來源:博禾知道
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甲肝陽性通常代表近期感染甲型肝炎病毒或接種過甲肝疫苗,可能由病毒接觸、飲食污染、免疫力低下或慢性肝病等因素引起。
直接接觸甲肝患者排泄物或污染物可能導(dǎo)致感染,表現(xiàn)為乏力、食欲減退等癥狀。治療需隔離休息,可使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、茵梔黃顆粒等護(hù)肝藥物。
食用被病毒污染的水源或生鮮食物可能引發(fā)感染,伴隨發(fā)熱、黃疸等癥狀。建議對癥治療并補(bǔ)充電解質(zhì),可選用葡醛內(nèi)酯片、聯(lián)苯雙酯滴丸、硫普羅寧腸溶片等藥物。
免疫功能缺陷者易發(fā)生持續(xù)性感染,可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛。需增強(qiáng)免疫并監(jiān)測肝功能,必要時(shí)使用干擾素α-2b注射液、胸腺肽腸溶膠囊等免疫調(diào)節(jié)藥物。
乙肝等慢性肝病患者重疊感染甲肝風(fēng)險(xiǎn)高,可能加重肝損傷。需積極治療原發(fā)病,聯(lián)合使用雙環(huán)醇片、還原型谷胱甘肽片等抗炎保肝藥物。
確診甲肝陽性后應(yīng)避免高脂飲食,注意餐具消毒,急性期須臥床休息并定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。
乙肝病毒攜帶者肝功能正常且無傳染性時(shí)通常可以辦理健康證,主要影響因素有病毒復(fù)制水平、肝功能狀態(tài)、從業(yè)類型及地方政策。
HBV-DNA檢測結(jié)果低于檢測下限時(shí)傳染風(fēng)險(xiǎn)低,符合食品、公共場所等行業(yè)健康證發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)。
轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)正常且肝臟超聲無異常者,說明病毒未造成明顯肝損傷,多數(shù)地區(qū)允許辦理普通類健康證。
直接接觸入口食品、嬰幼兒照護(hù)等特殊崗位要求更嚴(yán)格,部分省份仍限制乙肝攜帶者從業(yè)。
各地執(zhí)行《預(yù)防性健康檢查管理辦法》細(xì)則不同,需咨詢當(dāng)?shù)丶部刂行拇_認(rèn)具體標(biāo)準(zhǔn)。
建議攜帶近三個(gè)月肝功能與HBV-DNA檢測報(bào)告前往指定機(jī)構(gòu)體檢,避免過度勞累和飲酒以維持肝功能穩(wěn)定。
女性艾滋病患者為健康人口腔接觸存在極低概率傳播風(fēng)險(xiǎn),傳播可能性主要與病毒載量、口腔黏膜完整性、接觸時(shí)間等因素有關(guān)。
患者血液中病毒含量直接影響傳染性,規(guī)范抗病毒治療可使病毒載量降至檢測不到水平,此時(shí)傳播風(fēng)險(xiǎn)趨近于零。
完整口腔黏膜能有效阻隔病毒侵入,但存在口腔潰瘍、牙齦出血等破損時(shí)可能形成傳播通道。
經(jīng)血傳播是主要途徑,若接觸者口腔存在傷口或患者處于急性感染期,理論上有微量風(fēng)險(xiǎn)。
短暫接觸風(fēng)險(xiǎn)極低,長時(shí)間接觸可能增加病毒穿透黏膜的概率。
建議發(fā)生高危暴露后72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行阻斷治療,日常接觸無須過度恐慌,正確使用安全套可完全預(yù)防性傳播。
孩子流鼻涕多數(shù)情況下可以接種乙肝疫苗。能否接種主要與流鼻涕原因、是否伴隨發(fā)熱、過敏史、接種機(jī)構(gòu)評估等因素有關(guān)。
普通感冒引起的流鼻涕通常不影響接種,家長需確認(rèn)孩子體溫是否超過37.3度,若無發(fā)熱可正常接種。
若流鼻涕伴隨中耳炎、肺炎等感染癥狀,家長需暫緩接種并就醫(yī)治療,待痊愈后補(bǔ)種疫苗。
既往有疫苗嚴(yán)重過敏反應(yīng)的孩子,家長需提前告知接種醫(yī)生,由醫(yī)生評估是否調(diào)整接種方案。
接種前醫(yī)務(wù)人員會測量體溫并檢查咽喉,家長需配合完成健康問詢,最終以現(xiàn)場醫(yī)學(xué)評估為準(zhǔn)。
接種后家長需讓孩子多飲水,避免劇烈運(yùn)動,觀察30分鐘無異常再離開接種點(diǎn)。
肝炎可能導(dǎo)致腹水,常見于病毒性肝炎、酒精性肝炎等引起的肝硬化階段,其他原因包括低蛋白血癥、門靜脈高壓、腹腔感染等。
肝炎長期未控制可能進(jìn)展為肝硬化,肝臟合成白蛋白能力下降,同時(shí)門靜脈壓力升高,導(dǎo)致液體滲入腹腔形成腹水。治療需限制鈉鹽攝入,補(bǔ)充白蛋白,必要時(shí)使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯等。
肝炎患者肝臟功能受損時(shí),白蛋白合成減少,血漿膠體滲透壓降低,水分從血管滲入腹腔。需通過靜脈補(bǔ)充人血白蛋白,配合高蛋白飲食如魚肉、蛋類等。
肝硬化導(dǎo)致門靜脈血流受阻,血管內(nèi)靜水壓升高,促使腹水形成。治療需降低門脈壓力,可選用普萘洛爾等藥物,嚴(yán)重時(shí)需經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。
肝炎合并自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎時(shí),炎癥反應(yīng)加劇腹水產(chǎn)生。需進(jìn)行腹腔穿刺檢查,確診后使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素抗感染治療。
肝炎患者出現(xiàn)腹脹、體重驟增等表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估腹水原因,日常需監(jiān)測體重變化,避免高鹽飲食,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
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