醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  16歲甲狀腺功能減退是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷，治療可通過(guò)藥物替代、飲食調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)等方式進(jìn)行。甲狀腺功能減退可能與自身免疫損傷、碘缺乏、先天性因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、畏寒、體重增加等癥狀。

  1、藥物替代

  左甲狀腺素鈉片是治療甲狀腺功能減退的主要藥物，可補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素。甲狀腺片也可用于替代治療，需根據(jù)甲狀腺功能檢查結(jié)果調(diào)整劑量。用藥期間需定期復(fù)查甲狀腺功能，避免自行增減藥量。

  2、飲食調(diào)整

  保證適量碘鹽攝入有助于甲狀腺激素合成，但需避免過(guò)量。增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉攝入，有助于改善代謝。限制高脂肪、高糖食物，控制體重增長(zhǎng)?？蛇m量食用含硒食物如巴西堅(jiān)果，輔助甲狀腺功能。

  3、定期監(jiān)測(cè)

  每3-6個(gè)月需復(fù)查甲狀腺功能，評(píng)估治療效果。監(jiān)測(cè)身高、體重、骨齡等生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。關(guān)注心率、血壓等心血管系統(tǒng)變化。青春期患者更需密切隨訪，及時(shí)調(diào)整治療方案。

  4、運(yùn)動(dòng)管理

  適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑可改善代謝狀態(tài)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致疲勞。運(yùn)動(dòng)前后注意保暖，預(yù)防低體溫。結(jié)合抗阻訓(xùn)練維持肌肉含量，但需量力而行。

  5、心理支持

  青春期甲狀腺功能減退可能影響情緒和認(rèn)知，需關(guān)注心理狀態(tài)。建立規(guī)律作息，保證充足睡眠。家長(zhǎng)應(yīng)給予理解和支持，幫助建立治療信心。必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。

  16歲甲狀腺功能減退患者需長(zhǎng)期規(guī)范治療，不可擅自停藥。日常注意保暖，避免感染等應(yīng)激因素。保證均衡營(yíng)養(yǎng)，限制高碘食物如海帶過(guò)量攝入。定期隨訪甲狀腺功能，及時(shí)調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)心悸、多汗等甲亢癥狀需立即就醫(yī)。保持良好的生活習(xí)慣有助于病情控制。