醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石疼痛通常不會(huì)持續(xù)存在，多為陣發(fā)性絞痛，實(shí)際持續(xù)時(shí)間受結(jié)石位置、大小、是否梗阻及個(gè)體差異等因素影響。

  1. 結(jié)石移動(dòng)期

  當(dāng)結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)刺激管壁，引發(fā)劇烈腎絞痛，持續(xù)時(shí)間從數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)不等，可間歇性發(fā)作。

  2. 急性梗阻階段

  結(jié)石完全阻塞尿路會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性脹痛，可能伴隨惡心嘔吐，需及時(shí)解除梗阻。

  3. 繼發(fā)感染時(shí)

  合并尿路感染可出現(xiàn)持續(xù)隱痛伴發(fā)熱，需抗生素治療感染源。

  4. 慢性嵌頓狀態(tài)

  長(zhǎng)期滯留的大結(jié)石可能僅引起鈍痛，但可能造成腎積水等繼發(fā)損害。

  建議疼痛發(fā)作期間增加飲水量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若疼痛超過(guò)6小時(shí)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)。