄等疾病。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液、蒙脫石散等黏膜保護(hù)劑,或西甲硅油乳劑減少氣體產(chǎn)生。

5、乳糖不耐受

繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí),未消化乳糖發(fā)酵產(chǎn)氣加重溢奶。表現(xiàn)為大便酸臭、泡沫便、腹脹等??膳R時(shí)改用低乳糖配方奶,或遵醫(yī)囑添加乳糖酶顆粒。母乳喂養(yǎng)者母親需減少乳制品攝入,必要時(shí)檢測(cè)寶寶尿半乳糖含量。

日常護(hù)理需注意保持寶寶口鼻清潔,每次喂奶后觀察15分鐘再放平。若出現(xiàn)噴射性嘔吐、嘔吐物帶血絲或膽汁、精神萎靡等異常表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)排查腸梗阻、腦膜炎等疾病。6個(gè)月后添加輔食可改善溢奶,優(yōu)先選擇強(qiáng)化鐵米粉等糊狀食物,避免過早引入高糖高脂食物。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
剛做了人流適合吃什么好的快

剛做完人工流產(chǎn)手術(shù)的女性可以適量吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵元素和維生素的食物,主要有烏雞湯、豬肝粥、紅棗枸杞茶、菠菜、獼猴桃等。術(shù)后身體恢復(fù)需要充足營(yíng)養(yǎng)支持,但需避免生冷辛辣刺激食物。

1、烏雞湯

烏雞肉含有豐富蛋白質(zhì)和多種氨基酸,有助于促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。燉煮時(shí)可加入當(dāng)歸、黃芪等藥材,但藥材添加需咨詢中醫(yī)師。術(shù)后一周內(nèi)建議隔日飲用,每次200毫升左右,避免過量攝入脂肪。

2、豬肝粥

動(dòng)物肝臟是優(yōu)質(zhì)鐵來源,能預(yù)防流產(chǎn)后貧血。將豬肝切薄片用姜絲腌制后與大米同煮,易消化吸收。建議選擇新鮮豬肝,充分煮熟滅菌,每周食用2-3次,每次50克為宜。缺鐵嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑。

3、紅棗枸杞茶

紅棗含鐵量較高,枸杞富含多糖和胡蘿卜素,用10顆紅棗加15粒枸杞煮水代茶飲,可改善氣血不足。每日飲用不超過500毫升,糖尿病患者應(yīng)減量。該飲品不能替代藥物治療,出現(xiàn)頭暈乏力需就醫(yī)。

4、菠菜

深綠色蔬菜富含葉酸和維生素K,幫助造血功能恢復(fù)。焯水后涼拌或清炒,每日攝入100-150克。注意菠菜含草酸較高,腎結(jié)石患者應(yīng)限制食用。術(shù)后兩周內(nèi)不建議生食蔬菜沙拉,防止細(xì)菌感染。

5、獼猴桃

維生素C含量是橙子的2倍,促進(jìn)鐵吸收和傷口愈合。每日1-2個(gè)為宜,避免空腹食用。胃腸道敏感者可蒸熟后食用。術(shù)后免疫力較低,所有水果需徹底清洗去皮,暫不食用冷藏水果。

人工流產(chǎn)后應(yīng)保持每日攝入80-100克優(yōu)質(zhì)蛋白,包括魚肉、蛋奶等,配合新鮮蔬菜300-500克。避免飲酒、濃茶和咖啡因飲料,禁止盆浴和劇烈運(yùn)動(dòng)。術(shù)后2周復(fù)查超聲,若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量增多需立即就診。保持外陰清潔,6周內(nèi)禁止性生活,做好避孕措施防止短期再次妊娠。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
經(jīng)常想哭,是不是抑郁了
經(jīng)常想哭可通過心理咨詢、藥物治療等方式改善,可能與壓力過大、情緒調(diào)節(jié)能力不足、生活事件刺激、激素水平波動(dòng)、抑郁癥等因素有關(guān)。 1、壓力過大:長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)容易導(dǎo)致情緒失控,表現(xiàn)為經(jīng)常想哭。建議通過運(yùn)動(dòng)、冥想等方式緩解壓力,如每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)或練習(xí)深呼吸。 2、情緒調(diào)節(jié)能力不足:部分人缺乏有效的情緒管理技巧,容易陷入負(fù)面情緒??梢試L試寫日記、與朋友傾訴等方法,幫助自己更好地理解和處理情緒。 3、生活事件刺激:重大生活事件如失戀、失業(yè)等可能引發(fā)情緒波動(dòng)。建議保持規(guī)律作息,避免過度勞累,同時(shí)尋求家人或朋友的支持。 4、激素水平波動(dòng):女性在月經(jīng)周期、孕期等階段可能出現(xiàn)激素波動(dòng),導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定。保持均衡飲食,如增加富含維生素B6的食物,有助于調(diào)節(jié)情緒。 5、抑郁癥:經(jīng)常想哭可能是抑郁癥的表現(xiàn)之一,抑郁癥通常與遺傳、腦化學(xué)物質(zhì)失衡等因素有關(guān),常伴有持續(xù)情緒低落、興趣喪失等癥狀。若懷疑患有抑郁癥,建議及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)開具抗抑郁藥物如舍曲林50mg/片、帕羅西汀20mg/片或氟西汀20mg/片進(jìn)行治療。 保持健康的生活方式對(duì)情緒調(diào)節(jié)至關(guān)重要,建議每天攝入足夠的蔬菜水果,如菠菜、香蕉等富含鎂和鉀的食物,有助于緩解情緒波動(dòng)。同時(shí),每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,能夠促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,提升情緒。保證充足的睡眠時(shí)間,避免熬夜,有助于維持情緒穩(wěn)定。若情緒問題持續(xù)存在,建議及時(shí)尋求專業(yè)幫助。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
高血壓一般多少算高
高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)通常為收縮壓≥140毫米汞柱和/或舒張壓≥90毫米汞柱。血壓測(cè)量需在安靜狀態(tài)下進(jìn)行,并多次測(cè)量以確認(rèn)結(jié)果。 1、正常血壓:收縮壓低于120毫米汞柱,舒張壓低于80毫米汞柱。這是理想血壓范圍,表明心血管系統(tǒng)處于健康狀態(tài)。保持正常血壓有助于降低心臟病、中風(fēng)等風(fēng)險(xiǎn)。 2、高血壓前期:收縮壓在120-139毫米汞柱之間,舒張壓在80-89毫米汞柱之間。這一階段雖然未達(dá)到高血壓標(biāo)準(zhǔn),但已提示血壓偏高,需注意生活方式調(diào)整,如減少鹽分?jǐn)z入、增加運(yùn)動(dòng)等。 3、高血壓一級(jí):收縮壓在140-159毫米汞柱之間,舒張壓在90-99毫米汞柱之間。此時(shí)已明確診斷為高血壓,需采取藥物治療和生活方式干預(yù)。常用藥物包括氨氯地平片5毫克/日、依那普利片10毫克/日等。 4、高血壓二級(jí):收縮壓≥160毫米汞柱,舒張壓≥100毫米汞柱。這一階段的高血壓風(fēng)險(xiǎn)更高,需積極治療。藥物治療可能包括聯(lián)合用藥,如氨氯地平片5毫克/日聯(lián)合氫氯噻嗪片25毫克/日。 5、高血壓危象:收縮壓≥180毫米汞柱和/或舒張壓≥120毫米汞柱。這是高血壓的緊急情況,需立即就醫(yī)。治療可能包括靜脈注射藥物如硝普鈉0.5-10微克/公斤/分鐘以迅速降低血壓。 高血壓患者應(yīng)注重飲食調(diào)節(jié),如減少鹽分?jǐn)z入、增加蔬菜水果的攝入;適量運(yùn)動(dòng),如每天快走30分鐘;定期監(jiān)測(cè)血壓,及時(shí)調(diào)整治療方案。通過綜合管理,可有效控制血壓,降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
得了扁桃體癌還能生孩子嗎

扁桃體癌患者在治療后病情穩(wěn)定且無復(fù)發(fā)跡象時(shí),通??梢陨鑷?yán)格遵循醫(yī)生評(píng)估。扁桃體癌的治療可能涉及手術(shù)、放療或化療,這些治療可能對(duì)生育功能產(chǎn)生影響。

多數(shù)情況下,扁桃體癌本身不會(huì)直接影響生育能力,但治療方式可能對(duì)生殖系統(tǒng)造成暫時(shí)或永久性損害。放療和化療可能影響卵巢或睪丸功能,導(dǎo)致生育能力下降或暫時(shí)喪失。手術(shù)若涉及頸部淋巴結(jié)清掃或廣泛切除,通常不會(huì)直接影響生殖系統(tǒng)?;颊咴谥委熐翱膳c醫(yī)生討論生育力保存方案,如冷凍卵子、精子或胚胎。治療后需等待身體恢復(fù),醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況評(píng)估生育安全性。

少數(shù)情況下,若癌癥已轉(zhuǎn)移至生殖系統(tǒng)或治療導(dǎo)致嚴(yán)重內(nèi)分泌紊亂,可能暫時(shí)不適合生育。部分患者需長(zhǎng)期服用藥物維持治療效果,這些藥物可能對(duì)胎兒發(fā)育有潛在風(fēng)險(xiǎn)。癌癥復(fù)發(fā)或處于晚期時(shí),妊娠可能加重身體負(fù)擔(dān),需優(yōu)先控制病情。對(duì)于接受過盆腔放療的女性,可能面臨子宮功能受損或妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加的問題。

建議有生育需求的扁桃體癌患者在治療前咨詢腫瘤科和生殖醫(yī)學(xué)科醫(yī)生,制定個(gè)性化方案。治療后需定期復(fù)查,確保癌癥無復(fù)發(fā)跡象后再考慮妊娠。妊娠期間需加強(qiáng)監(jiān)測(cè),由產(chǎn)科醫(yī)生與腫瘤科醫(yī)生共同管理。保持健康生活方式,避免吸煙飲酒,有助于提高生育成功率和胎兒健康。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
宮縮感覺胎兒在不停的動(dòng)

宮縮時(shí)感覺胎兒不?;顒?dòng)通常是正?,F(xiàn)象,可能與宮縮刺激、胎兒活動(dòng)反應(yīng)、胎位變化、胎盤功能及母體狀態(tài)等因素有關(guān)。宮縮期間子宮收縮可能刺激胎兒活動(dòng),胎動(dòng)頻繁也可能是胎兒對(duì)缺氧或不適的自然反應(yīng),若伴隨腹痛、出血或胎動(dòng)異常減少需立即就醫(yī)。

1. 宮縮刺激

宮縮時(shí)子宮肌肉收縮會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生物理性刺激,可能引發(fā)胎兒反射性活動(dòng)。妊娠晚期假性宮縮或臨產(chǎn)真性宮縮均可能因壓力變化導(dǎo)致胎兒短暫活動(dòng)增加。此時(shí)可記錄胎動(dòng)規(guī)律,若宮縮結(jié)束后胎動(dòng)恢復(fù)常態(tài)則無須過度擔(dān)憂。

2. 胎兒活動(dòng)反應(yīng)

胎兒在宮縮期間可能通過頻繁動(dòng)作調(diào)整體位以適應(yīng)子宮空間變化。健康胎兒在宮縮間歇期通常保持規(guī)律胎動(dòng),若持續(xù)劇烈活動(dòng)伴隨母體心悸、頭暈,需排除胎兒窘迫可能。建議采取左側(cè)臥位觀察胎動(dòng)變化。

3. 胎位變化

宮縮過程中胎兒可能發(fā)生旋轉(zhuǎn)或位移,尤其頭位轉(zhuǎn)臀位時(shí)活動(dòng)更為明顯。頻繁胎動(dòng)合并宮縮強(qiáng)度增加時(shí),需超聲確認(rèn)胎位是否影響分娩進(jìn)程。孕晚期胎位異??赡苄柰獾罐D(zhuǎn)術(shù)等醫(yī)療干預(yù)。

4. 胎盤功能

胎盤供氧不足時(shí)胎兒可能通過增加活動(dòng)改善血氧交換。若宮縮時(shí)胎動(dòng)突然加劇后減少,或胎心率異常,需警惕胎盤早剝或功能減退??赏ㄟ^胎心監(jiān)護(hù)和生物物理評(píng)分評(píng)估胎兒狀態(tài)。

5. 母體狀態(tài)

孕婦脫水、低血糖或焦慮時(shí),體內(nèi)兒茶酚胺水平升高可能間接刺激胎兒活動(dòng)。宮縮期間應(yīng)保持水分補(bǔ)充與情緒穩(wěn)定,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。糖尿病孕婦需特別注意血糖波動(dòng)對(duì)胎動(dòng)的影響。

妊娠中晚期需每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng),正常胎動(dòng)為2小時(shí)內(nèi)不少于10次。宮縮期間胎動(dòng)異常應(yīng)避免仰臥位,及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品。若胎動(dòng)持續(xù)頻繁超過1小時(shí)或突然減少50%以上,須攜帶產(chǎn)檢資料急診評(píng)估。臨產(chǎn)期間可通過呼吸調(diào)節(jié)與體位變換緩解不適,禁止自行服用抑制宮縮藥物。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小兒貧血會(huì)引起什么癥狀

小兒貧血可能引起皮膚蒼白、乏力、食欲減退、呼吸急促、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀。小兒貧血通常由缺鐵、維生素缺乏、遺傳性疾病、慢性失血、感染等因素引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病等方式干預(yù)。

1. 皮膚蒼白

皮膚蒼白是小兒貧血的常見表現(xiàn),可能與血紅蛋白減少導(dǎo)致皮膚毛細(xì)血管血液供應(yīng)不足有關(guān)?;純好娌?、口唇、甲床等部位顏色變淺,嚴(yán)重時(shí)呈現(xiàn)蠟黃色。家長(zhǎng)需觀察孩子日常面色變化,若伴隨眼瞼結(jié)膜蒼白,建議就醫(yī)檢測(cè)血常規(guī)。治療需針對(duì)病因,如缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。

2. 乏力

乏力表現(xiàn)為孩子活動(dòng)量減少、易疲勞、嗜睡,與貧血導(dǎo)致組織缺氧有關(guān)。輕度貧血患兒可能在劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)氣促,重度貧血者連日常行走都會(huì)感到困難。家長(zhǎng)需注意孩子體力下降是否伴隨面色改變,避免誤認(rèn)為懶惰。生理性因素可通過增加蛋黃、菠菜等高鐵食物改善,病理性貧血如地中海貧血需進(jìn)行輸血或去鐵治療,常用藥物包括地拉羅司分散片、去鐵酮片等。

3. 食欲減退

食欲減退與貧血引起的消化功能減弱有關(guān),患兒可能出現(xiàn)拒食、偏食或體重增長(zhǎng)緩慢。長(zhǎng)期鐵缺乏還會(huì)導(dǎo)致異食癖,如啃食泥土、墻皮等異常行為。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)孩子生長(zhǎng)發(fā)育曲線,合并舌炎或口角炎時(shí)可能提示維生素B12缺乏性貧血,需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素B12注射液或葉酸片。日常飲食可添加強(qiáng)化鐵米粉、瘦肉泥等易吸收的輔食。

4. 呼吸急促

呼吸急促多在貧血加重時(shí)出現(xiàn),表現(xiàn)為安靜狀態(tài)下呼吸頻率增快、活動(dòng)后加重,是機(jī)體代償性增加氧氣攝入的表現(xiàn)。嚴(yán)重貧血可能導(dǎo)致心臟擴(kuò)大甚至心力衰竭,患兒會(huì)出現(xiàn)口唇青紫、下肢水腫等癥狀。此類情況需立即就醫(yī),治療原發(fā)病如慢性腎病性貧血可使用重組人促紅素注射液,遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥可能需要脾切除術(shù)。

5. 生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

長(zhǎng)期貧血會(huì)影響孩子的體格和智力發(fā)育,表現(xiàn)為身高體重低于同齡標(biāo)準(zhǔn)、注意力不集中、學(xué)習(xí)成績(jī)下降等。這與缺氧導(dǎo)致細(xì)胞代謝障礙及營(yíng)養(yǎng)吸收不良有關(guān)。家長(zhǎng)需定期帶孩子進(jìn)行體檢篩查,早產(chǎn)兒或低出生體重兒可預(yù)防性補(bǔ)充鐵劑如小兒硫酸亞鐵糖漿。巨幼細(xì)胞性貧血患兒需聯(lián)合維生素B12和葉酸治療,如甲鈷胺片配合葉酸維生素B12片。

家長(zhǎng)應(yīng)保證孩子每日攝入足量富含鐵、維生素B12和葉酸的食物,如牛肉、豬肝、深綠色蔬菜等,早產(chǎn)兒及青春期少女需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。避免過量飲用牛奶影響鐵吸收,烹飪使用鐵鍋有助于增加膳食鐵含量。若孩子出現(xiàn)持續(xù)乏力、心跳加速或意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀,須立即送醫(yī)進(jìn)行輸血等緊急處理。定期兒童保健檢查能早期發(fā)現(xiàn)隱匿性貧血,避免不可逆的生長(zhǎng)發(fā)育損害。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
新生兒敗血癥常見的并發(fā)癥包括

新生兒敗血癥常見的并發(fā)癥主要有化膿性腦膜炎、感染性休克、多器官功能障礙綜合征、彌散性血管內(nèi)凝血、壞死性小腸結(jié)腸炎等。新生兒敗血癥是由細(xì)菌等病原體侵入血液循環(huán)引起的全身性感染,若未及時(shí)治療可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、化膿性腦膜炎

化膿性腦膜炎是新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥之一,主要由金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌等病原體通過血腦屏障感染腦膜引起?;純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、嗜睡、前囟隆起、驚厥等癥狀。臨床常用注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等抗生素治療,需結(jié)合腰椎穿刺腦脊液檢查確診。家長(zhǎng)需密切觀察患兒精神狀態(tài)變化,及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行抗感染治療。

2、感染性休克

感染性休克由敗血癥導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)綜合征引發(fā),表現(xiàn)為血壓下降、四肢冰冷、尿量減少、意識(shí)模糊等。病原體釋放的內(nèi)毒素可損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致微循環(huán)障礙。治療需靜脈輸注注射用鹽酸多巴胺維持血壓,同時(shí)使用注射用亞胺培南西司他丁鈉控制感染。家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)患兒心率、呼吸等生命體征。

3、多器官功能障礙綜合征

多器官功能障礙綜合征是敗血癥的嚴(yán)重并發(fā)癥,可累及肺、肝、腎等多個(gè)重要器官?;純嚎赡艹霈F(xiàn)呼吸衰竭、少尿或無尿、黃疸、凝血功能障礙等表現(xiàn)。治療需根據(jù)受損器官選擇呼吸機(jī)輔助通氣、注射用還原型谷胱甘肽保肝等措施。該并發(fā)癥死亡率較高,家長(zhǎng)需配合醫(yī)生進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)治療。

4、彌散性血管內(nèi)凝血

彌散性血管內(nèi)凝血由敗血癥激活凝血系統(tǒng)導(dǎo)致,表現(xiàn)為皮膚瘀斑、穿刺部位滲血、嘔血等出血癥狀,同時(shí)存在微血栓形成。實(shí)驗(yàn)室檢查可見血小板減少、凝血時(shí)間延長(zhǎng)。治療需輸注新鮮冰凍血漿補(bǔ)充凝血因子,使用注射用低分子肝素鈣抗凝。家長(zhǎng)需避免磕碰患兒,觀察有無新發(fā)出血點(diǎn)。

5、壞死性小腸結(jié)腸炎

壞死性小腸結(jié)腸炎多見于早產(chǎn)兒敗血癥患兒,與腸道缺血和細(xì)菌感染有關(guān)。癥狀包括腹脹、血便、嘔吐等,腹部X線可見腸壁積氣。治療需禁食胃腸減壓,靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉抗感染。家長(zhǎng)需記錄患兒排便情況,配合醫(yī)生評(píng)估是否需手術(shù)治療。

新生兒敗血癥并發(fā)癥的預(yù)防關(guān)鍵在于早期識(shí)別和治療原發(fā)感染。家長(zhǎng)需注意觀察患兒體溫、進(jìn)食、活動(dòng)度等變化,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。保持喂養(yǎng)衛(wèi)生,避免接觸感染源,按計(jì)劃完成預(yù)防接種。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)新生兒免疫力,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。定期進(jìn)行新生兒保健檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在感染病灶。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
治療花斑癬最好的藥
治療花斑癬可通過外用抗真菌藥物、口服藥物以及日常護(hù)理等方式進(jìn)行?;ò甙_通常由馬拉色菌感染引起,表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)圓形或不規(guī)則形狀的斑塊,伴隨輕度瘙癢或脫屑。 1、外用藥物:酮康唑乳膏每日涂抹患處1-2次,連續(xù)使用2-4周;克霉唑軟膏每日涂抹1次,持續(xù)使用3周;聯(lián)苯芐唑乳膏每日涂抹1次,療程為2周。這些藥物可直接抑制真菌生長(zhǎng),緩解癥狀。 2、口服藥物:伊曲康唑膠囊每日口服200mg,連續(xù)服用1周;氟康唑片每周口服150mg,療程為2-4周??诜幬镞m用于大面積感染或外用藥物效果不佳的情況。 3、日常護(hù)理:保持皮膚清潔干燥,避免過度出汗;穿著寬松透氣的衣物,減少摩擦;避免使用油性護(hù)膚品,防止馬拉色菌繁殖。 4、生活習(xí)慣:避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在高溫高濕環(huán)境中,減少真菌滋生的機(jī)會(huì);定期更換床單、毛巾等個(gè)人用品,防止交叉感染。 5、預(yù)防復(fù)發(fā):治療結(jié)束后可定期使用抗真菌沐浴露,如酮康唑洗劑,每周使用1-2次,幫助維持皮膚菌群平衡,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 花斑癬的治療需結(jié)合藥物和日常護(hù)理,同時(shí)注意飲食均衡,多攝入富含維生素B族的食物,如全谷物、堅(jiān)果等,增強(qiáng)皮膚抵抗力。適當(dāng)進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng),提高免疫力,有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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