醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  寶寶感冒老是吐可通過(guò)少量多次喂水、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持環(huán)境清潔、物理降溫、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。感冒嘔吐可能與胃腸功能紊亂、咽喉刺激、鼻腔分泌物倒流、藥物副作用、繼發(fā)胃腸炎等因素有關(guān)。

  1、少量多次喂水

  嘔吐后需及時(shí)補(bǔ)充水分防止脫水，每次喂5-10毫升溫水，間隔10-15分鐘重復(fù)進(jìn)行。避免一次性大量飲水刺激胃部?？蛇m當(dāng)添加口服補(bǔ)液鹽調(diào)節(jié)電解質(zhì)，水溫控制在37-40攝氏度為宜。家長(zhǎng)需觀察寶寶尿量及精神狀態(tài)變化。

  2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

  暫停固體食物12-24小時(shí)，選擇米湯、蘋(píng)果泥等低渣流食?；謴?fù)進(jìn)食后優(yōu)先給予蘇打餅干、小米粥等易消化食物，避免高糖高脂飲食。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)但需縮短單次哺乳時(shí)間，配方奶喂養(yǎng)可暫時(shí)稀釋濃度。家長(zhǎng)應(yīng)記錄嘔吐與進(jìn)食的關(guān)聯(lián)性。

  3、保持環(huán)境清潔

  及時(shí)清理嘔吐物并用含氯消毒劑處理污染區(qū)域，開(kāi)窗通風(fēng)每日2-3次。使用加濕器維持50%-60%濕度緩解呼吸道干燥，室溫保持在22-24攝氏度。避免接觸二手煙、香水等刺激性氣味。家長(zhǎng)護(hù)理前后需規(guī)范洗手。

  4、物理降溫

  體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處，禁止使用酒精擦浴。退熱貼可貼于額頭或后頸，每4小時(shí)更換一次。監(jiān)測(cè)體溫變化頻率不少于每2小時(shí)一次。家長(zhǎng)需注意避免寶寶因寒戰(zhàn)加重嘔吐。

  5、遵醫(yī)囑用藥

  細(xì)菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林顆粒等抗生素。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可能需蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜，或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。禁用止吐藥掩蓋病情，中成藥如小兒豉翹清熱顆粒需辨證使用。家長(zhǎng)不可自行調(diào)整用藥方案。

  感冒期間建議保持寶寶半臥位休息，頭部抬高15-30度減少胃食管反流。記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀，若出現(xiàn)噴射性嘔吐、血性嘔吐物或持續(xù)8小時(shí)無(wú)尿需立即就醫(yī)?；謴?fù)期逐漸增加活動(dòng)量，注意腹部保暖，避免劇烈搖晃和顛簸。日?？裳a(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力，但需控制柑橘類水果攝入量以防刺激胃酸分泌。