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乙肝大三陽能辦理健康證嗎

來源:博禾知道

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問題描述:乙肝大三陽能辦理健康證嗎

醫(yī)生回答(1)

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乙肝大三陽肝功能正常需要治療嗎
是否需要治療其實(shí)還是需要評(píng)估患者的具體狀態(tài)來看的。如果年齡超過30歲,有肝癌的家族史,或者是有肝硬化的家族史。那么在肝臟功能正常肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)正常的情況下,也是需要抗病毒治療的。因?yàn)檫@一部分的人群如果延誤抗病毒治療,那么也有可能會(huì)進(jìn)展為肝纖維化或者是肝硬化,或者是增加肝臟腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。但是如果是一些年輕的乙肝大三陽,比如年齡在30歲以內(nèi),肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)又是正常的,那么這個(gè)時(shí)候可能是處于乙肝的免疫耐受期。在乙肝免疫耐受期的時(shí)候,是不贊成抗病毒治療的,這個(gè)時(shí)候抗病毒治療效果可能不好,而且也容易引起耐藥,對(duì)后續(xù)規(guī)范的治療會(huì)造成很大的麻煩。所以是否需要抗病毒治療?一定要權(quán)衡利弊,綜合實(shí)際情況來進(jìn)行分析。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲肝和乙肝的區(qū)別有哪些
甲肝和乙肝是不同的病毒引來的疾病。但是它們都是病毒引來的傳染病。都是肝臟受傷損。不同的是甲肝是糞口途徑散播的,乙肝是血液,性,母嬰等途徑散播。甲肝是急性肝炎,絕不會(huì)轉(zhuǎn)變成慢性,乙肝容易慢性化。乙肝比甲肝嚴(yán)重,甲肝可以自愈,乙肝患者必須理解救治。需要強(qiáng)調(diào)的是并且這段時(shí)間建議你盡量要戒煙戒酒,合理飲食。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
乙肝肝硬化早期癥狀
肝硬化通常起病隱匿,病程發(fā)展緩慢,臨床上將肝硬化大致分,為肝功能代償期和失代償期,代償期也就是肝硬化的早期,大部分病人無癥狀或癥狀較輕。乙型肝炎肝硬化,是由于乙肝病毒感染造成的慢性肝病,進(jìn)展至肝臟慢性炎癥,彌漫性纖維化,假小葉再生結(jié)節(jié),和肝內(nèi)外血管增殖為特征的病理階段。肝臟是否腫大,取決于不同類型的肝硬化,脾臟因門脈高壓,常有輕中度的腫大,肝功能實(shí)驗(yàn)檢查正常,或有輕度的異常。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
乙肝病毒攜帶者會(huì)轉(zhuǎn)成乙肝嗎?
再次出現(xiàn)了乙肝病毒攜帶者,有可能會(huì)再次出現(xiàn)乙肝大三陽小三陽。也可能會(huì)再次出現(xiàn)乙肝病毒高,再次出現(xiàn)肝功能異常。如果是再次出現(xiàn)乙肝病毒高,需要有做抗病毒救治,也需要有服食。護(hù)肝藥物實(shí)施救治的,不要喝啤酒,也不要吃辣椒等食物,需要有每年仔細(xì)檢查一次健康檢查。建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下用藥物。需求注意平時(shí)注意控制抽煙喝酒,少吃油膩的東西。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
患有乙肝小二陽需要緩解嗎?
你進(jìn)行了并非是肝功能檢查,而可能會(huì)是乙肝兩對(duì)半仔細(xì)檢查,那么對(duì)于你所說的第一項(xiàng)和第五項(xiàng)陽性來說,建議您需要有在進(jìn)行肝功能和HBV-DNA仔細(xì)檢查看一看,重點(diǎn)看一看轉(zhuǎn)氨酶如何升高,以及DNA如何升高,假如前面所說的仔細(xì)檢查都是正常的話,那么對(duì)于您現(xiàn)在再次出現(xiàn)的小二陽這個(gè)情況來說,暫時(shí)不必特殊的藥物緩解,但是需要有不定期的復(fù)查隨診即可了。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
乙肝表面抗體陽性是正常的嗎
一般乙肝表面抗體陽性是正常的,因?yàn)檫@是一種保護(hù)性抗體,是由于注射乙肝疫苗,或既往感染乙肝病毒康復(fù)而產(chǎn)生的。但如果乙肝表面抗體和乙肝表面抗原同時(shí)陽性,并且乙肝表明抗原滴度明顯高于乙肝表面抗體,這是不正常的。提示仍然有乙肝病毒感染,可能是乙肝的某基因序列變異而導(dǎo)致的乙肝表面抗原和抗體同時(shí)陽性的情況。乙肝是可以預(yù)防的疾病,通過注射乙肝疫苗產(chǎn)生乙肝表面抗體,就可以有效預(yù)防乙肝病毒感染。所以對(duì)于乙肝表面抗原陰性,乙肝表面抗體也是陰性的人群,可以注射乙肝疫苗來預(yù)防乙肝病毒。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
乙肝大三陽應(yīng)該注意什么呢
再次出現(xiàn)乙肝大三陽時(shí),可以根據(jù)情況及時(shí)的實(shí)施對(duì)癥救治,不過只要肝功能正常的情況下,暫時(shí)是不必實(shí)施藥物救治的,但需要有留意增強(qiáng)飲食的調(diào)養(yǎng),留意歇息,一般主要就是需要有低脂低糖飲食,適當(dāng)消化維生素以及蛋白質(zhì),同時(shí)留意避免出現(xiàn)飲酒的情況,留意規(guī)律作息時(shí)間。特別注意平時(shí)不能吃高熱量食物,要增加戶外運(yùn)動(dòng),每天要運(yùn)動(dòng)至少一小時(shí)左右,運(yùn)動(dòng)逐漸增加到高消耗運(yùn)動(dòng)。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
乙肝肝硬化傳染嗎
肝硬化本身不會(huì)傳染,傳染是慢性乙型病毒性肝炎,而乙肝的傳播途徑主要是血液傳播、性接觸傳播和母嬰垂直傳播。對(duì)于有家族性肝硬化和肝癌家族史的人群而言,如果感染乙肝病毒,出現(xiàn)肝硬化和肝癌的幾率會(huì)大一點(diǎn)。經(jīng)過正規(guī)的抗病毒治療以后,可以減少肝硬化或肝癌的發(fā)生率。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
注射乙肝疫苗后可以吃蛋白粉嗎
注射乙肝疫苗期間是可以吃蛋白粉的,吃蛋白粉與疫苗注射沒有沖突關(guān)系。蛋白粉是含飽和脂肪蛋白質(zhì)鈉及鉀等微量元素的食品,適用于身體瘦弱者和極易疲勞者。適當(dāng)?shù)氖秤每梢杂行У奶岣唧w能和鍛煉的功效。乙肝疫苗是提純的乙肝表面抗原,為是死疫苗是用于預(yù)防乙肝的特殊藥物。疫苗接種后,可刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生保護(hù)性抗體,這種抗體存在于人的體液中,乙肝病毒一旦出現(xiàn),抗體會(huì)立即作用,將其清除阻止感染并且不會(huì)傷害到肝臟,從而使人體具有預(yù)防乙肝的免疫力,以達(dá)到預(yù)防乙肝感染的目的。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
平時(shí)和乙肝病人生活在一起應(yīng)注意些什么?
再次出現(xiàn)乙肝是有一定的感染力。如果是乙肝病毒高轉(zhuǎn)氨酶高,感染力是比較強(qiáng)的。這個(gè)時(shí)候就需要有及時(shí)及早的做救治。如果是你們沒抗體,應(yīng)當(dāng)決定到醫(yī)院做乙肝兩對(duì)半的仔細(xì)檢查,如果是沒抗體的,可以決定打乙肝預(yù)防針實(shí)施預(yù)防工作。有了乙肝抗體后,一般絕不會(huì)傳染乙肝。需要聲明注意平時(shí)多喝溫開水,飲食方面清淡溫和,多吃新鮮的蔬菜,避免各種辛辣刺激性的食物,忌煙酒。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
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王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
嘴唇流血會(huì)傳染乙肝病毒嗎

嘴唇流血通常不會(huì)傳染乙肝病毒。乙肝病毒主要通過血液傳播、母嬰傳播和性接觸傳播,日常接觸如嘴唇流血但未發(fā)生血液交換不會(huì)導(dǎo)致傳染。

1、傳播途徑

乙肝病毒主要通過血液或體液直接接觸傳播,如輸血、共用注射器、母嬰垂直傳播等。

2、病毒存活條件

乙肝病毒在體外存活時(shí)間較短,干燥環(huán)境中很快失去活性,難以通過間接接觸傳播。

3、感染風(fēng)險(xiǎn)

正常社交接觸如共用餐具、握手或嘴唇輕微出血但未發(fā)生血液直接交換,感染風(fēng)險(xiǎn)極低。

4、預(yù)防措施

接種乙肝疫苗是最有效的預(yù)防方法,同時(shí)避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個(gè)人物品。

保持良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,如有開放性傷口應(yīng)及時(shí)處理,避免與他人血液直接接觸。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙肝抗原復(fù)查是查什么

乙肝抗原復(fù)查主要檢測(cè)乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體等指標(biāo),用于評(píng)估乙肝病毒感染狀態(tài)、復(fù)制活躍度及免疫應(yīng)答情況。

1、乙肝表面抗原

乙肝表面抗原陽性提示現(xiàn)癥感染,需結(jié)合肝功能與病毒載量判斷疾病階段,可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等抗病毒治療。

2、乙肝e抗原

乙肝e抗原反映病毒復(fù)制活躍程度,陽性者傳染性強(qiáng),可能伴隨乏力、黃疸等癥狀,需定期監(jiān)測(cè)肝纖維化指標(biāo)。

3、乙肝核心抗體

乙肝核心抗體可區(qū)分既往感染或現(xiàn)癥感染,IgM型提示急性感染,IgG型多見于慢性攜帶者或康復(fù)期。

4、聯(lián)合檢測(cè)意義

三項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合分析可明確乙肝大三陽、小三陽等臨床分型,指導(dǎo)抗病毒藥物選擇和疫苗接種評(píng)估。

復(fù)查前應(yīng)避免飲酒和劇烈運(yùn)動(dòng),保持空腹8小時(shí)以上以確保檢測(cè)準(zhǔn)確性,慢性感染者建議每3-6個(gè)月定期隨訪。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
大三陽肝功能正常是慢性肝炎嗎

大三陽肝功能正??赡軐儆诼砸倚透窝讛y帶狀態(tài),慢性肝炎的診斷需結(jié)合病毒載量、肝臟影像學(xué)等綜合評(píng)估。

1、攜帶狀態(tài)

乙肝表面抗原陽性持續(xù)超過6個(gè)月即定義為慢性攜帶,肝功能正常時(shí)提示免疫耐受期,此時(shí)肝臟炎癥輕微。

2、病毒復(fù)制

需檢測(cè)HBV-DNA載量,高病毒載量即使轉(zhuǎn)氨酶正常仍可能存在肝細(xì)胞損傷,建議每3-6個(gè)月復(fù)查病毒學(xué)指標(biāo)。

3、組織學(xué)評(píng)估

肝臟彈性檢測(cè)或穿刺活檢可發(fā)現(xiàn)隱匿性纖維化,約30%肝功能正常者存在顯著肝組織病變。

4、風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)

40歲以上、有肝癌家族史者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè),必要時(shí)啟動(dòng)抗病毒治療預(yù)防肝硬化進(jìn)展。

保持規(guī)律復(fù)查肝功能與病毒學(xué)指標(biāo),避免飲酒和肝毒性藥物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙肝表面抗體933.90是什么意思

乙肝表面抗體933.90表示檢測(cè)者體內(nèi)抗體水平顯著高于參考值,提示對(duì)乙肝病毒具有強(qiáng)免疫力??贵w水平升高主要與疫苗接種成功、既往感染恢復(fù)、被動(dòng)免疫獲得等因素有關(guān)。

1、疫苗接種

完成乙肝疫苗全程接種后,免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的保護(hù)性抗體可持續(xù)多年,檢測(cè)數(shù)值越高表明免疫應(yīng)答越強(qiáng)。

2、感染恢復(fù)

既往感染乙肝病毒并自愈者,體內(nèi)會(huì)長(zhǎng)期存在高滴度抗體,數(shù)值超過100毫國(guó)際單位/毫升即具有保護(hù)作用。

3、被動(dòng)免疫

注射乙肝免疫球蛋白后短期內(nèi)會(huì)出現(xiàn)抗體水平驟升,但保護(hù)效果僅維持?jǐn)?shù)月,需與疫苗聯(lián)合使用。

4、檢測(cè)誤差

極少數(shù)情況下實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)可能出現(xiàn)假陽性,需結(jié)合乙肝五項(xiàng)其他指標(biāo)綜合判斷,必要時(shí)重復(fù)檢測(cè)。

保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫功能,無需因抗體數(shù)值過高采取特殊措施,定期復(fù)查即可。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙肝能吃大蒜嗎

乙肝患者可以適量吃大蒜,大蒜具有抗氧化和抗炎作用,但過量可能刺激胃腸黏膜。乙肝患者飲食需注意營(yíng)養(yǎng)均衡,避免辛辣刺激食物,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理安排飲食。

1、大蒜的作用

大蒜含有大蒜素等活性成分,具有抗氧化、抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用,適量食用對(duì)健康有益。

2、乙肝飲食原則

乙肝患者飲食應(yīng)以清淡易消化為主,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。

3、大蒜食用注意

大蒜刺激性較強(qiáng),乙肝患者如合并胃炎或消化道癥狀時(shí)應(yīng)減少食用,避免引起胃腸不適。

4、飲食搭配建議

乙肝患者可搭配食用西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜,有助于保護(hù)肝細(xì)胞。

乙肝患者除注意飲食外,應(yīng)定期復(fù)查肝功能,遵醫(yī)囑用藥,避免飲酒和濫用藥物,保持規(guī)律作息。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙肝患者可以辦理健康證嗎

乙肝患者能否辦理健康證需根據(jù)病毒復(fù)制活躍度和肝功能情況綜合判斷,主要影響因素有病毒載量、肝功能指標(biāo)、從業(yè)類型以及當(dāng)?shù)胤ㄒ?guī)。

1、病毒載量

乙肝病毒DNA檢測(cè)結(jié)果低于可檢出限且肝功能正常者,多數(shù)地區(qū)允許辦理健康證,需定期復(fù)查維持穩(wěn)定狀態(tài)。

2、肝功能指標(biāo)

谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)正常且無肝硬化表現(xiàn)時(shí),餐飲、幼教等行業(yè)可能獲發(fā)限制性健康證,禁止從事創(chuàng)傷性操作崗位。

3、從業(yè)類型

食品加工、醫(yī)療美容等直接接觸體液的高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)通常限制錄用,文職、IT等非密切接觸崗位限制較少。

4、地方規(guī)定

各地疾控中心執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)存在差異,需攜帶近期乙肝五項(xiàng)、HBV-DNA和肝功能報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)咨詢。

建議提前與用人單位確認(rèn)崗位要求,攜帶完整病歷資料至屬地疾控中心進(jìn)行專業(yè)評(píng)估,日常注意避免飲酒和肝毒性藥物。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
支氣管炎檢查什么項(xiàng)目
支氣管炎的檢查項(xiàng)目包括血常規(guī)、胸部X線、痰液檢查、肺功能測(cè)試和血?dú)夥治?。這些檢查有助于明確診斷并評(píng)估病情嚴(yán)重程度。 1、血常規(guī):通過檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類,判斷是否存在細(xì)菌或病毒感染。細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,病毒感染時(shí)淋巴細(xì)胞比例增加。血常規(guī)檢查快速簡(jiǎn)便,是初步篩查的重要手段。 2、胸部X線:用于觀察肺部是否存在炎癥、滲出或纖維化等異常表現(xiàn)。支氣管炎患者可能出現(xiàn)支氣管壁增厚或肺紋理增多。胸部X線檢查無創(chuàng)且輻射劑量低,適合反復(fù)檢查。 3、痰液檢查:通過顯微鏡觀察痰液中細(xì)胞成分和病原體,進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),確定感染類型和敏感藥物。痰液檢查需要患者正確采集標(biāo)本,避免口腔污染影響結(jié)果。 4、肺功能測(cè)試:評(píng)估氣道阻塞程度和肺通氣功能,常用指標(biāo)包括FEV1、FVC和PEF。支氣管炎患者可能出現(xiàn)阻塞性通氣功能障礙。肺功能測(cè)試需要患者配合呼吸動(dòng)作,結(jié)果受主觀因素影響。 5、血?dú)夥治觯簷z測(cè)動(dòng)脈血氧分壓和二氧化碳分壓,評(píng)估呼吸功能狀態(tài)。重癥支氣管炎患者可能出現(xiàn)低氧血癥或高碳酸血癥。血?dú)夥治鲂枰獎(jiǎng)用}采血,屬于有創(chuàng)檢查。 日常護(hù)理中,患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸刺激性氣體。飲食方面多攝入富含維生素C的水果蔬菜,如橙子、獼猴桃和西蘭花。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、游泳,可增強(qiáng)肺功能。戒煙限酒,保持良好作息,有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。定期復(fù)查,遵醫(yī)囑用藥,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
乙肝攜帶者肝功能正常能吃安宮牛黃丸嗎

乙肝攜帶者肝功能正常時(shí)通常不建議自行服用安宮牛黃丸。安宮牛黃丸主要用于熱病神昏、中風(fēng)昏迷等急癥,其成分可能對(duì)肝臟代謝造成負(fù)擔(dān),使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

1、藥物成分風(fēng)險(xiǎn)

安宮牛黃丸含朱砂、雄黃等重金屬成分,長(zhǎng)期或過量服用可能導(dǎo)致肝臟蓄積性損傷,即使肝功能正常也需謹(jǐn)慎評(píng)估。

2、適應(yīng)癥不符

該藥適用于熱閉證急癥,若無高熱驚厥、意識(shí)障礙等對(duì)應(yīng)癥狀,乙肝攜帶者擅自使用可能干擾原有病情管理。

3、代謝負(fù)擔(dān)

藥物需經(jīng)肝臟代謝,可能加重乙肝病毒攜帶者的潛在肝細(xì)胞負(fù)擔(dān),增加肝功能異常風(fēng)險(xiǎn)。

4、個(gè)體差異

乙肝病毒載量、肝組織學(xué)改變等個(gè)體因素可能影響藥物安全性,須經(jīng)??漆t(yī)生綜合評(píng)估后決定是否使用。

建議乙肝攜帶者在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,定期監(jiān)測(cè)肝功能,避免自行服用含毒性成分的中成藥。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙肝5天沒吃替諾福韋可以嗎

乙肝患者漏服替諾福韋5天可能影響治療效果,建議立即補(bǔ)服并咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。漏服抗病毒藥物可能導(dǎo)致病毒復(fù)制反彈、肝功能波動(dòng)等風(fēng)險(xiǎn)。

1、病毒反彈風(fēng)險(xiǎn)

替諾福韋通過抑制乙肝病毒DNA聚合酶發(fā)揮作用,連續(xù)5天未服藥可能導(dǎo)致血液中藥物濃度不足,增加病毒復(fù)制概率。需檢測(cè)HBV-DNA載量評(píng)估病毒活動(dòng)情況。

2、肝功能異常

病毒活躍復(fù)制可能引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶升高,表現(xiàn)為乏力、食欲減退等癥狀。建議立即進(jìn)行肝功能檢查,必要時(shí)聯(lián)合使用護(hù)肝藥物如甘草酸二銨、雙環(huán)醇等。

3、耐藥性風(fēng)險(xiǎn)

不規(guī)則用藥易誘導(dǎo)病毒基因突變,降低替諾福韋敏感性。若出現(xiàn)耐藥可考慮換用恩替卡韋或丙酚替諾福韋等替代藥物,需通過耐藥基因分析確定方案。

4、后續(xù)用藥管理

漏服后不應(yīng)加倍補(bǔ)服,應(yīng)按原劑量繼續(xù)用藥。建議設(shè)置服藥提醒,配合富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等固定劑量復(fù)方制劑提高依從性。

保持規(guī)律作息與低脂飲食,避免飲酒加重肝臟負(fù)擔(dān),定期監(jiān)測(cè)乙肝兩對(duì)半和肝臟超聲等指標(biāo)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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