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右基底節(jié)腦出血和偏癱能恢復(fù)嗎?

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2022-06-14 16:26 32人閱讀

問(wèn)題描述:右基底節(jié)腦出血偏癱能恢復(fù)嗎

醫(yī)生回答(1)

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腦出血會(huì)造成行走困難嗎
腦出血是有可能會(huì)導(dǎo)致行走困難的,但是要根據(jù)患者出血量、出血部位來(lái)判斷病情。假如只是一些輕微的腦出血,出血的部位沒(méi)有損傷、破壞運(yùn)動(dòng)功能區(qū)或者是內(nèi)囊區(qū)域,這種情況下是有可能不會(huì)導(dǎo)致行走困難、肢體活動(dòng)沒(méi)有力氣現(xiàn)象的?;颊叩陌Y狀可能只是有一些頭暈、頭痛、惡心、嘔吐的現(xiàn)象。如果腦出血量比較多,破壞了內(nèi)囊區(qū)域或者是運(yùn)動(dòng)功能區(qū),或者是腦干,這些情況下就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)手腳活動(dòng)的障礙,出現(xiàn)行走困難的現(xiàn)象,甚至有可能會(huì)導(dǎo)致偏癱的問(wèn)題。需要進(jìn)行積極、有效的治療,使用止血、改善神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的藥物或者是手術(shù),結(jié)合一些康復(fù)訓(xùn)練才能夠完全恢復(fù)正常。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
老人腦出血怎么辦
老年人腦出血可以通過(guò)藥物治療和手術(shù)治療等方法進(jìn)行治療。1、藥物治療:對(duì)于老年腦出血患者,可快速靜脈滴注百分之20的甘露醇,緩解顱內(nèi)壓升高,防止顱內(nèi)壓持續(xù)升高。對(duì)于高血壓患者,應(yīng)遵醫(yī)囑使用尼莫地平等降壓藥物。如果患者伴有癲癇發(fā)作時(shí),可以遵醫(yī)囑服用卡馬西平、丙戊酸鈉等抗癲癇藥物。同時(shí),一些老年人還可以服用甲鈷胺、吡拉西坦等神經(jīng)保護(hù)劑。2、手術(shù)治療:臨床常見(jiàn)的手術(shù)方法有去骨瓣減壓術(shù)、鉆孔血腫抽吸術(shù)、內(nèi)窺鏡血腫清除術(shù)等,適用于腦出血比較嚴(yán)重的患者。手術(shù)前,老年人需要評(píng)估各項(xiàng)指標(biāo),檢查是否有手術(shù)禁忌癥。建議患者在平時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、提重物,以免誘發(fā)或加重病情。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦出血100毫升蘇醒比例
腦出血100毫升屬于大量的腦出血,對(duì)于這種現(xiàn)象的腦出血,絕大多數(shù)需要有采用手術(shù)的方式來(lái)救治,針對(duì)這種大劑量的腦出血蘇醒過(guò)來(lái)徹底恢復(fù)的可能性并不是很大,需要有留意仔細(xì)檢查具體如何有腦動(dòng)脈瘤破碎,對(duì)于這種腦出血的嚴(yán)重病情有生命危險(xiǎn),必須要遵醫(yī)囑來(lái)決定對(duì)癥救治,可以手術(shù)可以減低顱內(nèi)壓。特別聲明平時(shí)注意休息,多吃營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,保持精神愉悅。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
腦出血癥狀前兆是什么
腦出血癥狀前兆可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、言語(yǔ)不清、四肢乏力等癥狀。腦出血通常是因?yàn)楦哐獕?、腦淀粉樣血管病以及血管畸形、腫瘤、血液病等各種因素所造成。出現(xiàn)腦出血時(shí),嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn),也可以表現(xiàn)為語(yǔ)言不清、意識(shí)障礙、肢體麻木、意識(shí)淡漠、眩暈嘔吐,出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)的腦部影像學(xué)檢查、體格檢查,明確診斷,及時(shí)治療,臥床休息,保持安靜。避免情緒激動(dòng)和血壓升高,使用甘露醇降低顱內(nèi)壓,可以采用拉貝洛爾等藥物降低血壓。存在凝血功能障礙時(shí)可給予止血治療。嚴(yán)重危及生命的可進(jìn)行大骨瓣開(kāi)顱血腫清除術(shù)等。日后要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,經(jīng)積極治療后,可改善腦出血患者的長(zhǎng)期結(jié)局。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦出血中風(fēng)多久能出院
腦出血出院時(shí)間跟出血量相關(guān)。如果少量出血通過(guò)靜臥及使用甘露醇改善腦水腫,大約10~14天血腫吸收后,患者就可以出院。但是,如果大量腦出血,并且出現(xiàn)各種并發(fā)癥,包括肺部感染、消化道出血、褥瘡等,則腦出血患者的恢復(fù)時(shí)間不定。出院時(shí)間不僅依據(jù)血腫吸收及腦水腫緩解的時(shí)間,還依據(jù)各并發(fā)癥治療好轉(zhuǎn)的時(shí)間??傮w來(lái)說(shuō),少量的腦出血預(yù)后較好,住院天數(shù)短;大量的腦出血預(yù)后較差,合并癥和并發(fā)癥較多、花費(fèi)多,病情反復(fù)遷延,住院時(shí)間長(zhǎng),并常遺留后遺癥。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦出血患者出院后需要注意什么?
腦出血的患者屬于腦卒中的一種出血性腦卒中。出院以后要留意實(shí)施康復(fù)救治。如崩潰肢體的推拿,經(jīng)常給患者躍身,以免再次發(fā)生褥瘡或者是可以實(shí)施中醫(yī)針灸理療的救治。要壓制高血壓。要適當(dāng)?shù)膭?dòng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞和穩(wěn)定分解代謝的藥物。飲食清淡有營(yíng)養(yǎng)。需要強(qiáng)調(diào)的是多吃點(diǎn)新鮮的蔬菜水果,少吃油膩辛辣的食物。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腦出血可以針灸嗎
腦出血以后也是可以進(jìn)行針灸的,而且效果還是不錯(cuò)的。它主要適用于腦出血恢復(fù)期出現(xiàn)的肢體麻木、頭暈、頭沉、頭疼、肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙、偏癱、語(yǔ)言表達(dá)能力障礙以及口眼歪斜、流口水這些癥狀的治療。針灸治療腦出血,主要是通過(guò)刺激患者的相應(yīng)穴位,比如頭部以及肢體,起到疏通經(jīng)絡(luò)的作用。同時(shí),還可以結(jié)合正規(guī)的系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練,能夠幫助患者盡早的恢復(fù)肢體運(yùn)動(dòng)功能及語(yǔ)言障礙功能,防止肌肉萎縮和肌肉痙攣以及失語(yǔ)這些癥狀的發(fā)生,提高患者的生活質(zhì)量,改善患者生病以后的預(yù)后。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腦出血發(fā)高燒是惡化嗎
腦出血發(fā)高燒屬于惡化的一種現(xiàn)象,腦出血屬于比較嚴(yán)重的腦血管疾病。如果在出現(xiàn)這種疾病的時(shí)候,不及時(shí)的進(jìn)行治療,就很容易會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)感染的現(xiàn)象,從而引起高燒的癥狀出現(xiàn)。而最明顯的癥狀就是高燒不退,甚至?xí)霈F(xiàn)頭痛以及惡心的情況。所以在出現(xiàn)高燒的時(shí)候,需要及時(shí)的口服退燒藥物治療,也需要及時(shí)的到醫(yī)院治療腦出血。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
腦出血嗜睡危險(xiǎn)嗎?
腦出血再次出現(xiàn)厭食的問(wèn)題,主要是腦神經(jīng)遭到了傷損才會(huì)引來(lái)這種表現(xiàn)出,而這種情況來(lái)說(shuō)還是應(yīng)當(dāng)趁早出游是最好的,因?yàn)槿绻L(zhǎng)期睡的話就有可能會(huì)引來(lái)長(zhǎng)期暈迷,這樣的話就有可能,會(huì)對(duì)肢體功能都遭到一定的干擾,另外這種情況長(zhǎng)期很容易引來(lái)肺感染需要強(qiáng)調(diào)的是平時(shí)應(yīng)該多注意控制好自身的血壓血糖,血脂。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
腦出血屬于哪類疾病
腦出血是嚴(yán)重的心腦血管疾病,由大腦血管破裂導(dǎo)致血液在腦部流出,與高血壓、細(xì)小動(dòng)脈硬化、腦動(dòng)脈炎、腦動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)脈瘤等有關(guān)。通常無(wú)明顯前驅(qū)癥狀,突發(fā)癥狀嚴(yán)重程度取決于出血量和位置。治療重點(diǎn)在于減輕腦損害,恢復(fù)大腦功能。面對(duì)腦出血,應(yīng)立即就醫(yī),遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療,以防病情惡化。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
大便用力腦出血多久有征兆
大便用力導(dǎo)致腦出血的征兆可能在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn),包括劇烈頭痛、惡心嘔吐、意識(shí)模糊等,需立即就醫(yī)。腦出血通常與高血壓、動(dòng)脈硬化...
腦出血后遺癥的癥狀表現(xiàn)有哪些?
腦出血后遺癥的癥狀表現(xiàn)包括運(yùn)動(dòng)功能障礙、語(yǔ)言障礙、認(rèn)知功能下降等,需及時(shí)就醫(yī)并采取康復(fù)治療。癥狀的嚴(yán)重程度與出血部位、出...
腦出血病人后遺癥都有些什么表現(xiàn)
腦出血后遺癥主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)功能障礙、語(yǔ)言障礙、認(rèn)知功能下降和情緒異常。這些癥狀與出血部位、出血量及治療及時(shí)性密切相關(guān)。通...
腦出血偏癱能恢復(fù)正常嗎?
腦出血偏癱有可能恢復(fù)正常,但恢復(fù)程度取決于出血部位、出血量、治療及時(shí)性及康復(fù)訓(xùn)練的效果。早期治療和系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練是關(guān)鍵,部...
摔跤了腦出血有沒(méi)生命危險(xiǎn)
摔跤后腦出血可能危及生命,需立即就醫(yī)。腦出血的嚴(yán)重程度取決于出血量、部位及是否及時(shí)治療,輕微出血可能無(wú)明顯癥狀,但大量出...
腦出血后遺癥的臨床表現(xiàn)?
腦出血后遺癥的臨床表現(xiàn)包括運(yùn)動(dòng)功能障礙、語(yǔ)言障礙、認(rèn)知功能下降等,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致長(zhǎng)期殘疾。腦出血后遺癥的治療需根據(jù)具體癥...
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谷胱甘肽片有副作用嗎?這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該是很多患者都想要知道的,副作用確實(shí)會(huì)讓身體雪上加霜,也有可能讓很多朋友都非常擔(dān)心,其實(shí)在說(shuō)明書里面都會(huì)有介紹,當(dāng)然也可以通過(guò)下面的內(nèi)容來(lái)了解谷胱甘肽片副作用的信息。谷胱甘肽片副作用應(yīng)該是存在的,只是會(huì)有個(gè)體的不同,說(shuō)明書里面的
女人貼三伏貼有什么好處

女性貼三伏貼有助于改善虛寒體質(zhì)、緩解痛經(jīng)、增強(qiáng)免疫力等。三伏貼是一種傳統(tǒng)中醫(yī)療法,利用夏季三伏天陽(yáng)氣最盛時(shí),通過(guò)藥物貼敷特定穴位達(dá)到溫經(jīng)散寒、調(diào)節(jié)氣血的作用。

1、改善虛寒體質(zhì)

三伏貼中的溫?zé)嵝运幬锶绨捉孀印⒓?xì)辛等可滲透皮膚刺激穴位,促進(jìn)血液循環(huán),幫助改善手腳冰涼、畏寒怕冷等虛寒癥狀。體質(zhì)偏寒的女性長(zhǎng)期貼敷可逐漸提升基礎(chǔ)體溫,減少冬季不適。

2、緩解痛經(jīng)

貼敷關(guān)元、氣海等穴位能溫煦胞宮,散寒化瘀,對(duì)寒凝血瘀型痛經(jīng)效果顯著。藥物成分通過(guò)經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)可松弛子宮平滑肌,減輕經(jīng)期下腹墜脹、絞痛等癥狀,適合經(jīng)期小腹發(fā)涼、喜暖的女性。

3、增強(qiáng)免疫力

三伏貼刺激大椎、肺俞等穴位可振奮陽(yáng)氣,調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能。貼敷后部分人群會(huì)出現(xiàn)局部發(fā)紅發(fā)熱反應(yīng),這是藥物激發(fā)正氣抗病能力的表現(xiàn),有助于減少秋冬季節(jié)呼吸道感染概率。

4、調(diào)理婦科問(wèn)題

對(duì)于宮寒不孕、慢性盆腔炎等婦科疾病,三伏貼能改善盆腔血液循環(huán)。藥物通過(guò)任督二脈傳導(dǎo),可緩解白帶清稀、腰骶冷痛等癥狀,但需配合艾灸等療法持續(xù)調(diào)理。

5、預(yù)防冬季舊疾

遵循冬病夏治原則,三伏貼對(duì)冬季易發(fā)的哮喘、關(guān)節(jié)炎等慢性病有預(yù)防作用。藥物蓄積效應(yīng)能延緩病情進(jìn)展,減輕咳喘、關(guān)節(jié)冷痛等癥狀發(fā)作程度,需連續(xù)貼敷3-5個(gè)三伏天見(jiàn)效。

貼敷期間應(yīng)避免食用生冷食物,注意保暖防止受涼。皮膚敏感者需縮短貼敷時(shí)間,出現(xiàn)水皰應(yīng)及時(shí)處理。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證選穴,配合適量運(yùn)動(dòng)如八段錦增強(qiáng)效果,經(jīng)期量多或發(fā)熱時(shí)應(yīng)暫停使用。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
做無(wú)痛人工流產(chǎn)要多少錢?

無(wú)痛人工流產(chǎn)一般需要2000-5000元,具體費(fèi)用與麻醉方式、術(shù)前檢查項(xiàng)目、術(shù)后用藥及地區(qū)經(jīng)濟(jì)差異有關(guān)。

無(wú)痛人工流產(chǎn)費(fèi)用主要由三部分構(gòu)成?;A(chǔ)手術(shù)費(fèi)通常在1000-2000元,包含靜脈麻醉和負(fù)壓吸引術(shù)操作費(fèi)用。術(shù)前檢查費(fèi)約500-1000元,涉及血常規(guī)、凝血功能、B超、心電圖等必查項(xiàng)目,若存在婦科炎癥需額外增加分泌物檢測(cè)費(fèi)用。術(shù)后用藥費(fèi)約300-800元,包括抗生素如頭孢克肟分散片、益母草顆粒等預(yù)防感染和促進(jìn)子宮恢復(fù)的藥物,部分患者可能需要屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。一線城市三甲醫(yī)院費(fèi)用普遍高于二三線城市,但浮動(dòng)范圍仍在本區(qū)間內(nèi)。不同麻醉方案也會(huì)影響價(jià)格,靜脈麻醉比吸入麻醉成本略高。

術(shù)后建議臥床休息1-3天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)兩周。保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,術(shù)后一個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上多攝入瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白及西藍(lán)花、菠菜等富含鐵的食物,忌食生冷辛辣。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量需立即復(fù)診。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎陰虛和陽(yáng)虛藥可以同時(shí)吃嗎

腎陰虛和腎陽(yáng)虛藥一般不建議同時(shí)服用。腎陰虛和腎陽(yáng)虛屬于中醫(yī)辨證中的不同證型,用藥原則存在差異,同時(shí)使用可能影響療效或加重癥狀。

腎陰虛主要表現(xiàn)為潮熱盜汗、五心煩熱、咽干口燥、腰膝酸軟等虛熱癥狀,常用藥物如六味地黃丸、左歸丸等滋補(bǔ)腎陰。腎陽(yáng)虛則常見(jiàn)畏寒肢冷、腰膝冷痛、夜尿頻多等虛寒表現(xiàn),常選用金匱腎氣丸、右歸丸等溫補(bǔ)腎陽(yáng)。兩類藥物作用方向相反,若未準(zhǔn)確辨證而混用,可能抵消藥效或?qū)е玛庩?yáng)失衡。例如滋陰藥物可能加重陽(yáng)虛者的寒象,溫陽(yáng)藥物可能加劇陰虛者的燥熱。

特殊情況下,部分患者可能出現(xiàn)陰陽(yáng)兩虛的復(fù)雜證候,此時(shí)需由中醫(yī)師根據(jù)具體癥狀調(diào)整用藥。臨床可見(jiàn)少數(shù)患者存在上熱下寒或真寒假熱等復(fù)雜病機(jī),可能需在特定配伍原則下聯(lián)合用藥,如交泰丸類方劑可協(xié)調(diào)陰陽(yáng),但必須嚴(yán)格遵循個(gè)體化用藥方案。

建議在專業(yè)中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用補(bǔ)腎類藥物,避免自行搭配用藥。日??膳浜习哪I俞穴、避免熬夜、適度練習(xí)八段錦等養(yǎng)生方法輔助調(diào)理,飲食上陰虛者宜食銀耳百合,陽(yáng)虛者可適量食用羊肉核桃,但均需注意體質(zhì)辨識(shí)與適量原則。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么會(huì)引起冠心病
冠心病可能由高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖等原因引起,可通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。 1、高血壓:長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致血管壁增厚、彈性下降,增加心臟負(fù)擔(dān),從而誘發(fā)冠心病??刂蒲獕菏穷A(yù)防和治療冠心病的關(guān)鍵,建議低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng),必要時(shí)遵醫(yī)囑服用降壓藥物如氨氯地平片5mg/次,每日一次、纈沙坦膠囊80mg/次,每日一次。 2、高血脂:血液中膽固醇和甘油三酯水平過(guò)高,容易在血管內(nèi)壁形成斑塊,導(dǎo)致血管狹窄或堵塞。調(diào)節(jié)血脂可通過(guò)減少飽和脂肪攝入、增加膳食纖維,并配合藥物如阿托伐他汀鈣片20mg/次,每晚一次、非諾貝特膠囊200mg/次,每日一次。 3、糖尿病:高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,加速動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,通過(guò)飲食管理、運(yùn)動(dòng)鍛煉及藥物治療如二甲雙胍片500mg/次,每日兩次、胰島素注射劑量根據(jù)血糖水平調(diào)整。 4、吸煙:煙草中的有害物質(zhì)會(huì)損傷血管內(nèi)皮,增加血液黏稠度,促進(jìn)斑塊形成。戒煙是預(yù)防冠心病的重要措施,可通過(guò)尼古丁替代療法、心理輔導(dǎo)等方式輔助戒煙。 5、肥胖:體重超標(biāo)會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān),同時(shí)伴隨血脂異常、高血壓等問(wèn)題??刂企w重可通過(guò)合理飲食如低熱量、高纖維飲食,配合有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周至少150分鐘。 冠心病患者需注意飲食均衡,減少高脂肪、高糖食物攝入,增加蔬菜、水果、全谷物比例。適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳有助于改善心肺功能。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖水平,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,避免病情惡化。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么腎病綜合征激素從足量開(kāi)始?

腎病綜合征激素治療從足量開(kāi)始主要是為了快速控制蛋白尿和炎癥反應(yīng)。激素治療主要有抑制免疫炎癥、減少蛋白漏出、改善腎小球?yàn)V過(guò)屏障等功能,足量起始可最大限度發(fā)揮藥物作用。

糖皮質(zhì)激素是腎病綜合征的一線治療藥物,其作用機(jī)制包括抑制T細(xì)胞活化、降低炎癥因子釋放、穩(wěn)定足細(xì)胞骨架等。足量起始通常指潑尼松1毫克每公斤體重每日,兒童劑量略高。這種給藥方式能在短期內(nèi)迅速抑制異常免疫反應(yīng),約60-80%的原發(fā)性腎病綜合征患者在4-8周內(nèi)可獲得完全緩解。對(duì)于激素敏感型患者,足量治療可使尿蛋白在2-4周內(nèi)顯著下降,同時(shí)改善低蛋白血癥和高脂血癥。臨床觀察顯示,足量起始較逐漸加量方案能更快達(dá)到治療目標(biāo),減少并發(fā)癥發(fā)生概率。

部分特殊情況下需要調(diào)整起始劑量,如合并糖尿病、嚴(yán)重感染或骨質(zhì)疏松的高?;颊撸@類調(diào)整需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。對(duì)于復(fù)發(fā)性或激素依賴性病例,足量起始仍是基礎(chǔ)方案,后續(xù)再根據(jù)療效調(diào)整維持劑量。值得注意的是,即使獲得完全緩解,仍需規(guī)范完成減量療程,突然停藥可能導(dǎo)致病情反跳。

激素治療期間需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、電解質(zhì)等指標(biāo),注意補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。建議保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日蛋白攝入量控制在0.8-1克每公斤體重。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持適度活動(dòng),注意預(yù)防感染。若出現(xiàn)明顯水腫加重或尿量驟減應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
試紙必須用晨尿嗎
試紙檢測(cè)是否必須使用晨尿取決于具體檢測(cè)項(xiàng)目和目的,并非所有試紙都要求晨尿。晨尿通常濃度較高,適合某些特定檢測(cè),但其他時(shí)間段的尿液也可用于常規(guī)檢測(cè)。 1、晨尿優(yōu)勢(shì):晨尿經(jīng)過(guò)一夜的濃縮,尿液中的激素、蛋白質(zhì)等成分濃度較高,適合檢測(cè)早孕、尿蛋白等項(xiàng)目。晨尿檢測(cè)結(jié)果更敏感,能更早發(fā)現(xiàn)異常,如早孕試紙?jiān)趹言谐跗谑褂贸磕蚰芴岣邷?zhǔn)確性。 2、非晨尿適用:對(duì)于血糖、尿糖、尿酮等常規(guī)檢測(cè),非晨尿同樣適用。這些項(xiàng)目受飲食和活動(dòng)影響較大,餐后或隨機(jī)尿液也能反映實(shí)際情況。例如,糖尿病患者監(jiān)測(cè)尿糖時(shí),餐后尿液更能反映血糖波動(dòng)。 3、檢測(cè)項(xiàng)目差異:不同試紙對(duì)尿液要求不同。早孕試紙、排卵試紙等通常建議使用晨尿,而尿常規(guī)試紙、尿糖試紙等對(duì)尿液時(shí)間無(wú)嚴(yán)格要求。檢測(cè)前需仔細(xì)閱讀說(shuō)明書,了解具體要求。 4、尿液采集方法:無(wú)論是否使用晨尿,采集尿液時(shí)需注意清潔,避免污染。使用干凈容器采集中段尿,確保檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確。采集后盡快檢測(cè),避免尿液成分變化影響結(jié)果。 5、特殊情況處理:在某些特殊情況下,如夜間排尿頻繁或尿液量少,可適當(dāng)調(diào)整檢測(cè)時(shí)間。確保尿液濃度適中,避免因尿液過(guò)稀或過(guò)濃影響檢測(cè)結(jié)果。 日常檢測(cè)中,可根據(jù)具體試紙要求選擇合適的尿液時(shí)間。注意飲食均衡,避免高糖、高鹽食物,保持適量運(yùn)動(dòng),有助于維持尿液成分穩(wěn)定。定期檢測(cè)并結(jié)合生活習(xí)慣調(diào)整,能更全面地了解健康狀況。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
8歲的孩子總是拉褲子

8歲兒童頻繁出現(xiàn)大便失禁可能與心理因素、排便習(xí)慣不良、腸道功能異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病或先天性肛門直腸畸形有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)排查病因,通過(guò)行為訓(xùn)練、飲食調(diào)整和必要醫(yī)療干預(yù)改善癥狀。

1、心理因素

焦慮、壓力或注意力缺陷多動(dòng)癥可能導(dǎo)致兒童忽視便意。家長(zhǎng)需觀察孩子是否伴隨情緒波動(dòng)或?qū)W習(xí)障礙,可通過(guò)建立規(guī)律如廁時(shí)間表、使用正向激勵(lì)等方式幫助孩子建立條件反射。對(duì)于嚴(yán)重心理問(wèn)題,兒童心理科醫(yī)生可能建議認(rèn)知行為治療,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸托莫西汀膠囊等藥物。

2、排便習(xí)慣不良

長(zhǎng)期憋便會(huì)導(dǎo)致直腸敏感性降低。家長(zhǎng)應(yīng)督促孩子每日固定時(shí)間坐便10-15分鐘,餐后利用胃結(jié)腸反射促進(jìn)排便。若存在糞便嵌塞,兒科醫(yī)生可能開(kāi)具乳果糖口服溶液軟化大便,或使用開(kāi)塞露輔助通便,同時(shí)需糾正如廁姿勢(shì)。

3、腸道功能異常

慢性便秘或腸易激綜合征可能引發(fā)溢出性失禁。家長(zhǎng)需記錄孩子排便頻率和糞便性狀,增加膳食纖維攝入如西梅、全麥面包,每日保證足夠飲水量。醫(yī)生可能建議使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群,或匹維溴銨片緩解腸道痙攣。

4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

脊柱裂或馬尾神經(jīng)損傷會(huì)影響肛門括約肌控制。若孩子伴隨下肢無(wú)力或排尿異常,需進(jìn)行核磁共振檢查。神經(jīng)兒科可能采用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合生物反饋治療,嚴(yán)重者需手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。

5、先天性畸形

先天性巨結(jié)腸或肛門閉鎖術(shù)后可能出現(xiàn)排便功能障礙。這類患兒需定期復(fù)查肛門直腸測(cè)壓,外科醫(yī)生可能建議擴(kuò)肛治療或二次手術(shù)修復(fù)。家長(zhǎng)應(yīng)掌握清潔灌腸技術(shù),預(yù)防糞便嵌塞引起的并發(fā)癥。

家長(zhǎng)需保持耐心避免責(zé)備,準(zhǔn)備便攜式坐便器方便外出使用,選擇易穿脫的衣物。每日記錄排便日記包括時(shí)間、性狀、失禁次數(shù),就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。飲食上增加火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物,控制奶制品攝入量。定期進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練盆底肌,夜間可使用防水床墊減少清潔負(fù)擔(dān)。若癥狀持續(xù)2周無(wú)改善或伴隨發(fā)熱、腹痛需急診處理。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
多囊腎是哪個(gè)染色體異常?

多囊腎通常由PKD1或PKD2基因突變引起,分別對(duì)應(yīng)16號(hào)染色體和4號(hào)染色體異常。多囊腎是一種遺傳性腎臟疾病,主要表現(xiàn)為雙側(cè)腎臟出現(xiàn)多個(gè)囊腫,可能導(dǎo)致腎功能逐漸下降。

多囊腎的遺傳方式主要為常染色體顯性遺傳,患者子女有較高概率繼承異?;颉KD1基因位于16號(hào)染色體短臂,突變后可能導(dǎo)致囊腫生長(zhǎng)速度較快,腎功能損害更早出現(xiàn)。PKD2基因位于4號(hào)染色體長(zhǎng)臂,相關(guān)癥狀通常較輕且進(jìn)展較慢。極少數(shù)情況下,多囊腎也可能由其他基因突變引起,但這種情況較為罕見(jiàn)。

多囊腎患者可能出現(xiàn)腰部疼痛、血尿、高血壓等癥狀,隨著病情發(fā)展可能引發(fā)腎功能不全?;驒z測(cè)可以明確具體染色體異常類型,幫助評(píng)估疾病風(fēng)險(xiǎn)和制定管理方案。對(duì)于有家族史的人群,建議進(jìn)行遺傳咨詢和定期腎臟檢查,早期發(fā)現(xiàn)異常有助于延緩疾病進(jìn)展。

多囊腎患者應(yīng)注意控制血壓,限制高鹽飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成腎臟損傷。保持適當(dāng)水分?jǐn)z入有助于減緩囊腫生長(zhǎng),但具體飲水量需根據(jù)腎功能調(diào)整。定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)和影像學(xué)檢查對(duì)評(píng)估病情變化很重要,出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于終末期腎病患者,可能需要考慮透析或腎移植等替代治療。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
人流后同房,肚子疼是怎么回事

人流后同房肚子疼可能與子宮收縮、感染、子宮內(nèi)膜損傷、盆腔炎、宮頸粘連等因素有關(guān),可通過(guò)休息觀察、抗感染治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)松解等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、子宮收縮

人工流產(chǎn)后子宮需要通過(guò)收縮恢復(fù)至孕前狀態(tài),同房時(shí)性刺激可能誘發(fā)宮縮加劇。這種疼痛多表現(xiàn)為下腹陣發(fā)性墜痛,類似痛經(jīng)感,通常無(wú)發(fā)熱或異常分泌物。建議臥床休息1-2天,避免劇烈運(yùn)動(dòng),可用熱水袋熱敷下腹部幫助緩解。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨出血量增加需就醫(yī)。

2、感染

術(shù)后宮頸口未完全閉合時(shí)同房易導(dǎo)致細(xì)菌上行感染,引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎。疼痛多為持續(xù)性隱痛,伴有異味分泌物、發(fā)熱等癥狀。需遵醫(yī)囑使用甲硝唑片抗厭氧菌感染,頭孢克肟分散片控制革蘭氏陰性菌,配合婦科千金膠囊活血化瘀。治療期間禁止同房直至復(fù)查確認(rèn)炎癥消退。

3、子宮內(nèi)膜損傷

刮宮操作可能造成子宮內(nèi)膜基底層損傷,同房摩擦刺激創(chuàng)面引發(fā)疼痛。特征為同房時(shí)銳痛伴隨少量鮮紅出血??勺襻t(yī)囑使用雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),配合裸花紫珠膠囊消炎止血。建議術(shù)后至少禁欲1個(gè)月,待首次月經(jīng)復(fù)潮后經(jīng)醫(yī)生評(píng)估再恢復(fù)性生活。

4、盆腔炎

既往存在的慢性盆腔炎可能在流產(chǎn)后急性發(fā)作,同房壓力會(huì)加重盆腔充血。疼痛位于下腹兩側(cè),性交后加重并可能放射至腰骶部。需完善婦科檢查及超聲,確診后可靜脈滴注鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液,口服金剛藤膠囊消除盆腔粘連,配合超短波物理治療改善血液循環(huán)。

5、宮頸粘連

術(shù)后宮頸管黏膜修復(fù)過(guò)程中發(fā)生粘連,同房時(shí)陰莖碰撞宮頸引發(fā)撕裂樣疼痛,可能伴有點(diǎn)狀出血。確診需行宮腔鏡檢查,輕度粘連可在門診用宮頸擴(kuò)張棒分離,重度粘連需住院行宮腔鏡下粘連電切術(shù),術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器防止再粘連,3個(gè)月內(nèi)禁止同房。

人流后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免盆浴、游泳及重體力勞動(dòng),每日用溫水清洗外陰但不要沖洗陰道。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),適量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物預(yù)防貧血。術(shù)后2周需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無(wú)殘留,若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量應(yīng)立即返院檢查?;謴?fù)期建議采取避孕套避孕至少3個(gè)月,避免短期內(nèi)再次妊娠對(duì)子宮造成損傷。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
焦慮會(huì)導(dǎo)致特別疲勞嗎?

焦慮確實(shí)會(huì)導(dǎo)致特別疲勞。焦慮可能由遺傳因素、長(zhǎng)期壓力、睡眠障礙、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性疾病等因素引起,通常表現(xiàn)為持續(xù)疲憊、注意力下降、肌肉緊張、心悸、胃腸不適等癥狀。

1、遺傳因素

部分人群因家族史存在焦慮癥易感基因,可能導(dǎo)致大腦杏仁核過(guò)度活躍,引發(fā)持續(xù)緊張和能量消耗。這類患者需通過(guò)基因檢測(cè)明確風(fēng)險(xiǎn),結(jié)合認(rèn)知行為療法和規(guī)律運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)神經(jīng)可塑性。避免高咖啡因飲食加重癥狀。

2、長(zhǎng)期壓力

工作或人際關(guān)系等慢性壓力會(huì)持續(xù)激活下丘腦-垂體-腎上腺軸,使皮質(zhì)醇水平升高,導(dǎo)致線粒體功能受損。建議采用正念冥想配合有氧運(yùn)動(dòng),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。

3、睡眠障礙

焦慮常伴隨入睡困難或睡眠維持障礙,快速眼動(dòng)睡眠減少影響機(jī)體修復(fù)。可嘗試睡眠限制療法改善睡眠效率,短期使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片等助眠藥物需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)依賴性。

4、神經(jīng)遞質(zhì)失衡

γ-氨基丁酸分泌不足或5-羥色胺功能異常會(huì)導(dǎo)致大腦過(guò)度警覺(jué),消耗大量能量。除藥物治療外,補(bǔ)充富含色氨酸的食物如香蕉、燕麥,配合重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療可能有幫助。

5、慢性疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病等疾病可能繼發(fā)焦慮性疲勞,需先控制原發(fā)病。合并廣泛性焦慮障礙時(shí)可聯(lián)用鹽酸度洛西汀腸溶膠囊、馬來(lái)酸氟伏沙明片,同時(shí)監(jiān)測(cè)肝腎功能變化。

建議保持每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,有助于提升腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子水平。飲食注意增加深海魚、堅(jiān)果等ω-3脂肪酸攝入,避免午后飲用含咖啡因飲料。建立固定睡眠時(shí)間表,睡前1小時(shí)停止使用電子設(shè)備。若疲勞持續(xù)超過(guò)2周或伴隨體重驟變,需進(jìn)行甲狀腺功能、血常規(guī)等醫(yī)學(xué)檢查。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院

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