醫(yī)生回答(1)

• 王強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  諸暨治療尿頻尿急可采用中醫(yī)辨證施治，常見方法有中藥內(nèi)服、針灸、艾灸、推拿及飲食調(diào)理。尿頻尿急可能與膀胱濕熱、腎氣不足、肝郁氣滯等因素有關(guān)，需結(jié)合具體證型選擇治療方案。

  1、中藥內(nèi)服

  針對(duì)膀胱濕熱證可選用八正散加減，含車前子、瞿麥等成分，有助于清熱利濕；腎氣不足者適用金匱腎氣丸，含熟地黃、山藥等，可溫補(bǔ)腎陽(yáng)。肝郁氣滯型可用柴胡疏肝散，含柴胡、香附等疏肝理氣藥物。中藥需由醫(yī)師根據(jù)舌脈辨證開具，避免自行用藥。

  2、針灸療法

  常選取關(guān)元、中極、三陰交等穴位，采用補(bǔ)瀉手法調(diào)節(jié)膀胱氣化功能。腎虛型可加灸命門穴，濕熱型配合陰陵泉穴刺絡(luò)放血。針灸需由專業(yè)醫(yī)師操作，10-15次為一療程，對(duì)功能性尿頻效果顯著。

  3、艾灸溫補(bǔ)

  適用于虛寒型尿頻，選取神闕、氣海等穴位隔姜灸，每次15-20分鐘。艾灸能溫通經(jīng)脈，改善腎陽(yáng)不足導(dǎo)致的夜尿增多。注意防止?fàn)C傷，陰虛火旺者禁用。

  4、推拿調(diào)理

  通過點(diǎn)按腎俞、膀胱俞等背俞穴，配合腹部摩運(yùn)法促進(jìn)氣血運(yùn)行。小兒尿頻可加捏脊療法，每日1次，連續(xù)7-10天。推拿前需排除泌尿系器質(zhì)性病變。

  5、飲食調(diào)節(jié)

  濕熱型宜食冬瓜、薏苡仁等利濕食材，忌辛辣；腎虛者可食用山藥、核桃等補(bǔ)益之物。日常可飲用芡實(shí)茯苓粥，避免過量飲水及咖啡因攝入。長(zhǎng)期癥狀需排查糖尿病、前列腺增生等原發(fā)病。

  治療期間應(yīng)記錄排尿日記，避免久坐憋尿，適度練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)。若伴隨血尿、發(fā)熱或腰痛，需及時(shí)排查尿路感染、結(jié)石等器質(zhì)性疾病。中醫(yī)調(diào)理需堅(jiān)持1-3個(gè)月，癥狀無(wú)改善者建議結(jié)合尿動(dòng)力學(xué)等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查。