來源:博禾知道
2022-06-23 13:00 47人閱讀
寶寶嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸套疊、腦膜炎等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充水分、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議家長及時觀察寶寶狀態(tài),必要時就醫(yī)。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
寶寶胃容量小且賁門括約肌發(fā)育不完善,過度喂養(yǎng)、進食過快或配方奶溫度不適可能刺激胃部引發(fā)嘔吐。表現(xiàn)為進食后少量吐奶,無發(fā)熱或精神異常。家長需采用少量多次喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,避免立即平躺。哺乳期母親應(yīng)減少油膩及易脹氣食物攝入。
2、胃腸功能紊亂
腹部受涼或飲食結(jié)構(gòu)突然改變可能導(dǎo)致胃腸蠕動異常。癥狀包括嘔吐物含未消化奶塊,伴隨間歇性哭鬧但無脫水表現(xiàn)??捎脺?zé)崦眄槙r針按摩腹部,或遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。注意保持寶寶腳部及腹部保暖,輔食添加需循序漸進。
3、急性胃腸炎
輪狀病毒或細菌感染引發(fā)的胃腸炎常導(dǎo)致頻繁嘔吐伴水樣便,嚴重時出現(xiàn)眼窩凹陷等脫水體征。需及時補充口服補液鹽Ⅲ預(yù)防電解質(zhì)紊亂,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散保護腸黏膜。嘔吐劇烈時可短暫禁食2小時,恢復(fù)喂養(yǎng)時優(yōu)先選擇米湯等流質(zhì)食物。
4、腸套疊
嬰幼兒腸道發(fā)育不完善可能發(fā)生腸管嵌套,典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便及噴射狀嘔吐。發(fā)病12小時內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。家長發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)蜷腿哭鬧與嘔吐交替發(fā)作時,需立即前往急診科處理。
5、腦膜炎
顱內(nèi)感染引發(fā)的嘔吐多為噴射性,伴隨高熱、前囟膨隆及意識改變。需通過腰椎穿刺確診,臨床常用注射用頭孢曲松鈉抗感染治療。新生兒可能僅表現(xiàn)為拒奶和反復(fù)嘔吐,對出現(xiàn)異常尖叫或肌張力增高的寶寶應(yīng)緊急就醫(yī)。
保持寶寶嘔吐后口腔清潔,避免誤吸。記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,就醫(yī)時向醫(yī)生詳細描述?;謴?fù)期飲食從稀到稠過渡,優(yōu)先選擇低脂易消化食物如小米粥、蒸蘋果。注意奶具消毒與手部衛(wèi)生,避免帶寶寶去人群密集場所。若6小時內(nèi)持續(xù)嘔吐或出現(xiàn)血性嘔吐物,需立即就醫(yī)排查急腹癥。
一歲半寶寶嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、食物過敏、腸套疊等原因引起。嘔吐是嬰幼兒常見癥狀,多與飲食或感染相關(guān),若伴隨發(fā)熱、精神萎靡等癥狀需及時就醫(yī)。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
過量進食、進食過快或食用不易消化的食物可能導(dǎo)致嘔吐。嬰幼兒胃容量小,賁門括約肌發(fā)育不完善,易因喂養(yǎng)方式不當(dāng)引發(fā)嘔吐。建議家長采用少量多餐方式,避免強迫進食,選擇易消化的米糊、南瓜泥等食物。若嘔吐后無其他異常,可暫時觀察并調(diào)整喂養(yǎng)節(jié)奏。
2、胃腸功能紊亂
腹部受涼、飲食結(jié)構(gòu)突然改變或腸道菌群失衡可能引起功能性嘔吐。表現(xiàn)為嘔吐物為未消化奶塊或食物,通常無發(fā)熱。家長需注意腹部保暖,可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,或口服補液鹽預(yù)防脫水。避免頻繁更換奶粉品牌或添加新輔食。
3、急性胃腸炎
輪狀病毒、諾如病毒等感染引發(fā)的胃腸炎是嬰幼兒嘔吐的主要原因之一。常伴隨腹瀉、低熱,嘔吐物可能含有黏液。需警惕脫水風(fēng)險,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,配合口服補液鹽溶液。家長應(yīng)做好餐具消毒,嘔吐后禁食1-2小時再嘗試喂水。
4、食物過敏
牛奶蛋白、雞蛋等食物可能引發(fā)過敏反應(yīng)性嘔吐,多伴有皮疹或腹瀉。建議家長記錄飲食日記,暫??梢蛇^敏原,必要時就醫(yī)進行過敏原檢測。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏,嚴重者需使用腎上腺素自動注射筆。
5、腸套疊
陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便伴嘔吐需警惕腸套疊,屬于急癥需立即就醫(yī)。超聲檢查可確診,早期可通過空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。家長需觀察嘔吐頻率及性狀,出現(xiàn)血便、腹脹或嗜睡等危象表現(xiàn)時須急診處理。
家長應(yīng)保持寶寶嘔吐后口腔清潔,嘔吐間歇期嘗試喂少量溫水或口服補液鹽。記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,避免自行使用止吐藥物。持續(xù)嘔吐超過12小時、出現(xiàn)脫水征象或精神反應(yīng)差時,需及時兒科就診。日常注意飲食衛(wèi)生,新輔食添加應(yīng)遵循單一、少量原則,定期接種輪狀病毒疫苗預(yù)防感染性胃腸炎。
兩歲寶寶嘔吐發(fā)燒可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、輪狀病毒感染、細菌性痢疾、中耳炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、物理降溫、補液治療、抗感染治療、對癥用藥等方式緩解。建議家長及時帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
1、胃腸型感冒
胃腸型感冒多由柯薩奇病毒等引起,寶寶可能出現(xiàn)嘔吐、低燒、腹痛等癥狀。家長需保持室內(nèi)通風(fēng),讓孩子少量多次飲用溫水,避免脫水。若確診為病毒感染,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等藥物,同時用溫水擦拭腋窩等部位輔助退燒。
2、急性胃腸炎
進食不潔食物或過敏可能導(dǎo)致胃腸黏膜炎癥,表現(xiàn)為嘔吐、發(fā)熱、腹瀉。建議暫停固體食物4-6小時,之后喂食米湯等流質(zhì)。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能,發(fā)熱超過38.5℃時需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用布洛芬混懸滴劑。
3、輪狀病毒感染
秋季高發(fā)的輪狀病毒腸炎常引發(fā)噴射狀嘔吐和高熱,大便呈蛋花湯樣。家長需注意臀部護理,使用口服補液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。醫(yī)生可能開具消旋卡多曲顆粒、鋅制劑等藥物,嚴重脫水時需靜脈補液治療。
4、細菌性痢疾
志賀菌感染會引起黏液膿血便伴反復(fù)嘔吐,體溫可達39℃以上。需采集大便樣本送檢,確診后遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、黃連素片等抗菌藥物。家長應(yīng)嚴格消毒患兒衣物和餐具,避免交叉感染。
5、中耳炎
上呼吸道感染繼發(fā)的中耳炎可能導(dǎo)致反射性嘔吐和發(fā)熱,患兒常抓撓耳朵。需耳鼻喉科檢查鼓膜情況,確診后可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、氧氟沙星滴耳液等治療。哺乳時注意保持正確姿勢以防奶液逆流。
護理期間家長需記錄嘔吐次數(shù)、體溫變化及尿量情況,發(fā)熱時每2小時監(jiān)測一次體溫。保持口腔清潔,嘔吐后用小勺喂少量溫水漱口?;謴?fù)期飲食應(yīng)從米糊、蘋果泥等低渣食物開始,避免油膩及高糖飲食。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、囟門凹陷等脫水表現(xiàn),或高熱持續(xù)超過24小時,須立即急診處理。
指甲上有白色斑點的原因有:正常情況、甲真菌病、缺乏營養(yǎng)。
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