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活檢是hpv檢查嗎

來源:博禾知道

2025-07-13 11:46 17人閱讀

問題描述:活檢是hpv檢查嗎

醫(yī)生回答(1)

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睪酮高是多囊卵巢綜合征嗎
睪酮高不是多囊卵巢綜合征。多囊卵巢綜合癥是常見的婦科疾病,它會使女性出現(xiàn)雄激素血癥,這樣就會造成睪酮高的現(xiàn)象,但是不能因為睪酮高,就判斷是多囊卵巢綜合征。如果出現(xiàn)了睪酮高的現(xiàn)象,就需要及時的在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗雄激素的藥物進(jìn)行治療,這樣就能夠降低身體中的睪酮。如果病人想生育,就需要及時的使用促排卵的藥物進(jìn)行治療,這樣就能夠使排卵功能恢復(fù)。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
多囊卵巢綜合癥手術(shù)治療來月經(jīng)后陰部瘙癢是怎么回事
在月經(jīng)結(jié)束后出現(xiàn)陰部瘙癢的情況,多是由于細(xì)菌感染所引起的。建議可適當(dāng)使用婦炎潔進(jìn)行清洗,并適當(dāng)服用氧氟沙星及甲硝銼進(jìn)行調(diào)理。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多囊卵巢綜合癥會不孕嗎
而多囊卵巢綜合征的患者則每月會有十多個不能發(fā)育成熟的卵泡,因此會影響正常的排卵是會引發(fā)不孕的。多囊卵巢的患者平時飲食以清淡營養(yǎng)豐富多吃牛奶、雞蛋、菠菜等,應(yīng)該減少糖分的攝入少吃油膩、辛辣刺激的食物。因為正常女性一般每個月發(fā)育三至四個卵泡,其中有一個會發(fā)育成熟卵泡發(fā)生破裂最終排卵受孕。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
發(fā)生閉經(jīng)需防多囊卵巢綜合征
多囊卵巢綜合征的癥狀之一就是閉經(jīng),但很多患者在發(fā)生閉經(jīng)后一般不會想到這個疾病。本病的主要征候特點是經(jīng)閉不行,治療的關(guān)鍵是通經(jīng)。通經(jīng)并非單純招致月經(jīng)來潮,而是通過辨證論治來建立正常的月經(jīng)周期。因此,經(jīng)痛之后,還需將經(jīng)期、經(jīng)量、經(jīng)色、經(jīng)質(zhì)調(diào)治至正常。在治療上,應(yīng)以治療疾病為主。對這種月經(jīng)后期或閉經(jīng),使用常規(guī)的養(yǎng)血調(diào)經(jīng)藥往往效果不好,而且由于養(yǎng)血藥大多偏于滋膩,反而加重,會加重體內(nèi)的痰濕。
張琇綸 主治醫(yī)師 贛州市人民醫(yī)院
肌醇膽堿對多囊卵巢的作用
肌醇膽堿可以促進(jìn)卵泡發(fā)育成熟,另外還可以降低血脂的作用。多囊卵巢綜合征是生育年齡婦女常見的一種復(fù)雜的內(nèi)分泌及代謝異常所致的疾病,以慢性無排卵(排卵功能紊亂或喪失)和高雄激素血癥(婦女體內(nèi)男性激素產(chǎn)生過剩)為特征,主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、不孕、多毛和/或痤瘡。膽堿是一種強有機堿,是卵磷脂的組成成分。且肌醇膽堿是一個保健品,多囊卵巢還是需要通過藥物治療才可以達(dá)到治療作用的。建議您最好到醫(yī)院讓醫(yī)生給您正規(guī)治療,同時要調(diào)整好自己的生活飲食方式。盡量控制體重才能夠盡快恢復(fù)的。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
多囊卵巢綜合癥可以做試管嬰兒嗎?
如果是個多暖巢綜合癥的,是沒有排卵的現(xiàn)象。也就沒有成熟的卵泡。這樣是不可以做試管嬰兒。?????多囊卵巢綜合癥,主要看疾病的嚴(yán)重程度。經(jīng)過生活方式的改變,及藥物治療促排卵大部分都能夠懷孕。建議您到正規(guī)醫(yī)院診斷及治療。?保持心情舒暢,不要有太大的壓力。????增加運動以減輕體重,多囊卵巢綜合癥起病于青春期,是最常見的復(fù)雜的內(nèi)分泌和代謝性異常疾病。主要表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā),多毛,肥胖,不孕。彩超下一般可見卵巢有多個小的卵泡,化驗促黃體生成素升高,胰島素抵抗,雄激素升高。多囊卵巢綜合征患者做試管嬰兒,成功率很高,因為要用大量促卵泡生長的藥物,正常不會排卵,試管時直接人工取卵,成功率還是很高的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
我有多囊卵巢綜合癥能懷孕嗎
您這個是比較正常的現(xiàn)象,因為您攝入體內(nèi)的水分是非常多的,當(dāng)然從體內(nèi)新陳代謝出來的尿液也會增多,所以去廁所的次數(shù)也會高于平時了,這個是不必多擔(dān)心的。人體需要代謝以后,在通過腎臟功能吸收,從腎小球里面排出來。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多囊卵巢應(yīng)該如何進(jìn)行調(diào)理
月經(jīng)周期不規(guī)律是多囊卵巢綜合征的主要表現(xiàn)。多囊卵巢綜合癥是一種非常常見的女性內(nèi)分泌疾病,該病的高發(fā)人群為生育年齡婦女。建議及時前往醫(yī)院進(jìn)行婦科檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥下藥進(jìn)行治療??梢酝ㄟ^雌性激素周期性調(diào)經(jīng)和促排卵治療多囊卵巢。在飲食方面,要規(guī)律飲食,食物建議以清淡,富有營養(yǎng)為主,多食新鮮蔬菜和水果,少吃辛辣和油膩食物以及寒性食物。要安排好作息時間,盡量不要熬夜,同時要注意保暖??梢酝ㄟ^適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉增強體質(zhì)。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
患有多囊卵巢會懷孕嗎
做激素治療,增加排卵機會,排卵的時候,每隔幾天定期監(jiān)測卵泡發(fā)育情況,預(yù)計排卵日子,然后那天同房,一般來說會懷孕的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
13歲女孩多囊卵巢綜合征會自愈嗎
根據(jù)你身體患有多囊卵巢綜合癥的臨床病變表現(xiàn)情況,應(yīng)該是身體出現(xiàn)了體內(nèi)激素代謝紊亂,卵巢功能刺激損傷增生的一種代謝反應(yīng)表現(xiàn),根據(jù)身體的檢查結(jié)果明確診斷以后,通過調(diào)整激素代謝水平的方法進(jìn)行規(guī)范治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多囊卵巢綜合征飲食注意什么
多囊卵巢綜合征患者飲食需注意控制血糖負(fù)荷、增加膳食纖維攝入、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、減少飽和脂肪攝入、避免高糖加工食品。日常可適量食用燕麥、西藍(lán)花、三文魚、鷹嘴豆、無糖希臘酸奶等食物,有助于改善胰島素抵抗和激素平衡。1、控制血糖負(fù)...
女生雄性激素高一定是多囊卵巢嗎
女生雄性激素高不一定是多囊卵巢綜合征,但多囊卵巢綜合征是常見原因之一。雄性激素升高可能與腎上腺皮質(zhì)增生癥、庫欣綜合征、卵...
多囊卵巢綜合征的調(diào)理吃什么藥
多囊卵巢綜合征患者可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片、鹽酸二甲雙胍片、螺內(nèi)酯片、地屈孕酮片等藥物。多囊卵巢綜合征可能與遺傳、胰島素抵抗、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)、多毛、痤瘡等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生...
多囊卵巢綜合征怎么治最好
多囊卵巢綜合征可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。多囊卵巢綜合征通常由遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、胰島素抵抗、肥胖、心理壓力等原因引起。1、生活方式調(diào)整多囊卵巢綜合征可能與遺傳因素、肥胖等因素有關(guān),通常...
多囊卵巢綜合征吃達(dá)英會懷孕嗎
多囊卵巢綜合征患者服用達(dá)英期間通常不會懷孕,達(dá)英屬于短效避孕藥,正確服用時避孕效果較好。多囊卵巢綜合征可能由內(nèi)分泌紊亂、...
多囊卵巢綜合征可以進(jìn)行哪些輔助檢查
多囊卵巢綜合征的輔助檢查主要有性激素六項、超聲檢查、葡萄糖耐量試驗、抗繆勒管激素檢測、甲狀腺功能檢查等。1、性激素六項性激素六項包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮、泌乳素檢測。多囊卵巢綜合征患者常表現(xiàn)為促...
適合多囊卵巢喝的湯有哪些
多囊卵巢綜合征患者可以適量飲用冬瓜薏米湯、黑豆紅棗湯、山藥排骨湯、當(dāng)歸生姜羊肉湯、蓮藕花生湯等,有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌和改善癥...
多囊卵巢會生化妊娠嗎 多囊卵巢的危害告訴你
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左肩膀的下面疼是怎么回事

左肩膀下方疼痛可能由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、心臟疾病、膽囊炎等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、肌肉勞損

長期保持不良姿勢或重復(fù)性動作可能導(dǎo)致斜方肌、菱形肌等肩背部肌肉勞損,表現(xiàn)為局部酸痛和活動受限??赏ㄟ^熱敷緩解癥狀,每日用40℃左右熱毛巾敷15-20分鐘,配合輕柔按摩。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作,睡眠時選擇支撐性好的枕頭。

2、肩周炎

肩關(guān)節(jié)囊粘連引發(fā)的炎癥常導(dǎo)致肩胛區(qū)放射性疼痛,可能伴有抬臂困難。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,配合關(guān)節(jié)松動術(shù)治療。慢性期建議進(jìn)行爬墻訓(xùn)練、鐘擺運動等康復(fù)鍛煉,每日3組,每組10-15次。

3、頸椎病

頸神經(jīng)根受壓時疼痛可放射至肩胛骨內(nèi)側(cè),常伴隨頸部僵硬和手指麻木。確診需通過頸椎MRI檢查,輕度患者可使用頸托固定,配合甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。避免長時間低頭,每工作1小時做頸部后仰、側(cè)屈等放松動作。

4、心臟疾病

心肌缺血引發(fā)的牽涉痛可表現(xiàn)為左肩胛下區(qū)鈍痛,可能伴有胸悶和氣促。心絞痛發(fā)作時可舌下含服硝酸甘油片,但需排除急性心肌梗死。建議立即進(jìn)行心電圖和心肌酶譜檢查,有高血壓或糖尿病病史者需特別警惕。

5、膽囊炎

膽囊炎癥刺激膈神經(jīng)時可引起右肩放射痛,少數(shù)表現(xiàn)為左肩部不適。急性發(fā)作期需禁食并靜脈注射頭孢曲松鈉,慢性患者可口服熊去氧膽酸膠囊。建議低脂飲食,避免暴飲暴食,定期進(jìn)行肝膽超聲檢查。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免單側(cè)背包或長時間伏案工作。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀時需立即就診。康復(fù)期可進(jìn)行游泳、瑜伽等低強度運動增強肩部肌肉,睡眠時避免過高枕頭。飲食上增加富含維生素B族的全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,有助于神經(jīng)修復(fù)。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
怎樣檢測更年期懷孕
更年期懷孕可通過尿液檢測、血液檢測、超聲波檢查等方式確認(rèn)。更年期女性懷孕概率較低,但仍需注意相關(guān)癥狀和檢測方法。 1、尿液檢測:尿液檢測是初步確認(rèn)懷孕的常用方法,通過檢測尿液中的人絨毛膜促性腺激素hCG水平判斷是否懷孕。建議使用晨尿進(jìn)行檢測,準(zhǔn)確率較高。市面上常見的驗孕棒或試紙操作簡單,適合家庭自測。 2、血液檢測:血液檢測比尿液檢測更為準(zhǔn)確,通過測量血液中的hCG水平確認(rèn)懷孕。血液檢測分為定性檢測和定量檢測,定量檢測可以更精確地了解hCG濃度,適合早期懷孕或懷疑懷孕但尿液檢測結(jié)果不明確的情況。 3、超聲波檢查:超聲波檢查是確認(rèn)懷孕的金標(biāo)準(zhǔn),通過超聲影像觀察子宮內(nèi)是否有孕囊或胚胎。更年期女性由于激素水平波動,可能出現(xiàn)假陽性或假陰性結(jié)果,超聲波檢查可以有效避免誤診,并確認(rèn)懷孕的具體情況。 4、癥狀觀察:更年期女性懷孕可能出現(xiàn)停經(jīng)、乳房脹痛、惡心等早孕癥狀,但這些癥狀與更年期癥狀相似,容易混淆。若出現(xiàn)異常癥狀,建議結(jié)合檢測方法進(jìn)行綜合判斷,避免誤判。 5、就醫(yī)咨詢:更年期女性懷孕風(fēng)險較高,建議在懷疑懷孕時及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面評估。醫(yī)生會根據(jù)具體情況安排相關(guān)檢查,并提供針對性的指導(dǎo)和建議,確保母嬰健康。 更年期女性若懷疑懷孕,應(yīng)注意飲食均衡,避免高糖高脂食物,適當(dāng)補充葉酸和維生素D。保持適度運動,如散步、瑜伽等,有助于緩解更年期癥狀和促進(jìn)身體健康。定期監(jiān)測身體變化,及時就醫(yī),確保健康安全。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
斑禿能用生姜擦頭皮嗎

斑禿患者可以嘗試用生姜擦頭皮,但效果因人而異。斑禿是一種自身免疫性疾病,可能與遺傳、精神壓力、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為頭皮突然出現(xiàn)圓形或橢圓形的脫發(fā)斑塊。生姜中的姜辣素具有局部刺激作用,可能促進(jìn)頭皮血液循環(huán),但缺乏足夠臨床證據(jù)支持其療效。若脫發(fā)持續(xù)加重或合并其他癥狀,建議及時就醫(yī)。

生姜擦頭皮對部分斑禿患者可能產(chǎn)生輕微刺激作用,促進(jìn)局部血液循環(huán),有助于毛囊從休止期向生長期轉(zhuǎn)化。使用時可將新鮮生姜切片輕擦脫發(fā)區(qū)域,每日1-2次,每次持續(xù)數(shù)分鐘。部分患者可能出現(xiàn)頭皮發(fā)紅、灼熱感等反應(yīng),此時應(yīng)停止使用。該方法更適合脫發(fā)面積小、病程短的局限性斑禿,配合規(guī)律作息和減壓措施可能效果更佳。

生姜治療斑禿存在局限性,其活性成分難以穿透毛囊深層,對進(jìn)展期斑禿或全禿患者效果有限。過度摩擦可能導(dǎo)致頭皮屏障受損,引發(fā)接觸性皮炎或毛囊炎。合并頭皮感染、過敏體質(zhì)或皮膚破損者禁用。臨床治療斑禿更推薦糖皮質(zhì)激素局部注射、米諾地爾酊外用或免疫調(diào)節(jié)療法,這些方法具有更明確的循證醫(yī)學(xué)依據(jù)。

斑禿患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補充富含鋅、鐵、維生素B族的食物如瘦肉、牡蠣、菠菜等。避免過度燙染頭發(fā),減少頭皮牽拉。建議每天進(jìn)行30分鐘有氧運動緩解壓力,保證7-8小時睡眠。若脫發(fā)持續(xù)3個月未改善或伴隨指甲凹陷、白斑等癥狀,需到皮膚科進(jìn)行毛發(fā)鏡檢查和免疫功能評估,排除其他自身免疫性疾病可能。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
怎么治療膽結(jié)石怎么排出膽結(jié)石

膽結(jié)石可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、內(nèi)鏡取石術(shù)、膽囊切除術(shù)等方式治療。膽結(jié)石通常由膽汁成分失衡、膽囊收縮功能異常、細(xì)菌感染、遺傳因素、肥胖等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高脂肪高膽固醇食物攝入有助于降低膽汁中膽固醇濃度,避免結(jié)石增大。增加膳食纖維攝入可促進(jìn)膽汁排泄,減少膽固醇沉積。每日飲水超過2000毫升可稀釋膽汁濃度,降低結(jié)石形成概率。避免暴飲暴食和長期空腹?fàn)顟B(tài),保持規(guī)律飲食節(jié)奏有助于膽囊規(guī)律收縮。

2、藥物治療

熊去氧膽酸膠囊可溶解膽固醇類結(jié)石,適用于直徑較小的結(jié)石。鵝去氧膽酸片能抑制膽固醇合成,減少膽汁中膽固醇飽和度。消炎利膽片具有抗炎利膽作用,可緩解膽結(jié)石引起的膽囊炎癥狀。藥物治療需持續(xù)數(shù)月,期間需定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石變化。藥物治療對色素性結(jié)石效果有限,且停藥后存在復(fù)發(fā)可能。

3、體外沖擊波碎石

體外沖擊波碎石術(shù)適用于單發(fā)且直徑20毫米以下的膽固醇結(jié)石。該方法通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石擊碎成小顆粒,隨后通過膽管自然排出。治療前需進(jìn)行凝血功能和腎功能檢查,確保患者符合治療條件。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或腹痛,通常1-2天內(nèi)自行緩解。碎石成功率與結(jié)石成分和位置密切相關(guān),部分患者可能需要重復(fù)治療。

4、內(nèi)鏡取石術(shù)

經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石術(shù)適用于膽總管結(jié)石,尤其伴有黃疸或膽管炎的患者。該技術(shù)通過十二指腸鏡進(jìn)入膽管,使用取石網(wǎng)籃或球囊取出結(jié)石。術(shù)前需禁食6小時以上,術(shù)后需監(jiān)測胰腺炎等并發(fā)癥。對于較大結(jié)石可先進(jìn)行機械碎石再取出,成功率較高。術(shù)后需短期留置鼻膽管引流,觀察膽汁引流量和性狀。

5、膽囊切除術(shù)

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是癥狀性膽囊結(jié)石的標(biāo)準(zhǔn)治療方法,具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的優(yōu)點。手術(shù)適應(yīng)癥包括反復(fù)發(fā)作膽絞痛、膽囊炎或合并膽管結(jié)石。術(shù)前需評估心肺功能,排除手術(shù)禁忌癥。術(shù)后可能出現(xiàn)腹瀉或消化不良,多數(shù)患者在數(shù)月內(nèi)自行緩解。無膽囊后膽汁直接排入腸道,需避免高脂飲食以減少脂肪瀉發(fā)生。

膽結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運動如快走或游泳,每次持續(xù)30分鐘以上有助于改善代謝。飲食上選擇低脂高纖維食物,烹飪方式以蒸煮為主,限制動物內(nèi)臟和油炸食品攝入。定期進(jìn)行腹部超聲檢查監(jiān)測結(jié)石變化,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或黃疸應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,注意傷口護理和飲食過渡。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
月經(jīng)期掉出來一坨發(fā)白的血塊

月經(jīng)期排出白色血塊可能是脫落的子宮內(nèi)膜組織混合分泌物,通常屬于正常生理現(xiàn)象。若伴隨嚴(yán)重腹痛、異味或異常出血需警惕婦科疾病。

月經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜組織因纖維蛋白溶解不完全可能形成凝塊狀物質(zhì),混合宮頸黏液及陰道分泌物后呈現(xiàn)灰白色或乳白色外觀。這種血塊多出現(xiàn)在月經(jīng)量較多的第2-3天,質(zhì)地柔軟且可被經(jīng)血沖散,屬于子宮內(nèi)膜周期性更新的自然過程。部分女性在久坐或夜間平臥后更易觀察到塊狀物排出,這與體位改變導(dǎo)致經(jīng)血暫時蓄積有關(guān)。日??捎^察血塊是否隨月經(jīng)結(jié)束而消失,保持外陰清潔干燥即可。

當(dāng)血塊持續(xù)存在且伴有組織樣異物時,需考慮病理性情況。子宮腺肌癥患者的子宮內(nèi)膜組織侵入肌層,脫落時可能形成較大塊狀物并伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)。黏膜下肌瘤壞死脫落時會產(chǎn)生灰白色腐肉樣組織,常伴隨月經(jīng)周期延長。子宮內(nèi)膜息肉脫落可能呈現(xiàn)指狀突起樣物質(zhì)。慢性子宮內(nèi)膜炎會導(dǎo)致炎性滲出物與壞死組織混合,形成黃白色絮狀血塊并帶有異味。出現(xiàn)這些情況需進(jìn)行婦科超聲和分泌物檢查。

建議月經(jīng)期間避免劇烈運動,使用棉質(zhì)透氣衛(wèi)生用品并每2-3小時更換。若血塊排出伴隨發(fā)熱、持續(xù)腹痛或經(jīng)期超過7天,應(yīng)及時進(jìn)行婦科檢查排除器質(zhì)性疾病。日??捎涗浽陆?jīng)周期中血塊出現(xiàn)的時間、數(shù)量和性狀變化,為醫(yī)生診斷提供參考。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒低血糖腦病能治好嗎

新生兒低血糖腦病通過及時干預(yù)通常可以治愈,治療方式主要有靜脈輸注葡萄糖、持續(xù)血糖監(jiān)測、營養(yǎng)支持、神經(jīng)保護治療、康復(fù)訓(xùn)練等。該病主要由圍產(chǎn)期缺氧、早產(chǎn)、母體糖尿病等因素引起,需根據(jù)病因及腦損傷程度制定個體化方案。

1、靜脈輸注葡萄糖

快速糾正低血糖是治療核心,需通過靜脈輸注10%葡萄糖溶液維持血糖在2.6mmol/L以上。對于頑固性低血糖可聯(lián)合氫化可的松注射液或胰高血糖素注射液,同時需避免血糖波動過大導(dǎo)致再灌注損傷。治療期間每1-2小時需監(jiān)測指尖血糖。

2、持續(xù)血糖監(jiān)測

使用動態(tài)血糖儀或床旁檢測儀持續(xù)觀察血糖變化,尤其對早產(chǎn)兒、小于胎齡兒等高危群體需監(jiān)測72小時以上。血糖穩(wěn)定后逐漸延長檢測間隔,避免無癥狀性低血糖復(fù)發(fā)。監(jiān)測期間需記錄喂養(yǎng)量與血糖變化關(guān)系。

3、營養(yǎng)支持

盡早開始腸內(nèi)喂養(yǎng),首選母乳或早產(chǎn)兒配方奶,按需增加喂養(yǎng)頻次。對吸吮無力者可鼻飼喂養(yǎng),熱量需達(dá)到100-120kcal/kg/d。嚴(yán)重病例需靜脈補充脂肪乳注射液(如中長鏈脂肪乳注射液)和復(fù)方氨基酸注射液維持營養(yǎng)。

4、神經(jīng)保護治療

對已出現(xiàn)驚厥或腦電圖異常者,可靜脈滴注苯巴比妥鈉注射液控制抽搐。亞低溫治療適用于中重度腦病,需在發(fā)病6小時內(nèi)啟動。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。

5、康復(fù)訓(xùn)練

存活患兒中約20%可能遺留運動或認(rèn)知障礙,需在生命體征穩(wěn)定后開始早期干預(yù)。包括運動療法、認(rèn)知訓(xùn)練、音樂刺激等,定期評估發(fā)育商(DQ)和智力指數(shù)(IQ)。重度殘疾患兒需長期進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練和姿勢管理。

家長需密切觀察患兒喂養(yǎng)反應(yīng)、肌張力及意識狀態(tài),定期復(fù)查頭顱MRI評估腦白質(zhì)損傷情況。出院后繼續(xù)監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo),每3個月進(jìn)行神經(jīng)行為評估直至2周歲。堅持母乳喂養(yǎng)并按醫(yī)囑補充維生素D滴劑,避免繼發(fā)性代謝紊亂。對于康復(fù)期患兒,家長應(yīng)學(xué)習(xí)被動操和語言刺激技巧,定期到兒科康復(fù)科隨訪。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
得酒糟鼻的手術(shù)方法

酒糟鼻的手術(shù)方法主要有激光治療、電凝術(shù)、切割術(shù)、冷凍治療和光動力治療。酒糟鼻是一種慢性炎癥性皮膚病,主要表現(xiàn)為面部中央紅斑、毛細(xì)血管擴張和丘疹膿皰,嚴(yán)重時可出現(xiàn)鼻部增生肥大。手術(shù)方法適用于藥物治療效果不佳或鼻部增生明顯的患者。

1、激光治療

激光治療通過選擇性光熱作用破壞擴張的毛細(xì)血管和增生的組織,常用二氧化碳激光或脈沖染料激光。激光治療能有效改善紅斑和毛細(xì)血管擴張,對鼻部輕度增生也有一定效果。治療過程可能會有輕微疼痛,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性紅腫,需注意防曬和保濕。激光治療通常需要多次進(jìn)行,間隔時間根據(jù)個體情況而定。

2、電凝術(shù)

電凝術(shù)利用高頻電流凝固破壞病變組織,適用于毛細(xì)血管擴張明顯的酒糟鼻患者。電凝術(shù)操作精準(zhǔn),能有效封閉擴張的血管,減少面部潮紅。術(shù)后可能會有輕微結(jié)痂,需保持創(chuàng)面清潔干燥,避免感染。電凝術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快,但可能需要多次治療才能達(dá)到理想效果。

3、切割術(shù)

切割術(shù)主要用于鼻部明顯增生肥大的酒糟鼻患者,通過手術(shù)切除增生的組織重塑鼻部外形。切割術(shù)能顯著改善鼻部外觀,但創(chuàng)傷較大,術(shù)后恢復(fù)時間較長。手術(shù)需在局部麻醉下進(jìn)行,術(shù)后需加壓包扎,防止出血和感染。切割術(shù)后可能會有疤痕形成,需配合藥物和激光治療減少疤痕。

4、冷凍治療

冷凍治療利用液氮低溫破壞病變組織,適用于早期酒糟鼻伴有毛細(xì)血管擴張的患者。冷凍治療操作簡單,創(chuàng)傷小,但可能需要多次治療。術(shù)后可能會有暫時性色素沉著或減退,需注意防曬。冷凍治療對輕度酒糟鼻效果較好,但對鼻部增生明顯的患者效果有限。

5、光動力治療

光動力治療通過光敏劑和特定波長光線的相互作用破壞病變組織,適用于頑固性酒糟鼻患者。光動力治療能選擇性作用于病變部位,對周圍組織損傷小。治療前需涂抹光敏劑,避光一段時間后再進(jìn)行光照。術(shù)后需嚴(yán)格避光,避免光敏反應(yīng)。光動力治療可能需要多次進(jìn)行,效果較為持久。

酒糟鼻患者術(shù)后需注意保持創(chuàng)面清潔,避免感染,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行護理。日常應(yīng)避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒,減少日曬和溫度劇烈變化。使用溫和的護膚品,避免過度清潔和摩擦面部。保持規(guī)律作息,避免精神緊張和壓力過大。術(shù)后定期復(fù)診,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。酒糟鼻容易復(fù)發(fā),需長期綜合管理,結(jié)合藥物治療和生活方式調(diào)整控制病情。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
黃斑裂孔會自愈嗎

黃斑裂孔一般不會自愈,建議及時就醫(yī)治療。黃斑裂孔是視網(wǎng)膜黃斑區(qū)的組織缺損,可能由玻璃體牽拉、外傷或高度近視等因素引起,通常表現(xiàn)為視力下降、視物變形等癥狀。

黃斑裂孔屬于器質(zhì)性病變,視網(wǎng)膜組織的缺損無法通過自身修復(fù)機制完全愈合。早期黃斑裂孔可能僅表現(xiàn)為黃斑前膜或板層裂孔,此時視力影響較輕,但若不及時干預(yù),可能發(fā)展為全層裂孔導(dǎo)致不可逆視力損害。臨床數(shù)據(jù)顯示,直徑小于400微米的裂孔有較小概率保持穩(wěn)定,但完全閉合的情況極為罕見。

部分患者可能觀察到暫時性癥狀緩解,這常與玻璃體后脫離完成有關(guān),并非真正的裂孔愈合。玻璃體完全脫離后可能減輕對黃斑的牽拉,使視物變形癥狀改善,但解剖學(xué)上的裂孔依然存在。若合并黃斑水腫等并發(fā)癥,還可能造成癥狀反復(fù)加重。

建議確診黃斑裂孔后盡早進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描檢查評估分期。1-2期裂孔可考慮玻璃體腔注氣術(shù)聯(lián)合體位治療,3-4期需行玻璃體切除手術(shù)。術(shù)后需保持俯臥位1-2周幫助裂孔閉合,避免劇烈運動及揉眼。日常應(yīng)控制血壓血糖,補充葉黃素等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素,每3-6個月復(fù)查眼底情況。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
寶寶罐腸后拉肚子怎么回事

寶寶灌腸后拉肚子可能與灌腸操作刺激、藥物反應(yīng)、腸道菌群失衡、過敏反應(yīng)、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。灌腸是一種將液體或藥物通過肛門注入腸道的治療方法,常用于緩解便秘或給藥,但操作不當(dāng)或個體差異可能導(dǎo)致腹瀉等不良反應(yīng)。

1、灌腸操作刺激

灌腸時導(dǎo)管插入或液體注入可能刺激腸道黏膜,導(dǎo)致腸道蠕動加快。腸道受到機械性刺激后可能引發(fā)短暫性腹瀉,通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便性狀偏稀。這種情況多為暫時性,停止灌腸后1-2天內(nèi)可自行緩解。家長需注意觀察寶寶精神狀態(tài),適當(dāng)補充水分預(yù)防脫水。

2、藥物反應(yīng)

灌腸液中若含甘油、山梨醇等滲透性成分,可能通過滲透作用使腸道水分增加引發(fā)腹瀉。部分中成藥灌腸液中的大黃、芒硝等瀉下成分也可能導(dǎo)致排便次數(shù)增多。家長應(yīng)記錄灌腸藥物名稱,若腹瀉持續(xù)超過24小時或伴有嘔吐,需攜帶藥物包裝及時就醫(yī)評估。

3、腸道菌群失衡

灌腸可能改變腸道pH值或沖洗掉部分正常菌群,造成腸道微生態(tài)紊亂。表現(xiàn)為腹瀉伴隨腹脹、腸鳴音亢進(jìn),糞便可能帶有酸臭味。可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群。哺乳期母親可適當(dāng)增加酸奶等發(fā)酵食品攝入。

4、過敏反應(yīng)

少數(shù)寶寶對灌腸藥物中的輔料如防腐劑、增稠劑等成分過敏,除腹瀉外還可能伴隨皮膚紅斑、肛周紅腫等過敏表現(xiàn)。應(yīng)立即停用相關(guān)灌腸藥物,清潔肛周皮膚,必要時遵醫(yī)囑口服氯雷他定糖漿抗過敏。家長需詳細(xì)告知醫(yī)生寶寶的過敏史。

5、繼發(fā)感染

操作不規(guī)范可能導(dǎo)致腸道病原體感染,表現(xiàn)為腹瀉伴隨發(fā)熱、黏液膿血便等。常見病原體包括輪狀病毒、沙門氏菌等,需通過糞便檢測確診。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,配合頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗感染治療。家長需嚴(yán)格消毒奶瓶等用具,避免交叉感染。

灌腸后腹瀉期間應(yīng)暫停添加新輔食,母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)但母親需避免進(jìn)食生冷刺激食物。人工喂養(yǎng)可暫時改用低乳糖配方奶粉,少量多次喂食米湯、蘋果泥等易消化食物。注意臀部護理,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防紅臀。若腹瀉導(dǎo)致尿量減少、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn),或持續(xù)超過3天無緩解,需立即就醫(yī)進(jìn)行補液等治療。日常避免頻繁灌腸,便秘問題優(yōu)先通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、腹部按摩等溫和方式改善。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
新生兒紙尿褲正確穿法

新生兒紙尿褲的正確穿法主要包括清潔皮膚、調(diào)整姿勢、展開紙尿褲、固定腰貼、檢查松緊度等步驟。需注意避免過緊摩擦皮膚、及時更換預(yù)防尿布疹、選擇合適尺寸、保持透氣性、觀察排泄情況等細(xì)節(jié)。

1、清潔皮膚

更換前用溫水或嬰兒專用濕巾清潔臀部及腹股溝,重點清理褶皺處殘留的排泄物。動作需輕柔避免摩擦損傷角質(zhì)層,清潔后待皮膚完全干燥再穿新紙尿褲。若出現(xiàn)紅疹可薄涂氧化鋅軟膏,嚴(yán)重時使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。

2、調(diào)整姿勢

將新生兒平躺放置于穩(wěn)定臺面,雙腿自然屈曲抬高臀部??奢p托足跟使髖關(guān)節(jié)外展,避免強行拉扯雙腿。早產(chǎn)兒需采用側(cè)臥位更換,注意支撐頭頸部保持氣道通暢。

3、展開紙尿褲

取出紙尿褲后充分抖松吸收層,將有腰貼端朝向嬰兒腰部。后片需覆蓋至腰椎以上,前片長度以不壓迫臍帶殘端為準(zhǔn)。對于臍帶未脫落者,應(yīng)將紙尿褲前緣向下折疊露出臍部。

4、固定腰貼

對稱粘貼腰貼確保兩側(cè)壓力均勻,以能插入一指的松緊度為宜。腰圍過緊可能影響呼吸或造成皮膚勒痕,過松則易發(fā)生側(cè)漏。魔術(shù)貼需平整貼合避免刮傷,反復(fù)粘貼會降低粘性。

5、檢查松緊度

穿好后沿大腿根部檢查防漏隔邊是否外翻,腿部松緊帶應(yīng)貼身不深嵌皮膚。抱起嬰兒觀察紙尿褲是否移位,活動時后腰部位不應(yīng)下墜。若發(fā)現(xiàn)尿液滲出需調(diào)整型號或更換品牌。

日常需每2-3小時檢查紙尿褲濕度,排便后立即更換。選擇透氣性好的高分子吸收材質(zhì),避免使用含香料產(chǎn)品。每次更換時可讓臀部暴露空氣10分鐘,出現(xiàn)持續(xù)紅疹或滲液需就醫(yī)。注意觀察排尿頻率和糞便性狀,異常情況及時咨詢兒科醫(yī)生。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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