醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  腎結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物，具體用藥需根據(jù)結(jié)石成分及病情嚴重程度綜合評估。

  1、枸櫞酸氫鉀鈉

  適用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石，通過堿化尿液促進結(jié)石溶解。可能出現(xiàn)胃腸不適，腎功能不全者慎用。

  2、坦索羅辛

  α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，幫助直徑小于10毫米的輸尿管結(jié)石排出。可能引起體位性低血壓。

  3、雙氯芬酸鈉

  非甾體抗炎藥用于緩解腎絞痛，胃腸道潰瘍患者禁用。需配合大量飲水促進排石。

  4、別嘌醇

  抑制尿酸生成，適用于高尿酸血癥導致的結(jié)石。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，可能引發(fā)皮疹等過敏反應。

  每日飲水量應超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。