來源:博禾知道
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血脂高是否需要吃藥治療需根據(jù)血脂水平和心血管風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估,多數(shù)患者需先進(jìn)行生活方式干預(yù),部分患者需聯(lián)合藥物治療。
血脂輕度升高且無高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素時(shí),通常無須立即用藥。這類患者可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少飽和脂肪酸攝入,增加全谷物和深海魚類比例,每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),多數(shù)能在3-6個(gè)月內(nèi)使低密度脂蛋白膽固醇下降。同時(shí)需要戒煙限酒,控制體重指數(shù)在24以下,定期復(fù)查血脂四項(xiàng)指標(biāo)。
當(dāng)?shù)兔芏戎鞍啄懝檀汲^4.9mmol/L或合并冠心病、腦梗等動(dòng)脈粥樣硬化疾病時(shí),通常需要啟動(dòng)藥物治療。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片能抑制膽固醇合成,貝特類藥物如非諾貝特膠囊可降低甘油三酯。嚴(yán)重混合型高脂血癥可能需聯(lián)合依折麥布片等膽固醇吸收抑制劑。用藥期間需監(jiān)測肝功能肌酸激酶,觀察有無肌肉酸痛等不良反應(yīng)。
無論是否用藥,患者都應(yīng)保持長期血脂管理。建議每3-6個(gè)月檢測血脂水平,合并糖尿病患者需將低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6mmol/L以下。日常生活中避免熬夜和情緒激動(dòng),烹飪選用橄欖油等不飽和脂肪酸,每周食用堅(jiān)果類食物不超過50克。出現(xiàn)胸悶、肢體麻木等動(dòng)脈硬化癥狀時(shí)需及時(shí)心血管科就診。
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