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強(qiáng)直性脊柱炎和筋膜炎有什么區(qū)別

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問(wèn)題描述:強(qiáng)直性脊柱炎和筋膜炎有什么區(qū)別

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脊柱關(guān)節(jié)炎與強(qiáng)直性脊柱炎的聯(lián)系與區(qū)別是什么
脊柱關(guān)節(jié)炎是一組慢性炎癥性風(fēng)濕性疾病,具有特定的病理特征。這一類疾病,包括強(qiáng)直性脊柱炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等。所以說(shuō),強(qiáng)直性脊柱炎是脊柱關(guān)節(jié)炎的一種病理分型。脊柱關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)為脊柱中軸關(guān)節(jié)受累、外周關(guān)節(jié)受累以及皮膚粘膜受累等。強(qiáng)直性脊柱炎和銀屑病關(guān)節(jié)炎以脊柱中軸受累為主,早期主要表現(xiàn)為炎性的腰背痛,晚期的臨床表現(xiàn)非常明顯,包括骶髂關(guān)節(jié)炎、病人體態(tài)變化、活動(dòng)受限等。交替性臀部疼痛是強(qiáng)直性脊柱炎比較常見的早期癥狀,嚴(yán)重的患者可以導(dǎo)致髖部的活動(dòng)受限,不敢行走,可以反復(fù)發(fā)作。強(qiáng)直性脊柱炎外周關(guān)節(jié)受累主要特點(diǎn)為,下肢關(guān)節(jié)受累多于上肢關(guān)節(jié)受累、單關(guān)節(jié)受累多于多關(guān)節(jié)受累、不對(duì)稱多余對(duì)稱。以上這些,就是脊柱關(guān)節(jié)炎與強(qiáng)直性脊柱炎的聯(lián)系和區(qū)別。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎吃藥能控制住嗎
強(qiáng)直性脊柱炎作為一種全身性的免疫系統(tǒng)疾病,目前來(lái)說(shuō)無(wú)論是國(guó)內(nèi)還是國(guó)外,大部分都是靠藥物來(lái)控制疾病的進(jìn)展的。當(dāng)然藥物分好多種類,如果按照功效來(lái)說(shuō),分為對(duì)癥的和對(duì)因的。如果從對(duì)癥的角度來(lái)說(shuō),一般來(lái)說(shuō)是非甾體的消炎藥,能夠起到抑制炎癥的發(fā)作,或減輕炎癥帶來(lái)的一些疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。如果從病因的角度來(lái)說(shuō),可以采用抑制免疫系統(tǒng)的一些藥物,當(dāng)然目前最好的藥物是生物制劑,生物制劑副作用更小,相對(duì)來(lái)說(shuō)作用更持久。對(duì)于風(fēng)濕免疫系統(tǒng)強(qiáng)直性脊柱炎的疾病,尤其是青壯年炎癥的控制跟發(fā)展,能起到一個(gè)顯著的治療作用。強(qiáng)直性脊柱炎本質(zhì)上講是一種免疫系統(tǒng)疾病,主要的治療目標(biāo)是控制炎癥的進(jìn)展和發(fā)展,然后靠自身的修復(fù)。如果說(shuō)病人到了中晚期,已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的脊柱強(qiáng)直或者是大關(guān)節(jié)的強(qiáng)直。這種情況下,再用這些藥物治療效果是不明顯的。也就是強(qiáng)直性脊柱炎在發(fā)展為強(qiáng)直之前,用藥效果是最佳的,而不能等到發(fā)展為強(qiáng)直以后再用藥。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎要補(bǔ)鈣嗎
強(qiáng)直性脊柱炎患者大部分不需要補(bǔ)鈣。但如果患者出現(xiàn)明顯的骨質(zhì)疏松,此時(shí)需要補(bǔ)充鈣劑。維生素D以及雙膦酸鹽等。由于強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,當(dāng)患者免疫功能出現(xiàn)問(wèn)題,此時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者骨代謝出現(xiàn)異常,從而造成患者骨量減少和骨質(zhì)疏松等情況。因此在診斷強(qiáng)直性脊柱炎的時(shí)候,同時(shí)需要監(jiān)測(cè)患者的骨密度。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎能過(guò)性生活嗎
強(qiáng)直性脊柱炎是可以過(guò)性生活的。實(shí)際上跟其他方面沒有太大的影響,最主要的問(wèn)題是脊柱關(guān)節(jié)病變的程度影不影響性生活動(dòng)作。如果在動(dòng)作上沒有影響,就是沒有影響的。所以,如果是病情緩解期,基本上影響比較小。如果現(xiàn)在病人腰疼、腿疼特別重的情況下,任何活動(dòng)都會(huì)受影響,性生活肯定也會(huì)受一定的影響??傮w來(lái)講,病情活動(dòng)期的時(shí)候可能稍微注意點(diǎn)。如果病情相對(duì)穩(wěn)定,只要能耐受是可以性生活的。但是,體位,包括動(dòng)作強(qiáng)度,可能要控制一下。如果特別強(qiáng),可能會(huì)導(dǎo)致疼痛加重,在能耐受的范圍就可以了。另外,如果脊柱炎病情控制得好,對(duì)性生活影響肯定就比較小。如果脊柱炎病情比較重、控制的不好,可能影響就比較大。另外,年輕人的性生活要注意避孕的問(wèn)題。因?yàn)榧怪卓赡茉谟靡恍┧幬?,一定要?wèn)明白醫(yī)生這些藥物可不可以懷孕。如果這個(gè)藥物不可以懷孕,過(guò)性生活的時(shí)候一定要注意避孕。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎導(dǎo)致雙腿關(guān)節(jié)融合
注意日常生活中要維持正常姿勢(shì)和活動(dòng)能力,如行走、坐位和站立時(shí)應(yīng)挺胸收腹,睡覺時(shí)不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰臥位或俯臥位,每天早晚各俯臥半小時(shí)。參與力所能及的勞動(dòng)和體育活動(dòng)。工作時(shí)注意姿勢(shì),防止脊柱彎曲畸形等。,脊柱炎給生活和工作帶來(lái)嚴(yán)重不便,而且重者生活失去自理。因此患者需要盡快得到有效的緩解,尤其是生活中,建議多注意休息,讓患者的飲食就可以多樣化,這樣會(huì)有利于脊柱炎恢復(fù)!
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
強(qiáng)直性脊柱炎打什么針
強(qiáng)直性脊柱炎打針是指生物制劑。一般建議的生物制劑主要是腫瘤壞死因子的拮抗劑,比較常用的有益賽普。還有阿達(dá)木單抗,英夫利西單抗,也有很好效果。這些藥有的需要皮下注射,有的需要靜脈注射,皮下注射現(xiàn)在使用得更多。還有針對(duì)其他炎癥因子的靶向生物制劑,比如白介素-17的拮抗劑。對(duì)于有外周關(guān)節(jié)受累的患者,可能會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)腔內(nèi)進(jìn)行激素注射,通常只適用于一個(gè)或者是兩個(gè)外周大關(guān)節(jié)受累的情況,在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射激素,可以暫緩局部關(guān)節(jié)腫脹和疼痛。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎老了會(huì)癱瘓嗎
強(qiáng)直性脊柱炎患者到了老齡的階段,大多數(shù)不會(huì)出現(xiàn)癱瘓。主要取決于馬尾神經(jīng)有沒有受累,可能出現(xiàn)脊柱功能的下降,脊柱的強(qiáng)直。彎腰、系鞋帶,包括出現(xiàn)頸部的強(qiáng)直,扭頭會(huì)很不方便,開車時(shí)看后視鏡也是非常不方便的,但患者不會(huì)癱瘓,僅會(huì)有功能上的殘疾。有些人可能影響了馬尾神經(jīng),帶來(lái)了鞍區(qū)的異常,但一般還是比較少見的。比較重的強(qiáng)直性脊柱炎患者,如果出現(xiàn)了關(guān)節(jié),特別是脊柱關(guān)節(jié)功能明確喪失,脊柱像一根棍一樣,也會(huì)非常不便利,但也不會(huì)徹底殘疾。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)導(dǎo)致癱瘓嗎
強(qiáng)直性脊柱炎的患者,無(wú)論是出現(xiàn)炎性的腰背痛,還是單側(cè)的大關(guān)節(jié)腫脹,在早期都不會(huì)引起癱瘓。甚至在炎癥得到控制的情況下,患者可以保持較好的生活質(zhì)量。但如果疾病持續(xù)活動(dòng),且活動(dòng)度相對(duì)較高,部分患者可能會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的受累,并引起炎癥。如果累及到股骨頭,可能會(huì)引起股骨頭壞死,進(jìn)而導(dǎo)致癱瘓。如果強(qiáng)直性脊柱炎的患者在韌帶骨贅形成強(qiáng)直后,突然受外力的作用,可能會(huì)造成椎體的骨折,進(jìn)而影響到脊髓,也會(huì)出現(xiàn)癱瘓的情況。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎可以喝酒嗎
強(qiáng)直性脊柱炎與飲酒沒有直接的相關(guān)性,患者可以少量飲酒,但不建議患者過(guò)度飲酒。因?yàn)檫^(guò)量飲酒對(duì)身體也無(wú)益,可能會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng),甚至出現(xiàn)酒精性肝硬化。而如果患者出現(xiàn)酒精性肝硬化,此時(shí)在進(jìn)一步治療強(qiáng)直性脊柱炎時(shí),就不可以放心地應(yīng)用治療強(qiáng)直性脊柱炎的藥物。通常強(qiáng)直性脊柱炎的患者,往往會(huì)出現(xiàn)腰背痛,或者出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛。腰背痛會(huì)表現(xiàn)為晨僵,也表現(xiàn)為夜間睡不著覺等情況。
李舒 主任藥師 上饒市人民醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)出現(xiàn)背痛嗎

強(qiáng)直性脊柱炎通常會(huì)出現(xiàn)背痛。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要侵犯脊柱和骶髂關(guān)節(jié),背痛是其典型癥狀之一,主要表現(xiàn)為夜間或晨起時(shí)腰背部僵硬疼痛,活動(dòng)后可緩解。

強(qiáng)直性脊柱炎引起的背痛具有特征性表現(xiàn)。疼痛多從骶髂關(guān)節(jié)開始,逐漸向上蔓延至腰椎、胸椎甚至頸椎。早期多為間歇性鈍痛,隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為持續(xù)性疼痛。典型表現(xiàn)為晨僵現(xiàn)象,即晨起時(shí)脊柱僵硬感明顯,持續(xù)時(shí)間常超過(guò)30分鐘,適當(dāng)活動(dòng)后癥狀減輕。疼痛在夜間或休息時(shí)加重,活動(dòng)后改善,這與機(jī)械性腰痛有明顯區(qū)別。部分患者還伴有交替性臀部疼痛,即左右兩側(cè)臀部交替出現(xiàn)疼痛。

除背痛外,強(qiáng)直性脊柱炎還可引起其他癥狀。隨著疾病進(jìn)展,脊柱活動(dòng)度逐漸受限,嚴(yán)重者可出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直畸形。約三分之一的患者可出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)炎,以髖關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)受累多見。部分患者伴有眼部炎癥如虹膜睫狀體炎,表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光等癥狀。少數(shù)患者可能出現(xiàn)心血管系統(tǒng)受累或肺部病變。疾病活動(dòng)期可伴有疲勞、低熱等全身癥狀。

強(qiáng)直性脊柱炎的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。血液檢查可發(fā)現(xiàn)HLA-B27陽(yáng)性、血沉增快、C反應(yīng)蛋白升高等炎癥指標(biāo)異常。骶髂關(guān)節(jié)X線或磁共振檢查對(duì)診斷有重要價(jià)值。早期診斷和規(guī)范治療對(duì)控制癥狀、延緩疾病進(jìn)展至關(guān)重要。治療包括藥物治療、物理治療和功能鍛煉等綜合措施,需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行長(zhǎng)期管理。

強(qiáng)直性脊柱炎患者日常生活中應(yīng)注意保持正確姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。建議睡硬板床,枕頭不宜過(guò)高。規(guī)律進(jìn)行游泳、伸展運(yùn)動(dòng)等有助于維持脊柱活動(dòng)度的鍛煉。寒冷天氣注意保暖,避免受涼誘發(fā)癥狀加重。飲食方面應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。戒煙非常重要,吸煙會(huì)加速疾病進(jìn)展。定期復(fù)診監(jiān)測(cè)病情變化,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,不可自行增減藥物。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀
強(qiáng)直性脊柱炎通常會(huì)出現(xiàn)腰背痛、晨僵、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、外周關(guān)節(jié)炎、眼部炎癥等癥狀。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱及外周關(guān)節(jié),可能伴隨關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。1、腰背痛腰背痛是強(qiáng)直性脊柱炎最常見的早期癥狀,表現(xiàn)為...
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多發(fā)性硬化癥可能很多人不了解,其實(shí)該疾病引起的原因和身體的免疫力有關(guān)系,當(dāng)然病毒感染也可能會(huì)導(dǎo)致該疾病發(fā)生的,一般出現(xiàn)這類疾病之后是需要通過(guò)藥物來(lái)調(diào)理身體的,下面一起來(lái)看一下多發(fā)性硬化癥患者可以用奧巴捷嗎?性狀是怎樣的?奧巴捷適應(yīng)癥:適用于治療復(fù)發(fā)型多發(fā)性硬化
痛風(fēng)關(guān)節(jié)痛是否能用安康信改善呢?
痛風(fēng)由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產(chǎn)生過(guò)多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。得了這種疾病,建議是及時(shí)用藥的,安康信是其中一種。痛風(fēng)關(guān)節(jié)痛是否能用安康信改善呢?在用藥之前,我們先看一下說(shuō)明
血糖高可以用百捷血糖尿酸總膽固醇分析儀測(cè)嗎?
糖尿病發(fā)病原因多種多樣,主要有遺傳以及一些疾病病變導(dǎo)致,生活因素也會(huì)影響到。對(duì)于有糖尿病的患者,建議是在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用百捷血糖尿酸總膽固醇分析儀及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。血糖高可以用百捷血糖尿酸總膽固醇分析儀測(cè)嗎?對(duì)于您的問(wèn)題,通過(guò)說(shuō)明書可以知道,百捷血糖尿酸總膽固醇分
復(fù)方獨(dú)活吲哚美辛的不良反應(yīng)嚴(yán)重嗎
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于危害相對(duì)比較大的一種疾病,該疾病的發(fā)病幾率在逐漸的上升,對(duì)于人們的健康也有很大的影響,建議大家要多了解一些相關(guān)的知識(shí),讓自己擺脫疾病的困擾,那么復(fù)方獨(dú)活吲哚美辛的不良反應(yīng)嚴(yán)重嗎?復(fù)方獨(dú)活吲哚美辛不良反應(yīng):金古壯中含有吲哚美辛可能引起消化道反應(yīng),
維固力應(yīng)該怎樣用有幫助
骨關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)的原因有很多,有些是因?yàn)楣趋朗芰送鈧麑?dǎo)致的,還有一些人是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間在陰暗潮濕的環(huán)境中生活引起的,骨關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)之后病人的骨骼會(huì)有腫脹的情況,當(dāng)然有些人還會(huì)有疼痛感,有骨關(guān)節(jié)炎可以使用藥物維固力來(lái)調(diào)理身體,當(dāng)然大家也要掌握它的使用方法,下面一起來(lái)看看維
治閑靈癲癇可以用嗎 用法用量是什么
癲癇引起的因素是非常多的,不同原因引起的癲癇他的情況不一樣,當(dāng)然處理方法也不同,癲癇會(huì)給病人造成很大的困擾,可能無(wú)法正常生活,所以出現(xiàn)癲癇之后一定要引起重視及時(shí)治療,那么一起來(lái)看一下治閑靈癲癇可以用嗎?用法用量是什么?治閑靈適應(yīng)癥用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。治閑靈
伊木薩克片的實(shí)際功效怎么樣?
早泄的到來(lái)會(huì)使得人們的性福生活遭受到很大的影響,每次都早早的結(jié)束了,會(huì)使得男女雙方都很掃興的,給男性帶來(lái)的打擊是更大的,早泄可以由于很多的因素導(dǎo)致,像很多的男性經(jīng)常性的過(guò)度飲酒,過(guò)度勞累,這些都是容易會(huì)誘發(fā)男性早泄,對(duì)于早泄的出現(xiàn)給人們?cè)缧沟纳硇挠绊懞艽?。在?
佳維樂成人可以怎樣使用
糖尿病對(duì)健康的影響比較大,患有糖尿病一定要引起重視,不然對(duì)健康的傷害是很大的,所以發(fā)現(xiàn)有糖尿病可以在醫(yī)生的建議下用藥佳維樂,下面具體來(lái)看一下佳維樂成人可以怎樣使用?佳維樂用法用量是成人:當(dāng)維格列汀單藥治療或與二甲雙胍合用時(shí),維格列汀的每日推薦給藥劑量為100m
細(xì)辛腦膠囊癲癇能用嗎 有什么不良反應(yīng)嗎
癲癇的病人會(huì)出現(xiàn)突然暈厥的情況,這個(gè)時(shí)候病人還會(huì)出現(xiàn)四肢抽搐,雙目上方口吐白沫的情況,引起的原因非常復(fù)雜,遺傳、外傷、環(huán)境都可能會(huì)導(dǎo)致癲癇發(fā)作,出現(xiàn)癲癇之后一般是需要通過(guò)藥物來(lái)調(diào)理身體的,下面一起來(lái)看一下細(xì)辛腦膠囊癲癇能用嗎?有什么不良反應(yīng)嗎?細(xì)辛腦膠囊適應(yīng)癥
監(jiān)測(cè)卵泡后就懷孕了能要嗎

監(jiān)測(cè)卵泡后懷孕多數(shù)情況下可以繼續(xù)妊娠。卵泡監(jiān)測(cè)主要用于評(píng)估排卵功能,懷孕后胎兒健康主要與母體健康狀況、胚胎質(zhì)量、孕期管理等因素有關(guān)。

1、母體健康:

孕婦若無(wú)慢性疾病或感染,妊娠通??烧_M(jìn)行。建議完善孕早期甲狀腺功能、血糖等基礎(chǔ)檢查。

2、胚胎質(zhì)量:

監(jiān)測(cè)卵泡期間若未使用促排卵藥物,自然受孕的胚胎染色體異常概率與普通妊娠無(wú)異。孕12周可通過(guò)NT超聲初步篩查。

3、監(jiān)測(cè)影響:

陰道B超監(jiān)測(cè)卵泡不會(huì)影響胚胎發(fā)育,超聲檢查屬于安全物理手段,不存在輻射風(fēng)險(xiǎn)。

4、藥物因素:

若曾使用促排卵藥物,需向產(chǎn)科醫(yī)生說(shuō)明用藥史。多數(shù)促排藥物代謝快,對(duì)胎兒影響較小,但需加強(qiáng)產(chǎn)前篩查。

確認(rèn)懷孕后應(yīng)按時(shí)產(chǎn)檢,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持均衡飲食并補(bǔ)充葉酸。出現(xiàn)腹痛或出血需及時(shí)就醫(yī)。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
缺血病心臟病和冠心病一樣嗎

缺血性心臟病和冠心病不完全相同,冠心病是缺血性心臟病的主要類型之一。缺血性心臟病主要包括冠心病、心肌梗死、心絞痛、無(wú)癥狀性心肌缺血等類型。

1、概念差異

缺血性心臟病是因冠狀動(dòng)脈血流減少導(dǎo)致心肌供氧不足的心臟疾病總稱,冠心病特指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。

2、包含關(guān)系

冠心病占缺血性心臟病的絕大多數(shù),但缺血性心臟病還包括冠狀動(dòng)脈痙攣、微血管性心絞痛等其他類型。

3、病因區(qū)別

冠心病主要由動(dòng)脈粥樣硬化引起,而缺血性心臟病還可能由貧血、低血壓等非動(dòng)脈硬化因素導(dǎo)致。

4、臨床表現(xiàn)

冠心病典型表現(xiàn)為胸痛、胸悶,其他缺血性心臟病可能表現(xiàn)為心律失常、心力衰竭等不同癥狀。

建議定期進(jìn)行心臟健康檢查,保持低鹽低脂飲食和適度運(yùn)動(dòng),發(fā)現(xiàn)心臟不適及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

高云 副主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
小孩氣管發(fā)炎是什么原因

小孩氣管發(fā)炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、空氣污染等原因引起,通常表現(xiàn)為咳嗽、喘息、發(fā)熱等癥狀。

1、病毒感染:

呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染是常見誘因,患兒可能出現(xiàn)鼻塞、咽痛。建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)通風(fēng),遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、奧司他韋顆粒、干擾素噴霧劑等抗病毒藥物。

2、細(xì)菌感染:

肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體侵襲氣管黏膜,常伴隨黃痰、高熱。家長(zhǎng)需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。

3、過(guò)敏反應(yīng):

花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激氣管引發(fā)炎癥,多伴有打噴嚏、眼癢。家長(zhǎng)應(yīng)排查過(guò)敏原,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德霧化混懸液。

4、空氣污染:

二手煙、霧霾等有害物質(zhì)長(zhǎng)期刺激呼吸道。家長(zhǎng)需避免兒童接觸污染環(huán)境,急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸顆粒、氨溴特羅口服溶液進(jìn)行對(duì)癥治療。

患兒飲食宜清淡,多飲溫水,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重咳嗽癥狀。若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
植發(fā)半年慘不忍睹怎么回事

植發(fā)半年效果不佳可能由毛囊存活率低、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、原發(fā)疾病未控制、個(gè)體差異等因素引起,可通過(guò)藥物干預(yù)、二次修復(fù)手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式改善。

1. 毛囊存活率低

移植毛囊因手術(shù)操作損傷或血供不足導(dǎo)致壞死,表現(xiàn)為移植區(qū)毛發(fā)稀疏。需選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)二次加密,配合米諾地爾酊、非那雄胺片、復(fù)方甘草酸苷片促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)。

2. 術(shù)后護(hù)理不當(dāng)

術(shù)后頻繁抓撓、過(guò)早染燙或未遵醫(yī)囑用藥可能影響毛囊成活。需加強(qiáng)頭皮清潔保濕,避免機(jī)械刺激,使用醫(yī)用修復(fù)噴霧輔助恢復(fù)。

3. 原發(fā)疾病未控制

雄激素性脫發(fā)、斑禿等原發(fā)病持續(xù)進(jìn)展會(huì)導(dǎo)致新植毛發(fā)脫落。需口服螺內(nèi)酯片、外用鹵米松乳膏控制脫發(fā),同時(shí)治療基礎(chǔ)疾病。

4. 個(gè)體差異

部分人群對(duì)移植毛囊排斥反應(yīng)較強(qiáng)或頭皮血運(yùn)較差??赏ㄟ^(guò)低強(qiáng)度激光治療改善微循環(huán),必要時(shí)采用自體富血小板血漿注射促進(jìn)毛囊活化。

術(shù)后半年內(nèi)避免辛辣飲食及劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查評(píng)估毛囊狀態(tài),二次修復(fù)手術(shù)建議間隔9個(gè)月以上進(jìn)行。

高峰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒甲狀腺癌的病理分型有哪些

小兒甲狀腺癌的病理分型主要有乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌四種類型。

1、乳頭狀癌

乳頭狀癌是小兒甲狀腺癌中最常見的類型,生長(zhǎng)緩慢但容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,顯微鏡下可見乳頭狀結(jié)構(gòu)。

2、濾泡狀癌

濾泡狀癌在兒童中相對(duì)少見,腫瘤細(xì)胞形成濾泡樣結(jié)構(gòu),主要通過(guò)血行轉(zhuǎn)移至肺和骨骼。

3、髓樣癌

髓樣癌起源于甲狀腺C細(xì)胞,具有家族遺傳傾向,可分泌降鈣素等激素,常伴有腹瀉等癥狀。

4、未分化癌

未分化癌在兒童中極為罕見,惡性程度高且進(jìn)展迅速,預(yù)后較差,腫瘤細(xì)胞分化程度極低。

建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童頸部腫塊或異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)病理類型制定個(gè)體化治療方案,包括手術(shù)、放射性碘治療等。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
寶寶手腳冰涼出汗怎么回事

寶寶手腳冰涼出汗可能由環(huán)境溫度過(guò)低、衣物過(guò)厚、自主神經(jīng)功能紊亂、貧血等原因引起,可通過(guò)調(diào)節(jié)室溫、減少衣物、補(bǔ)充鐵劑等方式緩解。

1. 環(huán)境溫度過(guò)低

寒冷環(huán)境會(huì)導(dǎo)致外周血管收縮,建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,使用包被或睡袋時(shí)注意厚度適中。

2. 衣物過(guò)厚

過(guò)度保暖可能引發(fā)捂熱綜合征,家長(zhǎng)需檢查寶寶頸背部是否潮濕,及時(shí)更換透氣棉質(zhì)衣物,避免夜間過(guò)度包裹。

3. 自主神經(jīng)紊亂

嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,可能與維生素D缺乏有關(guān),表現(xiàn)為入睡后多汗。家長(zhǎng)應(yīng)每日補(bǔ)充維生素D3 400IU,多進(jìn)行戶外活動(dòng)。

4. 貧血

缺鐵性貧血可能導(dǎo)致末梢循環(huán)不良,通常伴隨面色蒼白、食欲減退??勺襻t(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等藥物。

若持續(xù)出現(xiàn)手腳冰涼伴精神萎靡、口唇發(fā)紺等癥狀,建議及時(shí)兒科就診排查先天性心臟病等器質(zhì)性疾病。日常注意監(jiān)測(cè)體溫變化,避免使用電熱毯等直接加熱設(shè)備。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩子嘴巴潰瘍?cè)趺崔k

小孩子嘴巴潰瘍可通過(guò)保持口腔清潔、調(diào)整飲食、局部用藥、補(bǔ)充維生素等方式緩解??谇粷兺ǔS蓜?chuàng)傷刺激、營(yíng)養(yǎng)缺乏、病毒感染、免疫異常等原因引起。

1. 保持口腔清潔

家長(zhǎng)需用兒童專用軟毛牙刷清潔口腔,避免繼發(fā)感染。飯后用溫鹽水或兒童漱口水輕柔漱口,減少食物殘?jiān)碳ぁ?/p>2. 調(diào)整飲食

建議家長(zhǎng)提供溫涼流質(zhì)食物如米湯、果蔬泥,避免酸性或堅(jiān)硬食物。可適量補(bǔ)充含鋅食物如蛋黃、瘦肉,促進(jìn)黏膜修復(fù)。

3. 局部用藥

遵醫(yī)囑使用兒童適用藥物如重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠、利多卡因乳膏、西地碘含片,緩解疼痛并促進(jìn)潰瘍愈合。

4. 補(bǔ)充維生素

可能與維生素B族或鐵元素缺乏有關(guān),表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性潰瘍??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充復(fù)合維生素B、葡萄糖酸鋅口服液等。

若潰瘍持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱,建議及時(shí)就診兒科或口腔科排查皰疹性口炎等疾病。日常注意避免讓孩子啃咬玩具等硬物。

葛劍 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腿摔了一下怎么判斷骨頭有事沒事

腿摔傷后判斷是否骨折可通過(guò)觀察腫脹程度、疼痛特點(diǎn)、活動(dòng)受限情況及異常體征進(jìn)行初步評(píng)估。

1、腫脹程度

輕度軟組織損傷腫脹多在48小時(shí)內(nèi)逐漸消退,若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮下淤血擴(kuò)散,可能提示骨損傷。

2、疼痛特點(diǎn)

普通挫傷疼痛會(huì)隨時(shí)間緩解,骨折疼痛呈持續(xù)性銳痛,按壓或縱向叩擊痛明顯加劇。

3、活動(dòng)功能

關(guān)節(jié)可自主完成屈伸活動(dòng)多為軟組織傷,完全無(wú)法負(fù)重行走或出現(xiàn)異常關(guān)節(jié)活動(dòng)需警惕骨折。

4、畸形表現(xiàn)

肢體出現(xiàn)明顯成角畸形、異常隆起或觸及骨擦感屬于骨折特異性體征,須立即就醫(yī)。

傷后24小時(shí)內(nèi)可冰敷減輕腫脹,避免熱敷及按摩,若出現(xiàn)進(jìn)行性疼痛、皮膚蒼白或感覺異常應(yīng)及時(shí)拍攝X線片明確診斷。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胸11壓縮性骨折有哪些治療方法

胸11壓縮性骨折可通過(guò)臥床休息、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。胸11壓縮性骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、病理性骨折等原因引起。

1、臥床休息

輕度壓縮性骨折可通過(guò)絕對(duì)臥床4-6周保守治療,期間避免負(fù)重及劇烈活動(dòng),定期復(fù)查X線評(píng)估愈合情況。

2、支具固定

采用胸腰骶支具外固定保護(hù)椎體,佩戴時(shí)間通常為8-12周,需配合康復(fù)訓(xùn)練維持脊柱穩(wěn)定性。

3、藥物治療

疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物,骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充鈣劑和維生素D。

4、手術(shù)治療

椎體壓縮超過(guò)50%或伴神經(jīng)損傷時(shí)需行椎體成形術(shù)、后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù),術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱功能。

治療期間應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練,避免彎腰提重物等動(dòng)作。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
皮膚上的紅色小血點(diǎn)是什么

皮膚上的紅色小血點(diǎn)可能是櫻桃狀血管瘤、紫癜、毛細(xì)血管擴(kuò)張或過(guò)敏性皮炎等,通常由輕微皮膚問(wèn)題或局部血管異常引起。

1. 櫻桃狀血管瘤

常見于中老年人,為良性血管增生,表現(xiàn)為直徑1-3毫米的鮮紅色凸起小點(diǎn),無(wú)須治療,若影響美觀可通過(guò)激光或冷凍去除。

2. 紫癜

毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致皮下出血,呈現(xiàn)壓之不褪色的紅點(diǎn),可能與維生素C缺乏、血小板減少有關(guān),需排查血液疾病并補(bǔ)充維生素K。

3. 毛細(xì)血管擴(kuò)張

皮膚表層血管永久性擴(kuò)張形成網(wǎng)狀紅斑,常見于面部,需避免日曬刺激,嚴(yán)重時(shí)可選擇脈沖染料激光治療。

4. 過(guò)敏性皮炎

接觸過(guò)敏原后出現(xiàn)的點(diǎn)狀紅斑伴瘙癢,需外用氫化可的松乳膏,口服氯雷他定,避免搔抓以防感染。

日常注意觀察紅點(diǎn)是否增大、出血,避免用力摩擦,合并淤青、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查凝血功能障礙。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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