醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石通常不會(huì)直接形成體表可觸及的包塊，但可能伴隨腎積水或感染時(shí)出現(xiàn)局部腫脹。腎結(jié)石相關(guān)體征主要有腎區(qū)叩擊痛、血尿、排尿困難等。

  1、腎積水腫脹

  結(jié)石阻塞輸尿管可能導(dǎo)致腎盂積水，嚴(yán)重時(shí)患側(cè)腰部可能出現(xiàn)飽滿(mǎn)感，但體表包塊罕見(jiàn)。

  2、感染性包塊

  合并腎周膿腫或膿腎時(shí)，可能出現(xiàn)腰部腫塊伴發(fā)熱，需超聲或CT確認(rèn)。

  3、誤診可能

  腹部包塊需與腎臟腫瘤、腹膜后纖維化等疾病鑒別，影像學(xué)檢查可明確診斷。

  4、急癥表現(xiàn)

  結(jié)石嵌頓引發(fā)腎絞痛時(shí)，患者常因劇烈疼痛蜷曲體位，但無(wú)實(shí)際包塊形成。

  發(fā)現(xiàn)腰部異常膨隆應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持每日飲水2000毫升以上，結(jié)石患者建議定期復(fù)查泌尿系超聲。