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一到春天就咳嗽氣喘診斷為過(guò)敏性鼻炎哮喘

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2022-06-23 12:16 35人閱讀

問(wèn)題描述:春天開(kāi)始咳嗽氣喘,發(fā)病三年,診斷為過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合癥,現(xiàn)吃左西替利嗪、胸腺肽,吸布地奈德8個(gè)月?,F(xiàn)又出現(xiàn)癥狀,請(qǐng)問(wèn)哪家醫(yī)院治療最好

醫(yī)生回答(1)

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過(guò)敏性鼻炎對(duì)粉塵過(guò)敏怎么辦
脫敏治療,其實(shí)就是在臨床上確定患者的過(guò)敏原之后,將這個(gè)過(guò)敏原制成變異原提取液,配合制成不同濃度的制劑,經(jīng)反復(fù)注射或者是通過(guò)其他給藥途徑與患者反復(fù)接觸,劑量由小到大,濃度由低到高,從而提高患者對(duì)該種變異原的耐受性。我們說(shuō)起過(guò)敏,大多數(shù)都知道自己是否會(huì)有過(guò)敏的東西,比如說(shuō)食物或者是花粉之類,很多東西都會(huì)容易造成人們過(guò)敏,因此,首先就要明確過(guò)敏原,從而能避免或者是進(jìn)行脫敏的治療方式。臨床常見(jiàn)的脫敏治療根據(jù)給藥的方式不同的,有注射脫敏,舌下含服脫敏,脫敏貼等等這些方式。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
過(guò)敏性鼻炎能吃香芋嗎
過(guò)敏性鼻炎是不能吃香芋的。香芋屬于一種誘發(fā)過(guò)敏性鼻炎的食物,如果患有過(guò)敏性鼻炎,吃香芋會(huì)導(dǎo)致病情加重。過(guò)敏性鼻炎是鼻腔黏膜的一種變性疾病,一般會(huì)出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏等癥狀,容易導(dǎo)致過(guò)敏性鼻炎嚴(yán)重的原因有很多,除了吃香芋以外,還可能和塵螨、真菌、動(dòng)物的皮毛、羽毛、棉花絮等有關(guān),另外還和魚(yú)、蝦、雞蛋、牛奶等有關(guān)系。
王山崎 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院
小兒過(guò)敏性鼻炎掛什么科
小兒過(guò)敏性鼻炎一般掛耳鼻喉科和兒科也可以掛變態(tài)反應(yīng)科,小兒過(guò)敏性鼻炎多數(shù)是接觸成本和花粉所引起的,容易引起小兒出現(xiàn)鼻塞和流鼻涕的癥狀,而且還容易導(dǎo)致小兒出現(xiàn)眼睛發(fā)癢和眼睛紅腫的癥狀,甚至嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)引起小兒出現(xiàn)哮喘,導(dǎo)致小孩出現(xiàn)胸悶和氣短。所以小兒出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候,一定要盡早的配合醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
過(guò)敏性鼻炎,有七八年了,引起哮喘
你好,過(guò)敏性哮喘發(fā)作前有先兆癥狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等,如不及時(shí)處理,可因支氣管阻塞加重而出現(xiàn)哮喘,嚴(yán)重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現(xiàn)紫紺等。但一般可自行或用自行或用平喘藥物等治療后緩解。
林包顯 主治醫(yī)師 滄州市人民醫(yī)院
出現(xiàn)小孩子過(guò)敏性鼻炎會(huì)有哪些常見(jiàn)癥狀
目前來(lái)看,小兒過(guò)敏性鼻炎確實(shí)是比較高發(fā)的,其癥狀也比較明顯,比如孩子往往會(huì)因?yàn)楸侨?,流鼻涕哭鬧不止,孩子伴有流鼻涕的的情況,嚴(yán)重的話可會(huì)有鼻塞問(wèn)題,需要重視,孩子不但流鼻涕而且還會(huì)出現(xiàn)鼻塞、鼻癢以及頭痛等表現(xiàn),明顯可觀察到表現(xiàn)是打噴嚏、流清涕、鼻癢、記憶力下降,還可能出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如像耳聾啊,胸悶這類的,直接威脅生命,可見(jiàn)過(guò)敏性鼻炎是非常嚴(yán)重的一個(gè)疾病,甚至可能威脅到孩子的生命,家長(zhǎng)務(wù)必要及時(shí)帶孩子治療。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
過(guò)敏性鼻炎用藥期間要注意什么
一般情況下,如果有過(guò)敏性鼻炎的問(wèn)題,大多是使用一些抗過(guò)敏類的藥物,配合一些抗組胺類的鼻噴劑,減充血?jiǎng)┑冗M(jìn)行治療,改善癥狀也可以配合一些通竅類的鼻炎藥物緩解病情,一般在用藥期間,首先要注意用藥量,一定要遵照醫(yī)囑進(jìn)行服用或者外用,也要注意遠(yuǎn)離過(guò)敏源飲食,山藥清淡,不要吃辛辣的食物,更不能吃容易引起過(guò)敏的食物,多吃一些富含高蛋白,高維生素的食物,提高免疫力,有助于病情的治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒過(guò)敏性鼻炎是什么癥狀
有可能會(huì)出現(xiàn)打噴嚏或者流清水樣的鼻涕,也有可能會(huì)出現(xiàn)鼻塞和嗅覺(jué)減退的現(xiàn)象,還可能會(huì)出現(xiàn)鼻腔水腫的癥狀,另外也有可能會(huì)引起外耳道瘙癢。有可能是遺傳因素影響的,也有可能是受環(huán)境因素導(dǎo)致的,因病因不同,因此癥狀也會(huì)有所不同。一般可以到醫(yī)院的耳鼻喉科進(jìn)行就診,并且配合醫(yī)生使用抗炎類和抗組胺類的藥物治療。出門時(shí)也應(yīng)戴好防護(hù)口罩,避免冷空氣刺激鼻腔。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
過(guò)敏性鼻炎有什么表現(xiàn)
過(guò)敏性鼻炎主要是刺激性噴嚏、鼻塞、鼻癢、大量流清涕,少量患者出現(xiàn)嗅覺(jué)減退。噴嚏多在早晚或接觸過(guò)敏原后發(fā)作,遠(yuǎn)離過(guò)敏原即可緩解。打噴嚏常以夜間或清晨加重。多在春冬季,癥狀反復(fù),極易造成患者身心疲憊,鼻腔發(fā)癢也是過(guò)敏性鼻炎的比較典型的癥狀。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
初秋過(guò)敏性鼻炎晚上發(fā)作
晚上氣溫低,受到冷空氣刺激后可能會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏性鼻炎發(fā)作。首先要注意做好保暖,睡覺(jué)時(shí)盡量避免開(kāi)窗,以免晚上氣溫降低后室內(nèi)溫度過(guò)低,還可對(duì)鼻部進(jìn)行熱敷,緩解鼻塞、打噴嚏、呼吸不暢等表現(xiàn)。其次可應(yīng)用藥物治療,一般出現(xiàn)過(guò)敏性鼻炎后,可應(yīng)用西替利嗪、氯雷他定等抗組胺類的藥物抗過(guò)敏,當(dāng)病情特別嚴(yán)重時(shí),還可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療,鼻塞嚴(yán)重時(shí)可應(yīng)用鼻減充血?jiǎng)?。要注意用藥需遵醫(yī)囑,自己不可盲目用藥。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
過(guò)敏性鼻炎怎么辦好呢?
最近總是打嗝,可能會(huì)是因?yàn)樘鞖夂涠殷w質(zhì)有一些上升致使的,也不剔除許多過(guò)敏性鼻炎或者對(duì)周圍的環(huán)境比較敏感引發(fā)的。最好是要到醫(yī)院檢查一下,平時(shí)也可以服食許多抗過(guò)敏或者消炎的藥物,具體用藥請(qǐng)遵醫(yī)囑,而且最近這段時(shí)間要適當(dāng)鍛煉身體。特別聲明建議不要吃辛辣刺激的食物,多喝水,注意清潔衛(wèi)生。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
過(guò)敏性鼻炎引起的咳嗽怎么處理
過(guò)敏性鼻炎引起的咳嗽可通過(guò)避免過(guò)敏原、鼻腔沖洗、口服抗組胺藥、鼻用糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑等方式緩解。過(guò)敏性鼻炎通常...
治療過(guò)敏性鼻炎常用藥物有哪幾種
治療過(guò)敏性鼻炎常用藥物主要有氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉片、鹽酸西替利嗪片等。1、氯雷他??...
造成過(guò)敏性鼻炎的原因有哪些
過(guò)敏性鼻炎可能由遺傳因素、環(huán)境因素、免疫異常、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、接觸過(guò)敏原等原因引起,通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢等癥...
過(guò)敏性鼻炎哪些癥狀最為常見(jiàn)
過(guò)敏性鼻炎最常見(jiàn)的癥狀包括鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞以及嗅覺(jué)減退。過(guò)敏性鼻炎是鼻黏膜接觸過(guò)敏原后發(fā)生的非感染性炎...
怎么才算是過(guò)敏性鼻炎呢
過(guò)敏性鼻炎是鼻黏膜接觸過(guò)敏原后出現(xiàn)的非感染性炎癥,主要表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞。過(guò)敏性鼻炎通常由遺傳因素...
開(kāi)空調(diào)導(dǎo)致過(guò)敏性鼻炎發(fā)作怎么辦
開(kāi)空調(diào)導(dǎo)致過(guò)敏性鼻炎發(fā)作可通過(guò)清洗空調(diào)濾網(wǎng)、使用空氣凈化器、鼻腔沖洗、遵醫(yī)囑用藥、避免冷熱交替刺激等方式緩解。過(guò)敏性鼻炎...
過(guò)敏性鼻炎對(duì)身體主要什么不良的影響
過(guò)敏性鼻炎可能引發(fā)鼻塞、頭痛、睡眠障礙等不適,長(zhǎng)期未控制可能誘發(fā)鼻竇炎、中耳炎或哮喘。過(guò)敏性鼻炎主要由遺傳因素、環(huán)境刺激...
治療過(guò)敏性鼻炎的辦法有哪些
治療過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。過(guò)敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮...
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兒童過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)藥物治療、免疫治療、鼻腔沖洗、環(huán)境控制和手術(shù)治療等方式干預(yù)。過(guò)敏性鼻炎通常由遺傳因素、環(huán)境過(guò)敏原刺激...
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大智慧阿思達(dá)克通訊社10月23日訊,康緣藥業(yè)(600557.SH)公告,公司非公開(kāi)發(fā)行股票申請(qǐng)獲得中國(guó)證監(jiān)會(huì)發(fā)審委審核通過(guò)。值得一提的是,從康緣藥業(yè)最初公告定增方案至今已將近2年時(shí)間,原方案中涵蓋的結(jié)構(gòu)化產(chǎn)品成為定增遲遲未獲證監(jiān)會(huì)審核通過(guò)的關(guān)鍵。公司人士向大智慧通訊社(DZH_NEWS)指出,發(fā)審委審核是定增方案的最后一項(xiàng)審核流程,公司定增還需等待證監(jiān)會(huì)下發(fā)的紙質(zhì)批文后執(zhí)行?!邦A(yù)計(jì)要1-2個(gè)月時(shí)間
手指關(guān)節(jié)痛能用花椒水泡嗎

手指關(guān)節(jié)痛一般能用花椒水泡,但皮膚破損或?qū)ń愤^(guò)敏時(shí)禁止使用?;ń匪菔挚赡芡ㄟ^(guò)局部刺激緩解輕度關(guān)節(jié)疼痛,但無(wú)法替代正規(guī)治療。

花椒水外敷可能通過(guò)其揮發(fā)油成分產(chǎn)生溫?zé)岣?,暫時(shí)改善局部血液循環(huán),對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或勞損性關(guān)節(jié)痛有一定緩解作用。水溫建議控制在40-45攝氏度,浸泡時(shí)間10-15分鐘,每日1-2次為宜。浸泡后需擦干并保暖,避免受涼加重癥狀。該方法僅適用于無(wú)明顯紅腫熱痛的慢性關(guān)節(jié)不適,急性痛風(fēng)發(fā)作或細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎禁用。

若存在傷口、濕疹等皮膚問(wèn)題,花椒的刺激性可能引發(fā)接觸性皮炎。過(guò)敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑等反應(yīng),需立即停用并用清水沖洗。糖尿病患者因末梢感覺(jué)減退,易發(fā)生燙傷,須謹(jǐn)慎使用。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病患者,單純花椒水浸泡無(wú)法控制病情進(jìn)展。

關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛超過(guò)兩周或伴隨腫脹、晨僵、活動(dòng)受限時(shí),應(yīng)及時(shí)排查骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病。日??膳浜系蛷?qiáng)度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,避免提重物及手指重復(fù)性動(dòng)作。注意膳食中控制高嘌呤食物攝入,肥胖者需減重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
胰腺假性囊腫需要手術(shù)嗎

胰腺假性囊腫是否需要手術(shù)取決于囊腫大小、癥狀及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),多數(shù)情況下直徑超過(guò)6厘米或引發(fā)感染、出血等并發(fā)癥時(shí)需手術(shù)干預(yù)。

胰腺假性囊腫是胰腺炎或外傷后常見(jiàn)的并發(fā)癥,由胰液積聚被纖維組織包裹形成。體積較小的囊腫可能無(wú)癥狀,通過(guò)禁食、胃腸減壓等保守治療可自行吸收。若囊腫持續(xù)增大壓迫周圍器官,可能導(dǎo)致腹痛、惡心、嘔吐或黃疸,此時(shí)需超聲或CT監(jiān)測(cè)進(jìn)展。合并感染時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高,需穿刺引流或抗生素治療。囊腫破裂或出血屬于急癥,需立即手術(shù)清除積液并修復(fù)胰管損傷。

手術(shù)方式包括內(nèi)鏡下引流、經(jīng)皮穿刺引流或開(kāi)腹囊腫空腸吻合術(shù)。內(nèi)鏡治療創(chuàng)傷小但需評(píng)估囊腫與胃壁的貼合度,經(jīng)皮引流適合高風(fēng)險(xiǎn)患者但復(fù)發(fā)率較高。開(kāi)腹手術(shù)能徹底清除囊壁并建立引流通道,適用于復(fù)雜或多發(fā)囊腫。術(shù)后需定期復(fù)查影像學(xué),監(jiān)測(cè)胰酶水平及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),避免高脂飲食刺激胰液分泌。

患者應(yīng)避免飲酒及暴飲暴食,急性胰腺炎后需長(zhǎng)期隨訪。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降或血糖異常,需警惕假性囊腫復(fù)發(fā)或胰腺功能損傷,及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
拔牙后第四天牙漲疼說(shuō)明什么
拔牙后第四天牙漲疼可能由術(shù)后感染、干槽癥、傷口愈合不良、牙槽骨炎癥或血塊脫落等原因引起,可通過(guò)抗生素治療、局部清潔、止痛藥物、冷敷和復(fù)診檢查等方式緩解。 1、術(shù)后感染:拔牙后口腔環(huán)境復(fù)雜,細(xì)菌容易侵入傷口,導(dǎo)致感染。感染后局部組織紅腫、疼痛,伴有發(fā)熱。治療需使用抗生素如阿莫西林膠囊500mg每日三次,同時(shí)保持口腔清潔,使用氯己定漱口水每日三次。 2、干槽癥:拔牙后血塊脫落或溶解,暴露的牙槽骨受到刺激,引發(fā)劇烈疼痛。干槽癥通常表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛,放射至耳部。治療需由醫(yī)生清理牙槽窩,局部涂抹丁香油或氯己定凝膠,必要時(shí)口服布洛芬緩釋片400mg每日兩次。 3、傷口愈合不良:拔牙后傷口未正常愈合,可能因術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或全身健康狀況不佳。表現(xiàn)為傷口邊緣紅腫、滲出物增多。治療需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生,避免辛辣食物,使用復(fù)方氯己定含漱液每日三次,促進(jìn)愈合。 4、牙槽骨炎癥:拔牙后牙槽骨受到刺激或感染,引發(fā)炎癥。炎癥可能導(dǎo)致局部疼痛、腫脹,甚至影響張口。治療需使用抗生素如頭孢克肟片200mg每日兩次,配合局部熱敷,緩解癥狀。 5、血塊脫落:拔牙后形成的血塊脫落,暴露的牙槽骨受到刺激,引發(fā)疼痛。血塊脫落可能因吸吮、漱口等動(dòng)作導(dǎo)致。治療需避免劇烈口腔活動(dòng),使用冷敷減輕腫脹,必要時(shí)口服對(duì)乙酰氨基酚片500mg每日三次。 拔牙后第四天牙漲疼需注意飲食清淡,避免過(guò)硬、過(guò)熱食物,多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,促進(jìn)傷口愈合。適當(dāng)進(jìn)行口腔運(yùn)動(dòng)如張口練習(xí),避免肌肉僵硬。保持良好心態(tài),避免焦慮影響恢復(fù)。若癥狀持續(xù)或加重,及時(shí)復(fù)診檢查。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
木瓜每天吃多少才能達(dá)到減肥的

木瓜每天食用200-300克有助于輔助減肥,過(guò)量可能引起胃腸不適。木瓜富含膳食纖維和木瓜蛋白酶,能促進(jìn)消化代謝,但需配合運(yùn)動(dòng)及飲食控制。

木瓜熱量較低且富含水分,每100克約含43千卡,每日200-300克的攝入量可提供充足維生素C和膳食纖維,增強(qiáng)飽腹感并減少高熱量食物攝入。其含有的木瓜蛋白酶能分解蛋白質(zhì),幫助改善腸道蠕動(dòng),但單靠吃木瓜無(wú)法直接消耗脂肪。建議將木瓜作為加餐或替代部分主食,避免與高糖食物同食??崭勾罅渴秤每赡艽碳の葛つ?,引發(fā)反酸或腹瀉,糖尿病患者需注意控制攝入量以防血糖波動(dòng)。餐后1小時(shí)食用更利于營(yíng)養(yǎng)吸收,搭配無(wú)糖酸奶或燕麥可提升膳食平衡性。

減肥需長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整與運(yùn)動(dòng),單純依賴某種食物無(wú)法達(dá)到理想效果。建議每日保持30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,同時(shí)均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白與全谷物。若出現(xiàn)持續(xù)腹脹或排便異常,應(yīng)暫停食用并咨詢營(yíng)養(yǎng)師調(diào)整方案。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牡丹皮可以熬水洗臉嗎

牡丹皮熬水一般可以用于洗臉,但需注意皮膚耐受性及潛在過(guò)敏反應(yīng)。牡丹皮具有清熱涼血、活血化瘀等功效,其水煎液可能對(duì)痤瘡、皮膚泛紅等問(wèn)題有一定輔助作用。

牡丹皮含有丹皮酚、芍藥苷等活性成分,熬制后外用時(shí)可能幫助抑制皮膚炎癥反應(yīng),減輕油脂分泌。水溫建議控制在35-40攝氏度,避免高溫破壞有效成分。使用前可先在手背或耳后測(cè)試,若無(wú)刺痛、瘙癢等不適,再用于面部清潔。每周使用2-3次較為適宜,過(guò)度使用可能導(dǎo)致皮膚干燥。

部分人群接觸牡丹皮可能誘發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為局部紅腫、灼熱感。皮膚屏障受損者、過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)慎用。若洗臉后出現(xiàn)脫屑或緊繃感,需立即停用并用清水沖洗。合并真菌感染或濕疹發(fā)作期時(shí),擅自使用可能加重病情。

建議將熬煮時(shí)間控制在15-20分鐘,濃度不宜過(guò)高。使用期間避免疊加其他功效型護(hù)膚品,孕婦及兒童應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。若希望改善特定皮膚問(wèn)題,建議咨詢中醫(yī)師進(jìn)行辨證配伍,單味藥材作用有限。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
總覺(jué)得喉嚨有東西堵著怎么回事
總覺(jué)得喉嚨有東西堵著可能由胃食管反流、慢性咽炎、焦慮癥、甲狀腺疾病、咽喉腫瘤等原因引起,可通過(guò)藥物治療、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式緩解。 1、胃食管反流:胃酸反流刺激咽喉黏膜,導(dǎo)致異物感??赏ㄟ^(guò)服用奧美拉唑腸溶片20mg/次,每日一次、雷貝拉唑鈉腸溶片10mg/次,每日一次等藥物抑制胃酸分泌,同時(shí)避免食用辛辣、油膩食物,減少胃酸反流。 2、慢性咽炎:長(zhǎng)期炎癥刺激導(dǎo)致咽喉黏膜增厚,產(chǎn)生異物感??墒褂脧?fù)方硼砂含漱液每日3次,每次10ml或金嗓利咽丸每日3次,每次6g緩解癥狀,同時(shí)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免煙酒刺激。 3、焦慮癥:心理壓力導(dǎo)致咽喉部肌肉緊張,產(chǎn)生異物感??赏ㄟ^(guò)心理咨詢、認(rèn)知行為療法等方式緩解焦慮情緒,必要時(shí)可服用帕羅西汀片20mg/次,每日一次等抗焦慮藥物。 4、甲狀腺疾病:甲狀腺腫大壓迫咽喉部,導(dǎo)致異物感。可通過(guò)甲狀腺功能檢查明確診斷,服用左甲狀腺素鈉片50μg/次,每日一次等藥物調(diào)節(jié)甲狀腺功能,必要時(shí)需手術(shù)治療。 5、咽喉腫瘤:腫瘤生長(zhǎng)導(dǎo)致咽喉部空間受限,產(chǎn)生異物感??赏ㄟ^(guò)喉鏡檢查明確診斷,早期腫瘤可通過(guò)激光手術(shù)或喉部分切除術(shù)治療,晚期腫瘤需結(jié)合放療、化療等綜合治療。 日常飲食應(yīng)以清淡、易消化為主,避免辛辣、油膩食物。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如慢跑、游泳等,有助于緩解心理壓力。保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免煙酒刺激,定期進(jìn)行咽喉部檢查,有助于早期發(fā)現(xiàn)并治療相關(guān)疾病。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
冠心病能陪他樂(lè)克嗎?

冠心病患者一般可以服用比索洛爾(商品名:陪他樂(lè)克),但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。比索洛爾屬于β受體阻滯劑,可通過(guò)降低心肌耗氧量、減慢心率改善冠心病癥狀,但合并嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩、低血壓或急性心力衰竭時(shí)需禁用。

比索洛爾適用于穩(wěn)定性心絞痛患者,能減少心絞痛發(fā)作頻率并提高運(yùn)動(dòng)耐量。該藥通過(guò)阻斷心臟β1受體降低心肌收縮力和心率,從而減少心臟對(duì)氧氣的需求。長(zhǎng)期規(guī)律服用可降低心肌梗死復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),部分患者可能出現(xiàn)乏力、頭暈等不良反應(yīng),通常與劑量相關(guān)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心率、血壓及心電圖,避免突然停藥誘發(fā)心絞痛加重。

存在嚴(yán)重支氣管哮喘、未控制的Ⅱ度以上房室傳導(dǎo)阻滯或心源性休克患者禁用比索洛爾。合并糖尿病者需注意該藥可能掩蓋低血糖癥狀。與地爾硫卓、維拉帕米等聯(lián)用可能增強(qiáng)心臟抑制作用,與胰島素聯(lián)用可能增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。服藥期間出現(xiàn)四肢冰冷、呼吸困難或暈厥應(yīng)立即就醫(yī)。

冠心病患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以內(nèi)。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)最大心率的70%。戒煙并避免被動(dòng)吸煙,定期監(jiān)測(cè)血脂、血糖水平。突發(fā)胸痛持續(xù)15分鐘不緩解時(shí),應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
腦動(dòng)脈瘤支架能用多久
腦動(dòng)脈瘤支架的使用壽命受多種因素影響,通常為5-10年。支架的耐久性與患者個(gè)體差異、支架材質(zhì)、術(shù)后護(hù)理及病情進(jìn)展密切相關(guān)。 1、支架材質(zhì):目前常用的腦動(dòng)脈瘤支架包括金屬支架和覆膜支架。金屬支架如鎳鈦合金支架,具有良好的生物相容性和支撐力,但長(zhǎng)期可能發(fā)生金屬疲勞或斷裂。覆膜支架如聚四氟乙烯覆膜支架,能夠更好地隔絕血流,減少瘤體壓力,但覆膜材料可能隨時(shí)間老化或破損。 2、術(shù)后護(hù)理:支架植入后,患者需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林100mg/日、氯吡格雷75mg/日,預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。同時(shí),需控制高血壓、高血脂等危險(xiǎn)因素,避免支架受壓或移位。定期復(fù)查腦血管造影,監(jiān)測(cè)支架狀態(tài)和瘤體變化。 3、病情進(jìn)展:腦動(dòng)脈瘤支架主要用于防止瘤體破裂,但無(wú)法完全消除瘤體。若瘤體持續(xù)增大或形態(tài)改變,可能導(dǎo)致支架失效。部分患者可能出現(xiàn)支架內(nèi)狹窄或支架移位,需及時(shí)調(diào)整治療方案。 4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):支架植入后可能出現(xiàn)支架內(nèi)血栓、支架感染、支架移位等并發(fā)癥。這些并發(fā)癥會(huì)顯著縮短支架使用壽命。若出現(xiàn)頭痛加重、視力下降、肢體無(wú)力等癥狀,需立即就醫(yī)。 5、個(gè)體差異:患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、生活習(xí)慣等都會(huì)影響支架使用壽命。年輕患者、無(wú)基礎(chǔ)疾病者、戒煙限酒者,支架使用壽命相對(duì)較長(zhǎng)。反之,高齡、合并糖尿病、吸煙者,支架可能提前失效。 腦動(dòng)脈瘤支架植入后,患者需注意飲食清淡,避免高鹽高脂食物,適量補(bǔ)充富含維生素C、E的果蔬。適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極,促進(jìn)血液循環(huán)。保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。定期復(fù)查,與醫(yī)生保持溝通,及時(shí)調(diào)整治療方案。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
小腿骨折能不能坐著

小腿骨折一般可以坐著,但需根據(jù)骨折類型和恢復(fù)階段調(diào)整姿勢(shì)與時(shí)長(zhǎng)。穩(wěn)定性骨折且無(wú)嚴(yán)重腫脹時(shí),適度坐姿有助于減少下肢壓力;開(kāi)放性骨折或固定初期則需嚴(yán)格避免負(fù)重坐立。

穩(wěn)定性骨折患者坐立時(shí)建議保持膝關(guān)節(jié)屈曲90度、足部平放于地面,使用軟墊支撐傷肢以減少局部壓力。坐姿時(shí)間控制在30分鐘內(nèi),間隔進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。選擇有靠背的椅子避免腰部代償受力,同時(shí)配合醫(yī)生建議的支具保護(hù)。早期康復(fù)階段可嘗試無(wú)負(fù)重坐姿活動(dòng),如使用輪椅或抬高患肢的專用座椅。

存在內(nèi)固定松動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)或嚴(yán)重軟組織損傷時(shí),坐立可能導(dǎo)致骨折端移位或壓迫血管神經(jīng)。術(shù)后2周內(nèi)腫脹高峰期應(yīng)盡量保持患肢抬高臥位,坐立可能加重靜脈回流障礙。伴有膝關(guān)節(jié)韌帶損傷者突然起身易引發(fā)二次傷害,需在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步過(guò)渡到坐姿。粉碎性骨折患者未形成骨痂前,坐立產(chǎn)生的剪切力可能影響愈合。

骨折后2-4周需復(fù)查X線確認(rèn)愈合情況再調(diào)整坐立時(shí)長(zhǎng),坐立時(shí)出現(xiàn)疼痛加劇或皮膚發(fā)紺應(yīng)立即平臥。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充應(yīng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,蛋白質(zhì)每日攝入量不低于每公斤體重1.2克??祻?fù)期坐立訓(xùn)練需配合踝關(guān)節(jié)抗阻運(yùn)動(dòng)和股四頭肌等長(zhǎng)收縮,避免久坐引發(fā)關(guān)節(jié)僵硬。夜間睡眠時(shí)建議使用枕頭持續(xù)抬高患肢,坐立與臥位時(shí)間比例維持在1:3為宜。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
全消化道造影是檢查什么
全消化道造影是一種影像學(xué)檢查方法,主要用于評(píng)估食管、胃、小腸和結(jié)腸等消化道器官的結(jié)構(gòu)和功能。通過(guò)口服或灌入造影劑,結(jié)合X射線或CT掃描,可以清晰顯示消化道的形態(tài)、黏膜狀態(tài)及是否存在病變。該檢查常用于診斷消化道潰瘍、腫瘤、炎癥、狹窄或功能異常等問(wèn)題,能夠幫助醫(yī)生制定更精準(zhǔn)的治療方案。 1、食管檢查:全消化道造影能夠清晰顯示食管的形態(tài)和功能,幫助診斷食管炎、食管狹窄或食管癌等疾病。檢查時(shí),患者需口服鋇劑,通過(guò)X射線觀察鋇劑在食管內(nèi)的流動(dòng)情況,判斷是否存在異常。 2、胃部檢查:通過(guò)鋇餐造影,可以觀察胃的輪廓、黏膜皺襞及蠕動(dòng)功能,常用于診斷胃潰瘍、胃炎、胃癌等疾病。檢查過(guò)程中,患者需服用發(fā)泡劑以擴(kuò)張胃腔,便于更清晰地觀察胃部結(jié)構(gòu)。 3、小腸檢查:全消化道造影能夠追蹤鋇劑在小腸內(nèi)的流動(dòng),評(píng)估小腸的長(zhǎng)度、形態(tài)及是否存在狹窄、梗阻或炎癥。檢查時(shí),鋇劑需緩慢通過(guò)小腸,醫(yī)生通過(guò)連續(xù)拍攝X光片觀察小腸的細(xì)節(jié)。 4、結(jié)腸檢查:通過(guò)鋇劑灌腸,可以觀察結(jié)腸的形態(tài)、黏膜狀態(tài)及是否存在息肉、腫瘤或炎癥性腸病。檢查時(shí),鋇劑通過(guò)肛門注入結(jié)腸,醫(yī)生通過(guò)X射線觀察結(jié)腸的充盈和排空情況。 5、功能評(píng)估:全消化道造影不僅能夠顯示消化道的結(jié)構(gòu),還能評(píng)估其蠕動(dòng)功能和排空速度。通過(guò)觀察鋇劑在消化道內(nèi)的流動(dòng),可以判斷是否存在功能性障礙,如胃排空延遲或腸蠕動(dòng)異常。 全消化道造影是一種無(wú)創(chuàng)且有效的檢查方法,能夠全面評(píng)估消化道的結(jié)構(gòu)和功能。檢查前需遵醫(yī)囑禁食,并告知醫(yī)生過(guò)敏史和用藥情況。檢查后多飲水以促進(jìn)鋇劑排出,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若檢查結(jié)果異常,需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確診斷并制定治療方案。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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