醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  懷孕五個(gè)月流產(chǎn)通常伴隨明顯疼痛，疼痛程度因人而異，主要與子宮收縮強(qiáng)度、個(gè)體痛閾、流產(chǎn)方式、并發(fā)癥等因素有關(guān)。

  1. 子宮收縮

  藥物或自然流產(chǎn)時(shí)子宮規(guī)律收縮排出妊娠組織，疼痛類似劇烈痛經(jīng)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或曲馬多緩解。

  2. 個(gè)體差異

  疼痛敏感人群可能感受更強(qiáng)烈，需配合醫(yī)生評(píng)估選擇鎮(zhèn)痛方案，必要時(shí)采用硬膜外麻醉等介入措施。

  3. 手術(shù)操作

  鉗刮術(shù)等侵入性操作可能造成短暫銳痛，術(shù)中通常采用靜脈麻醉確保無痛，術(shù)后需預(yù)防感染和宮腔粘連。

  4. 并發(fā)癥

  胎盤殘留或感染可能導(dǎo)致持續(xù)性絞痛，需超聲檢查確認(rèn)宮腔情況，嚴(yán)重時(shí)須行清宮術(shù)并予頭孢曲松等抗感染治療。

  流產(chǎn)后建議臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，注意會(huì)陰清潔，出現(xiàn)發(fā)熱或出血增多須立即復(fù)診。