來源:博禾知道
2022-06-09 16:43 43人閱讀
胃癌晚期通常較為嚴重,可能出現(xiàn)廣泛轉(zhuǎn)移、器官功能衰竭等危及生命的并發(fā)癥。
胃癌晚期腫瘤多已侵犯胃壁全層或擴散至鄰近淋巴結(jié)、肝臟、腹膜等器官,導致持續(xù)性劇烈疼痛、消化道梗阻、嘔血、黑便等癥狀。癌細胞代謝消耗大量營養(yǎng),患者常出現(xiàn)嚴重消瘦、貧血、低蛋白血癥等惡病質(zhì)表現(xiàn)。部分患者因腫瘤壓迫膽管引發(fā)黃疸,或轉(zhuǎn)移至骨骼引發(fā)病理性骨折。此時手術(shù)根治機會極低,治療以姑息性化療、靶向治療、免疫治療為主,配合止痛、營養(yǎng)支持等對癥處理。
極少數(shù)情況下,胃癌晚期患者因腫瘤生物學行為相對惰性、對治療敏感度高,可能通過綜合治療獲得較長期生存。但多數(shù)患者預后較差,5年生存率顯著降低,需重點關(guān)注疼痛控制和生活質(zhì)量提升。
胃癌晚期患者應保證高熱量高蛋白飲食,少量多餐減輕胃腸負擔,必要時采用腸內(nèi)營養(yǎng)支持。家屬需協(xié)助患者按時服藥、定期復查血常規(guī)和肝腎功能,觀察有無新發(fā)疼痛或出血傾向。心理疏導同樣重要,可通過專業(yè)心理咨詢或病友互助緩解焦慮抑郁情緒。
胃癌晚期切除胃后存活時間通常為1-5年,具體與腫瘤分期、術(shù)后治療及個體差異有關(guān)。
胃癌晚期患者接受胃切除手術(shù)后,生存時間受多種因素影響。腫瘤分期是核心因素,若手術(shù)時癌細胞未廣泛轉(zhuǎn)移且切緣陰性,術(shù)后配合放化療或靶向治療,部分患者可存活3-5年。術(shù)后營養(yǎng)支持也至關(guān)重要,全胃切除后需通過腸內(nèi)營養(yǎng)或靜脈營養(yǎng)維持身體需求,避免營養(yǎng)不良加速病情惡化。定期復查能早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)或轉(zhuǎn)移,及時干預可延長生存期?;颊呱眢w狀況同樣影響預后,心肺功能良好、無嚴重基礎(chǔ)疾病者耐受治療能力更強。心理狀態(tài)與家庭支持也會間接影響生存質(zhì)量,積極心態(tài)有助于提升治療依從性。
胃癌晚期患者術(shù)后需嚴格遵循少食多餐原則,每日分6-8次進食易消化的高蛋白食物如蒸蛋、魚肉泥。避免辛辣、堅硬或高纖維食物刺激殘胃或吻合口。術(shù)后每3個月復查胃鏡、CT及腫瘤標志物,監(jiān)測復發(fā)跡象。若出現(xiàn)嘔血、持續(xù)腹痛或體重驟降,需立即就醫(yī)。家屬應幫助患者記錄每日飲食與癥狀變化,協(xié)助其完成康復訓練,必要時尋求心理疏導支持。
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