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人流一個多月沒來月經(jīng)是怎么回事

來源:博禾知道

2022-06-23 17:31 50人閱讀

問題描述:上個月15號做了人流,到現(xiàn)在還沒有來月經(jīng)是怎么回事?有同房過,但是沒有內(nèi)射

醫(yī)生回答(1)

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月經(jīng)不調(diào)有很多因素都可以引起,有可能是因為精神壓力大所引起的,所以目前需注意休息,保持充足的睡眠,就可以使月經(jīng)恢復(fù)正常,且還可以做個激素六項檢查進(jìn)行確診,吃一些含雌激素的食物,如大豆、扁豆、谷類、小麥、黑米、茴香、葵花子等,都可以幫助月經(jīng)恢復(fù)正常。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
人流一個多月后還沒來月經(jīng)是怎么回事?
因為您進(jìn)行過流產(chǎn),流產(chǎn)以后大概30到40天左右會有月經(jīng)出現(xiàn)的,如果沒有月經(jīng)出現(xiàn)的話,可能是由于身體的激素還沒有恢復(fù)正常有關(guān),建議您充分休息好,多吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白,必要時可以使用一些黃體酮和益母草顆粒進(jìn)行調(diào)理
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
人流后一個月服用黃體酮后還是沒來月經(jīng)是怎么回事
一般人流后一個月左右就會來月經(jīng)的,有的時候人流后陰道出血時間長或刮宮導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜薄也會導(dǎo)致月經(jīng)推后的,正常的子宮內(nèi)膜是0.2-1.0cm之間,月經(jīng)前一般子宮內(nèi)膜會偏厚,你的子宮內(nèi)膜看,考慮快來月經(jīng)啦。一般用黃體酮停藥后3-7天才來月經(jīng)的,你前天才用的黃體酮,現(xiàn)在不來月經(jīng)也是正常的,你檢查沒有殘留物,說明恢復(fù)是正常的
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
驗孕棒測試沒有懷孕但不來月經(jīng)是怎么回事
驗孕棒測試沒有懷孕但不來月經(jīng),可能是由于懷孕時間短,胚胎過小,驗孕棒測可能測不出而導(dǎo)致。還可能是由于情緒影響、環(huán)境改變或其他因素刺激,誘發(fā)月經(jīng)失調(diào)而導(dǎo)致。如果是育齡期女性出現(xiàn)月經(jīng)推遲,通過驗孕棒一次沒測出懷孕,可以過幾天再測一次,明確是否懷孕。同時可以到醫(yī)院抽血做血的HCG,血HCG出現(xiàn)陽性的時間較早,而且相對更準(zhǔn)確,如果血的HCG值增高,考慮為懷孕。正常情況下,月經(jīng)周期應(yīng)該是28天左右,提前、錯后一般不超過7天。如果平時月經(jīng)是30天來,只是錯后一兩天,有可能只是偶爾的錯后,不屬于疾病。但如果錯后時間較長,超過7天,需要及早就醫(yī),明確病因。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
人流后一個月沒來月經(jīng)是怎么回事
人流術(shù)后第一次來月經(jīng)的時間是不固定的,一般是術(shù)后一兩個月的時間的,你這種情況是可以見于正常的。有同房一定要注意好避孕,避免再次懷孕。你這個時間也可以做個B超看下子宮內(nèi)膜恢復(fù)是否正常
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)前5天有血滴,卻沒來月經(jīng)是怎么回事

月經(jīng)前5天出現(xiàn)血滴但未正式來月經(jīng),可能與排卵期出血、黃體功能不全、子宮內(nèi)膜息肉、內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥等因素有關(guān)。這種情況需結(jié)合出血量、伴隨癥狀及周期規(guī)律綜合判斷,若反復(fù)出現(xiàn)或伴隨腹痛等異常,建議盡早就醫(yī)排查。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落,表現(xiàn)為少量褐色或粉色血滴。通常持續(xù)2-3天,無腹痛等不適。可通過記錄基礎(chǔ)體溫確認(rèn)是否處于排卵期,避免劇烈運動并觀察后續(xù)月經(jīng)來潮情況。

2、黃體功能不全

黃體分泌孕酮不足會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜提前剝落,出現(xiàn)經(jīng)前點滴出血??赡馨殡S月經(jīng)周期縮短或經(jīng)量減少。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行性激素六項檢查,必要時補(bǔ)充黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。

3、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜局部增生形成的息肉易引起不規(guī)則出血,尤其在月經(jīng)前期更明顯??赡芎喜⒔?jīng)期延長或同房后出血。需通過超聲檢查確診,較小息肉可服用短效避孕藥調(diào)節(jié),較大息肉需行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。

4、內(nèi)分泌失調(diào)

多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會干擾激素分泌,導(dǎo)致經(jīng)前異常出血。常伴有痤瘡、脫發(fā)或體重波動等癥狀。需檢查性激素和甲狀腺功能,常用藥物包括炔雌醇環(huán)丙孕酮片、左甲狀腺素鈉片等。

5、婦科炎癥

宮頸炎或子宮內(nèi)膜炎會引起接觸性出血或經(jīng)間期出血,可能伴隨分泌物異常或下腹墜痛。需進(jìn)行白帶常規(guī)和婦科檢查,急性期可服用抗宮炎片、婦科千金片等中成藥,細(xì)菌感染需配合抗生素治療。

建議保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食或精神緊張影響內(nèi)分泌。經(jīng)前期可適量飲用姜棗茶暖宮,避免生冷辛辣食物刺激。若異常出血持續(xù)3個月以上,或伴隨嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱等癥狀,需及時進(jìn)行婦科超聲、激素水平檢測等檢查,排除器質(zhì)性病變。日常生活中注意會陰清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免經(jīng)期前后盆浴和性生活。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
三個月不來月經(jīng)是怎么回事?
三個月不來月經(jīng)這個時候一定要重視起來,月經(jīng)不來,首先應(yīng)排除懷孕,精神緊張、飲食原因等也可導(dǎo)致停經(jīng)。除此之外,卵巢方面的疾病以及甲狀腺疾病都會引起月經(jīng)不調(diào),出現(xiàn)閉經(jīng),這種情況下應(yīng)積極治療原發(fā)病。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
早早孕測試陰性但是不來月經(jīng)是怎么回事?
驗孕棒測試懷孕最好在月經(jīng)推遲兩周后測試才為準(zhǔn)確,一周測試這種情況下是不準(zhǔn)確的,建議兩周后再測試一下試試。如果是宮外孕的話驗孕棒是不會測出來的,所以最好是醫(yī)院做一個檢查,這樣才能及時查出原因盡早治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)走后一個禮拜又來月經(jīng)是怎么回事
這個一般就是有一些月經(jīng)不調(diào)的現(xiàn)像,就可以吃一些調(diào)經(jīng)的藥物,就可以達(dá)到治療的效果的吃一些逍遙丸,歸脾丸,和八珍丸,就可以達(dá)到治療的效果就會好的這個需要補(bǔ)氣止血的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
懷孕了來月經(jīng)是怎么回事
一般懷孕是不會來月經(jīng)的,如果已經(jīng)檢查是懷孕,有出血的情況,要防止有先兆流產(chǎn)的情況。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肚子疼不來月經(jīng)是怎么回事?
一般女性出現(xiàn)月經(jīng)前綜合征,此時體內(nèi)激素水平變化較大,容易出現(xiàn)腹痛癥狀,但疼痛絕對不會出現(xiàn),因此不能通過腹痛癥狀判斷月經(jīng)時間。出現(xiàn)腹部疼痛的時候,也有可能是因為婦科疾病所造成的,比如附件炎、盆腔炎,這些疾病都有可能會造成這種癥狀出現(xiàn)。肚子疼不來月經(jīng)的原因1、肚子疼不來月經(jīng)可能是內(nèi)分泌失調(diào)引起的,卵巢黃
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1、脊髓傳導(dǎo)功能受損

脊髓是連接大腦與周圍神經(jīng)的重要通路,損傷后可能導(dǎo)致下行控制信號中斷。當(dāng)骶髓(S2-S4)的排尿排便反射中樞受損時,患者可能出現(xiàn)無意識排尿或排便,表現(xiàn)為急迫性失禁或反射性失禁。此類情況需通過尿動力學(xué)檢查評估膀胱功能,必要時可遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片或奧昔布寧緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱活動。

2、膀胱直腸神經(jīng)支配異常

脊髓損傷可能破壞支配膀胱和直腸的自主神經(jīng)與軀體神經(jīng)協(xié)調(diào)性。例如,上運動神經(jīng)元損傷可能導(dǎo)致逼尿肌過度活動,而下運動神經(jīng)元損傷則可能引發(fā)逼尿肌無張力?;颊呖赡馨殡S尿潴留或排便困難與失禁交替出現(xiàn)。臨床常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或琥珀酸索利那新片改善癥狀,同時需定期導(dǎo)尿預(yù)防并發(fā)癥。

3、肌肉控制能力喪失

肛門外括約肌和盆底肌的隨意控制依賴完整的神經(jīng)通路。脊髓損傷后,這些肌肉可能因失神經(jīng)支配而松弛或痙攣,導(dǎo)致排便失禁或排尿滴瀝??祻?fù)訓(xùn)練如生物反饋治療可幫助部分患者恢復(fù)肌肉協(xié)調(diào)性,嚴(yán)重者可考慮骶神經(jīng)調(diào)節(jié)手術(shù)。

4、繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染

長期導(dǎo)尿或殘余尿增多易引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,炎癥刺激可加重尿頻、尿急癥狀?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱或尿液渾濁,需通過尿常規(guī)確診。治療可選用頭孢克肟分散片或鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素,同時加強(qiáng)導(dǎo)尿管護(hù)理。

5、腸道功能障礙

脊髓損傷后結(jié)腸蠕動減弱或直腸感覺減退,可能導(dǎo)致糞便嵌塞與溢出性失禁?;颊叱0橛懈姑浕蚺疟悴槐M感??赏ㄟ^飲食調(diào)整增加膳食纖維攝入,必要時使用乳果糖口服溶液或聚乙二醇4000散軟化糞便,配合定時排便訓(xùn)練。

脊髓損傷患者需定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)及腸道功能,避免長期臥床導(dǎo)致壓瘡。飲食應(yīng)保證充足水分與膳食纖維,控制咖啡因攝入。家屬需協(xié)助記錄排尿排便情況,發(fā)現(xiàn)感染跡象如發(fā)熱或尿液異常時及時就醫(yī)。康復(fù)期可結(jié)合電刺激治療改善神經(jīng)肌肉功能,但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
唇皰疹是艾滋病的早期特征嗎?

唇皰疹一般不是艾滋病的早期特征。唇皰疹主要由單純皰疹病毒1型感染引起,表現(xiàn)為口唇周圍成簇水皰,而艾滋病早期癥狀多為持續(xù)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、體重下降等。兩者病因不同,但免疫功能低下者可能同時出現(xiàn)這兩種疾病。

單純皰疹病毒1型感染是唇皰疹最常見的原因,病毒潛伏在三叉神經(jīng)節(jié),當(dāng)免疫力下降時被激活。典型表現(xiàn)為口周灼熱感后出現(xiàn)透明水皰,7-10天自愈。傳播途徑包括直接接觸患者皮損或唾液。治療可局部涂抹阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏,嚴(yán)重者口服伐昔洛韋片。保持充足睡眠、避免日曬可減少復(fù)發(fā)。

艾滋病由人類免疫缺陷病毒引起,早期急性感染期可能出現(xiàn)類似流感癥狀,但約20%感染者無癥狀。唇皰疹在艾滋病患者中可能更頻繁發(fā)作且癥狀較重,但這屬于免疫功能受損后的繼發(fā)表現(xiàn),并非艾滋病特異性標(biāo)志。確診需通過HIV抗體檢測,窗口期后結(jié)果為陽性才可診斷。目前尚無根治方法,但規(guī)范使用拉米夫定片、齊多夫定片等抗病毒藥物可有效控制病情。

出現(xiàn)唇皰疹無須過度恐慌,但若同時存在高危性行為、輸血史或持續(xù)發(fā)熱等癥狀,建議及時就醫(yī)篩查。日常應(yīng)避免共用唇膏餐具,發(fā)作期減少親吻他人。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充賴氨酸和維生素C,有助于增強(qiáng)免疫力減少復(fù)發(fā)。皮膚破損時可用生理鹽水清潔,防止繼發(fā)細(xì)菌感染。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
寶寶脖子發(fā)紅怎么辦

寶寶脖子發(fā)紅可通過保持皮膚清潔干燥、使用溫和護(hù)膚品、避免摩擦刺激、調(diào)整衣物材質(zhì)、及時就醫(yī)等方式處理。寶寶脖子發(fā)紅通常由汗液刺激、皮膚摩擦、過敏反應(yīng)、濕疹、真菌感染等原因引起。

1、保持清潔干燥

汗液滯留是嬰幼兒頸部發(fā)紅的常見原因。每日用溫水輕柔清洗頸部褶皺處,清洗后需徹底擦干水分,可配合使用嬰兒專用棉柔巾按壓吸干。夏季或炎熱環(huán)境可增加清潔頻次,但避免過度擦拭導(dǎo)致皮膚屏障受損。清潔后讓寶寶保持俯臥抬頭姿勢,有助于頸部皮膚通風(fēng)。

2、使用溫和護(hù)膚品

選擇無香料、無酒精的嬰兒潤膚霜或氧化鋅軟膏涂抹發(fā)紅部位。貝親嬰兒潤膚露、妙思樂思拓敏滋潤霜等產(chǎn)品含神經(jīng)酰胺成分,能修復(fù)皮膚屏障。若出現(xiàn)輕微滲出時可薄涂爐甘石洗劑,每日2-3次。禁止使用成人護(hù)膚品或含激素藥膏,哺乳期母親需同步避免接觸致敏物質(zhì)。

3、避免摩擦刺激

檢查衣物標(biāo)簽是否摩擦頸部,優(yōu)先選擇純棉材質(zhì)并剪除硬質(zhì)標(biāo)簽。喂奶時避免奶液流至頸部,使用純棉口水巾及時擦拭。抱姿需保持寶寶頸部伸展,減少皮膚疊壓。紙尿褲邊緣勿過高壓迫頸部,睡眠時調(diào)整頭部位置使頸部充分暴露。

4、調(diào)整衣物材質(zhì)

選擇A類標(biāo)準(zhǔn)嬰幼兒服飾,避免化纖、羊毛等易致敏面料。新衣物需充分洗滌去除甲醛等殘留物。夏季可穿無領(lǐng)或低領(lǐng)連體衣,冬季內(nèi)層穿純棉哈衣保持透氣。洗滌時使用嬰幼兒專用洗衣液,漂洗次數(shù)不少于3次,避免洗滌劑殘留刺激皮膚。

5、及時就醫(yī)

若發(fā)紅區(qū)域出現(xiàn)黃色滲液、白色鱗屑或擴(kuò)散至面部,可能為真菌感染或特應(yīng)性皮炎。皮膚鏡檢可確診是否合并馬拉色菌感染,確診后需遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。伴隨發(fā)熱、水腫需排除猩紅熱等傳染性疾病,血常規(guī)檢查可輔助診斷。頑固性濕疹可能需要他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑治療。

家長需每日檢查寶寶頸部、腋下等皮膚褶皺部位,保持環(huán)境溫度22-26℃為宜。哺乳期母親應(yīng)記錄飲食日記,排查牛奶、雞蛋等可疑致敏食物。避免使用爽身粉以防吸入風(fēng)險,可選擇液體爽身水。出現(xiàn)持續(xù)不退的紅疹、抓撓哭鬧或皮膚破損時,應(yīng)于兒科或皮膚科就診,必要時進(jìn)行過敏原檢測。護(hù)理期間注意修剪寶寶指甲,防止抓傷繼發(fā)感染。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
牙疼半邊臉喉腫是怎么回事

牙疼伴隨半邊臉和喉嚨腫痛可能由智齒冠周炎、急性根尖周炎、扁桃體炎、頜面部間隙感染、咽喉炎等原因引起,可通過抗感染治療、局部引流、手術(shù)拔牙等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、智齒冠周炎

阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎可能導(dǎo)致放射性牙痛,并擴(kuò)散至同側(cè)面部及咽喉。常伴有牙齦紅腫、張口受限。需口腔科行冠周沖洗,配合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素。若反復(fù)發(fā)作建議拔除智齒。

2、急性根尖周炎

齲齒或牙外傷導(dǎo)致牙髓壞死,感染蔓延至根尖區(qū)引發(fā)劇烈跳痛,可能伴隨頜下淋巴結(jié)腫大。需根管治療清除感染源,急性期可服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,必要時切開排膿。

3、扁桃體炎

鏈球菌感染引起的扁桃體化膿會引發(fā)咽喉劇痛,疼痛可放射至耳部及同側(cè)牙齒??梢姳馓殷w充血腫脹伴白色滲出物。需使用青霉素V鉀片或頭孢克肟分散片抗感染,配合復(fù)方氯己定含漱液漱口。

4、頜面部間隙感染

牙源性感染擴(kuò)散至頜周間隙可能導(dǎo)致面部腫脹、吞咽困難及發(fā)熱。觸診有波動感,CT顯示膿腔形成。需靜脈輸注注射用頭孢呋辛鈉,并行膿腫切開引流術(shù),同時處理病灶牙。

5、咽喉炎

病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致喉部黏膜炎癥,可能因神經(jīng)反射引起同側(cè)牙痛。常伴聲嘶、干咳??伸F化吸入吸入用布地奈德混懸液,口服藍(lán)芩口服液清熱解毒。避免辛辣刺激飲食。

出現(xiàn)持續(xù)性牙疼伴面部咽喉腫脹時,建議避免自行擠壓腫脹部位,保持口腔清潔用生理鹽水漱口。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物,減少咀嚼刺激。若出現(xiàn)呼吸困難、高熱等需急診處理。日常應(yīng)注意定期口腔檢查,及時治療齲齒和牙齦疾病,戒煙限酒以預(yù)防感染復(fù)發(fā)。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
抑郁一般多久可以治愈
抑郁可通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式治療。抑郁通常由遺傳因素、環(huán)境壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、童年創(chuàng)傷、慢性疾病等原因引起。 1、遺傳因素:抑郁可能與家族遺傳有關(guān),部分患者存在基因易感性。治療上以心理治療為主,如認(rèn)知行為療法,幫助患者調(diào)整負(fù)面思維模式。同時配合藥物治療,常用藥物包括舍曲林50mg/片、氟西汀20mg/片、帕羅西汀20mg/片。 2、環(huán)境壓力:長期處于高壓環(huán)境可能導(dǎo)致抑郁,如工作壓力、家庭矛盾等。治療上建議進(jìn)行壓力管理,如冥想、瑜伽等放松訓(xùn)練。必要時可進(jìn)行心理咨詢,幫助患者改善應(yīng)對壓力的能力。 3、神經(jīng)遞質(zhì)失衡:抑郁可能與大腦中5-羥色胺、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常有關(guān)。治療上以藥物治療為主,常用藥物包括文拉法辛75mg/片、度洛西汀60mg/片、阿戈美拉汀25mg/片。 4、童年創(chuàng)傷:童年時期的創(chuàng)傷經(jīng)歷可能增加抑郁風(fēng)險,如虐待、忽視等。治療上建議進(jìn)行長期心理治療,如精神分析療法,幫助患者處理創(chuàng)傷記憶。必要時可結(jié)合藥物治療,緩解抑郁癥狀。 5、慢性疾?。耗承┞约膊】赡軐?dǎo)致抑郁,如糖尿病、心血管疾病等。治療上需要針對原發(fā)病進(jìn)行管理,同時關(guān)注心理健康。常用藥物包括西酞普蘭20mg/片、艾司西酞普蘭10mg/片、米氮平30mg/片。 抑郁的治療周期因人而異,輕度抑郁可能在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)緩解,中度抑郁可能需要3-6個月,重度抑郁可能需要6個月以上。治療期間需堅持服藥、定期復(fù)診,同時配合健康的生活方式,如均衡飲食、適量運動、規(guī)律作息等。飲食上建議多攝入富含omega-3脂肪酸的食物,如深海魚、亞麻籽等。運動可選擇有氧運動,如快走、游泳等,每周至少150分鐘。護(hù)理上需關(guān)注患者的情緒變化,提供情感支持,避免過度施壓。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性腹瀉而且拉肚子該怎么緩解

慢性腹瀉可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用止瀉藥物、調(diào)節(jié)腸道菌群、就醫(yī)檢查等方式緩解。慢性腹瀉通常由飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病、乳糖不耐受等原因引起。

1、調(diào)整飲食

選擇低纖維、低脂肪、易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等,避免辛辣、油膩、生冷食物。減少攝入乳制品、咖啡、酒精等刺激性食物。少量多餐,減輕腸道負(fù)擔(dān)。適當(dāng)補(bǔ)充香蕉、蘋果等含鉀食物,幫助維持電解質(zhì)平衡。

2、補(bǔ)充水分

腹瀉會導(dǎo)致大量水分和電解質(zhì)丟失,需要及時補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或淡鹽水??梢燥嬘妹诇?、淡茶水等溫和液體,避免高糖飲料加重腹瀉。觀察尿液顏色,保持淡黃色為宜。若出現(xiàn)口干、尿少等脫水癥狀需立即就醫(yī)。

3、使用止瀉藥物

蒙脫石散能吸附腸道毒素和保護(hù)腸壁,鹽酸洛哌丁胺膠囊可抑制腸蠕動,消旋卡多曲顆粒減少腸道分泌。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用,不能用于發(fā)熱或血便患者。長期腹瀉須查明病因,避免盲目止瀉掩蓋病情。

4、調(diào)節(jié)腸道菌群

雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑能恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡??膳c醫(yī)生溝通后規(guī)律服用,配合飲食調(diào)理效果更佳。避免與抗生素同服,需間隔2小時以上。部分患者可能出現(xiàn)輕微腹脹等不適。

5、就醫(yī)檢查

持續(xù)腹瀉超過4周需進(jìn)行糞便常規(guī)、血常規(guī)、腸鏡等檢查。可能與克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病有關(guān),表現(xiàn)為腹痛、體重下降。也可能由腸結(jié)核、結(jié)腸腫瘤等嚴(yán)重疾病導(dǎo)致,需通過病理檢查確診。根據(jù)病因接受針對性治療。

慢性腹瀉患者需記錄每日排便情況和飲食內(nèi)容,避免誘發(fā)因素。注意腹部保暖,進(jìn)行適度散步等溫和運動促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、血便、持續(xù)消瘦等癥狀應(yīng)立即就診。長期腹瀉可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良,可咨詢營養(yǎng)師制定個性化飲食方案,必要時補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小孩腹腔淋巴結(jié)19X8mm嚴(yán)重嗎

小孩腹腔淋巴結(jié)19×8mm是否嚴(yán)重需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷,多數(shù)情況下屬于反應(yīng)性增生無需特殊治療,少數(shù)可能與感染或免疫性疾病相關(guān)。

兒童腹腔淋巴結(jié)直徑在10毫米以內(nèi)較為常見,19×8毫米的淋巴結(jié)略大于常規(guī)范圍,但孤立性淋巴結(jié)腫大常見于呼吸道感染、胃腸炎等良性病變。這類淋巴結(jié)通常質(zhì)地柔軟、活動度佳,伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀時多由病毒或細(xì)菌感染引發(fā),抗感染治療后1-3周可逐漸縮小。日常需觀察是否出現(xiàn)持續(xù)低熱、體重下降或淋巴結(jié)進(jìn)行性增大。

若淋巴結(jié)持續(xù)超過4周未消退,或伴隨夜間盜汗、皮膚瘀斑等癥狀,需警惕結(jié)核病、淋巴瘤等疾病可能。此類情況淋巴結(jié)多呈簇狀分布,質(zhì)地偏硬且與周圍組織粘連,需通過超聲造影、病理活檢進(jìn)一步鑒別。EB病毒感染引起的淋巴結(jié)腫大可能持續(xù)數(shù)月,但多數(shù)預(yù)后良好。

建議家長記錄孩子淋巴結(jié)變化情況,避免反復(fù)觸摸刺激。保證充足睡眠與均衡營養(yǎng),限制高糖高脂飲食以減少炎癥反應(yīng)。如出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐或淋巴結(jié)短時間顯著增大,應(yīng)及時就醫(yī)完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查。超聲隨訪是安全有效的監(jiān)測手段,通常每3-6個月復(fù)查一次即可。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小孩還會有蛔蟲嗎?

小孩現(xiàn)在仍然可能感染蛔蟲,但概率較過去明顯降低?;紫x病主要由飲食衛(wèi)生不良、接觸污染環(huán)境等因素引起,典型癥狀包括腹痛、食欲異常、肛門瘙癢等。

1、飲食衛(wèi)生不良

食用未洗凈的蔬菜水果或飲用生水是常見感染途徑。蛔蟲卵可能附著在食物表面,兒童啃咬被污染的玩具或手指后也可能感染。建議家長監(jiān)督孩子餐前洗手,瓜果去皮或徹底清洗,避免飲用未經(jīng)煮沸的水。若確診感染,可遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲藥物。

2、接觸污染環(huán)境

土壤中的蛔蟲卵在溫暖潮濕環(huán)境中可存活較長時間。兒童在戶外玩耍時接觸含蟲卵的泥土,或通過寵物間接接觸污染物可能引發(fā)感染。家長需注意兒童活動場所的清潔,定期為寵物驅(qū)蟲。出現(xiàn)夜間磨牙、營養(yǎng)不良等癥狀時,可考慮使用磷酸哌嗪寶塔糖等藥物。

3、集體生活傳播

幼兒園等集體機(jī)構(gòu)中,兒童共用玩具、餐具可能造成交叉感染。蛔蟲卵可通過感染者糞便排出,再經(jīng)手口途徑傳播。家長發(fā)現(xiàn)孩子反復(fù)腹痛或糞便中有蟲體時,應(yīng)及時就醫(yī)并告知學(xué)校,必要時集體服用復(fù)方甲苯咪唑丸進(jìn)行預(yù)防性驅(qū)蟲。

4、免疫功能低下

營養(yǎng)不良或慢性疾病患兒更易發(fā)生嚴(yán)重感染?;紫x幼蟲在體內(nèi)移行可能引起咳嗽、發(fā)熱等異常反應(yīng),成蟲大量寄生可能導(dǎo)致腸梗阻。此類患兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用驅(qū)蟲藥與營養(yǎng)支持治療,如葡萄糖酸鋅顆粒配合雙羥萘酸噻嘧啶顆粒。

5、地域性流行因素

農(nóng)村或衛(wèi)生條件較差地區(qū)仍有局部流行風(fēng)險。使用未發(fā)酵人糞施肥的農(nóng)田,或廁所與水源距離過近都可能增加感染概率。前往高風(fēng)險地區(qū)后,可遵醫(yī)囑預(yù)防性服用伊維菌素片,同時注意監(jiān)測孩子排便情況及生長發(fā)育指標(biāo)。

預(yù)防蛔蟲感染需建立良好衛(wèi)生習(xí)慣,定期修剪兒童指甲,貼身衣物應(yīng)用開水燙洗。飲食上增加南瓜子、胡蘿卜等富含植物活性成分的食物,避免生食涼拌菜。若孩子出現(xiàn)消瘦、異食癖等異常表現(xiàn),或糞便中發(fā)現(xiàn)白色線狀蟲體,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行糞便檢查,避免盲目使用驅(qū)蟲藥物。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
溺水后搶救過程中耳朵出血

溺水后搶救過程中耳朵出血可能與鼓膜損傷、顱底骨折或外耳道撕裂有關(guān),需立即停止施救動作并就醫(yī)檢查。溺水搶救時耳部出血屬于緊急情況,可能提示存在嚴(yán)重?fù)p傷,需避免自行處理耳部或繼續(xù)胸外按壓等操作。

溺水者若因嗆水劇烈咳嗽或搶救時頭部受到撞擊,可能導(dǎo)致鼓膜破裂出血。此時耳道可見鮮紅色血液滲出,可能伴隨耳鳴、聽力下降,但通常無劇烈疼痛。需保持患者側(cè)臥位避免血液倒流,用無菌紗布輕蓋外耳道,禁止沖洗或填塞。臨床常用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染,配合頭孢克肟分散片等口服抗生素,嚴(yán)重者需耳鼻喉科行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。

當(dāng)溺水者從高處墜落或遭受暴力心肺復(fù)蘇時,可能出現(xiàn)顱中窩骨折導(dǎo)致的耳出血。特征為淡紅色血性液體持續(xù)流出,可能混有腦脊液,常伴有熊貓眼征、意識障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。此類情況需絕對保持頭部制動,緊急進(jìn)行顱腦CT檢查。治療需聯(lián)合神經(jīng)外科與耳科,采用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,必要時行開顱止血術(shù),禁用任何耳道局部用藥。

溺水搶救過程中應(yīng)全程保護(hù)頸椎,避免因體位變動加重?fù)p傷?;謴?fù)期需保持耳道干燥,三個月內(nèi)禁止游泳或潛水,定期復(fù)查純音測聽評估聽力恢復(fù)情況。日常注意控制高血壓等基礎(chǔ)疾病,從事水上活動時佩戴專業(yè)耳塞,兒童需在家長監(jiān)督下使用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的救生設(shè)備。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
茯苓枸杞黃芪的作用是什么

茯苓、枸杞、黃芪是三種常見的中藥材,具有補(bǔ)氣健脾、益腎養(yǎng)肝、利水滲濕等作用,主要用于改善脾虛、腎虛、氣血不足等癥狀。茯苓主要有健脾寧心、利水滲濕的作用,枸杞主要有滋補(bǔ)肝腎、益精明目的作用,黃芪主要有補(bǔ)氣升陽、益衛(wèi)固表的作用。

1、健脾寧心

茯苓味甘淡,性平,歸心、肺、脾、腎經(jīng),具有健脾寧心的作用。茯苓中的多糖成分有助于調(diào)節(jié)胃腸功能,改善脾虛引起的食欲不振、腹脹腹瀉等癥狀。茯苓還能安神定志,緩解心悸失眠。臨床常用茯苓配伍白術(shù)、黨參等藥物治療脾虛濕盛。

2、利水滲濕

茯苓具有利水滲濕的功效,能促進(jìn)體內(nèi)水液代謝,消除水腫。對于小便不利、肢體浮腫等癥狀有改善作用。茯苓常與澤瀉、豬苓等藥物配伍使用,治療水濕停滯引起的水腫。現(xiàn)代研究表明,茯苓中的三萜類化合物具有利尿作用。

3、滋補(bǔ)肝腎

枸杞性甘平,歸肝、腎經(jīng),具有滋補(bǔ)肝腎的作用。枸杞中的枸杞多糖、甜菜堿等成分能保護(hù)肝細(xì)胞,改善肝功能。對于肝腎陰虛引起的頭暈?zāi)垦?、腰膝酸軟有調(diào)理作用。枸杞可單獨泡水飲用,也可與熟地黃、山茱萸等配伍使用。

4、益精明目

枸杞具有益精明目的功效,能改善視力模糊、眼干澀等眼部不適。枸杞中的玉米黃質(zhì)和葉黃素等成分對視網(wǎng)膜有保護(hù)作用。長期用眼過度者可適量食用枸杞,也可與菊花、決明子等配伍使用以增強(qiáng)明目效果。

5、補(bǔ)氣升陽

黃芪味甘,性微溫,歸脾、肺經(jīng),具有補(bǔ)氣升陽的作用。黃芪中的黃芪多糖能增強(qiáng)機(jī)體免疫力,改善氣虛乏力、食欲不振等癥狀。對于中氣下陷引起的內(nèi)臟下垂、久瀉脫肛有升提作用。常與人參、白術(shù)等藥物配伍使用。

茯苓、枸杞、黃芪可根據(jù)個人體質(zhì)和癥狀配伍使用,但需注意適量。脾虛濕盛者可選用茯苓配伍白術(shù);肝腎不足者可選用枸杞配伍熟地黃;氣虛乏力者可選用黃芪配伍黨參。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用,避免自行長期大量服用。服用期間注意飲食清淡,避免辛辣刺激,適當(dāng)運動以增強(qiáng)藥效吸收。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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