醫(yī)生回答(1)

• 魏以楨

  副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  心血管鈣化可通過調(diào)整飲食、控制危險因素、藥物治療、介入治療和手術(shù)治療等方式改善。心血管鈣化通常由動脈粥樣硬化、慢性腎病、糖尿病、高血壓及衰老等因素引起，表現(xiàn)為血管壁僵硬、血流受限等癥狀。

  1、調(diào)整飲食

  減少高脂高鹽食物攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例，有助于降低血脂和血壓。限制加工食品和反式脂肪，選擇富含不飽和脂肪酸的魚類和堅果。避免過量飲酒，控制每日鈉鹽攝入量不超過5克。

  2、控制危險因素

  嚴(yán)格管理血壓和血糖水平，定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。戒煙可顯著減緩鈣化進展，避免二手煙暴露。保持規(guī)律運動，每周進行150分鐘中等強度有氧活動。肥胖患者需通過科學(xué)減重降低心血管負(fù)擔(dān)。

  3、藥物治療

  可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，延緩斑塊進展。鹽酸貝那普利片有助于控制高血壓并改善血管功能。對于合并糖尿病患者，二甲雙胍緩釋片可協(xié)同改善代謝異常。所有藥物均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

  4、介入治療

  冠狀動脈嚴(yán)重鈣化可考慮經(jīng)皮冠狀動脈成形術(shù)，通過球囊擴張改善血流。血管內(nèi)旋磨術(shù)能處理高密度鈣化病變，必要時配合支架植入。這些操作需由經(jīng)驗豐富的心血管介入團隊評估實施。

  5、手術(shù)治療

  廣泛鈣化病變可能需冠狀動脈旁路移植術(shù)，使用自體血管建立新通路。瓣膜嚴(yán)重鈣化時行主動脈瓣置換術(shù)恢復(fù)心臟功能。術(shù)后需長期抗凝管理和康復(fù)訓(xùn)練，定期隨訪評估治療效果。

  心血管鈣化患者應(yīng)建立健康生活方式，每日監(jiān)測血壓和心率變化。保持適度運動如快走、游泳等有氧活動，避免劇烈運動引發(fā)不適。定期進行心臟彩超和冠脈CT檢查，及時調(diào)整治療方案。出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)，飲食上注意補充維生素K2可能有助于調(diào)節(jié)鈣代謝。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對疾病管理至關(guān)重要。