醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  蕁麻疹可能與免疫力低下有關(guān)，但更常見的原因包括過(guò)敏反應(yīng)、物理刺激、感染及自身免疫性疾病等。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢，可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑等控制癥狀。

  1、過(guò)敏反應(yīng)

  食物、藥物或花粉等過(guò)敏原可能引發(fā)蕁麻疹，表現(xiàn)為皮膚紅腫瘙癢。治療需避免接觸過(guò)敏原，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等抗組胺藥物。

  2、物理刺激

  冷熱、摩擦或壓力等物理因素可能導(dǎo)致蕁麻疹，癥狀多為局部風(fēng)團(tuán)。減少刺激并穿戴寬松衣物有助于緩解，急性發(fā)作時(shí)可使用苯海拉明或非索非那定。

  3、感染因素

  細(xì)菌或病毒感染可能誘發(fā)蕁麻疹，常伴隨發(fā)熱或咽痛。需針對(duì)感染源治療，癥狀嚴(yán)重者可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。

  4、自身免疫異常

  部分慢性蕁麻疹與甲狀腺疾病等自身免疫病相關(guān)，需檢測(cè)抗體指標(biāo)。長(zhǎng)期管理可使用奧馬珠單抗等生物制劑，聯(lián)合免疫抑制劑環(huán)孢素。

  保持皮膚清潔干燥，避免抓撓和過(guò)熱洗澡。記錄發(fā)作誘因有助于預(yù)防復(fù)發(fā)，反復(fù)發(fā)作或伴隨呼吸困難需及時(shí)就醫(yī)。