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糖尿病眼底病變能治療嗎

來源:博禾知道

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問題描述:糖尿病眼底病變能治療嗎

醫(yī)生回答(1)

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高血壓性眼底病變?nèi)绾沃委?/div>
這些病變都和高體循環(huán)的動(dòng)脈血壓有間接的關(guān)系。因此您在醫(yī)治眼科疾病的同時(shí),還要在醫(yī)生的引導(dǎo)下掌握體循環(huán)的動(dòng)脈血壓,只要血壓平穩(wěn)了您才有大概保護(hù)眼底病變的恢復(fù)。提議在心血管內(nèi)科醫(yī)生引導(dǎo)下積極醫(yī)治高血壓,到眼科選擇??圃\療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
眼底病變的原因是什么
眼底病變的原因有很多,比如遺傳和炎癥等等,都是可以使眼底病變發(fā)生的。最為常見的一種眼底病變是夜盲,在視網(wǎng)膜上能看見視野缺損,血管也有萎縮的現(xiàn)象發(fā)生。還有一種疾病像視網(wǎng)膜靜脈堵塞,這種疾病發(fā)生以后會(huì)使其有出血的現(xiàn)象,出血之后會(huì)產(chǎn)生一些新生的血管,然后也會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥。由此可見眼底病變產(chǎn)生的原因是各種各樣的。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
糖尿病(2型)眼底病變是什么原因?
普遍認(rèn)為糖尿病引起眼底病變,跟高血糖有關(guān)系。血糖升高,以后,可能引起視網(wǎng)膜的毛細(xì)血管,周細(xì)胞受損或者是代謝異常,血管基底膜的改變,從而導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管瘤和新生血管的形成。通常發(fā)病的病程越長(zhǎng),出現(xiàn)的幾率就會(huì)越高。所以糖尿病的患者,要每年必須到醫(yī)院眼科進(jìn)行常規(guī)的眼科檢查。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
嬰兒眼底病變還能治好嗎

嬰兒眼底病變通常可以治療,治療效果與病變類型、發(fā)現(xiàn)時(shí)間及干預(yù)措施有關(guān)。主要有早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、先天性白內(nèi)障、家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜出血等類型。

1、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變可能與早產(chǎn)、低體重、高濃度吸氧等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視網(wǎng)膜血管異常增生、玻璃體混濁等癥狀。可通過激光光凝術(shù)、玻璃體腔內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物治療,常用藥物包括雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射溶液等。建議家長(zhǎng)定期帶早產(chǎn)兒進(jìn)行眼底篩查。

2、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤

視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤可能與RB1基因突變有關(guān),通常表現(xiàn)為白瞳癥、斜視、視力下降等癥狀。可通過激光治療、冷凍治療、化學(xué)減容術(shù)等方式干預(yù),嚴(yán)重者需行眼球摘除術(shù)。常用化療藥物包括長(zhǎng)春新堿注射液、依托泊苷注射液等。

3、先天性白內(nèi)障

先天性白內(nèi)障可能與宮內(nèi)感染、代謝異常、染色體異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為瞳孔區(qū)白色反光、眼球震顫等癥狀。可通過白內(nèi)障吸除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入治療,術(shù)后需配合視覺訓(xùn)練。建議在出生后3個(gè)月內(nèi)完成手術(shù)干預(yù)。

4、家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變

家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變可能與NDP基因突變有關(guān),通常表現(xiàn)為視網(wǎng)膜血管發(fā)育不全、玻璃體纖維增生等癥狀。可通過視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)、玻璃體切割術(shù)治療,嚴(yán)重病例需使用硅油填充。建議有家族史的嬰兒出生后盡早進(jìn)行眼底檢查。

5、視網(wǎng)膜出血

視網(wǎng)膜出血可能與產(chǎn)傷、凝血功能障礙、缺氧等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視網(wǎng)膜片狀出血、玻璃體積血等癥狀。輕度出血可自行吸收,嚴(yán)重者需行玻璃體切割術(shù)。建議避免劇烈搖晃嬰兒,監(jiān)測(cè)出血吸收情況。

嬰兒眼底病變需早發(fā)現(xiàn)早治療,家長(zhǎng)應(yīng)重視新生兒眼底篩查,尤其對(duì)早產(chǎn)兒、低體重兒及有家族眼病史的嬰兒更需定期檢查。治療期間需遵醫(yī)囑進(jìn)行隨訪,避免強(qiáng)光刺激,保持眼部清潔。合理補(bǔ)充維生素A、DHA等營(yíng)養(yǎng)素有助于視覺發(fā)育,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。若發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)畏光、眼球震顫、瞳孔反光異常等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
高血壓眼底病變4級(jí)有哪些癥狀
高體循環(huán)的動(dòng)脈血壓這個(gè)狀況跟家屬遺傳以及不規(guī)律生活和飲食導(dǎo)致的。診斷高體循環(huán)的動(dòng)脈血壓后,須要在醫(yī)生引導(dǎo)下長(zhǎng)時(shí)候保持規(guī)律全身組織降壓藥,因此且不能夠隨意停藥的,須要按時(shí)監(jiān)測(cè)血壓便能夠了飲食上面主如果防止辛辣清淡食品,飲食清淡。
李俐 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
高血壓眼底病變?cè)趺粗委?/div>
高體循環(huán)的動(dòng)脈血壓引發(fā)的眼底病毒性神經(jīng)壞死病變。病情嚴(yán)重,不簡(jiǎn)單恢復(fù)。眼底如有出現(xiàn)者。此種狀況重要掌握好體循環(huán)的動(dòng)脈血壓,延緩改善眼底,減少視乳暈的皮膚平面水腫。出來在醫(yī)生引導(dǎo)下,用藥醫(yī)治外也要注重好好休息,放松心情,不要有太大的壓力。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
治療糖尿病眼底病變的中藥

治療糖尿病眼底病變的中藥主要有杞菊地黃丸、石斛夜光丸、復(fù)方血栓通膠囊、明目地黃丸、降糖明目膠囊等。糖尿病眼底病變是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥,中藥治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合個(gè)體情況使用。

一、杞菊地黃丸

杞菊地黃丸由枸杞子、熟地黃、菊花等組成,具有滋腎養(yǎng)肝、益精明目的功效。適用于糖尿病眼底病變?cè)缙诔霈F(xiàn)的視物模糊、眼干澀等癥狀。該藥通過改善眼底微循環(huán)和抗氧化作用延緩病情進(jìn)展,肝腎陰虛型患者更為適宜。使用期間需監(jiān)測(cè)血糖,避免與降糖藥相互作用。

二、石斛夜光丸

石斛夜光丸含石斛、人參、羚羊角等成分,主治肝腎兩虧引起的視物昏花。對(duì)于糖尿病眼底病變伴隨視網(wǎng)膜水腫、黃斑變性等情況有一定改善作用。該藥可調(diào)節(jié)眼底血管通透性,但陰虛火旺者慎用。需注意藥方中部分成分可能影響凝血功能。

三、復(fù)方血栓通膠囊

復(fù)方血栓通膠囊以三七、丹參為主要成分,適用于糖尿病視網(wǎng)膜病變伴有微血栓形成或出血傾向的患者。其活血化瘀作用可改善視網(wǎng)膜缺血狀態(tài),但對(duì)活動(dòng)性出血期禁用。用藥期間應(yīng)定期檢查眼底血管情況,避免與抗凝藥物聯(lián)用。

四、明目地黃丸

明目地黃丸由熟地黃、山茱萸、牡丹皮等組成,針對(duì)糖尿病眼底病變出現(xiàn)的視力下降、飛蚊癥等癥狀。通過滋補(bǔ)肝腎、清熱涼血發(fā)揮療效,尤其適合長(zhǎng)期糖尿病導(dǎo)致的陰虛內(nèi)熱型眼病。服用時(shí)需配合血糖控制,脾虛便溏者應(yīng)調(diào)整劑量。

五、降糖明目膠囊

降糖明目膠囊是專為糖尿病眼病研發(fā)的中成藥,含黃芪、葛根、決明子等成分,兼具調(diào)控血糖和改善眼底微循環(huán)雙重作用。適用于血糖控制不穩(wěn)定合并視網(wǎng)膜病變的患者,可減輕眼底滲出和血管滲漏。需注意該藥不能替代降糖西藥。

糖尿病眼底病變患者除規(guī)范用藥外,需嚴(yán)格控糖并每3-6個(gè)月進(jìn)行眼底檢查。飲食應(yīng)限制高糖高脂食物,增加深色蔬菜攝入。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間用眼,外出佩戴防紫外線眼鏡。中藥治療需持續(xù)3個(gè)月以上評(píng)估療效,出現(xiàn)突然視力下降或視野缺損應(yīng)立即就醫(yī)。合并高血壓者需同步控制血壓在130/80mmHg以下。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
眼底病變是高血壓重要的并發(fā)癥之一

眼底病變是高血壓常見的并發(fā)癥之一,主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化、出血、滲出等改變。高血壓引起的眼底病變主要有視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣、視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化、視網(wǎng)膜出血、視網(wǎng)膜水腫、視神經(jīng)乳頭水腫等類型。長(zhǎng)期未控制的高血壓可能導(dǎo)致視力下降甚至失明,需通過降壓治療和定期眼底檢查干預(yù)。

1、視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣

高血壓早期可引起視網(wǎng)膜小動(dòng)脈功能性收縮,表現(xiàn)為動(dòng)脈管徑不均勻變細(xì)。這種情況多為一過性,血壓下降后血管痙攣可緩解?;颊呖赡艹霈F(xiàn)短暫視物模糊,但通常無永久性視力損害。通過24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)和眼底血管造影可明確診斷,治療以控制血壓為主。

2、視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化

長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜動(dòng)脈壁增厚、透明度降低,出現(xiàn)銅絲狀或銀絲狀改變。動(dòng)脈交叉處可見動(dòng)靜脈壓跡,嚴(yán)重者發(fā)生動(dòng)脈白鞘。這些改變反映全身血管硬化程度,需通過降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等控制血壓,同時(shí)監(jiān)測(cè)血脂血糖。

3、視網(wǎng)膜出血

高血壓可導(dǎo)致視網(wǎng)膜毛細(xì)血管破裂,出現(xiàn)火焰狀或點(diǎn)片狀出血。出血多位于視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層,若累及黃斑區(qū)會(huì)影響中心視力。這種情況提示血壓控制不佳,需調(diào)整降壓方案,可聯(lián)合使用鹽酸貝那普利片、硝苯地平控釋片等藥物,必要時(shí)進(jìn)行視網(wǎng)膜激光治療。

4、視網(wǎng)膜水腫

高血壓視網(wǎng)膜病變可引起血-視網(wǎng)膜屏障破壞,導(dǎo)致血漿成分滲漏形成視網(wǎng)膜水腫。黃斑區(qū)水腫會(huì)顯著影響視力,表現(xiàn)為視物變形。光學(xué)相干斷層掃描能準(zhǔn)確評(píng)估水腫程度,治療需強(qiáng)化降壓,可選用厄貝沙坦片聯(lián)合氫氯噻嗪片,嚴(yán)重者需玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物。

5、視神經(jīng)乳頭水腫

惡性高血壓可能引起視神經(jīng)乳頭充血水腫,表現(xiàn)為視盤邊界模糊、靜脈迂曲擴(kuò)張。這是高血壓急癥的表現(xiàn),可能伴有頭痛、惡心等癥狀,需立即住院治療。常用靜脈降壓藥物如烏拉地爾注射液,配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)視力變化。

高血壓患者應(yīng)每6-12個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查,嚴(yán)格控制血壓在140/90毫米汞柱以下。日常需低鹽飲食,限制每日鈉攝入量不超過5克,適當(dāng)補(bǔ)充含鉀豐富的蔬菜水果。戒煙限酒,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升,保證充足睡眠。若出現(xiàn)視力模糊、視野缺損等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免不可逆的視功能損害。

申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
高血壓眼底病變需要治療嗎
高體循環(huán)的動(dòng)脈血壓這個(gè)狀況跟家屬遺傳以及不規(guī)律生活和飲食導(dǎo)致的。診斷高體循環(huán)的動(dòng)脈血壓后,須要在醫(yī)生引導(dǎo)下長(zhǎng)時(shí)候保持規(guī)律全身組織降壓藥,因此且不能夠隨意停藥的,須要按時(shí)監(jiān)測(cè)血壓就可以夠了飲食上面重如果防止辛辣油膩食品,飲食油膩。
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維固力它是一種可以用于原發(fā)性及繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎疾病的藥物,這種藥物在許多大型的藥店里都是可以買到的,只不過需要患者攜帶好處方單,接下來給大家詳細(xì)介紹一下維固力使用后會(huì)出現(xiàn)便秘癥狀嗎?它的禁忌有哪些?維固力不良反應(yīng):罕見輕度的胃腸道不適,如惡心、便秘、腹?jié)q和腹瀉。
萬儀癲癇的患者能用嗎??jī)和颊哂眯袉幔?/div>
癲癇在各個(gè)年齡段都有可能出現(xiàn),有些小孩子由于遺傳或者是頭部受到外傷,有可能會(huì)出現(xiàn)癲癇的,癲癇發(fā)作的時(shí)候可能會(huì)直接威脅到生命,所以遇到癲癇之后一定要注意做好防御工作,當(dāng)然藥物也要盡量在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行使用,下面來看一下萬儀癲癇的患者能用嗎?兒童患者用行嗎?萬儀適
適今可治療脂溢性皮炎一次需要噴灑多長(zhǎng)時(shí)間
脂溢性皮炎這種皮膚病的出現(xiàn),往往比較容易引起皮膚瘙癢感等不良癥狀的出現(xiàn),從而導(dǎo)致患者的生活以及工作紊亂,建議患者有必要積極尋求治療,此外,治療期間,建議患者注意休息,那么,適今可治療脂溢性皮炎一次需要噴灑多長(zhǎng)時(shí)間?根據(jù)適今可的藥品說明書中的相關(guān)規(guī)定,這種藥物用
定坤丹口服吃嗎?每天吃幾次好
對(duì)女性朋友們來講,在生理期往往會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)等的現(xiàn)象,不少女性可能會(huì)忽略到月經(jīng)不調(diào)的原因,建議要及時(shí)的查找原因,針對(duì)病因來進(jìn)行調(diào)理和治療,讓自己的身體能夠恢復(fù)健康,必要的話可以服用藥物來進(jìn)行治療。那么定坤丹口服吃嗎?每天吃幾次好?在用藥方面一定要謹(jǐn)慎,不要盲目
服用能全力有哪些禁忌
服用能全力有哪些禁忌?對(duì)于男性同胞來說,糖尿病是一種危害性非常巨大的疾病,會(huì)誘發(fā)諸如心腦血管并發(fā)癥等嚴(yán)重后果的出現(xiàn),給患者的身體健康帶來了嚴(yán)重的傷害,十分不利于提高生活質(zhì)量,有可能跟患者過度肥胖有關(guān)。下面了解一下能全力!服用能全力有哪些禁忌?能全力是處方藥,服
利加隆可以用于哪些疾病
肝臟相關(guān)疾病總會(huì)讓人付出高昂的代價(jià),影響正常的生活和工作,也可能危及患者的生命安全。所以在發(fā)現(xiàn)初期要去正規(guī)醫(yī)院檢查,嚴(yán)格按照正確的方式治療。利加隆是一種常見的藥物,那么,利加隆可以用于哪些疾病呢?利加隆的適應(yīng)癥是急性肝炎、慢性肝炎、初期肝硬化、脂肪肝、中毒性肝
接連“踩雷” 眾生藥業(yè)高溢價(jià)再并購
本報(bào)記者曹學(xué)平上海報(bào)道盡管在對(duì)外并購上接連“踩雷”,但是眾生藥業(yè)(002317.SZ)對(duì)外并購卻更加激進(jìn)。3月24日,眾生藥業(yè)發(fā)布公告稱,公司擬收購廣東先強(qiáng)藥業(yè)有限公司(以下簡(jiǎn)稱“先強(qiáng)藥業(yè)”)97.69%股權(quán),交易作價(jià)12.7億元。同時(shí),交易各方還約定了業(yè)績(jī)承諾條款:先強(qiáng)藥業(yè)2015年~2017年扣非凈利潤(rùn)分別不低于8000萬元、9600萬元、1.15億元。而《中國(guó)經(jīng)營(yíng)報(bào)》記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),目前,先強(qiáng)
非那雄胺片使用之后出現(xiàn)不適需要停藥嗎
脫發(fā)是我們生活里經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)的癥狀,很多人覺得掉一點(diǎn)頭發(fā)沒關(guān)系,但是如果長(zhǎng)期大量的掉頭發(fā),一定要小欣脫發(fā)的癥狀,因?yàn)檫@會(huì)對(duì)我們的身體健康造成影響,輕則禿頭,重則可能是某些疾病的早發(fā)癥狀,那么非那雄胺片作為可以用于治療脫發(fā)的藥物之一,那么,非那雄胺片使用之后出現(xiàn)不
哺乳期激光脫毛腋下有副作用嗎

哺乳期激光脫毛腋下可能存在皮膚刺激、色素沉著等副作用,通常與操作不當(dāng)、個(gè)體差異、激素水平變化、皮膚敏感度等因素有關(guān)。

1. 皮膚刺激

激光能量可能引起局部紅腫或灼熱感,哺乳期皮膚屏障功能較弱,需避免高強(qiáng)度操作。出現(xiàn)不適可冷敷緩解,無須特殊藥物。

2. 色素沉著

激素變化會(huì)增加黑色素活躍度,導(dǎo)致治療部位顏色加深。建議選擇低能量參數(shù),哺乳期結(jié)束后色素沉著多可自行消退。

3. 毛囊炎風(fēng)險(xiǎn)

激光后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)毛囊感染,表現(xiàn)為紅腫疼痛??赏庥媚チ_星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏,需醫(yī)生指導(dǎo)使用。

4. 乳汁影響

目前無證據(jù)表明激光會(huì)影響乳汁質(zhì)量,但疼痛應(yīng)激可能暫時(shí)減少泌乳量。建議治療前后充分排空乳房,避免腋下區(qū)域過度按壓。

哺乳期進(jìn)行激光脫毛前應(yīng)咨詢皮膚科醫(yī)生,治療期間保持腋下清潔干燥,避免使用刺激性護(hù)膚品,發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

高峰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
發(fā)燒胃痛舌苔苦苦的怎么辦

發(fā)燒伴隨胃痛、舌苔發(fā)苦可能由飲食不當(dāng)、胃腸型感冒、胃炎、膽囊炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、物理降溫、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。

1、飲食不當(dāng)

過量食用辛辣刺激或生冷食物可能刺激胃腸黏膜,誘發(fā)胃痛并影響味覺。建議暫停刺激性飲食,選擇小米粥、山藥等易消化食物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂片、復(fù)方氫氧化鋁片、硫糖鋁混懸凝膠等胃黏膜保護(hù)劑。

2、胃腸型感冒

病毒感染可能引發(fā)發(fā)熱伴消化道癥狀,表現(xiàn)為胃痛、口苦。需補(bǔ)充電解質(zhì)溶液防止脫水,發(fā)熱超過38.5℃可遵醫(yī)囑服用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、連花清瘟膠囊等藥物,同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化。

3、胃炎發(fā)作

幽門螺桿菌感染或藥物刺激可能導(dǎo)致胃黏膜炎癥,出現(xiàn)灼痛、舌苔厚膩。需完善碳13呼氣試驗(yàn),可遵醫(yī)囑采用奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林等四聯(lián)療法,避免空腹服用非甾體抗炎藥。

4、膽囊疾病

膽囊炎或膽石癥可能引起放射性胃痛、膽汁反流性口苦。建議超聲檢查明確診斷,急性發(fā)作期需禁食并靜脈用藥,緩解期可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸、消炎利膽片、茴三硫等利膽藥物。

癥狀持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛需立即就醫(yī),恢復(fù)期保持飲食清淡,每日飲水不少于1500毫升,避免空腹飲用咖啡或濃茶。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
舌系帶過短可以不做手術(shù)嗎

舌系帶過短多數(shù)情況下無需手術(shù)干預(yù),可通過言語訓(xùn)練、觀察隨訪、非手術(shù)矯正等方法改善,手術(shù)僅適用于嚴(yán)重影響發(fā)音或哺乳的患兒。

1、言語訓(xùn)練

輕度舌系帶過短可通過專業(yè)言語治療師指導(dǎo)的發(fā)音練習(xí)改善,重點(diǎn)訓(xùn)練舌體上抬、卷曲等動(dòng)作,適合發(fā)音輕微受影響但無喂養(yǎng)困難的兒童。

2、觀察隨訪

嬰幼兒期舌系帶過短可能隨生長(zhǎng)發(fā)育自然緩解,建議家長(zhǎng)定期評(píng)估孩子舌體活動(dòng)度及發(fā)音情況,若無明顯功能障礙可暫不處理。

3、非手術(shù)矯正

哺乳困難者可嘗試調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)或使用特殊奶嘴,部分患兒通過頻繁吸吮動(dòng)作可能促進(jìn)舌系帶拉伸,家長(zhǎng)需密切觀察喂養(yǎng)效率。

4、手術(shù)指征

當(dāng)舌系帶嚴(yán)重限制舌體活動(dòng)導(dǎo)致發(fā)音障礙或體重增長(zhǎng)遲緩時(shí),需考慮舌系帶成形術(shù),手術(shù)時(shí)機(jī)通常選擇在患兒開始學(xué)語前或3-5歲語言發(fā)育關(guān)鍵期。

日常生活中家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)孩子多進(jìn)行吹泡泡、舔食果醬等游戲鍛煉舌肌,若發(fā)現(xiàn)發(fā)音異常持續(xù)存在或影響進(jìn)食,建議及時(shí)就診口腔頜面外科評(píng)估。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
咽喉炎引起淋巴結(jié)腫大的位置

咽喉炎引起的淋巴結(jié)腫大通常出現(xiàn)在頸部、頜下、耳后及鎖骨上區(qū)域,可能與細(xì)菌感染、病毒感染、免疫反應(yīng)或鄰近器官炎癥擴(kuò)散有關(guān)。

1、頸部淋巴結(jié)

咽喉炎最常導(dǎo)致頸前區(qū)及頸側(cè)淋巴結(jié)腫大,觸診可發(fā)現(xiàn)黃豆至蠶豆大小的質(zhì)軟包塊,伴隨壓痛。細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、頭孢呋辛或羅紅霉素。

2、頜下淋巴結(jié)

口腔及咽部炎癥易引發(fā)頜下淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,表現(xiàn)為下頜角下方可移動(dòng)腫物。病毒感染引起時(shí)可選擇利巴韋林、奧司他韋或更昔洛韋抗病毒治療。

3、耳后淋巴結(jié)

耳后乳突區(qū)淋巴結(jié)腫大常見于合并中耳炎或頭皮感染的咽喉炎患者,可能伴隨耳部放射痛。免疫反應(yīng)導(dǎo)致時(shí)可短期使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或雙氯芬酸鈉緩解癥狀。

4、鎖骨上淋巴結(jié)

鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大需警惕炎癥向下擴(kuò)散或特殊病原體感染,該區(qū)域腫大淋巴結(jié)質(zhì)地較硬時(shí)建議完善結(jié)核菌素試驗(yàn)等檢查。

日常需保持口腔清潔,避免辛辣刺激飲食,若淋巴結(jié)持續(xù)腫大超過兩周或出現(xiàn)發(fā)熱、夜間盜汗等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。

李延忠 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
彎腰腰椎疼做核磁能檢查出來嗎

彎腰時(shí)腰椎疼痛多數(shù)可通過核磁共振檢查明確診斷。核磁共振能清晰顯示椎間盤突出、椎管狹窄、腰椎退行性變、神經(jīng)壓迫等常見病因。

1、椎間盤突出

椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根是常見病因,核磁可顯示突出位置和程度,伴隨下肢放射痛或麻木,治療需避免久坐并遵醫(yī)囑使用塞來昔布、甲鈷胺、乙哌立松。

2、椎管狹窄

骨質(zhì)增生或韌帶肥厚導(dǎo)致椎管容積減小,核磁能準(zhǔn)確測(cè)量狹窄程度,典型表現(xiàn)為間歇性跛行,輕癥可通過康復(fù)訓(xùn)練緩解,嚴(yán)重者需椎管減壓手術(shù)。

3、腰椎退行性變

核磁能發(fā)現(xiàn)椎體邊緣骨贅形成和小關(guān)節(jié)增生,多與長(zhǎng)期勞損有關(guān),急性期需臥床休息并配合雙氯芬酸鈉、硫酸氨基葡萄糖等藥物改善癥狀。

4、神經(jīng)壓迫

核磁對(duì)軟組織的分辨率可識(shí)別神經(jīng)根受壓情況,若合并肌力下降或大小便異常需及時(shí)手術(shù)干預(yù),保守治療包括牽引和維生素B12營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

檢查前需去除金屬物品,日常注意保持正確姿勢(shì),避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部,疼痛持續(xù)加重建議盡早就醫(yī)復(fù)查。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
糖尿病人骨折可以做手術(shù)嗎

多數(shù)糖尿病患者骨折后可以接受手術(shù)治療,但需綜合評(píng)估血糖控制情況、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、骨折類型及手術(shù)必要性等因素。

1、血糖控制

術(shù)前需將空腹血糖穩(wěn)定在合理范圍,避免術(shù)中術(shù)后高血糖影響傷口愈合??勺襻t(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥調(diào)整血糖。

2、并發(fā)癥篩查

需排查糖尿病腎病、心血管疾病等并發(fā)癥,評(píng)估麻醉耐受性。合并嚴(yán)重血管病變者可能需調(diào)整手術(shù)方案。

3、骨折類型

開放性骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折通常需緊急手術(shù),而穩(wěn)定性骨折可優(yōu)先控制血糖后擇期手術(shù)。

4、圍術(shù)期管理

術(shù)后需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),預(yù)防感染和深靜脈血栓。可使用頭孢類抗生素預(yù)防感染,低分子肝素抗凝治療。

建議術(shù)前完善糖化血紅蛋白檢測(cè),術(shù)后早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進(jìn)骨骼愈合。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
附睪炎手術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間可恢復(fù)

附睪炎手術(shù)后一般需要2-4周恢復(fù),實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理、個(gè)人體質(zhì)、并發(fā)癥預(yù)防等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式

傳統(tǒng)開放手術(shù)恢復(fù)較慢,微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小愈合快。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛、左氧氟沙星等抗生素預(yù)防感染。

2、術(shù)后護(hù)理

保持會(huì)陰清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)??膳浜喜悸宸揖徑馓弁?,穿寬松內(nèi)褲減少摩擦刺激。

3、個(gè)人體質(zhì)

年輕患者恢復(fù)較快,合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者愈合延遲。術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。

4、并發(fā)癥預(yù)防

出現(xiàn)發(fā)熱或傷口滲液需及時(shí)復(fù)查。術(shù)后可短期使用地奧司明改善淋巴回流,降低陰囊水腫概率。

恢復(fù)期間避免久坐騎車,飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
打完狂犬疫苗可不可以吃感冒藥

打完狂犬疫苗后可以吃感冒藥,但需注意藥物相互作用及過敏反應(yīng)??袢呙缃臃N與感冒藥使用主要涉及免疫系統(tǒng)反應(yīng)、藥物成分沖突、過敏風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)生指導(dǎo)等因素。

1. 免疫系統(tǒng)反應(yīng)

狂犬疫苗會(huì)激活免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體,感冒藥可能影響免疫應(yīng)答,建議優(yōu)先完成疫苗全程接種后再使用感冒藥。

2. 藥物成分沖突

部分感冒藥含解熱鎮(zhèn)痛成分如對(duì)乙酰氨基酚,可能與疫苗輔料產(chǎn)生疊加副作用,需間隔4小時(shí)以上服用。

3. 過敏風(fēng)險(xiǎn)

疫苗與感冒藥均可能引發(fā)過敏反應(yīng),若出現(xiàn)皮疹或呼吸困難應(yīng)立即停藥就醫(yī)。

4. 醫(yī)生指導(dǎo)

使用感冒藥前應(yīng)告知醫(yī)生疫苗接種情況,避免選擇含免疫抑制劑或抗病毒成分的藥物。

接種期間保持充足休息,避免飲酒及劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)發(fā)熱可物理降溫,癥狀持續(xù)需及時(shí)復(fù)診。

王星光 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
飛秒激光近視手術(shù)有哪些危害

飛秒激光近視手術(shù)的危害主要包括干眼癥、角膜瓣移位、眩光或光暈、角膜感染等。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與個(gè)體角膜條件、術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。

1、干眼癥

術(shù)后短期內(nèi)淚液分泌減少可能導(dǎo)致眼睛干澀,通常3-6個(gè)月逐漸恢復(fù),可使用人工淚液緩解癥狀。

2、角膜瓣移位

角膜瓣愈合不良可能引起移位,多與外力撞擊或揉眼有關(guān),需立即就醫(yī)處理避免影響視力。

3、眩光或光暈

夜間視物可能出現(xiàn)光暈現(xiàn)象,多數(shù)患者1-3個(gè)月適應(yīng),嚴(yán)重者需進(jìn)行二次增效手術(shù)矯正。

4、角膜感染

極少數(shù)因術(shù)中消毒不嚴(yán)或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)引發(fā)感染,表現(xiàn)為眼紅疼痛,需緊急抗生素治療。

術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用滴眼液,避免游泳及劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月,定期復(fù)查角膜愈合情況,出現(xiàn)持續(xù)視力模糊或眼痛應(yīng)及時(shí)就診。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
監(jiān)測(cè)血糖應(yīng)該注意的事項(xiàng)有哪些

監(jiān)測(cè)血糖的注意事項(xiàng)主要有規(guī)范操作流程、記錄監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、注意采血部位護(hù)理、警惕異常值處理四個(gè)方面。

1、規(guī)范操作

使用血糖儀前清潔雙手,核對(duì)試紙有效期,采血時(shí)避免過度擠壓手指,第一滴血應(yīng)棄去,用第二滴血檢測(cè)可減少誤差。

2、數(shù)據(jù)記錄

每次監(jiān)測(cè)需記錄血糖值、檢測(cè)時(shí)間及對(duì)應(yīng)飲食運(yùn)動(dòng)情況,建議使用專用血糖記錄本或手機(jī)應(yīng)用程序進(jìn)行長(zhǎng)期追蹤。

3、部位護(hù)理

采血后按壓止血,輪換使用不同手指采血,避免同一部位反復(fù)穿刺。出現(xiàn)紅腫熱痛時(shí)應(yīng)暫停該部位采血并消毒處理。

4、異常處理

空腹血糖超過7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖超過11.1mmol/L時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,避免自行增減藥物劑量。

監(jiān)測(cè)期間保持規(guī)律作息和均衡飲食,避免監(jiān)測(cè)前劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng),定期校準(zhǔn)血糖儀并攜帶記錄本復(fù)診。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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