來源:博禾知道
2024-04-19 13:31 36人閱讀
新生兒黃疸高是否要緊需結(jié)合具體數(shù)值和病因判斷,多數(shù)生理性黃疸無須特殊處理,病理性黃疸需及時(shí)干預(yù)。新生兒黃疸主要分為生理性和病理性兩類,可能與膽紅素代謝異常、母乳喂養(yǎng)不足、溶血性疾病、感染或肝膽發(fā)育異常等因素有關(guān)。
生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)高峰,7-10天消退。膽紅素水平一般不超過12.9mg/dl,早產(chǎn)兒不超過15mg/dl。此類黃疸與新生兒肝臟功能不成熟、紅細(xì)胞壽命較短有關(guān),表現(xiàn)為皮膚和鞏膜輕度黃染,無其他異常癥狀??赏ㄟ^增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)排便、適當(dāng)日光照射幫助退黃,無須藥物治療。
病理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間早(出生24小時(shí)內(nèi))、進(jìn)展快或持續(xù)時(shí)間超過2周,膽紅素水平超過安全閾值。常見于ABO溶血病、G6PD缺乏癥、敗血癥或膽道閉鎖等疾病,可能伴隨嗜睡、拒奶、發(fā)熱或大便顏色變淺。需立即就醫(yī)進(jìn)行藍(lán)光治療,嚴(yán)重時(shí)需換血或手術(shù)干預(yù)。未及時(shí)處理可能導(dǎo)致膽紅素腦病,造成聽力損傷或神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
家長(zhǎng)需每日觀察黃疸范圍是否擴(kuò)散至四肢,記錄喂養(yǎng)量和排便情況。若發(fā)現(xiàn)黃疸加重、嬰兒反應(yīng)遲鈍或體溫異常,應(yīng)立即就診。母乳喂養(yǎng)者需確保每日8-12次有效吮吸,配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按需足量供給。避免自行使用中藥或偏方,所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期監(jiān)測(cè)膽紅素值直至恢復(fù)正常。
新生兒黃疸一般不會(huì)導(dǎo)致一直睡覺,但嚴(yán)重黃疸可能引起嗜睡。新生兒黃疸是由于膽紅素代謝異常導(dǎo)致皮膚、黏膜黃染的現(xiàn)象,多數(shù)屬于生理性黃疸,表現(xiàn)為輕度黃染和短暫嗜睡。病理性黃疸若未及時(shí)干預(yù),膽紅素水平過高可能引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)抑制,出現(xiàn)明顯嗜睡甚至拒奶。
生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),5-7天達(dá)高峰,10-14天消退。此階段新生兒可能出現(xiàn)輕微嗜睡,但清醒時(shí)反應(yīng)正常,吃奶量無明顯減少。膽紅素水平一般不超過12mg/dl,皮膚黃染主要分布在面部和軀干。家長(zhǎng)可通過增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄,每天8-12次母乳喂養(yǎng)有助于緩解癥狀。觀察發(fā)現(xiàn)新生兒每日有6-8次小便,3-4次大便,且大便顏色為黃色或綠色,通常提示膽紅素排泄正常。
當(dāng)膽紅素水平超過15mg/dl或每日上升超過5mg/dl時(shí),需警惕病理性黃疸。此時(shí)新生兒可能出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、肌張力低下、哭聲微弱等高膽紅素血癥表現(xiàn)。溶血性疾病如ABO溶血、感染因素如新生兒敗血癥、膽道閉鎖等疾病均可導(dǎo)致膽紅素急劇升高。若發(fā)現(xiàn)新生兒連續(xù)睡眠超過4小時(shí)難以喚醒,或每次吃奶量少于10ml,應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)院可能采用藍(lán)光照射治療,嚴(yán)重時(shí)需換血療法降低膽紅素。
家長(zhǎng)應(yīng)每天在自然光下觀察新生兒皮膚黃染范圍,從面部開始逐漸向軀干、四肢延伸提示黃疸加重。保持室溫24-26℃避免低體溫影響膽紅素代謝,記錄每日大小便次數(shù)和吃奶量。避免給新生兒穿戴黃色衣物干擾觀察,不要自行使用中藥或曬太陽替代治療。若黃疸持續(xù)超過2周未消退,或伴有白陶土樣大便,需排除膽汁淤積性肝炎等疾病。
80歲老人骨折保守治療期間可以適量吃高鈣食物、高蛋白食物、富含維生素D的食物、富含維生素C的食物以及富含膳食纖維的食物,有助于促進(jìn)骨骼愈合和身體恢復(fù)。
牛奶、奶酪、豆腐等食物富含鈣質(zhì),鈣是骨骼的主要成分,有助于骨折愈合。老人骨折后適量攝入高鈣食物可以幫助骨骼修復(fù),但需避免過量攝入,以免增加胃腸負(fù)擔(dān)。對(duì)于乳糖不耐受的老人,可以選擇低乳糖牛奶或酸奶。
雞蛋、魚肉、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白食物有助于組織修復(fù)和肌肉維持。蛋白質(zhì)每日攝入量應(yīng)適量,過量可能增加腎臟負(fù)擔(dān)。建議選擇易消化的烹飪方式,如蒸煮或做成肉末,方便老人食用。
深海魚、蛋黃、蘑菇等食物含有維生素D,能促進(jìn)鈣的吸收利用。老人戶外活動(dòng)減少,通過食物補(bǔ)充維生素D尤為重要。但需注意維生素D是脂溶性維生素,不宜長(zhǎng)期大量攝入。
柑橘類水果、獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C,有助于膠原蛋白合成,促進(jìn)骨折愈合。維生素C是水溶性維生素,建議分次攝入,避免一次性大量食用酸性水果刺激胃腸。
燕麥、紅薯、綠葉蔬菜等富含膳食纖維,可預(yù)防長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的便秘。但需注意膳食纖維攝入要循序漸進(jìn),突然大量增加可能引起腹脹。建議將蔬菜切碎煮軟,便于老人消化吸收。
80歲老人骨折保守治療期間,飲食應(yīng)以營(yíng)養(yǎng)均衡、易消化為原則,少量多餐,保證充足水分?jǐn)z入。避免高鹽、高糖、油膩及刺激性食物。同時(shí)要遵醫(yī)囑進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘龠M(jìn)血液循環(huán)和骨折愈合。家屬應(yīng)定期協(xié)助老人翻身,預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥。如出現(xiàn)食欲不振、消化不良等情況,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師調(diào)整飲食方案。
寶寶溢奶可能由喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃部發(fā)育不成熟、進(jìn)食過快、胃食管反流、乳糖不耐受等原因引起。溢奶是嬰兒期常見現(xiàn)象,多數(shù)與生理結(jié)構(gòu)有關(guān),少數(shù)需警惕病理性因素。
哺乳時(shí)寶寶頭部低于身體或含接乳頭不緊密,容易吞咽空氣導(dǎo)致溢奶。建議家長(zhǎng)采用45度半臥位喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘,手掌呈空心狀從背部由下至上輕拍,幫助排出胃內(nèi)氣體。哺乳后避免立即平躺或晃動(dòng)寶寶。
嬰兒賁門括約肌松弛,胃呈水平位,奶液易反流。隨著月齡增長(zhǎng),6個(gè)月后溢奶多會(huì)自然緩解。家長(zhǎng)可嘗試少量多次喂養(yǎng),單次奶量不超過胃容量標(biāo)準(zhǔn),新生兒胃容量約20-90毫升,需根據(jù)體重調(diào)整。
奶嘴孔過大或母乳流速快時(shí),寶寶吞咽不及易嗆奶溢奶??蛇x擇適合月齡的奶嘴,母乳喂養(yǎng)可用剪刀手夾住乳暈控制流速。觀察寶寶吸吮節(jié)奏,每喂3-5分鐘暫停拍嗝,喂養(yǎng)總時(shí)長(zhǎng)控制在15-20分鐘。
病理性反流可能伴隨拒奶、哭鬧、體重增長(zhǎng)緩慢。與食管下端括約肌功能障礙有關(guān),需就醫(yī)排除肥厚性幽門狹窄等疾病。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液、蒙脫石散等黏膜保護(hù)劑,或西甲硅油乳劑減少氣體產(chǎn)生。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí),未消化乳糖發(fā)酵產(chǎn)氣加重溢奶。表現(xiàn)為大便酸臭、泡沫便、腹脹等??膳R時(shí)改用低乳糖配方奶,或遵醫(yī)囑添加乳糖酶顆粒。母乳喂養(yǎng)者母親需減少乳制品攝入,必要時(shí)檢測(cè)寶寶尿半乳糖含量。
日常護(hù)理需注意保持寶寶口鼻清潔,每次喂奶后觀察15分鐘再放平。若出現(xiàn)噴射性嘔吐、嘔吐物帶血絲或膽汁、精神萎靡等異常表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)排查腸梗阻、腦膜炎等疾病。6個(gè)月后添加輔食可改善溢奶,優(yōu)先選擇強(qiáng)化鐵米粉等糊狀食物,避免過早引入高糖高脂食物。
剛做完人工流產(chǎn)手術(shù)的女性可以適量吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵元素和維生素的食物,主要有烏雞湯、豬肝粥、紅棗枸杞茶、菠菜、獼猴桃等。術(shù)后身體恢復(fù)需要充足營(yíng)養(yǎng)支持,但需避免生冷辛辣刺激食物。
烏雞肉含有豐富蛋白質(zhì)和多種氨基酸,有助于促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。燉煮時(shí)可加入當(dāng)歸、黃芪等藥材,但藥材添加需咨詢中醫(yī)師。術(shù)后一周內(nèi)建議隔日飲用,每次200毫升左右,避免過量攝入脂肪。
動(dòng)物肝臟是優(yōu)質(zhì)鐵來源,能預(yù)防流產(chǎn)后貧血。將豬肝切薄片用姜絲腌制后與大米同煮,易消化吸收。建議選擇新鮮豬肝,充分煮熟滅菌,每周食用2-3次,每次50克為宜。缺鐵嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑。
紅棗含鐵量較高,枸杞富含多糖和胡蘿卜素,用10顆紅棗加15粒枸杞煮水代茶飲,可改善氣血不足。每日飲用不超過500毫升,糖尿病患者應(yīng)減量。該飲品不能替代藥物治療,出現(xiàn)頭暈乏力需就醫(yī)。
深綠色蔬菜富含葉酸和維生素K,幫助造血功能恢復(fù)。焯水后涼拌或清炒,每日攝入100-150克。注意菠菜含草酸較高,腎結(jié)石患者應(yīng)限制食用。術(shù)后兩周內(nèi)不建議生食蔬菜沙拉,防止細(xì)菌感染。
維生素C含量是橙子的2倍,促進(jìn)鐵吸收和傷口愈合。每日1-2個(gè)為宜,避免空腹食用。胃腸道敏感者可蒸熟后食用。術(shù)后免疫力較低,所有水果需徹底清洗去皮,暫不食用冷藏水果。
人工流產(chǎn)后應(yīng)保持每日攝入80-100克優(yōu)質(zhì)蛋白,包括魚肉、蛋奶等,配合新鮮蔬菜300-500克。避免飲酒、濃茶和咖啡因飲料,禁止盆浴和劇烈運(yùn)動(dòng)。術(shù)后2周復(fù)查超聲,若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量增多需立即就診。保持外陰清潔,6周內(nèi)禁止性生活,做好避孕措施防止短期再次妊娠。
扁桃體癌患者在治療后病情穩(wěn)定且無復(fù)發(fā)跡象時(shí),通??梢陨鑷?yán)格遵循醫(yī)生評(píng)估。扁桃體癌的治療可能涉及手術(shù)、放療或化療,這些治療可能對(duì)生育功能產(chǎn)生影響。
多數(shù)情況下,扁桃體癌本身不會(huì)直接影響生育能力,但治療方式可能對(duì)生殖系統(tǒng)造成暫時(shí)或永久性損害。放療和化療可能影響卵巢或睪丸功能,導(dǎo)致生育能力下降或暫時(shí)喪失。手術(shù)若涉及頸部淋巴結(jié)清掃或廣泛切除,通常不會(huì)直接影響生殖系統(tǒng)?;颊咴谥委熐翱膳c醫(yī)生討論生育力保存方案,如冷凍卵子、精子或胚胎。治療后需等待身體恢復(fù),醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況評(píng)估生育安全性。
少數(shù)情況下,若癌癥已轉(zhuǎn)移至生殖系統(tǒng)或治療導(dǎo)致嚴(yán)重內(nèi)分泌紊亂,可能暫時(shí)不適合生育。部分患者需長(zhǎng)期服用藥物維持治療效果,這些藥物可能對(duì)胎兒發(fā)育有潛在風(fēng)險(xiǎn)。癌癥復(fù)發(fā)或處于晚期時(shí),妊娠可能加重身體負(fù)擔(dān),需優(yōu)先控制病情。對(duì)于接受過盆腔放療的女性,可能面臨子宮功能受損或妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加的問題。
建議有生育需求的扁桃體癌患者在治療前咨詢腫瘤科和生殖醫(yī)學(xué)科醫(yī)生,制定個(gè)性化方案。治療后需定期復(fù)查,確保癌癥無復(fù)發(fā)跡象后再考慮妊娠。妊娠期間需加強(qiáng)監(jiān)測(cè),由產(chǎn)科醫(yī)生與腫瘤科醫(yī)生共同管理。保持健康生活方式,避免吸煙飲酒,有助于提高生育成功率和胎兒健康。
宮縮時(shí)感覺胎兒不?;顒?dòng)通常是正?,F(xiàn)象,可能與宮縮刺激、胎兒活動(dòng)反應(yīng)、胎位變化、胎盤功能及母體狀態(tài)等因素有關(guān)。宮縮期間子宮收縮可能刺激胎兒活動(dòng),胎動(dòng)頻繁也可能是胎兒對(duì)缺氧或不適的自然反應(yīng),若伴隨腹痛、出血或胎動(dòng)異常減少需立即就醫(yī)。
宮縮時(shí)子宮肌肉收縮會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生物理性刺激,可能引發(fā)胎兒反射性活動(dòng)。妊娠晚期假性宮縮或臨產(chǎn)真性宮縮均可能因壓力變化導(dǎo)致胎兒短暫活動(dòng)增加。此時(shí)可記錄胎動(dòng)規(guī)律,若宮縮結(jié)束后胎動(dòng)恢復(fù)常態(tài)則無須過度擔(dān)憂。
胎兒在宮縮期間可能通過頻繁動(dòng)作調(diào)整體位以適應(yīng)子宮空間變化。健康胎兒在宮縮間歇期通常保持規(guī)律胎動(dòng),若持續(xù)劇烈活動(dòng)伴隨母體心悸、頭暈,需排除胎兒窘迫可能。建議采取左側(cè)臥位觀察胎動(dòng)變化。
宮縮過程中胎兒可能發(fā)生旋轉(zhuǎn)或位移,尤其頭位轉(zhuǎn)臀位時(shí)活動(dòng)更為明顯。頻繁胎動(dòng)合并宮縮強(qiáng)度增加時(shí),需超聲確認(rèn)胎位是否影響分娩進(jìn)程。孕晚期胎位異??赡苄柰獾罐D(zhuǎn)術(shù)等醫(yī)療干預(yù)。
胎盤供氧不足時(shí)胎兒可能通過增加活動(dòng)改善血氧交換。若宮縮時(shí)胎動(dòng)突然加劇后減少,或胎心率異常,需警惕胎盤早剝或功能減退??赏ㄟ^胎心監(jiān)護(hù)和生物物理評(píng)分評(píng)估胎兒狀態(tài)。
孕婦脫水、低血糖或焦慮時(shí),體內(nèi)兒茶酚胺水平升高可能間接刺激胎兒活動(dòng)。宮縮期間應(yīng)保持水分補(bǔ)充與情緒穩(wěn)定,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。糖尿病孕婦需特別注意血糖波動(dòng)對(duì)胎動(dòng)的影響。
妊娠中晚期需每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng),正常胎動(dòng)為2小時(shí)內(nèi)不少于10次。宮縮期間胎動(dòng)異常應(yīng)避免仰臥位,及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品。若胎動(dòng)持續(xù)頻繁超過1小時(shí)或突然減少50%以上,須攜帶產(chǎn)檢資料急診評(píng)估。臨產(chǎn)期間可通過呼吸調(diào)節(jié)與體位變換緩解不適,禁止自行服用抑制宮縮藥物。
小兒貧血可能引起皮膚蒼白、乏力、食欲減退、呼吸急促、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀。小兒貧血通常由缺鐵、維生素缺乏、遺傳性疾病、慢性失血、感染等因素引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病等方式干預(yù)。
皮膚蒼白是小兒貧血的常見表現(xiàn),可能與血紅蛋白減少導(dǎo)致皮膚毛細(xì)血管血液供應(yīng)不足有關(guān)?;純好娌?、口唇、甲床等部位顏色變淺,嚴(yán)重時(shí)呈現(xiàn)蠟黃色。家長(zhǎng)需觀察孩子日常面色變化,若伴隨眼瞼結(jié)膜蒼白,建議就醫(yī)檢測(cè)血常規(guī)。治療需針對(duì)病因,如缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。
乏力表現(xiàn)為孩子活動(dòng)量減少、易疲勞、嗜睡,與貧血導(dǎo)致組織缺氧有關(guān)。輕度貧血患兒可能在劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)氣促,重度貧血者連日常行走都會(huì)感到困難。家長(zhǎng)需注意孩子體力下降是否伴隨面色改變,避免誤認(rèn)為懶惰。生理性因素可通過增加蛋黃、菠菜等高鐵食物改善,病理性貧血如地中海貧血需進(jìn)行輸血或去鐵治療,常用藥物包括地拉羅司分散片、去鐵酮片等。
食欲減退與貧血引起的消化功能減弱有關(guān),患兒可能出現(xiàn)拒食、偏食或體重增長(zhǎng)緩慢。長(zhǎng)期鐵缺乏還會(huì)導(dǎo)致異食癖,如啃食泥土、墻皮等異常行為。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)孩子生長(zhǎng)發(fā)育曲線,合并舌炎或口角炎時(shí)可能提示維生素B12缺乏性貧血,需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素B12注射液或葉酸片。日常飲食可添加強(qiáng)化鐵米粉、瘦肉泥等易吸收的輔食。
呼吸急促多在貧血加重時(shí)出現(xiàn),表現(xiàn)為安靜狀態(tài)下呼吸頻率增快、活動(dòng)后加重,是機(jī)體代償性增加氧氣攝入的表現(xiàn)。嚴(yán)重貧血可能導(dǎo)致心臟擴(kuò)大甚至心力衰竭,患兒會(huì)出現(xiàn)口唇青紫、下肢水腫等癥狀。此類情況需立即就醫(yī),治療原發(fā)病如慢性腎病性貧血可使用重組人促紅素注射液,遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥可能需要脾切除術(shù)。
長(zhǎng)期貧血會(huì)影響孩子的體格和智力發(fā)育,表現(xiàn)為身高體重低于同齡標(biāo)準(zhǔn)、注意力不集中、學(xué)習(xí)成績(jī)下降等。這與缺氧導(dǎo)致細(xì)胞代謝障礙及營(yíng)養(yǎng)吸收不良有關(guān)。家長(zhǎng)需定期帶孩子進(jìn)行體檢篩查,早產(chǎn)兒或低出生體重兒可預(yù)防性補(bǔ)充鐵劑如小兒硫酸亞鐵糖漿。巨幼細(xì)胞性貧血患兒需聯(lián)合維生素B12和葉酸治療,如甲鈷胺片配合葉酸維生素B12片。
家長(zhǎng)應(yīng)保證孩子每日攝入足量富含鐵、維生素B12和葉酸的食物,如牛肉、豬肝、深綠色蔬菜等,早產(chǎn)兒及青春期少女需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。避免過量飲用牛奶影響鐵吸收,烹飪使用鐵鍋有助于增加膳食鐵含量。若孩子出現(xiàn)持續(xù)乏力、心跳加速或意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀,須立即送醫(yī)進(jìn)行輸血等緊急處理。定期兒童保健檢查能早期發(fā)現(xiàn)隱匿性貧血,避免不可逆的生長(zhǎng)發(fā)育損害。
新生兒敗血癥常見的并發(fā)癥主要有化膿性腦膜炎、感染性休克、多器官功能障礙綜合征、彌散性血管內(nèi)凝血、壞死性小腸結(jié)腸炎等。新生兒敗血癥是由細(xì)菌等病原體侵入血液循環(huán)引起的全身性感染,若未及時(shí)治療可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。
化膿性腦膜炎是新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥之一,主要由金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌等病原體通過血腦屏障感染腦膜引起?;純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、嗜睡、前囟隆起、驚厥等癥狀。臨床常用注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等抗生素治療,需結(jié)合腰椎穿刺腦脊液檢查確診。家長(zhǎng)需密切觀察患兒精神狀態(tài)變化,及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行抗感染治療。
感染性休克由敗血癥導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)綜合征引發(fā),表現(xiàn)為血壓下降、四肢冰冷、尿量減少、意識(shí)模糊等。病原體釋放的內(nèi)毒素可損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致微循環(huán)障礙。治療需靜脈輸注注射用鹽酸多巴胺維持血壓,同時(shí)使用注射用亞胺培南西司他丁鈉控制感染。家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)患兒心率、呼吸等生命體征。
多器官功能障礙綜合征是敗血癥的嚴(yán)重并發(fā)癥,可累及肺、肝、腎等多個(gè)重要器官?;純嚎赡艹霈F(xiàn)呼吸衰竭、少尿或無尿、黃疸、凝血功能障礙等表現(xiàn)。治療需根據(jù)受損器官選擇呼吸機(jī)輔助通氣、注射用還原型谷胱甘肽保肝等措施。該并發(fā)癥死亡率較高,家長(zhǎng)需配合醫(yī)生進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)治療。
彌散性血管內(nèi)凝血由敗血癥激活凝血系統(tǒng)導(dǎo)致,表現(xiàn)為皮膚瘀斑、穿刺部位滲血、嘔血等出血癥狀,同時(shí)存在微血栓形成。實(shí)驗(yàn)室檢查可見血小板減少、凝血時(shí)間延長(zhǎng)。治療需輸注新鮮冰凍血漿補(bǔ)充凝血因子,使用注射用低分子肝素鈣抗凝。家長(zhǎng)需避免磕碰患兒,觀察有無新發(fā)出血點(diǎn)。
壞死性小腸結(jié)腸炎多見于早產(chǎn)兒敗血癥患兒,與腸道缺血和細(xì)菌感染有關(guān)。癥狀包括腹脹、血便、嘔吐等,腹部X線可見腸壁積氣。治療需禁食胃腸減壓,靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉抗感染。家長(zhǎng)需記錄患兒排便情況,配合醫(yī)生評(píng)估是否需手術(shù)治療。
新生兒敗血癥并發(fā)癥的預(yù)防關(guān)鍵在于早期識(shí)別和治療原發(fā)感染。家長(zhǎng)需注意觀察患兒體溫、進(jìn)食、活動(dòng)度等變化,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。保持喂養(yǎng)衛(wèi)生,避免接觸感染源,按計(jì)劃完成預(yù)防接種。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)新生兒免疫力,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。定期進(jìn)行新生兒保健檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在感染病灶。
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