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小孩急性血小板減少性紫癜能治痊愈嗎

來源:博禾知道

2022-06-14 08:42 50人閱讀

問題描述:小孩急性血小板減少性紫癜能治痊愈嗎

醫(yī)生回答(1)

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原發(fā)性血小板減少性紫癜中藥治療方法
血小板縮小性紫癜能活多久其實(shí)上是很難明確的,有些人出現(xiàn)血小板偏少的病癥,只需調(diào)養(yǎng)適當(dāng),每日都有足夠的鐵元素按時(shí)補(bǔ)充,促進(jìn)血小板的分解,并不可能帶來太大的作用。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血血小板減少性紫癜
血小板減少性紫癜是一種免疫性綜合,病中最常見的是出血性疾病,特點(diǎn)是血循環(huán)中存在抗血小抗體,使血小板破壞過多引起止跌,而骨髓中巨核細(xì)胞正?;蛟龆?只化,臨床上可分為急性以及慢性兩種二者的發(fā)病機(jī)理及表現(xiàn)有著明顯的不同
李紅軍 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
繼發(fā)性血小板減少性紫癜能根治嗎
繼發(fā)性血小板縮小性紫癜是繼發(fā)于其他疾病引發(fā)的血小板縮小,觸及的病種相當(dāng)多。如藥品性免疫性血小板減少癥,其他免疫性血小板減少癥如Evans綜合征,慢性淋巴細(xì)胞白血病,各種突著急性白血病,淋巴瘤,系統(tǒng)性紅斑狼瘡狼瘡,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,甲狀腺性能亢進(jìn)等。須要按時(shí)到醫(yī)院門診救治,具體檢測一下,注重飲食掌握,不要吃辛辣刺激性食品,可用激素類藥品醫(yī)治。須要按時(shí)到醫(yī)院門診救治,具體檢測一下,注重飲食掌握,不要吃辛辣刺激性食品,可用激素類藥物醫(yī)治。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血小板減少性紫癜的早期有哪些癥狀
如果是血小板減少性的紫癜,這種情況應(yīng)當(dāng)留意仔細(xì)觀察如何有皮膚粘膜出血,牙齦出血以及消化道出血的癥狀。這種情況一般主要是以出血傾向?yàn)橹饕憩F(xiàn)出,同時(shí)要進(jìn)一步的仔細(xì)檢查理解,是因?yàn)樘匕l(fā)性血小板減少引來來的紫癜還是過敏性紫癜致使這種紫癜的表現(xiàn)出。然后針對(duì)現(xiàn)在給藥物救治,應(yīng)該是能獲得有效穩(wěn)定的。需要聲明注意平時(shí)飲食上多吃含鐵的食物,多吃高蛋白、易消化的食物,多吃蔬菜和水果。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血小板減少性紫癜又有牛皮癬先看哪種病
牛皮癬是一種慢性炎癥性皮膚病,病程長,易復(fù)發(fā),對(duì)患者的身體健康和精神狀況影響較大。建議你采用中醫(yī)治療,西藥副作用大,不要急于治愈,放松心情,增強(qiáng)體質(zhì),忌辛辣、刺激性食物,以及海產(chǎn)品,牛羊肉的攝入
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
用糖皮質(zhì)激素治療原發(fā)性血小板減少性紫癜
糖皮質(zhì)激素仍然是醫(yī)治特發(fā)性血小板縮小性紫癜的首選藥品。但是關(guān)于成年的人特發(fā)性血小板縮小性紫癜,只要約30%的病患能夠經(jīng)過糖皮質(zhì)激素單藥醫(yī)治得到長時(shí)候減緩,大部分病患會(huì)出現(xiàn)疾病重復(fù)發(fā)作。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童血小板減少性紫癜能治好嗎
血小板減少性紫癜能不能治好?要取決于她的分型,即分型有特發(fā)性,血小板減少性,紫癲繼發(fā)性血小板減少性紫癜,血栓性血小板減少性紫癲,前面兩個(gè)特發(fā)性血小板減少性紫癜是可以治愈的,只有血栓性血小板減少性紫癜治愈率比較低,一般指示只能控制癥狀。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
得過血小板減少性紫癜可以打防疫針嗎
得過血小板減少性紫癜,打疫苗要格外的注意,因?yàn)檠“鍦p少性紫癜屬于一種免疫性疾病,而打疫苗也是激發(fā)身體的免疫功能,有可能會(huì)加重或者誘發(fā)血小板減少性紫癜,一般在急性期是肯定不可以接種疫苗的,一般需要等病情平穩(wěn),至少半年以上,在醫(yī)生的綜合評(píng)定下,評(píng)定是否可以接種疫苗
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童血小板減少性紫癜會(huì)復(fù)發(fā)嗎
兒童原發(fā)性血小板減少性紫癜可能會(huì)復(fù)發(fā),也有可能不會(huì)復(fù)發(fā),但復(fù)發(fā)的幾率很大,兒童急性血小板減少性紫癜是不嚴(yán)重的,只要科學(xué)規(guī)范應(yīng)用藥這種疾病的癥狀就會(huì)緩解或者是消失,實(shí)現(xiàn)徹底性恢復(fù),兒童急性血小板減少性紫癜復(fù)發(fā)的誘因就是病毒感染
盧木仲 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
血栓性血小板減少性紫癜是怎么引起的
現(xiàn)在病患的重要問題是一個(gè)血栓性血小板縮小性紫癜,這種疾病大概和體內(nèi)的免疫功能紊亂有肯定的關(guān)系。在醫(yī)治上現(xiàn)在不可以根治,只能經(jīng)過藥品減緩病癥,目前可以積極的用激素等相應(yīng)藥品醫(yī)治,同時(shí)還要注重防止受外傷,由于這種疾病簡單出血的危害很大。
石利軍 主任醫(yī)師 黑龍江綏化市第一醫(yī)院
血栓性血小板減少性紫癜怎么辦
血栓性血小板減少性紫癜可通過血漿置換、糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、對(duì)癥支持治療、脾切除術(shù)等方式治療。血栓性血小板減少...
兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜是什么原因引起
兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜可能由病毒感染、免疫異常、遺傳因素、藥物影響、疫苗接種等因素引起。該疾病主要表現(xiàn)為皮膚黏膜出血...
血小板減少性紫癜吃胡蘿卜好嗎
血小板減少性紫癜患者可以適量吃胡蘿卜。胡蘿卜富含維生素A、膳食纖維等營養(yǎng)素,有助于改善免疫功能,但需結(jié)合病情嚴(yán)重程度調(diào)整??...
急性特發(fā)性血小板減少性紫癜怎么回事
急性特發(fā)性血小板減少性紫癜可能由病毒感染、免疫系統(tǒng)異常、藥物因素、遺傳易感性、造血功能紊亂等原因引起,可通過糖皮質(zhì)激素治...
急性血小板減少性紫癜應(yīng)該吃些什么
急性血小板減少性紫癜患者需優(yōu)先選擇高蛋白、富含維生素K及鐵的食物,避免生冷刺激。飲食調(diào)整主要有軟爛易消化食物、富含維生素C?...
急性血小板減少性紫癜重癥如何治療
急性血小板減少性紫癜重癥需立即采取綜合治療措施,主要包括糖皮質(zhì)激素沖擊治療、靜脈注射免疫球蛋白、血小板輸注、免疫抑制劑應(yīng)...
兒童血小板減少性紫癜能吃紅蘿卜嗎
兒童血小板減少性紫癜患者可以適量食用紅蘿卜。紅蘿卜富含維生素和膳食纖維,對(duì)健康有益,但需結(jié)合病情嚴(yán)重程度、個(gè)體耐受性、藥...
免疫性血小板減少性紫癜的癥狀有哪些
免疫性血小板減少性紫癜的癥狀主要包括皮膚黏膜出血點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血及月經(jīng)過多等。該疾病可能由自身免疫異常、病毒感...
血小板減少性紫癜如何護(hù)理
血小板減少性紫癜的護(hù)理方法包括避免外傷、監(jiān)測出血傾向、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)范用藥管理、保持情緒穩(wěn)定。1、避免外傷:患者需減少??...
兒童原發(fā)性血小板減少性紫癜如何護(hù)理
兒童原發(fā)性血小板減少性紫癜可通過預(yù)防出血、監(jiān)測癥狀、調(diào)整飲食、心理支持和規(guī)范用藥等方式護(hù)理。該疾病通常由免疫異常、感染、...
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手術(shù)后漏斗胸痛嗎?

手術(shù)后漏斗胸一般會(huì)有疼痛感,但疼痛程度因人而異,通??赏ㄟ^藥物緩解。漏斗胸矯正手術(shù)需通過胸骨或肋骨的調(diào)整來改善胸廓畸形,術(shù)后疼痛屬于正常生理反應(yīng)。

手術(shù)創(chuàng)傷是術(shù)后疼痛的主要原因,切口部位及骨骼調(diào)整區(qū)域會(huì)出現(xiàn)鈍痛或刺痛,疼痛高峰多出現(xiàn)在術(shù)后1-3天,隨組織修復(fù)逐漸減輕。多數(shù)患者使用鎮(zhèn)痛泵或口服布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物可有效控制。術(shù)后早期活動(dòng)受限可能與疼痛相關(guān),但醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練以減少不適。

少數(shù)患者可能因個(gè)體差異、手術(shù)方式或并發(fā)癥出現(xiàn)持續(xù)疼痛。微創(chuàng)手術(shù)如Nuss術(shù)式較傳統(tǒng)手術(shù)疼痛更輕微,但仍有部分患者對(duì)金屬支架存在異物感。若疼痛伴隨發(fā)熱、切口滲液或呼吸困難,需警惕感染或內(nèi)固定移位,應(yīng)及時(shí)復(fù)查。術(shù)后3-6個(gè)月疼痛未緩解需排查肋軟骨炎或神經(jīng)損傷等特殊情況。

術(shù)后保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及胸部受壓,睡眠時(shí)可墊高背部緩解牽拉痛。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)愈合,如雞蛋、魚肉及西藍(lán)花等。定期隨訪評(píng)估恢復(fù)情況,疼痛管理需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
女人貼三伏貼有什么好處

女性貼三伏貼有助于改善虛寒體質(zhì)、緩解痛經(jīng)、增強(qiáng)免疫力等。三伏貼是一種傳統(tǒng)中醫(yī)療法,利用夏季三伏天陽氣最盛時(shí),通過藥物貼敷特定穴位達(dá)到溫經(jīng)散寒、調(diào)節(jié)氣血的作用。

1、改善虛寒體質(zhì)

三伏貼中的溫?zé)嵝运幬锶绨捉孀?、?xì)辛等可滲透皮膚刺激穴位,促進(jìn)血液循環(huán),幫助改善手腳冰涼、畏寒怕冷等虛寒癥狀。體質(zhì)偏寒的女性長期貼敷可逐漸提升基礎(chǔ)體溫,減少冬季不適。

2、緩解痛經(jīng)

貼敷關(guān)元、氣海等穴位能溫煦胞宮,散寒化瘀,對(duì)寒凝血瘀型痛經(jīng)效果顯著。藥物成分通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)可松弛子宮平滑肌,減輕經(jīng)期下腹墜脹、絞痛等癥狀,適合經(jīng)期小腹發(fā)涼、喜暖的女性。

3、增強(qiáng)免疫力

三伏貼刺激大椎、肺俞等穴位可振奮陽氣,調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能。貼敷后部分人群會(huì)出現(xiàn)局部發(fā)紅發(fā)熱反應(yīng),這是藥物激發(fā)正氣抗病能力的表現(xiàn),有助于減少秋冬季節(jié)呼吸道感染概率。

4、調(diào)理婦科問題

對(duì)于宮寒不孕、慢性盆腔炎等婦科疾病,三伏貼能改善盆腔血液循環(huán)。藥物通過任督二脈傳導(dǎo),可緩解白帶清稀、腰骶冷痛等癥狀,但需配合艾灸等療法持續(xù)調(diào)理。

5、預(yù)防冬季舊疾

遵循冬病夏治原則,三伏貼對(duì)冬季易發(fā)的哮喘、關(guān)節(jié)炎等慢性病有預(yù)防作用。藥物蓄積效應(yīng)能延緩病情進(jìn)展,減輕咳喘、關(guān)節(jié)冷痛等癥狀發(fā)作程度,需連續(xù)貼敷3-5個(gè)三伏天見效。

貼敷期間應(yīng)避免食用生冷食物,注意保暖防止受涼。皮膚敏感者需縮短貼敷時(shí)間,出現(xiàn)水皰應(yīng)及時(shí)處理。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證選穴,配合適量運(yùn)動(dòng)如八段錦增強(qiáng)效果,經(jīng)期量多或發(fā)熱時(shí)應(yīng)暫停使用。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肉桂對(duì)胃有什么作用

肉桂對(duì)胃主要有促進(jìn)消化、緩解胃部不適、抑制胃酸過多等作用。肉桂含有揮發(fā)油、肉桂醛等成分,可能有助于改善胃腸功能,但過量食用可能刺激胃黏膜。

肉桂中的揮發(fā)油成分能夠刺激胃腸蠕動(dòng),幫助食物更快通過消化道,減少胃脹和消化不良的發(fā)生。肉桂醛具有抗炎特性,可以緩解胃部輕微炎癥,減輕胃痛和不適感。肉桂還能促進(jìn)胃黏膜分泌黏液,形成保護(hù)層,減少胃酸對(duì)胃壁的直接刺激。對(duì)于胃酸分泌過多的人群,適量食用肉桂可能幫助調(diào)節(jié)胃酸平衡,緩解燒心和反酸癥狀。肉桂的溫?zé)嵝再|(zhì)有助于驅(qū)散胃部寒氣,改善因受涼引起的胃部不適。

胃潰瘍急性期患者應(yīng)避免食用肉桂,其刺激性可能加重潰瘍面損傷。胃食管反流病嚴(yán)重時(shí),肉桂可能松弛食管下括約肌,導(dǎo)致反流癥狀加劇。陰虛火旺體質(zhì)者長期大量服用肉桂可能出現(xiàn)口干舌燥、便秘等上火表現(xiàn)。對(duì)肉桂過敏者食用后可能引發(fā)胃部灼熱、皮疹等過敏反應(yīng)。正在服用抗凝藥物的人群需謹(jǐn)慎,肉桂可能增強(qiáng)抗凝效果,增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

建議胃病患者在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用肉桂,日常可將其作為調(diào)味品少量加入食物。避免空腹直接食用肉桂粉或肉桂油,最好與主食搭配。使用肉桂時(shí)注意觀察身體反應(yīng),如出現(xiàn)胃部灼熱、疼痛加重等情況應(yīng)立即停用。保持規(guī)律飲食和良好作息對(duì)胃部健康更為重要,不能單純依賴肉桂調(diào)理胃腸問題。若胃部癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)診療。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩子能不能喝伸筋草

小孩子一般不建議飲用伸筋草。伸筋草為中藥材,具有祛風(fēng)除濕、舒筋活絡(luò)的功效,但兒童身體發(fā)育尚未成熟,可能對(duì)藥物成分更為敏感。

伸筋草含有多種生物活性成分,如三萜類、黃酮類等,可能對(duì)兒童的胃腸黏膜產(chǎn)生刺激,導(dǎo)致腹痛、腹瀉等不良反應(yīng)。兒童肝腎功能發(fā)育不完全,代謝和排泄藥物能力較弱,長期或大量服用可能增加肝腎負(fù)擔(dān)。部分兒童可能對(duì)伸筋草中的某些成分過敏,出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng)。

個(gè)別情況下,如兒童存在特定筋骨問題,中醫(yī)師可能根據(jù)體質(zhì)辨證后配伍使用伸筋草,但需嚴(yán)格掌握劑量和療程。常規(guī)保健或預(yù)防目的不建議兒童自行服用。

家長應(yīng)注意避免讓兒童接觸未經(jīng)專業(yè)指導(dǎo)的中草藥。若兒童出現(xiàn)肌肉關(guān)節(jié)不適,建議優(yōu)先選擇物理療法或兒科醫(yī)師指導(dǎo)下的兒童專用藥物。日??赏ㄟ^合理補(bǔ)鈣、適度運(yùn)動(dòng)等方式促進(jìn)骨骼健康,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)明確病因。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腦出血昏迷能聽到說話嗎
腦出血昏迷患者是否能聽到說話取決于昏迷的深度和腦損傷的程度。昏迷程度較輕時(shí),患者可能保留部分聽覺感知能力;昏迷程度較深時(shí),聽覺功能可能完全喪失。腦出血導(dǎo)致的昏迷需要及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行專業(yè)的醫(yī)療評(píng)估和干預(yù)。 1、昏迷程度:昏迷的深度是決定患者是否能夠聽到外界聲音的關(guān)鍵因素。輕度昏迷時(shí),患者可能對(duì)聲音有反應(yīng),如眼球轉(zhuǎn)動(dòng)或肢體輕微活動(dòng);深度昏迷時(shí),患者對(duì)外界刺激無任何反應(yīng),包括聽覺刺激。醫(yī)生通常通過格拉斯哥昏迷評(píng)分GCS評(píng)估昏迷程度。 2、腦損傷范圍:腦出血的位置和范圍直接影響患者的聽覺功能。如果出血發(fā)生在聽覺中樞或附近區(qū)域,可能導(dǎo)致聽覺功能完全喪失;如果出血區(qū)域與聽覺中樞無關(guān),患者可能保留部分聽覺能力。CT或MRI檢查有助于明確腦損傷的范圍。 3、聽覺通路完整性:聽覺通路包括從耳蝸到大腦皮層的多個(gè)神經(jīng)結(jié)構(gòu)。腦出血可能破壞聽覺通路的完整性,導(dǎo)致聽覺信號(hào)無法傳遞到大腦。聽覺誘發(fā)電位AEP檢查可以評(píng)估聽覺通路的完整性。 4、意識(shí)恢復(fù)可能性:部分腦出血昏迷患者在治療后可能逐漸恢復(fù)意識(shí),聽覺功能也可能隨之恢復(fù)??祻?fù)治療包括聽覺刺激訓(xùn)練、語言治療等,有助于促進(jìn)聽覺功能的恢復(fù)。 5、家屬溝通方式:即使患者處于昏迷狀態(tài),家屬也應(yīng)保持與患者的溝通,輕聲說話或播放熟悉的音樂可能對(duì)患者的恢復(fù)有積極影響。避免大聲喊叫或過度刺激,以免對(duì)患者造成不必要的壓力。 腦出血昏迷患者的護(hù)理需要結(jié)合飲食、運(yùn)動(dòng)和康復(fù)訓(xùn)練等多方面因素。飲食上,應(yīng)提供高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如牛奶、雞蛋羹、果蔬汁等,以支持患者的營養(yǎng)需求。運(yùn)動(dòng)方面,家屬可在醫(yī)生指導(dǎo)下幫助患者進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng),如關(guān)節(jié)屈伸、肌肉按摩等,預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬??祻?fù)訓(xùn)練包括聽覺刺激、語言訓(xùn)練和認(rèn)知訓(xùn)練等,有助于促進(jìn)患者的意識(shí)恢復(fù)和功能重建。定期與醫(yī)生溝通,調(diào)整護(hù)理方案,確?;颊攉@得最佳的治療效果。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
膽囊腫和腫瘤有什么區(qū)別?

膽囊腫和腫瘤是兩種不同的疾病,膽囊腫通常指膽囊壁向外膨出的囊狀結(jié)構(gòu),而腫瘤是異常細(xì)胞增生形成的腫塊。

1、病因差異

膽囊腫多由膽囊內(nèi)壓力增高或膽囊壁薄弱導(dǎo)致,常見于膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎等疾病。腫瘤則與細(xì)胞基因突變、長期慢性炎癥刺激、致癌物質(zhì)接觸等因素相關(guān),分為良性腫瘤和惡性腫瘤。

2、病理特征

膽囊腫是膽囊壁的囊性擴(kuò)張,囊內(nèi)多為膽汁或炎性分泌物,囊壁由膽囊黏膜、肌層和漿膜層構(gòu)成。腫瘤由異常增生的細(xì)胞組成,良性腫瘤細(xì)胞分化良好,惡性腫瘤細(xì)胞異型性明顯,具有侵襲性。

3、臨床表現(xiàn)

膽囊腫患者多無明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)右上腹隱痛、消化不良等。膽囊腫瘤早期癥狀隱匿,進(jìn)展期可出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、體重下降、黃疸等癥狀,惡性腫瘤還可能伴隨遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移表現(xiàn)。

4、影像學(xué)表現(xiàn)

超聲檢查中膽囊腫表現(xiàn)為膽囊壁向外突出的囊性結(jié)構(gòu),囊壁光滑。腫瘤則表現(xiàn)為膽囊壁增厚或占位性病變,惡性腫瘤可見邊界不清、血流信號(hào)豐富等特征。

5、治療方式

無癥狀膽囊腫可定期觀察,有癥狀者可考慮膽囊切除術(shù)。膽囊良性腫瘤較大時(shí)需手術(shù)切除,惡性腫瘤需根據(jù)分期選擇膽囊癌根治術(shù)、化療等綜合治療。

建議定期進(jìn)行腹部超聲檢查,發(fā)現(xiàn)膽囊異常及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律飲食,避免高脂飲食,控制體重,戒煙限酒有助于預(yù)防膽囊疾病。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸等癥狀應(yīng)立即就診,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
兒童甲減是怎么引起的

兒童甲狀腺功能減退癥可能由先天性甲狀腺發(fā)育不良、碘缺乏、甲狀腺激素合成障礙、下丘腦-垂體病變、自身免疫性甲狀腺炎等原因引起。兒童甲狀腺功能減退癥可通過甲狀腺激素替代治療、飲食調(diào)整、定期監(jiān)測、病因治療、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。

1、先天性甲狀腺發(fā)育不良

胚胎期甲狀腺組織發(fā)育異??赡軐?dǎo)致甲狀腺功能減退癥,通常表現(xiàn)為生長遲緩、智力發(fā)育落后、皮膚干燥等癥狀。甲狀腺超聲檢查可輔助診斷。治療需終身服用左甲狀腺素鈉片,如優(yōu)甲樂左甲狀腺素鈉片、加衡左甲狀腺素鈉片等,并定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平。

2、碘缺乏

長期碘攝入不足會(huì)影響甲狀腺激素合成,可能出現(xiàn)頸部增粗、乏力、畏寒等癥狀??赏ㄟ^尿碘檢測評(píng)估碘營養(yǎng)狀況。治療包括補(bǔ)充含碘食物如海帶、紫菜,必要時(shí)使用碘劑如復(fù)方碘口服溶液,同時(shí)配合左甲狀腺素鈉片替代治療。

3、甲狀腺激素合成障礙

遺傳性酶缺陷會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素生成障礙,常見癥狀為黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難、便秘等。需通過基因檢測確診。治療主要采用左甲狀腺素鈉片替代,如雷替斯左甲狀腺素鈉片,并定期評(píng)估生長發(fā)育指標(biāo)。

4、下丘腦-垂體病變

中樞性甲狀腺功能減退癥可能由顱腦損傷、腫瘤或炎癥導(dǎo)致,常伴有其他垂體激素缺乏癥狀。需進(jìn)行垂體MRI和激素全套檢查。治療需針對(duì)原發(fā)病因,同時(shí)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片和糖皮質(zhì)激素等。

5、自身免疫性甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎是兒童獲得性甲狀腺功能減退癥的常見原因,表現(xiàn)為甲狀腺腫大、抗甲狀腺抗體陽性。治療以左甲狀腺素鈉片替代為主,如優(yōu)甲樂左甲狀腺素鈉片,嚴(yán)重腫大時(shí)可考慮短期使用潑尼松片。

家長需定期監(jiān)測兒童身高體重增長曲線,保證均衡飲食特別是富含鐵、鋅、硒的食物。避免過量攝入大豆、卷心菜等可能干擾甲狀腺功能的食物。建立規(guī)律的服藥習(xí)慣,定期復(fù)查甲狀腺功能,及時(shí)調(diào)整治療方案。注意觀察兒童精神狀態(tài)和學(xué)習(xí)能力變化,必要時(shí)尋求心理支持。冬季注意保暖,預(yù)防感染誘發(fā)癥狀加重。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
站起來就噯氣怎么回事?

站起來就噯氣可能與胃腸功能紊亂、胃食管反流、飲食不當(dāng)、精神緊張、慢性胃炎等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、藥物治療等方式改善。

1、胃腸功能紊亂

胃腸蠕動(dòng)異常或消化液分泌失調(diào)可能導(dǎo)致噯氣頻繁,尤其在體位改變時(shí)更明顯。日常需避免暴飲暴食,減少豆類、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物攝入。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥,或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激食管可能引發(fā)噯氣,站立時(shí)腹壓變化會(huì)加重癥狀?;颊叱0闊?、反酸,可能與食管下括約肌松弛有關(guān)。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米,必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸。

3、飲食不當(dāng)

進(jìn)食過快、過量攝入辛辣油膩食物或飲酒會(huì)刺激胃部產(chǎn)氣。需細(xì)嚼慢咽,選擇易消化的粥、面條等食物,避免洋蔥、紅薯等易發(fā)酵食材。餐后適度散步有助于促進(jìn)消化,減少噯氣發(fā)作。

4、精神緊張

焦慮情緒可能通過腦腸軸影響消化功能,導(dǎo)致神經(jīng)性噯氣。表現(xiàn)為無明確誘因的頻繁噯氣,可嘗試腹式呼吸訓(xùn)練或心理咨詢。必要時(shí)短期使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,配合勞拉西泮片緩解焦慮。

5、慢性胃炎

胃黏膜炎癥會(huì)降低消化效率,食物滯留發(fā)酵產(chǎn)生氣體。多與幽門螺桿菌感染或長期用藥有關(guān),可能伴上腹隱痛、食欲減退。需完善胃鏡和呼氣試驗(yàn),規(guī)范使用阿莫西林克拉維酸鉀片、膠體果膠鉍膠囊等聯(lián)合治療。

建議記錄噯氣發(fā)作頻率與誘因,避免緊束腰帶的衣物壓迫腹部。日??娠嬘藐惼どo助理氣,若伴隨體重下降、嘔血或持續(xù)胸痛需立即就醫(yī)。長期癥狀反復(fù)者應(yīng)完善胃腸鏡、腹部超聲等檢查,排除器質(zhì)性疾病。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腸道菌群與高血壓有關(guān)嗎
腸道菌群與高血壓的關(guān)系可能由菌群失衡、代謝產(chǎn)物異常、炎癥反應(yīng)、免疫調(diào)節(jié)紊亂、遺傳因素等原因引起,高血壓可通過調(diào)節(jié)飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療、生活方式干預(yù)、手術(shù)治療等方式控制。 1、菌群失衡:腸道菌群失衡可能導(dǎo)致有害菌增多,影響腸道屏障功能,增加內(nèi)毒素入血,誘發(fā)全身炎癥反應(yīng),進(jìn)而導(dǎo)致血壓升高。通過補(bǔ)充益生菌如雙歧桿菌、乳酸桿菌等,可以改善菌群結(jié)構(gòu),降低血壓。 2、代謝產(chǎn)物異常:腸道菌群代謝產(chǎn)生的短鏈脂肪酸如丁酸、丙酸等,具有調(diào)節(jié)血壓的作用。菌群異常可能導(dǎo)致這些代謝產(chǎn)物減少,影響血管舒張功能。增加膳食纖維攝入如燕麥、全麥面包等,可以促進(jìn)短鏈脂肪酸的產(chǎn)生。 3、炎癥反應(yīng):腸道菌群失調(diào)可能引發(fā)慢性低度炎癥,導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能受損,增加血管阻力。通過服用抗炎藥物如阿司匹林、布洛芬等,可以減輕炎癥反應(yīng),改善血壓控制。 4、免疫調(diào)節(jié)紊亂:腸道菌群與免疫系統(tǒng)相互作用,菌群失調(diào)可能導(dǎo)致免疫調(diào)節(jié)異常,誘發(fā)高血壓。通過使用免疫調(diào)節(jié)藥物如甲氨蝶呤、環(huán)孢素等,可以恢復(fù)免疫平衡,降低血壓。 5、遺傳因素:某些基因變異可能影響腸道菌群與宿主的相互作用,增加高血壓風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于這類患者,可能需要采用更積極的治療策略,如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利、貝那普利等,或進(jìn)行腎動(dòng)脈消融術(shù)、腎交感神經(jīng)阻斷術(shù)等手術(shù)治療。 日常生活中,建議高血壓患者增加富含膳食纖維的食物如蔬菜、水果、全谷類等,減少高鹽、高脂飲食。適量運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,有助于改善腸道菌群結(jié)構(gòu)。保持良好的作息習(xí)慣,避免熬夜和過度勞累。定期監(jiān)測血壓,及時(shí)調(diào)整治療方案。對(duì)于頑固性高血壓患者,可能需要結(jié)合藥物治療和生活方式干預(yù),必要時(shí)考慮手術(shù)治療。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
硝酸甘油有預(yù)防心絞痛作用嗎

硝酸甘油可以預(yù)防心絞痛發(fā)作,主要用于緩解心絞痛急性發(fā)作和預(yù)防誘發(fā)性心絞痛。硝酸甘油通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和靜脈血管,減少心肌耗氧量,從而起到預(yù)防和治療心絞痛的作用。

硝酸甘油屬于硝酸酯類藥物,能夠松弛血管平滑肌,特別是對(duì)冠狀動(dòng)脈的擴(kuò)張作用明顯。該藥物可以降低心臟前負(fù)荷和后負(fù)荷,減少心肌氧耗,改善心肌缺血。對(duì)于穩(wěn)定性心絞痛患者,在預(yù)期可能誘發(fā)心絞痛的體力活動(dòng)前5-10分鐘舌下含服硝酸甘油,可有效預(yù)防心絞痛發(fā)作。硝酸甘油還可用于治療急性心絞痛發(fā)作,舌下含服后1-3分鐘即可起效。

硝酸甘油預(yù)防性使用時(shí)需要注意,長期頻繁使用可能導(dǎo)致耐藥性,建議采用間歇給藥方案。該藥物可引起頭痛、面部潮紅、低血壓等不良反應(yīng),初次使用時(shí)宜采取坐位或臥位。硝酸甘油禁用于嚴(yán)重貧血、顱內(nèi)壓增高、肥厚型梗阻性心肌病等患者。藥物應(yīng)避光保存,開封后有效期通常為3-6個(gè)月。

心絞痛患者除藥物預(yù)防外,還需注意控制危險(xiǎn)因素,包括戒煙限酒、控制血壓血糖血脂、保持適度運(yùn)動(dòng)等。建議定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,評(píng)估病情變化。出現(xiàn)心絞痛發(fā)作頻率增加、程度加重或休息時(shí)發(fā)作等情況時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。硝酸甘油作為急救藥物應(yīng)隨身攜帶,但不可替代規(guī)范化的冠心病治療。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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