醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  前列腺液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)80-90個(gè)/高倍視野通常提示存在前列腺炎。前列腺液白細(xì)胞升高可能與細(xì)菌感染、非細(xì)菌性炎癥、尿液反流等因素有關(guān)，建議結(jié)合臨床癥狀進(jìn)一步檢查。

  細(xì)菌性前列腺炎是導(dǎo)致白細(xì)胞升高的常見原因，可能與大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等病原體感染有關(guān)。患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、會(huì)陰部脹痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合溫水坐浴緩解癥狀。非細(xì)菌性前列腺炎多與久坐、飲酒等生活習(xí)慣相關(guān)，表現(xiàn)為骨盆區(qū)域疼痛或排尿不適?？蓢L試鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿，配合規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。尿液反流至前列腺導(dǎo)管可能引發(fā)化學(xué)性炎癥，這類情況需避免憋尿并保持充足水分?jǐn)z入。部分慢性盆腔疼痛綜合征患者也可能出現(xiàn)前列腺液白細(xì)胞輕度升高，需通過前列腺按摩、生物反饋等綜合治療。極少數(shù)情況下，白細(xì)胞異常可能與結(jié)核性前列腺炎或前列腺腫瘤相關(guān)，需通過病原學(xué)檢查或影像學(xué)明確診斷。

  發(fā)現(xiàn)前列腺液白細(xì)胞升高時(shí)，應(yīng)避免過度焦慮但需重視后續(xù)檢查。日常需注意保持會(huì)陰部清潔干燥，避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐，飲食上減少辛辣刺激食物攝入。建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿，適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)改善局部血液循環(huán)。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或疼痛加重等情況需及時(shí)復(fù)診，必要時(shí)完善尿培養(yǎng)、前列腺超聲等檢查。治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行調(diào)整抗生素種類或療程。