醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  體外碎石技術(shù)中，超聲波碎石和氣壓彈道碎石對(duì)腎臟損傷較小。選擇碎石方式需考慮結(jié)石大小、位置及患者腎功能等因素。

  1、超聲波碎石

  利用高頻聲波聚焦擊碎結(jié)石，能量可精準(zhǔn)控制，對(duì)周圍組織熱損傷低，適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石。

  2、氣壓彈道碎石

  通過壓縮氣體產(chǎn)生機(jī)械沖擊波碎石，無熱效應(yīng)，對(duì)腎實(shí)質(zhì)穿透力弱，特別適合輸尿管上段結(jié)石合并腎積水患者。

  3、激光碎石

  鈥激光可粉碎任何成分結(jié)石，但需嚴(yán)格控制能量參數(shù)，操作不當(dāng)可能造成腎盂黏膜灼傷，技術(shù)要求較高。

  4、體外沖擊波碎石

  傳統(tǒng)沖擊波可能引起腎包膜下血腫，新型電磁式?jīng)_擊波發(fā)生器已顯著降低組織損傷風(fēng)險(xiǎn)，適合硬度較低的結(jié)石。

  術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況及腎功能變化。