周小鳳
副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
指導(dǎo)意見：膀胱疼可能由尿路感染、膀胱結(jié)石、膀胱炎、間質(zhì)性膀胱炎、膀胱腫瘤等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式緩解。尿路感染是常見原因，細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。膀胱結(jié)石可能因尿液濃縮或代謝異常形成，導(dǎo)致排尿困難、血尿等癥狀。膀胱炎多由細(xì)菌感染或化學(xué)刺激引起，伴隨下腹疼痛、排尿不適。間質(zhì)性膀胱炎是一種慢性炎癥，病因不明，表現(xiàn)為膀胱區(qū)域持續(xù)性疼痛和尿頻。膀胱腫瘤多為惡性，早期癥狀不明顯，晚期可能出現(xiàn)血尿、排尿困難等。
1、尿路感染：尿路感染主要由大腸桿菌等細(xì)菌引起，常見于女性。治療可采用抗生素如阿莫西林膠囊500mg每日三次、頭孢克肟片200mg每日兩次、左氧氟沙星片250mg每日一次，同時(shí)多飲水以促進(jìn)細(xì)菌排出。
2、膀胱結(jié)石：膀胱結(jié)石可能與代謝異常或尿液濃縮有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、血尿。治療包括體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)，術(shù)后需多飲水、避免高鹽高脂飲食。
3、膀胱炎：膀胱炎多由細(xì)菌感染或化學(xué)刺激引起，伴隨下腹疼痛、排尿不適。治療可使用抗生素如呋喃妥因片100mg每日三次、磷霉素氨丁三醇散3g單次口服，同時(shí)避免辛辣刺激食物。
4、間質(zhì)性膀胱炎：間質(zhì)性膀胱炎病因不明，表現(xiàn)為膀胱區(qū)域持續(xù)性疼痛和尿頻。治療可采用口服藥物如阿米替林片25mg每日一次、羥嗪片25mg每日兩次，或膀胱內(nèi)灌注二甲基亞砜溶液。
5、膀胱腫瘤：膀胱腫瘤多為惡性，早期癥狀不明顯，晚期可能出現(xiàn)血尿、排尿困難。治療包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)或膀胱部分切除術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查膀胱鏡。
膀胱疼痛患者需注意飲食清淡，避免辛辣刺激食物，多飲水以稀釋尿液。適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽有助于增強(qiáng)體質(zhì)，改善血液循環(huán)。保持個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，避免使用刺激性洗液。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確病因后采取針對(duì)性治療。