醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  黃體酮催月經(jīng)可能引發(fā)內(nèi)分泌紊亂、異常子宮出血、藥物依賴等危害，通常用于治療閉經(jīng)或月經(jīng)不調(diào)，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

  1、內(nèi)分泌紊亂

  外源性黃體酮可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致自身激素分泌失調(diào)。表現(xiàn)為后續(xù)月經(jīng)周期紊亂、痤瘡加重或情緒波動(dòng)，需通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查評(píng)估后調(diào)整方案。

  2、異常子宮出血

  藥物撤退后可能出現(xiàn)突破性出血，出血量超過(guò)正常月經(jīng)。與子宮內(nèi)膜過(guò)度增生有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行診斷性刮宮，并配合氨甲環(huán)酸片、宮血寧膠囊等止血藥物。

  3、藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)

  長(zhǎng)期反復(fù)使用可能抑制卵巢自身黃體功能，停藥后出現(xiàn)繼發(fā)性閉經(jīng)。建議聯(lián)合坤泰膠囊、定坤丹等中成藥逐步替代，配合卵泡監(jiān)測(cè)恢復(fù)自然周期。

  4、禁忌癥風(fēng)險(xiǎn)

  乳腺惡性腫瘤、血栓病史患者使用可能誘發(fā)疾病進(jìn)展，與孕激素促進(jìn)細(xì)胞增殖作用有關(guān)。用藥前需完善乳腺超聲、凝血功能等篩查。

  出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視物模糊或胸痛等癥狀應(yīng)立即停藥，日常可通過(guò)豆?jié){、亞麻籽等植物雌激素食物輔助調(diào)節(jié)，但不可替代正規(guī)治療。