喉嚨痛有痰黏黏的吐不盡可能與急性咽炎、慢性咽炎、扁桃體炎、鼻后滴漏綜合征或胃食管反流病等因素有關(guān)?？赏ㄟ^保持口腔清潔、使用藥物、調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣及對(duì)癥治療等方式緩解。

1、急性咽炎

急性咽炎多由病毒或細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為喉嚨痛、痰液黏稠難以咳出，可能伴有發(fā)熱。治療可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素，或配合復(fù)方甘草口服溶液祛痰。避免辛辣刺激飲食，用淡鹽水漱口有助于緩解癥狀。

2、慢性咽炎

長期吸煙、空氣污染或過度用嗓可能導(dǎo)致慢性咽炎，癥狀包括咽部異物感、黏痰附著。建議戒煙并減少接觸粉塵，使用銀黃含片緩解不適，霧化吸入生理鹽水稀釋痰液。日常可適量飲用羅漢果茶潤喉。

3、扁桃體炎

扁桃體發(fā)炎時(shí)分泌物增多會(huì)形成黏痰，常伴隨吞咽疼痛。需遵醫(yī)囑使用蒲地藍(lán)消炎口服液或頭孢呋辛酯片，嚴(yán)重化膿性感染可能需靜脈用藥。發(fā)熱期間應(yīng)臥床休息，進(jìn)食流質(zhì)食物減少咽喉刺激。

4、鼻后滴漏綜合征

鼻炎或鼻竇炎導(dǎo)致分泌物倒流至咽喉，引發(fā)痰黏感。可使用鹽酸西替利嗪片控制過敏反應(yīng)，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。睡眠時(shí)墊高枕頭，保持鼻腔清潔有助于減少倒流。

5、胃食管反流病

胃酸刺激咽喉黏膜會(huì)產(chǎn)生慢性炎癥和痰液增多。建議晚餐不過飽，餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥，遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。避免咖啡、巧克力等可能誘發(fā)反流的食物。

日常應(yīng)保持每天2000毫升飲水量稀釋痰液，室內(nèi)使用加濕器維持50%-60%濕度。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等情況需及時(shí)就診。避免自行濫用抗生素，痰液黃綠或帶血絲可能提示細(xì)菌感染需醫(yī)療干預(yù)。規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)呼吸道免疫力。

白化病患者壽命通常不會(huì)減少，但可能因并發(fā)癥影響健康。白化病是一種遺傳性黑色素合成障礙疾病，主要表現(xiàn)為皮膚、毛發(fā)和眼睛的色素缺失。

白化病患者若無嚴(yán)重并發(fā)癥，預(yù)期壽命與常人無異。該病本身不直接影響器官功能或代謝過程，主要風(fēng)險(xiǎn)來自皮膚對(duì)紫外線高度敏感和視力問題。日常做好防曬措施可預(yù)防皮膚癌，定期眼科檢查能糾正屈光不正、眼球震顫等視力障礙。多數(shù)患者通過科學(xué)管理能維持正常生活。

部分患者可能因并發(fā)癥影響生存質(zhì)量。嚴(yán)重視力障礙可能增加意外傷害風(fēng)險(xiǎn)，極少數(shù)合并免疫缺陷綜合征的患者可能繼發(fā)感染。熱帶地區(qū)患者若缺乏防曬條件，可能因反復(fù)光損傷導(dǎo)致皮膚癌。這些情況需針對(duì)性防護(hù)和醫(yī)療干預(yù)。

白化病患者應(yīng)避免陽光直射，使用SPF50以上的廣譜防曬霜，穿戴防曬衣物。每半年進(jìn)行皮膚檢查和眼科評(píng)估，視力障礙者需配戴矯正鏡片。避免近親結(jié)婚可降低后代患病概率，孕期基因檢測(cè)有助于早期干預(yù)。保持健康生活方式有助于預(yù)防并發(fā)癥。

汗管瘤可能與遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、皮膚老化、局部刺激、免疫功能異常等因素有關(guān)。汗管瘤是一種常見的良性皮膚腫瘤，通常表現(xiàn)為皮膚表面出現(xiàn)小而堅(jiān)硬的丘疹，顏色與膚色相近，多發(fā)生于眼瞼、面頰等部位。

1、遺傳因素

部分汗管瘤患者有家族遺傳史，可能與基因突變或遺傳易感性有關(guān)。這種情況通常表現(xiàn)為多發(fā)性汗管瘤，皮膚表面出現(xiàn)多個(gè)小而密集的丘疹。建議有家族史的人群定期進(jìn)行皮膚檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

汗管瘤的發(fā)生與體內(nèi)激素水平變化密切相關(guān)，常見于青春期、妊娠期或更年期女性。內(nèi)分泌失調(diào)可能導(dǎo)致汗腺導(dǎo)管細(xì)胞異常增生，形成汗管瘤。這類患者可能伴有月經(jīng)紊亂、情緒波動(dòng)等癥狀。調(diào)節(jié)內(nèi)分泌有助于改善癥狀。

3、皮膚老化

隨著年齡增長，皮膚組織逐漸老化，汗腺導(dǎo)管周圍支持結(jié)構(gòu)減弱，可能導(dǎo)致汗管瘤形成。這種情況多見于中老年人，表現(xiàn)為皮膚彈性下降、出現(xiàn)細(xì)小丘疹。日常應(yīng)注意防曬和皮膚護(hù)理，延緩皮膚老化進(jìn)程。

4、局部刺激

長期摩擦、紫外線照射或化學(xué)物質(zhì)刺激可能誘發(fā)汗管瘤。這些外部因素可能導(dǎo)致局部皮膚屏障功能受損，汗腺導(dǎo)管異常增生。常見于經(jīng)常化妝或接觸刺激性物質(zhì)的人群。減少局部刺激有助于預(yù)防汗管瘤發(fā)生。

5、免疫功能異常

某些自身免疫性疾病或免疫功能紊亂患者更容易出現(xiàn)汗管瘤。免疫系統(tǒng)異常可能導(dǎo)致汗腺導(dǎo)管細(xì)胞異常增殖。這類患者可能伴有其他免疫相關(guān)癥狀。調(diào)節(jié)免疫功能可能對(duì)改善汗管瘤有幫助。

汗管瘤患者應(yīng)注意保持皮膚清潔，避免過度摩擦或刺激病變部位。日?？墒褂脺睾偷臐嵜娈a(chǎn)品，做好基礎(chǔ)護(hù)膚。飲食上建議多攝入富含維生素和抗氧化物質(zhì)的新鮮蔬菜水果，限制高糖高脂食物。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌和免疫功能。若汗管瘤影響外觀或出現(xiàn)不適，可考慮激光治療或手術(shù)切除，但需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。定期皮膚檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)和處理。

被蜂蟄后可通過沖洗傷口、局部冷敷、藥物涂抹、口服抗過敏藥、就醫(yī)處理等方式解毒。蜂毒可能引發(fā)局部紅腫、疼痛或全身過敏反應(yīng)，需根據(jù)蟄傷程度采取對(duì)應(yīng)措施。

1、沖洗傷口

立即用流動(dòng)清水或生理鹽水沖洗蟄傷部位10-15分鐘，蜜蜂毒液呈酸性可用肥皂水中和，馬蜂毒液呈堿性可用食醋稀釋。避免擠壓毒囊防止毒素?cái)U(kuò)散，蟄刺殘留需用消毒鑷子橫向拔出。

2、局部冷敷

用冰袋包裹毛巾冷敷患處10-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行，可緩解腫脹和灼痛感。冷敷時(shí)避免凍傷皮膚，過敏體質(zhì)者若出現(xiàn)皮疹擴(kuò)散須停止冷敷。

3、藥物涂抹

局部涂抹季德勝蛇藥片溶液、爐甘石洗劑或地塞米松軟膏，有助于中和毒素和消炎止癢。皮膚破損處禁用油性藥膏，涂抹前需清潔消毒患處。

4、口服抗過敏藥

出現(xiàn)蕁麻疹或瘙癢時(shí)可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片、西替利嗪膠囊等抗組胺藥物。伴有胸悶氣促者需立即舌下含服鹽酸腎上腺素注射液。

5、就醫(yī)處理

頭頸部蟄傷、全身過敏或意識(shí)模糊者需急診救治，醫(yī)生可能注射氫化可的松注射液或葡萄糖酸鈣注射液。多次蟄傷者需監(jiān)測(cè)肌紅蛋白尿以防急性腎損傷。

被蜂蟄后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防毒素?cái)U(kuò)散，過敏體質(zhì)者應(yīng)隨身攜帶抗過敏藥物。野外活動(dòng)時(shí)建議穿淺色致密衣物，避開開花植物和蜂巢區(qū)域。若出現(xiàn)喉頭水腫、血壓下降等嚴(yán)重反應(yīng)，須立即撥打急救電話并保持平臥位等待救援。日?？蓪W(xué)習(xí)用信用卡邊緣刮除毒刺的方法，家中常備抗過敏藥物以備急用。

鮮紅斑痣可通過激光治療、光動(dòng)力治療、手術(shù)治療、藥物治療、冷凍治療等方式去除。鮮紅斑痣是一種先天性毛細(xì)血管畸形，通常表現(xiàn)為皮膚表面的紅色或紫紅色斑塊。

1、激光治療

激光治療是去除鮮紅斑痣的常用方法，通過特定波長的激光選擇性破壞異常血管。脈沖染料激光對(duì)鮮紅斑痣有較好效果，治療過程中可能出現(xiàn)短暫紅腫或輕微疼痛，治療后需避免陽光直射。多次治療可逐漸淡化斑痣，具體次數(shù)根據(jù)個(gè)體情況決定。

2、光動(dòng)力治療

光動(dòng)力治療結(jié)合光敏劑與特定光源，選擇性破壞異常血管。治療前需在斑痣部位涂抹光敏劑，經(jīng)過一定時(shí)間后使用特定波長光源照射。該方法對(duì)部分鮮紅斑痣效果顯著，治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著或輕微水腫，需做好防曬護(hù)理。

3、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于面積較大或?qū)ζ渌委煙o效的鮮紅斑痣，通過手術(shù)切除病變組織。手術(shù)方式包括切除縫合、皮瓣轉(zhuǎn)移等，可能遺留瘢痕，術(shù)后需定期換藥防止感染。手術(shù)治療效果較為徹底，但創(chuàng)傷相對(duì)較大，恢復(fù)期較長。

4、藥物治療

藥物治療主要使用普萘洛爾片、噻嗎洛爾凝膠等β受體阻滯劑，通過抑制血管生長改善癥狀。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能出現(xiàn)心率減慢等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)。藥物治療適合不宜接受其他治療方式的患者，效果因人而異。

5、冷凍治療

冷凍治療利用液氮低溫破壞異常血管組織，適用于面積較小的鮮紅斑痣。治療過程可能引起暫時(shí)性疼痛或水皰形成，需保持創(chuàng)面清潔干燥。多次治療可改善癥狀，但可能遺留色素減退或輕微瘢痕，需注意術(shù)后護(hù)理。

鮮紅斑痣患者日常需注意防曬，避免摩擦刺激患處，保持皮膚清潔。治療期間避免食用辛辣刺激性食物，多攝入富含維生素C的蔬菜水果有助于皮膚修復(fù)。不同治療方法各有利弊，建議根據(jù)專業(yè)醫(yī)生評(píng)估選擇適合方案，治療后定期復(fù)查觀察效果。保持良好心態(tài)，避免過度焦慮，積極配合治療可獲得較好效果。

疤痕修復(fù)一般需要500-20000元，具體費(fèi)用與修復(fù)方式、疤痕面積、修復(fù)次數(shù)等因素有關(guān)。

疤痕修復(fù)費(fèi)用主要取決于所選的治療方式。激光修復(fù)通常需要500-3000元每次，適用于表淺疤痕，可能需要多次治療。微晶磨削價(jià)格在800-5000元區(qū)間，適合輕度凹凸疤痕。注射填充費(fèi)用約1000-8000元，常用于凹陷性疤痕修復(fù)。手術(shù)切除費(fèi)用較高，約3000-20000元，適合嚴(yán)重增生性疤痕。壓力療法相對(duì)經(jīng)濟(jì)，約500-2000元，主要用于預(yù)防術(shù)后疤痕增生。修復(fù)面積直接影響總費(fèi)用，小面積疤痕可能僅需1-2次治療，大面積或復(fù)雜疤痕往往需要多次修復(fù)。部分疤痕可能需聯(lián)合多種治療方式，費(fèi)用會(huì)相應(yīng)增加。修復(fù)次數(shù)越多費(fèi)用越高，多數(shù)疤痕需要3-5次治療才能達(dá)到理想效果。治療設(shè)備差異也會(huì)影響價(jià)格，進(jìn)口設(shè)備通常比國產(chǎn)設(shè)備費(fèi)用高。術(shù)后護(hù)理產(chǎn)品如疤痕貼、硅酮凝膠等需額外計(jì)算費(fèi)用，約200-1000元不等。

建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行疤痕修復(fù)，術(shù)前與醫(yī)生充分溝通治療方案和預(yù)期效果。修復(fù)期間避免陽光直射，保持創(chuàng)面清潔干燥，按醫(yī)囑使用修復(fù)產(chǎn)品。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的食物有助于皮膚修復(fù)。修復(fù)后需定期復(fù)診評(píng)估效果，必要時(shí)調(diào)整治療方案。

老年人盆底肌松弛可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)、電刺激治療、生物反饋療法、雌激素治療、手術(shù)治療等方式改善。盆底肌松弛可能與妊娠分娩、年齡增長、慢性腹壓增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿失禁、盆腔器官脫垂等癥狀。

1、凱格爾運(yùn)動(dòng)

凱格爾運(yùn)動(dòng)通過重復(fù)收縮放松盆底肌群增強(qiáng)肌力。建議每日進(jìn)行3組，每組10-15次收縮，每次持續(xù)5-10秒。長期堅(jiān)持可改善輕度壓力性尿失禁，配合呼吸訓(xùn)練效果更佳。運(yùn)動(dòng)時(shí)需避免腹部用力，專注盆底肌群收縮感。

2、電刺激治療

電刺激通過電極觸發(fā)盆底肌被動(dòng)收縮，適用于肌力較差者。需使用專業(yè)設(shè)備，每周治療2-3次，刺激強(qiáng)度以產(chǎn)生肌肉收縮但不疼痛為宜。該療法能促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能重建，常與生物反饋聯(lián)合使用，對(duì)混合性尿失禁效果明顯。

3、生物反饋療法

生物反饋通過儀器可視化指導(dǎo)收縮力度，幫助建立正確運(yùn)動(dòng)模式。治療時(shí)需放置陰道或直腸探頭，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)肌電信號(hào)。建議每周進(jìn)行1-2次專業(yè)指導(dǎo)，配合家庭訓(xùn)練。此方法對(duì)認(rèn)知障礙患者尤為適用，能顯著提高運(yùn)動(dòng)準(zhǔn)確性。

4、雌激素治療

局部使用雌三醇軟膏可改善絕經(jīng)后黏膜萎縮，增強(qiáng)尿道閉合壓。需連續(xù)使用2-4周后改為維持劑量，禁忌用于乳腺癌病史者。用藥期間需監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜變化，聯(lián)合盆底鍛煉可延緩脫垂進(jìn)展。常見劑型包括雌三醇乳膏、雌三醇栓劑等。

5、手術(shù)治療

中重度脫垂可考慮經(jīng)陰道網(wǎng)片植入術(shù)或骶骨固定術(shù)。前者通過合成材料支撐盆底結(jié)構(gòu)，后者將陰道頂端固定于骶韌帶。術(shù)后需避免提重物3個(gè)月，配合盆底康復(fù)訓(xùn)練防止復(fù)發(fā)。手術(shù)并發(fā)癥包括網(wǎng)片侵蝕、性交痛等，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

日常應(yīng)避免長期站立或提重物，控制慢性咳嗽便秘等腹壓增高因素。建議攝入充足膳食纖維預(yù)防便秘，進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持肌力。治療期間定期評(píng)估效果，根據(jù)癥狀變化調(diào)整方案，重度脫垂患者需每半年復(fù)查盆腔器官位置。

子宮囊腫和息肉不是一回事，兩者在病因、形態(tài)及治療上均有差異。子宮囊腫多為液體填充的囊狀結(jié)構(gòu)，息肉則是子宮內(nèi)膜或?qū)m頸組織增生形成的贅生物。

1、病因差異

子宮囊腫通常與激素水平異常、慢性炎癥或先天發(fā)育異常有關(guān)，例如納氏囊腫多因?qū)m頸腺體堵塞導(dǎo)致。息肉則與雌激素水平過高、局部感染或長期刺激相關(guān)，如子宮內(nèi)膜息肉常見于內(nèi)分泌紊亂或子宮內(nèi)膜炎患者。

2、形態(tài)特征

囊腫在超聲下表現(xiàn)為邊界清晰的液性暗區(qū)，大小可從數(shù)毫米至數(shù)厘米不等。息肉多為實(shí)性團(tuán)塊，常帶蒂附著于宮腔或?qū)m頸管，質(zhì)地較韌，易引發(fā)接觸性出血。

3、癥狀表現(xiàn)

小型囊腫多無癥狀，較大者可致下腹墜脹或壓迫感。息肉常見癥狀為異常子宮出血，包括經(jīng)期延長、經(jīng)間期出血，部分患者伴有白帶增多或同房后出血。

4、檢查方法

陰道超聲可初步鑒別兩者，囊腫顯示為無回聲區(qū)，息肉呈高回聲團(tuán)。宮腔鏡檢查能直接觀察息肉形態(tài)并取活檢，磁共振成像對(duì)復(fù)雜囊腫的鑒別診斷有幫助。

5、治療原則

無癥狀囊腫可定期觀察，較大囊腫需穿刺抽液或手術(shù)切除。息肉多建議宮腔鏡下電切術(shù)，術(shù)后需配合孕激素類藥物如黃體酮膠囊預(yù)防復(fù)發(fā)，合并感染時(shí)需用頭孢克肟片等抗生素治療。

建議定期進(jìn)行婦科檢查，尤其出現(xiàn)異常出血或腹痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。保持外陰清潔、避免頻繁陰道沖洗液使用，適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活1-2個(gè)月，飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入促進(jìn)恢復(fù)。

腸痙攣可通過熱敷腹部、調(diào)整飲食、藥物治療、按摩緩解、心理疏導(dǎo)等方式緩解。腸痙攣通常由胃腸功能紊亂、飲食刺激、腸道感染、精神緊張、腸易激綜合征等原因引起。

1、熱敷腹部

使用溫?zé)崦砘驘崴笥诟共?，溫度控制?0-50攝氏度，每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能放松腸道平滑肌，改善局部血液循環(huán)，緩解痙攣性疼痛。操作時(shí)需避免燙傷皮膚，嬰幼兒及皮膚感覺障礙者應(yīng)在家長監(jiān)督下進(jìn)行。

2、調(diào)整飲食

發(fā)作期選擇低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，癥狀緩解后逐步過渡至低纖維軟食。避免攝入生冷、辛辣、高脂及產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料。規(guī)律少量多餐，每日5-6餐，每餐進(jìn)食量不超過200毫升。乳糖不耐受者需暫停乳制品攝入。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用解痙藥物如顛茄片、山莨菪堿片、匹維溴銨片等。腸道感染需配合蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等調(diào)節(jié)菌群。疼痛劇烈時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片，禁用非甾體抗炎藥以免加重胃腸刺激。所有藥物均需排除禁忌證后使用。

4、按摩緩解

采取仰臥位屈膝，用掌心沿升結(jié)腸-橫結(jié)腸-降結(jié)腸方向順時(shí)針環(huán)形按摩，力度以皮膚輕度下陷為宜。配合腹式呼吸每次5-10分鐘，每日2-3次。注意避開術(shù)后瘢痕、腹部包塊及壓痛明顯區(qū)域，妊娠期禁用此法。

5、心理疏導(dǎo)

腸易激綜合征相關(guān)痙攣需進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)，通過冥想、漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練降低焦慮水平。建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因，避免過度關(guān)注軀體不適。嚴(yán)重焦慮者可配合專業(yè)心理治療，必要時(shí)短期使用氟哌噻噸美利曲辛片等藥物。

日常需保持規(guī)律作息，每日飲水量1500-2000毫升，適度進(jìn)行步行、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。注意觀察排便性狀及伴隨癥狀，若出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)以上腹痛、血便、體重下降需及時(shí)消化科就診。長期反復(fù)發(fā)作者建議完善腸鏡及食物不耐受檢測(cè)，排除器質(zhì)性疾病。

兒童隱睪癥手術(shù)通常不屬于大手術(shù)，屬于常規(guī)的泌尿外科手術(shù)。隱睪癥是指睪丸未能正常下降至陰囊，手術(shù)目的是將睪丸固定到陰囊內(nèi)，手術(shù)方式主要有睪丸固定術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等。

兒童隱睪癥手術(shù)在臨床中較為常見，手術(shù)時(shí)間較短，創(chuàng)傷相對(duì)較小。手術(shù)一般采用全身麻醉，術(shù)后恢復(fù)較快，多數(shù)患兒在術(shù)后1-2天即可出院。手術(shù)過程中醫(yī)生會(huì)通過小切口或腹腔鏡技術(shù)將睪丸牽引至陰囊并固定，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微疼痛、腫脹，一般通過口服止痛藥即可緩解。術(shù)后需要定期復(fù)查，確保睪丸發(fā)育正常。

兒童隱睪癥手術(shù)雖然不屬于大手術(shù)，但仍需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。術(shù)后家長需注意保持傷口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免騎跨類活動(dòng)，定期隨訪觀察睪丸發(fā)育情況。若發(fā)現(xiàn)紅腫、滲液等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。